ኣብ ኩሊትኪ ከምዚ ዝበለ ሕበጥ ኣለኪ ድዩ? (Angiomyolipoma) ኣይትጨነቑ ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ኣብ ውሽጢ ኩሊትካ ንእሽቶ ሕበጥ ክዓቢ ከም ዝኽእል ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚኦም ብዘይ ዝኾነ ምልክታት ክህልዉ ይኽእሉ። ንሎሚ ኣብ ኩሊት ክፍጠር ዝኽእል ዝተወሰነ ዓይነት ሕበጥ ክንዛረብ ኢና። ኣንጂዮሚዮሊፖማ ይበሃል ፣ ገለ ሰባት ረናል ኣንጂዮሚዮሊፖማ እውን ይብሉዎ። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ ይመስል ሓቀይ? ግን ኣይትሻቐሉ ቀሊል ንገብሮ።

ኣንጂዮሚዮሊፖማ ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣንጂዮማይዮሊፖማ፡ ገለ ካብቶም ኣብ ውሽጢ ኩሊትካ ዝርከቡ ዋህዮታት ብዘይንቡር መንገዲ ምስ ዝዓብዩ ዝፍጠር ዕብየት እዩ። ሓካይም ’ ውን ሕበጥ ወይ ኒዮፕላዝም ይብሉዎ። እቲ ጽቡቕ ዜና ግን መብዛሕትኦም ኣንጂዮሚዮሊፖማታት መንሽሮ (benign) ከምዘይኮኑ እዩ ። እዚ ማለት ዝኾነ ከቢድ ጸገም ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ጸቢብ እዩ።

እዞም ፍረታት እዚኦም ብሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ዝቖሙ እዮም፤

• ስብሒ ቲሹ ፣ እዚ ድማ ከም ንጣብ ዘይቲ እዩ።
• ልሙጽ ጭዋዳ .
• ሰራውር ደም ደም ዝስከሙ ንኣሽቱ ሻምብቆታት እዮም።

እንተኾነ እዚ ሕበጥ እንተዓቢዩ ገለ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ንኣብነት ፡ ምፍሳስ ደም ፡ ዋሕዲ ደም ፡ ሰዓል ፡ ወይ ቃንዛ ኣብ ከባቢ ኩሊት ከጋጥም ይኽእል።

መን እዩ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ብሓቂ ኣብ ዝኾነ ሰብ ከጋጥም ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ ደቂ ኣንስትዮ ብፍላይ ኣብ መንጎ 40ን 60ን ዓመት ዝዕድሚአን ነዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎአን ዝለዓለ ምዃኑ መጽናዕትታት ይሕብሩ።

ብተወሳኺ፡ ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕና ዘለዎም ሰባት፡ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ክልተ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ቅድመ ኩነታት፤

• ሊምፋንጅዮለይዮማዮማቶሲስ (LAM) .
• ቱቤሮስ ስክለሮሲስ ኮምፕለክስ (TSC) .

እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ እዩ፡ እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ ግን ምስ ሓኪም ምዝርራብን ብዛዕባኡ ምፍላጥን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማታት ኩሊት ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም?

ኣንጂዮማይዮሊፖማ ኣብ ትሕቲ 1% ካብ ሓፈሻዊ ህዝቢ ይኽሰት። ሳሕቲ እዮም ማለት ኣይኮነን ግን ኣብ ኩሉ ሰብ እውን ኣይፍጸሙን እዮም። ይኹን እምበር፡ እቶም ዝበዝሑ ዓይነታት ጽሩይ ሕበጥ ኩሊት እዮም።

እዚ ኣብቶም ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ቲዩቤረስ ስክለሮሲስ ኮምፕለክስ (TSC) ዘለዎም ሰባት ኣዝዩ ልሙድ እዩ። እዚ ማለት ልዕሊ ፍርቂ ካብቶም TSC ዘለዎም ሰባት ኣንጂዮማይዮሊፖማ ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣንጂዮማይዮሊፖማ ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ኣብዚ ሕበጥ ዝርከቡ ዓይነታት ዋህዮታትን ቲሹታትን መሰረት ብምግባር ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀሉ ይኽእሉ፤

1.ክላሲካል (ትሪፋሲክ) ኤኤምኤልስ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት እዩ። ኣቐዲሞም እተጠቕሱ ሰለስቲኦም ዓይነት ዋህዮታት ዝሓዙ እዮም: ሰራውር ደም: ስብሒ ቲሹ: ከምኡውን ልሙጽ ጭዋዳ .

