ንስኻ ወይ ኣብ ስድራቤትካ ዘሎ ሰብ ድኻም ልቢ ኣለካ ድዩ? ከምኡ እንተኾይኑ፡ ምናልባት ኩሉ ግዜ ብዛዕባ እቲ ሓኪምካ ዝእዝዘካ መድሃኒታት ትሻቐል ትኸውን። ልብኻ ቁሩብ ድኻም ምስ ዝስምዓካ ኩሉ ግዜ ብዛዕባ ክሕግዙ ዝኽእሉ መድሃኒታት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብተዛማዲ ሓድሽ መድሃኒት ነዚ ኩነታት ኣብ ምፍዋስ ኣዝዩ ዕዉት ውጽኢት ዘርኣየ ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ኣርኒ እዩ።
ብቐሊሉ ንምግላጽ ኣርኒ እንታይ እዩ?
ARNI ብሓቂ ውህደት ክልተ መድሃኒታት እዩ። ምሉእ ስሙ ኣንጂዮተንሲን ሪሰፕተር/ኔፕሪሊሲን ኢንሂቢተር እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብሓቂ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ድኻም ልቢ ዘለዎም ሕሙማት ንምሕካም ዝተዳለወ እዩ።
እቶም ክልተ ቀንዲ ኣካላት ናይዚ መድሃኒት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker)፦ ‘ቫልሳርታን’ ዝበሃል መድሃኒት ኣብዚ ጉጅለ’ዚ ዝምደብ እዩ።
2. ኔፕሪሊሲን ኢንሂቢተር፡- 'ሳኩቢትሪል' ዝበሃል መድሃኒት ናይዚ ጉጅለ'ዚ እዩ።
ኣብዚ እዋን ኣብ ዓለምና ነዞም ክልተ ዘወሃህድ እንኮ መድሃኒት ARNI ሳኩቢትሪል/ቫልሳርታን እዩ። እዚ ድማ ኣብ 2015 እዩ ተፈቒዱ።
እዚ መድሃኒት ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ከመይ ይሰርሕ?
ሕራይ ሕጂ እዞም ክልተ መድሃኒታት ብሓባር ንልብኻ ብኸመይ ክሕግዙ ከም ዝኽእሉ ንርአ።
ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ሰራውር ደም ከም ማይ ዝስከሙ ሻምብቆታት ጌርካ ሕሰቦም። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሻምብቆታት ይዕጸዉን ይጸብቡን እሞ ልብኻ ደም ክትጭንጉዕ ኣጸጋሚ ይገብራ።
- ቫልሳርታን (ARB class)፦ እዚ መድሃኒት ነቲ ዝጸበበ ሰራውር ደም ብምዝንጋዕን ብምግፋሕን ይሰርሕ። ከም ዝተዓጽወ ሻምብቆ ምግፋሕ እዩ። ሽዑ እቲ ደም ብዘይ ዝኾነ ይኹን ዕንቅፋት ኣብ መላእ ኣካላትና ክውሕዝ ይኽእል። እዚ ድማ ጸቕጢ ደም የጉድል።
- ሳኩቢትሪል (Neprilysin Inhibitor)፦ እዚ ዝያዳ ኣገዳሲ ነገር ይገብር። ኣካላትና ብተፈጥሮኡ ንልብና ዝሕግዙ ሆርሞናት የፍሪ። 'ነፕሪሊሲን' ዝበሃል ኢንዛይም ግን ነዞም ጽቡቓት ሆርሞናት የጥፍኦም እዩ። ሳኩቢትሪል ነቲ ሕማቕ ኢንዛይም ካብ ስራሕ ደው የብሎ። ደው ምስ በለ ኣካላትና፤
- ዘየድሊ ሶድየም (ጨው) ካብ ኣካላትና ብሽንቲ ኣቢልካ ምውጋድ።
- ሰራውር ደም ገፊሕ ግበሮ።
- ዝያዳ ሽንቲ ምፍራይን ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ምጉዳልን።
ብቐሊሉ ንምዝራብ እዞም ክልተ መድሃኒታት ምውህሃድ ኣብ ልዕሊ ልቢ ጾር ይቕንሶን ስርሑ ኣዝዩ ቀሊል ይገብሮን። ንሓደ ኣበርቲዑ ዝሰርሕ ሰብ ክልተ ሰባት ተወሳኺ ክሕግዙ መጺኦም ከም ዘለዉ እዩ።
ኣርኒ ንመን እዩ ዝምከር?
