ውላድኪ ቀጻሊ ሕማም ከብዲ ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Autoimmune Enteropathy) ንመሃር?

ሽንቲ ንእሽቶ ውላድካ ብቐጻሊ ይነጥብ ድዩ? ክልተ ሰለስተ መዓልቲ ዝጸንሐ ድዩ ሕማቕ? ሓደ ሓደ ግዜ ከም ወለዲ መጠን ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክንርኢ ከለና ቁሩብ ንጭነቕ? ብፍላይ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ክኸውን ከሎ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ንእሽቶ ለውጢ ኣብኡ ኣዝዩ እዩ ዘሻቕለና። ስለዚ፡ ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ተመሳሳሊ ምልክታት ዘርኢ ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

``ኣውቶኢሙን ኢንተርፓቲ'' እንታይ እዩ? ብጣዕሚ ብቐሊሉ ንርድኦ ሓቀይ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ `(Autoimmune Enteropathy)` ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ኮይኑ ፡ ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል፡ ማለት ስርዓተ ምክልኻል፡ ብጌጋ ንናይ ገዛእ ርእስና መዓንጣና ዘጥቅዓሉ ኩነታት እዩ . ኣብዚ እንታይ ከም ዝኸውን እሞ ሕሰብዎ፣ እቲ ንሃገርና ክከላኸል ዝግበኦ ሰራዊት፣ ኣብ ገዛእ ሃገርና ኣገዳሲ ቦታ እንተ ኣጥቂዑ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንንኣሽቱ ህጻናት ዝያዳ ይጸልዎም። ግን ኣብ ዓበይቲ ሰባት እውን በብእዋኑ ክምዕብል ይኽእል እዩ።

ዕሸላት እዚ ሕማም ምስ ዝሕዙ ሽንቲኦም ማይ ዝመልአን ቀጻልን ይኸውን። እዚ ተምላስ ድሕሪ ክልተ ሰለስተ መዓልቲ ደው ኣይብልን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ምልክታት እዚኦም እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ካብ ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰሙን ክረኣዩ ይጅምሩ።

ስርዓተ ምክልኻል ብኸምዚ ኣገባብ ንመዓንጣ ምስ ዝጎድእ እንታይ ይኸውን? ኣካላትና ካብቲ ህጻን ዝሰትዮ ጸባ ጡብ ወይ ፎርሙላ መኣዛታት ክምጥጥ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ክንድኡስ፡ እቶም ኩሎም መኣዛታት ከም ተምላስ ካብ ኣካላትና ይወጹ። እዚ ድማ እቲ ህጻን ማይ ክውሕድ ክገብሮ ይኽእል እዩ፣ ማለት ማይ ይስእኖ። ከምኡ’ውን እቲ ህጻን ከምቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ክብደት ክውስኽ ኣይክእልን እዩ።

ንውላድኪ ንስሩዕ መርመራ ጽቡቕ ህጻን እንተ ወሲድካዮ፡ እቲ ሓኪም ህጻናት ዝኾነ ጸገም ኣብ ዕብየት ወይ ጥዕና ውላድኪ ክዕዘብ ይኽእል። ይኹን እምበር ፡ ኣብ ሽንቲ ውላድኪ ዝኾነ ለውጢ እንተ ኣስተብሂልካ፡ ንሓኪም ምሕባር ኣይትደናጐ።

እዚ ``ኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ'' ተባሂሉ ዝፍለጥ ኩነታት፡ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ንመዓንጣ ካብ ምጥቃዕ ዝቕንሱ ወይ ዝዓግቱ መድሃኒታት ይሕከም።

እዚ ሕማም እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

Autoimmune Enteropathy ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። ኣብ መላእ ዓለም እንተርኢኻዮ ካብ ሚእቲ ሽሕ ዕሸላት ኣስታት ሓደ ነዚ ሕማም ከም ዘጋጥሞም ክኢላታት ይዛረቡ። ዓበይቲ ሰባት እውን ነዚ ሕማም ከማዕብሉ ይኽእሉ እኳ እንተኾኑ፡ ካብቲ ኣብ ዕሸላት ዝረአ ኣዝዩ ውሑድ እዩ። ስለዚ ብዛዕባ እዚ ምስ ሰማዕኩም ዘየድሊ ፍርሒ ኣይትኹኑ።