2. ሞኖፋሲክ ኤኤምኤልስ፦ እዞም ዓይነት ሕበጥ መብዛሕትኡ ግዜ ሓደ ዓይነት ቲሹ ዝሓዙ እዮም . ንኣብነት ልሙጽ ጭዋዳ ጥራይ ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ስብሒ ቲሹ ጥራይ ክህልዎም ይኽእል።

3. ኤፒተሊዮይድ ኣንጂዮሚዮሊፖማስ (Epithelioid angiomyolipomas)፦ እዚኦም ብቐንዱ ካብቶም ንውሽጢ ሰራውር ደም ኩሊት ዝሰርሑ ኤፒተሊዮይድ ዋህዮታት ዝፍጠሩ እዮም። እዚ ዓይነት ሕበጥ ካብቶም ካልኦት ቁሩብ ዝለዓለ ናይ መንሽሮ ሓደጋ ኣለዎ ። ስለዚ ነዚ ፍሉይ ትኹረት ይወሃቦ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ክኸውን ይኽእል?

መብዛሕትኡ ግዜ ፡ ብዙሓት ኣንጂዮማዮሊፖማ ዘለዎም ሰባት፡ ከምኡ ከም ዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን እዮም። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ብዙሕ ግዜ ዝኾነ ምልክት ስለዘየስዕቡ እዩ።

እንተኾነ ግን እዚ ሕበጥ ካብ 4 ሴንቲ ሜተር ንላዕሊ እንተዓቢዩ (እዚ ድማ ክንዲ እቲ መብዛሕትኡ ግዜ እንበልዖ ዎልነት ዝኸውን እዩ)፡ ሽዑ ክደሚ ክጅምር ይኽእል (ደም ምፍሳስ) . ከምዚ ዓይነት ምፍሳስ ደም ብእዋኑ እንተዘይተሓኪሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ ። ስለዚ ድማ እዩ ምስዞም ሕበጥ ምጥንቃቕ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ኣንጂዮማይዮሊፖማ ክንደይ ቅልጡፍ ዕብየት ይገብር?

መብዛሕትኦም ክላሲካውያን ኣንጂዮሚዮሊፖማታት ፈጺሞም ኣይዓብዩን ’ ዮም ። ወይ ድማ እንተገይሮም ኣዝዮም ቀስ ኢሎም እዮም ዝዓብዩ . ብማእከላይ ገምጋም እዞም ሕበጥ ኣብ ዓመት ኣስታት 0.19 ሴንቲ ሜተር (ኣስታት ሓደ-ዓሰርተ ሽዱሽተ ኢንች) ይዓብዩ።

ይኹን እምበር፡ እዞም ሕበጥ እዚኣቶም ኣብ እዋን ጥንሲ ብቕልጡፍ ኪዓብዩ ይኽእሉ እዮም . ስለዚ፡ ኣንጂዮማይዮሊፖማ እንተ ኣለካን ቆልዓ ትጽበ እንተ ዄንካን ፡ ቅድሚ ምጥናስካ እቲ ሕበጥ ምሕካም ብልሒ ኪኸውን ይኽእል እዩ . ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

ጠንቂ ኣንጂዮማይዮሊፖማ እንታይ እዩ?

እዚ ቲሹ እዚ ንምንታይ ከም ዝእከብን ሕበጥ ኩሊት ከም ዝፈጥርን ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም ። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ፡ ኣብ ጂናትና ዚርአ ገለ ለውጥታት (ሚውቴሽን) ተራ ኪጻወት ከም ዚኽእል ይኣምኑ።

ምልክታት ኣንጂዮማይዮሊፖማ እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ መብዛሕትኦም ኣንጂዮማይዮሊፖማ ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ኣየጋጥሞምን እዩ . ይኹን እምበር፡ እቲ ሕበጥ እናዓበየ ምስ ከደ፡ ገለ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ካብዚኦም፤

• ብሰንኪ ምፍሳስ ደም ዝመጽእ ዋሕዲ ደም .
• ረስኒ ።
• ቃንዛ ጐድኒ ወይ ቃንዛ ኩሊት ብሰንኪ ምፍሳስ ደም ኣብ ከባቢ ኩሊት።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም) .
• ረስኒን ተምላስን .