እዚ መድሃኒት ንኹሉ ሰብ ዝምልከት ኣይኮነን። እዚ መድሃኒት ንዓኻ ዝምጥን እንተኾይኑ ሓኪምካ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ተመርኲሱ ክውስን እዩ።
| ብቑዕነት | መግለፂ |
|---|---|
| ነቶም ናይ ልቢ ምምንጫው ዓቕሞም ዝነከየ | ሓድሽ ድኻም ልቢ እንተተረኺቡካን ንብቕዓት ምምንጫው ልቢ ዝዕቅን Ejection Fraction (EF) 40% ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑን (ኣብ ጥዑይ ሰብ እዚ ዋጋ ከባቢ 55%-65%) እዩ። |
| ነቶም ካብ ካልእ መድሃኒታት ዝቕይሩ | ድሮ ንውድቀት ልቢ ACE inhibitors ወይ ARBs ትወስድ እንተኾንካ፡ ኣብ ክንድኡ ናብ ARNIs ክትቅይር ትኽእል ኢኻ። |
ኣዝዩ ኣገዳሲ: ካብ ACE inhibitor (ንኣብነት Enalapril, Lisinopril) ናብ ARNI ትቕይር እንተኾንካ ፡ ቅድሚ ARNI ምጅማርካ ድሕሪ 36 ሰዓታት ነቲ ACE inhibitor ደው ኣቢልካ ተጸበ። ከምኡ ዘይምግባር ሓደገኛ ኣለርጂክ ምላሽ (angioedema) ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ሕበጥ እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ክመኽረኪ እዩ።
ረብሓታት ኣርኒን ምኽንያታት ኣጠቓቕማኡን።
ብዙሓት ሰባት ናብ ARNIs ዝቕይሩ ብሰንኪ እቲ ምስ ኣረጊት መድሃኒታት ከም ACE inhibitors ዝመጽእ ጎናዊ ሳዕቤናት ከም ቀጻሊ ሰዓል እዩ። እቲ ምኽንያት ግን ንሱ ጥራይ ኣይኮነን። ኣርኒ ምጥቃም ብዙሕ ረብሓታት ኣለዎ።
- ዕድመ ይውስኽ፦ እዚ መድሃኒት ምስ ሕማም ልቢ ዝተኣሳሰር ናይ ሞት ሓደጋ ከም ዘጉድል መጽናዕትታት ይሕብሩ።
- ጽሬት ህይወት የመሓይሽ፦ ከም ድኻምን ድኻምን ዝኣመሰሉ ምልክታት ይቕንስ፡ ንቡር ስራሕ ክትሰርሕ ይሕግዘካ።
- ምዕባለ ሕማም ይቆጻጸር፦ ድኻም ልቢ ዝገደደሉ ፍጥነት የዝሕሎ።
- ኣብ ሆስፒታል ምሕዳር ይቕንስ፦ ነዚ መድሃኒት ዝወስዱ ሰባት ብሰንኪ ድኻም ልቢ ኣብ ሆስፒታል ዝኣትዉ ሰባት ውሑድ ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ።
- ንስራሕ ልቢ የመሓይሽ፦ ሓደ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ንሓደ ዓመት ARNI ድሕሪ ምውሳድ፡ ክፍሊ ምውጻእ ልቢ ሕሙማት ብማእከላይ ገምጋም ካብ 28% ናብ 38% ከም ዝወሰኸ ይሕብር። እዚ ማለት ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕማ ብዓቢኡ ተመሓይሹ ማለት እዩ።
ብመሰረት ሓደ ዓቢ መጽናዕቲ፡ ARNI ዝወስዱ ሰባት፡ ብሰንኪ ሕማም ልቢ ናይ ሞት ወይ ኣብ ሆስፒታል ናይ ምእታው ሓደጋኦም ብ20% ይንኪ።
መን እዩ ነዚ መድሃኒት ክጥቀመሉ ዘይብሉ?
