การรักษาด้วย Y-90 ที่สามารถลดขนาดเนื้องอกมะเร็งตับคืออะไร?

เมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าเป็นมะเร็งตับและบอกว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมาก คุณอาจสงสัยว่า "แล้วฉันจะทำอย่างไรต่อไป?" อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและให้ความหวังแก่เราได้แม้ในกรณีเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาขั้นสูงพิเศษวิธีหนึ่ง นั่นคือ การรักษาด้วย Y-90

โอเค งั้นการรักษาด้วย Y-90 คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การรักษาด้วย Y-90 เป็นการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่มะเร็งตับโดยเฉพาะ "Y-90" ในที่นี้เป็นชื่อย่อของสารกัมมันตรังสี "อิตเทรียม-90"

ลองนึกภาพเนื้องอกมะเร็งว่าเป็นค่ายของศัตรูที่ชั่วร้าย เส้นเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงค่ายนั้นเปรียบเสมือนถนนที่ลำเลียงอาหารและเครื่องดื่มไปให้ ในการรักษานี้ แพทย์จะฉีด เม็ดเล็กๆ นับล้านเม็ดที่มีสารกัมมันตรังสีที่เรียกว่า Y-90 ซึ่งมีขนาดเล็กมาก จนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เข้าไปในเส้นเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกมะเร็ง

อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้จะเดินทางผ่านกระแสเลือดและเข้าไปเกาะอยู่ในหลอดเลือดขนาดเล็กภายในเนื้องอก เมื่อเข้าไปเกาะแล้ว อนุภาคเหล่านี้จะปล่อย รังสีในปริมาณสูง ไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง ข้อดีที่สุดคือ รังสีนี้จะถูกส่งไปยังบริเวณเล็กๆ เท่านั้น จึงแทบไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงรอบๆ เนื้องอกเลย

การรักษานี้เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่นๆ อีกหลายชื่อ เช่น "การฉายรังสีผ่านหลอดเลือดแดง - TARE" และ "การฉายรังสีภายในแบบเลือกเฉพาะจุด - SIRT" ซึ่งแพทย์ของคุณอาจใช้เรียกชื่อเหล่านี้

การรักษาแบบนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วย Y-90 จะแนะนำในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในตับ (มะเร็งปฐมภูมิ)
• สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่ลุกลามไปยังตับ (มะเร็งแพร่กระจาย) จากอวัยวะอื่น
• นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษามะเร็งท่อน้ำดีบางชนิดด้วย

การรักษาวิธีนี้มักถูกพิจารณา เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งได้ในบางกรณี มะเร็งอาจอยู่ใกล้กับหลอดเลือดใหญ่มาก และการผ่าตัดอาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วย Y-90 สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งและรักษาการทำงานของตับได้

อีกสิ่งสำคัญคือ สำหรับบางคน หลังจากที่การรักษาด้วย Y-90 ในระยะแรกช่วยลดขนาดของเนื้องอกลงแล้ว พวกเขา อาจสามารถเข้ารับการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายตับได้ ในภายหลัง ซึ่งถือเป็นขั้นตอนสำคัญในเส้นทางสู่การฟื้นตัว

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ซึ่งโดยปกติจะรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• การตรวจการทำงานของตับ

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องเหล่านี้ให้คุณฟังอย่างชัดเจนก่อนเริ่มการรักษา:

• โปรดแจ้งประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณ อาการแพ้ใด ๆ และแจ้งว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่
• คุณกำลังรับประทานยาอะไรบ้าง และจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาอะไรบ้างก่อนเข้ารับการรักษา
• คุณต้องจัดหาคนมารับคุณกลับบ้านหลังจากรับการรักษาเสร็จแล้ว
• ก่อนเริ่มการรักษา ควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม
• เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาทั้งหมด

นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่จะถามคำถามหรือ ข้อสงสัย ใดๆ กับแพทย์

เรามาพูดคุยกันถึงขั้นตอนการรักษาดีไหม?

การรักษาด้วย Y-90 ประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก ซึ่งโดยปกติจะทำห่างกันประมาณสองสัปดาห์ กระบวนการนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาด้วย Y-90 มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

การรักษาด้วย Y-90 มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม (EBRT)

• การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย: เนื่องจากรังสีพุ่งตรงไปยังเซลล์มะเร็ง จึงทำลายเนื้อเยื่อปกติเพียงเล็กน้อย ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
• การผ่าตัด แบบแผลเล็ก: ไม่มีการผ่าตัดใหญ่เกิดขึ้น เป็นการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ คล้ายกับการแทงเข็ม ดังนั้นจึงใช้เวลาในการฟื้นตัวสั้นและแทบไม่มีรอยแผลเป็น
• ฟื้นตัวเร็ว: คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วกว่าการผ่าตัดใหญ่

มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยและภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก

อาการที่พบได้ทั่วไป

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึก เหนื่อยล้า เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการรักษา บางคนอาจประสบกับภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการ หลังการอุดหลอดเลือด (Post-Embolization Syndrome หรือ PES) ซึ่งรวมถึง:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความอยากอาหาร
• ปวดท้อง
• รู้สึกตัวร้อน

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏหลังจากประมาณสามวันและทุเลาลงภายในหนึ่งสัปดาห์ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อที่เขาหรือเธอจะได้สั่งยาที่จำเป็นให้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก

• การติดเชื้อ: อาจเกิดการติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวน ซึ่งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
• อาการแพ้: คุณอาจมีอาการแพ้สารบางอย่าง เช่น สีย้อมที่ใช้ ดังนั้นแพทย์จึงจะสอบถามเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณล่วงหน้า
• แผลในกระเพาะอาหาร: เกิดขึ้นได้ยากมาก หากอนุภาค Y-90 เข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก เนื่องจากแพทย์จะทำการปิดกั้นหลอดเลือดในบริเวณเหล่านั้นในระหว่างการทำแองจิโอแกรมเพื่อสร้างแผนที่หลอดเลือด

ฉันควรระมัดระวังอะไรบ้างหลังการรักษา?

พักผ่อนให้เพียงพอสักสองสามวันหลังการรักษา ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะข้อจำกัดเกี่ยวกับการขับรถและการออกกำลังกาย

อีกเรื่องที่สำคัญคือเรื่องกัมมันตภาพรังสี แม้หลังจากที่คุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว ร่างกายจะยังคงปล่อยรังสีจากอนุภาค Y-90 ออกมาในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเช่นนี้:

• หลีกเลี่ยงการนอนในเตียงเดียวกันกับคู่ของคุณเป็นเวลาสองสามวัน
• ควรหลีกเลี่ยงการนั่งใกล้ผู้อื่นเป็นเวลานาน
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากคุณมีไข้ หนาวสั่น มีอาการบวม แดง หรือรู้สึกร้อนบริเวณที่ใส่สายสวน มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง หรือมีอาการชาที่ขา โปรด แจ้งแพทย์ของคุณทันที

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อคิดถึงการนำสารกัมมันตรังสีเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย Y-90 เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งตับที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงและใช้ชีวิตได้นานขึ้นโดยไม่มีอาการของโรคมะเร็ง ดังนั้น หากแพทย์แนะนำการรักษานี้ให้คุณ โปรดปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างละเอียดและถามคำถามทั้งหมดที่คุณสงสัย