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣንጂዮሚዮሊፖማ ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓኪምካ ነቲ ሕበጥ ብኣጋጣሚ ክረኽቦ ይኽእል እዩ፡ ንኻልእ ኩነታት ጥዕና ዝምልከት ናይ ምስሊ መርመራታት ፡ ከም ስካን፡ ምስ እትገብር። ወይ ድማ፡ እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪምካ ነዞም መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ ጠንቁ ንምርካብ።

እንታይ ዓይነት መርመራታት እዮም ነዚ ዝፈልጡ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ናይ ምስሊ መርመራታት ክገብሩ ይመኽሩ፤

• ሲቲ ስካን ምግባር
• ኤምኣርኣይ
• ኣልትራሳውንድ ምግባር

ይኹን እምበር፡ ገለ ዓይነታት ኣንጂዮማይዮሊፖማ ኣብዞም ስካናት መንሽሮ ኩሊት ክመስሉ ይኽእሉ ። ስለዚ፡ ርግጸኛ ንምዃን፡ ሓኪምካ ናይ ኩሊት ባዮፕሲ ክገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ንእሽቶ ቁራጽ ኩሊት ወሲድካ ምፍታሽ የጠቓልል ።

ኣንጂዮማይዮሊፖመይ ሕክምና ዘድልዮ እንተኾይኑ ብኸመይ ክፈልጥ?

ኩሎም ኣንጂዮሚዮሊፖማ ዘለዎም ሰባት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ሕክምና የድልየኪ ድዩ ኣየድልየኪን ኣብ ዓቐን ናይቲ ሕበጥ ፣ ምልክታት ምህላውኪን ኣብ ቀረባ እዋን ክትጠንስ መደብ ኣለኪ ድዩ ኣይኮንኪን ይምርኮስ።

መብዛሕትኡ ግዜ ዕብየት ናይቲ ሕበጥ ንምፍታሽ ኣብ ዓመት ኣስታት ሓደ ግዜ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ። እቲ ሕበጥ ካብ 4 ሴንቲ ሜተር ዝዓቢ እንተኾይኑ ፡ ሓኪምካ ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማስ ብኸመይ ይሕከሙ?

እቲ ሓኪም ንዕብየት እቲ ሕበጥ ደው ንምባል ወይ ንምእላይ ሕክምናታት ክመክር ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• ፍወሳ ምቑራጽ ማይ፦ ኣብዚ ሕክምና እዚ፡ ሓካይም ነቲ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ንምጥፋእ ጸዓት (ንኣብነት ፡ ማዕበል ሬድዮፍሪኩዌንሲ )፡ ኣዝዩ ዋዒ፡ ወይ ኣዝዩ ዝሑል ኣየር ይጥቀሙ።
• ኣርተርያል ኤምቦላይዜሽን፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ ኣብ ውሽጢ ምዕጉርትኻ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር፡ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ይኣቱ፡ ብእኡ ድማ ደቀቕቲ ምልክት ምልክት ይኣትዉ። እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ነቲ ናብ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ዝኸይድ ዋሕዚ ደም ደው የብሉ። እዚ ድማ እቲ ሕበጥ ከም ዝንኪ ይገብሮ፣ ዋሕዚ ደም ይንክዮ፣ ንሓደጋ ምፍሳስ ደም ድማ ይንክዮ።
• ምሉእ ምቑራጽ ኔፍረክቶሚ፦ እዚ መጥባሕቲ እዚ ንብምልኡ እታ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ዝሓዘት ኩሊት የወግድ ።
• ከፊላዊ ምቑራጽ ኩሊት፦ እዚ ንብምልእታ ኩሊት ኣየውጽእን እዩ። እቲ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ዝሓዘ ክፋል ኩሊት ጥራይ እዩ ዝእለ ። እዚ ከም ክፉት ከፊላዊ ምቑራጽ ኔፍረክቶሚ ወይ ከም ሮቦታዊ ከፊላዊ ምቑራጽ ኔፍረክቶሚ ክግበር ይከኣል ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ንዓኻ ዝበለጸ ዝኾነ ኣገባብ ሕክምና ምምራጽ እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ወይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣሎ ድዩ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ኩሊትን ካልእ ሕክምናታት ኣንጂዮማይዮሊፖማን ገለ ሓደጋታት ክህሉ ይኽእል። ንኣብነት፥

• ምፍሳስ ደም
• ረኽሲ
• በሰላታት

ሓደ ሓደ ግዜ ፡ ድኻም ኩሊት ድሕሪ ሕክምና ኩሊት ከጋጥም ይኽእል። እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ሓኪምኪ ቅድሚ ሕክምና ብዛዕባ እዞም ሓደጋታት ክዛረበካን ንምንካይ ስጉምትታት ክወስድን እዩ። ውድቀት ኩሊት እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓኪምካ ምልክታትካ ንምምሕዳርን ብዝተኻእለ መጠን ጥዕናኻ ንምሕላፍን ዝሕግዘካ ውጥን ሕክምና ክፈጥር እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ምሉእ ወይ ከፊላዊ ምቑራጽ ኔፍሬክቶሚ እንተገይርካ ፡ ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ሓካይም ንስራሕ ኩሊትካ እውን ክምርምሩን ብጽቡቕ ትሓዊ ከምዘለኻ ከረጋግጹን እዮም።