እዚ መድሃኒት ንገለ ሰባት ዝምችእ ኣይኮነን። ካብዞም ጉጅለታት ዝኾነ ይኹን እንተኾንካ፡ ሓካይም ነዚ መድሃኒት ክትወስዶ የብልካን ይብሉ።
| ኩነታት | ምኽንያት |
|---|---|
| ነፍሰጾር ወይ ጡብ ዘጥብዋ ኣዴታት | ምኽንያቱ ነቲ ህጻን ክጎድኦ ስለ ዝኽእል። |
| ቅድሚ ሕጂ ኣንጂዮኤዴማ ዝነበሮም ሰባት | ቅድሚ ሕጂ ብሰንኪ ACE inhibitor ወይ ARB መድሃኒት ኣንጂዮኢዴማ ማለት ሕበጥ ገጽ ወይ ከንፈር እንተ ኣጋጢሙካ። |
| እቶም ድሮ ACE inhibitor/ARB ዝወስዱ ዘለዉ | ክልቲኦም መድሃኒታት ብሓባር ምውሳድ ሓደገኛ እዩ። |
| ከቢድ ሕማም ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት | እዚ መድሃኒት ድኹም ስራሕ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ ምቹእ ኣይኮነን። |
| ሰባት ኣሊስኪረን ዝወስዱ | ኣሊስኪረን ምስ ሕማም ሽኮር ወይ ኩሊት ትወስዱ እንተኾይንኩም ARNI ክትወስዱ ኣይምከርን። |
ብዛዕባ ጎናዊ ሳዕቤናት እውን ንመሃር።
ከም ዝኾነ መድሃኒት፡ ARNI ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኩሉ ሰብ ኣይረኽቦን እዩ።
- ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension)፦ ምድንዛዝን ርእስኻ ምቕላልን ክስምዓካ ይኽእል።
- ኣብ ስራሕ ኩሊት ዘለዎ ጽልዋ፦ ገለ ሰባት ስራሕ ኩሊት ቁሩብ ምንካይ ከጋጥሞም ይኽእል።
- ምውሳኽ መጠን ፖታስየም ኣብ ደም (Hyperkalemia)፦ እዚ ኣብ ገለ ሰባት እውን ከጋጥም ይኽእል።
- ኣንጂዮኤዴማ ፡ ሕበጥ ገጽ፡ ከንፈርን መልሓስን እዩ። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ፣ እንተ ኣጋጢሙ ግን ኣዝዩ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ።
ነዚ እዩ ድማ ሓኪምካ ነዚ መድሃኒት ክትወስድ ምስ ጀመርካ ኣብተን ቀዳሞት ሰሙናት ደምካ (ኩሊትካን ደረጃ ፖታሽየምካን ንምፍታሽ) ከምኡ’ውን ጸቕጢ ደምካ ዝምርምር። ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ፡ ሓኪምካ ነቲ መጠን ክቕንስ ወይ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ይነግረካ። ነዚ መድሃኒት ብዘይ ምኽሪ ሓኪምካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጾ።
እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ክልተ ሰሙን ይሓልፉ። እንተድኣ ጸኒዖም፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጦ።
መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?
ARNI ኣብ እትወስደሉ እዋን ዝኾነ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።
- ብተደጋጋሚ ምድንዛዝ
- ምቅላል ርእሲ
- ሓደ ሓደ ግዜ ምሕንካስ
- ኣዝዩ ትሑት ጸቕጢ ደም (ሲስቶሊክ ንባብ ትሕቲ 90 እንተኾይኑ)
ኣረጊት መድሃኒት ምስ ለመድካ ናብ ሓድሽ መድሃኒት ክትቅይር ቁሩብ ክትፈርሕ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ ሓደስቲን ውጽኢታውያንን ሕክምናታት ምፍላጥን ብዛዕባ ጽቡቕን ጉድኣትን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ግን ንጥዕናኻ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ኣርኒ ንሕክምና ድኻም ልቢ ዝውዕል ክልተ መድሃኒታት ብውህደት ዝቖመ ዕዉትን ዘመናዊን መድሃኒት እዩ።
- እዚ ድማ ንሰራውር ደም የስፍሕ፡ ዘየድሊ ጨውን ማይን ካብ ኣካላትና የወግድ፡ ኣብ ልዕሊ ልቢ ድማ ጾር ይቕንስ።
- እዚ መድሃኒት እዚ፡ ዕድመ ምውሳኽ፡ ጽሬት ህይወት ምምሕያሽ፡ ኣብ ሆስፒታል ምሕዳር ምንካይ ሓዊሱ ብዙሕ ረብሓታት ይህብ።
- እዚ መድሃኒት እዚ ንነፍሰጾራት፡ ነተን ቅድሚ ሕጂ ኣንጂዮኤዴማ ዝነበራን ንገለ ካልእ ሕክምናዊ ጸገማት ዘለወንን ዝምችእ ኣይኮነን።
- ከም ምድንዛዝን ትሑት ጸቕጢ ደምን ዝኣመሰሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሙ ይኽእሉ። ስለዚ ኣብ ትሕቲ ቀጻሊ ክትትል ሓኪም ምህላው ኣገዳሲ እዩ።
- ነዚ መድሃኒት ብዘይ ሕክምናዊ ምኽሪ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይትጀምር ወይ ኣቋርጽ። ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ተወከስ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።