ፍወሳ ምቑራጽ ወይ ኣርተርያል ኤምቦላይዜሽን እንተሃልዩካ ፡ ንገለ ሰዓታት ወይ ንሓደ ለይቲ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ብሓቂ ንምዝራብ፡ ምምዕባል ኣንጂዮሚዮሊፖማ ዝከላኸለሉ ፍሉይ መገዲ የለን ። እዞም ሕበጥ እዚኣቶም መብዛሕትኡ ግዜ ብዘይ ዝኾነ ፍሉይ ጠንቂ ብባዕሎም እዮም ዝፍጠሩ . እዚ ማለት ብፍሉይ ጠንቂ ኤኤምኤል እንታይ ምዃኑ ንምዝራብ ኣጸጋሚ እዩ።

ካልኦት ኣንጂዮማይዮሊፖማ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዘእትዉኒ ኩነታት ኣለዉ ድዮም?

እወ። ቱቤሮስ ስክለሮሲስ ኮምፕለክስ (TSC) ወይ ሊምፋንጅዮለይዮማይዮቶሲስ (LAM) እንተሃልዩካ፡ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ዝለዓለ እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ ምክትታል ጥዕናኻን ንሓደጋኻ ንምንካይ ስጉምትታት ምውሳድን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማ እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ኣንጂዮማይዮሊፖማ እንተሃልዩካ ግን ዝኾነ ምልክታት እንተዘይተራእዩካ ፡ ኣብ ዓመት ኣስታት ሓደ ግዜ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ ’ ዩ። እቲ ሕበጥ ይዓቢ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ናይ ምስሊ መርመራታት እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ሓኪምካ ንሓደጋ ምፍሳስ ደም ንምክልኻል ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማስ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤን ከስዕብ ይኽእል ድዩ?

ኣንጂዮማይዮሊፖማስ እንተዓብዩ ፡ ክደሚ ወይ ክብተኽ ይኽእል . ስለዚ፡ ሓኪምካ ንዓቐን ናይቲ ሕበጥ ብቐጻሊ ይምርምር፡ ኣብ ሓደጋ እንተሃልዩካ ድማ ሕክምና ክመኽረካ እዩ።

ካብ ሓደ ግዜ ንላዕሊ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ክሕከም ይኽእል ድየ?

እወ ፣ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ድሕሪ ሕክምና ተመሊሱ ክዓቢ ይኽእል ።ብተወሳኺ ፡ ካብ ሓደ ንላዕሊ ኣንጂዮማይዮሊፖማ ክህሉ ይኽእል እዩ፣ ኤኤምኤል ድማ ኣብ ክልቲኡ ኩሊት ክምዕብል ይኽእል ።

ኣንጂዮማይዮሊፖማ መንሽሮ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ዓይነት ሕበጥ ፡ ኤፒተሊዮይድ ኣንጂዮሚዮሊፖማ ዝበሃል ፡ ሓድሓደ ግዜ ናብ መንሽሮ ክቕየር ይኽእል . ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓኪምካ ብቐረባ ክከታተለካን ብዛዕባ ቀጺሉ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ክዛረበካን እዩ።

ኣንጂዮሚዮሊፖማ እንተሃልዩኒ ክንደይ ግዜ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ምስ ሓኪምካ ብምዃን ውጥን ሕክምና ኣዳልዉ ። ኣብቲ ሕበጥ ዝኾነ ዕብየት እንተሃልዩ ንምፍታሽ ኩሉ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምሓዝ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክድውል ኣለኒ?

ካብዞም ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል :

• ቃንዛ ከብዲ
• ቃንዛ ሕቖ
• ረስኒ
• ረስኒን ተምላስን
• ሄማቱርያ - ደም ኣብ ሽንቲ

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ኣንጂዮሚዮሊፖማ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኩሊት ዝምዕብል ጽቡቕ ሕበጥ እዩ። ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ነቲ ሕበጥ ዓመት ዓመት ይምርምሮ እሞ ይዓቢ ድዩ ኣይዓቢን። ልዕሊ 4 ሴንቲ ሜተር ዝዓቢ ሕበጥ ምፍሳስ ደም ንምክልኻል ሕክምና ከድልዮ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ ኣይትስንብድ እሞ ብኡንብኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። እቲ ዝበለጸ ሕክምናን ዘድልየካ መምርሕን ክህቡኻ እዮም።

` ኣንጂዮሚዮሊፖማ፡ ጽኪ ኩሊት፡ ሕማም ኩሊት፡ ጽቡቕ ሕበጥ፡ ቃንዛ ኩሊት፡ ዋሕዲ ደም፡ ቲዩቤሮስ ስክለሮሲስ