ምልክታት `(Autoimmune Enteropathy)` እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲ ምልክት ኣብ ክንዲ እቲ ንቡር ዝኾነ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናትን ንኣሽቱ ህጻናትን ዝሓልፍዎ ልስሉስ ሰገራ ዘይቋርጽን ማይ ዝመስልን ምፍሳስ መዓንጣ (ተምላስ) እዩ።

ካልእ ምልክት ድማ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል (ዘይሽነን) እዩ። ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ካብ ሓሙሽተ ክሳብ ሽዱሽተ ርጥብ ዳያፐር ክህልዎ ኣለዎ። ካብዚ ንላዕሊ ውሑድ ርጥብ ዳያፐር ምህላው፡ ውላድኪ ማይ ከም ዝሰኣነ ዘርኢ ምልክት ክኸውን ይኽእል።

እሞ ሕሰብዎ፡ ንቡር ሓደ ህጻን ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ሽንቲ ይገብር፡ ቁሩብ ድማ ረጒድ ኮይኑ ሕብሪ ኣለዎ። ኣብዚ ጉዳይ እዚ ግን እቲ ሽንቲ ማይ ጥራይ እዩ። እቲ ህጻን ድማ ኣዝዩ ዘይምቹእን ክበኪን ይኽእል እዩ።

ጠንቂ `(Autoimmune Enteropathy)` እንታይ እዩ?

ክኢላታት ክሳብ ሕጂ ትኽክለኛ ጠንቁ ኣይፈልጡን እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣውቶኢሙን ኢንተርፓቲ ዘለዎም ህጻናት፡ ኣብ ቀጢን መዓንጣኦም ንዘሎ ቪሊ ዝጎድእ ቀዳማይ ደረጃ ሕጽረት ምክልኻል ሕማም ኣለዎም።

እዞም `(ቪሊ)` እንታይ ምዃኖም ትፈልጡ ዶ? ንሳቶም ድማ እቶም ኣብ መንደቕ ቀጢን መዓንጣ ውላድኪ ዝሰርሑ ደቀቕቲ ጸጉሪ ዝመስሉ ነገራት እዮም። ከምቲ ኣብ ንእሽቶ ምንጻፍ ዘሎ ጽሕጊ እዮም። ቀንዲ ስርሖም ካብቲ ውላድኪ ዝበልዖ መግቢ (ጸባ ጡብ ወይ ፎርሙላ) መኣዛታት ምምጣጥን ነቶም መኣዛታት ናብ ደም ውላድኪ ምልኣኽን እዩ። ስለዚ እዞም `(ቪሊ)` ምስ ተበላሸዉ እቶም መኣዛታት ናብ ኣካላትና ኣይበጽሑን።

እዚ ሕማም ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት እንታይ እዩ?

ኣውቶኢሙን ኢንተርፓቲ ዝተፈላለዩ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ምውሓድ ማይ፦ ብሰንኪ ቀጻሊ ተምላስ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ማይ ይንኪ። እዚ ንንኣሽቱ ዕሸላት ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ።
• ምጉዳል ፕሮቲን (Hypoproteinemia)፦ ኣብ ደም ብሰንኪ ድኹም ምምጣጥ መኣዛታት ትሑት መጠን ፕሮቲን እዩ።
• ብተደጋጋሚ ዝረኣዩ ረኽስታት፡- ብሰንኪ ምብልሻው ስርዓተ ምክልኻልን ሕጽረት ኣመጋግባን፡ ዕሸላት ናይ ምሕማም ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• Malabsorption: እዚ እዩ እቲ ቀንዲ ጸገም። ብሰንኪ ኣብ መዓንጣ ዝበጽሕ ጉድኣት፡ ዝኾነ መኣዛታት ናብ ኣካላትና ኣይውሓጥን።

እዞም ጸገማት እዚኣቶም፡ እቲ ህጻን ድኹም ዕብየት ክገብር፡ ክብደት ክቕንስን ኩሉ ግዜ ክሓምምን ክገብሩ ይኽእሉ።

ሓካይም ንኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ ብኸመይ ይምርምሩዎ?

ሓኪም ህጻናትኪ ብዛዕባ ምልክታት ውላድኪ ክሓተኪን ኣካላዊ መርመራ ክገብረኪን እዩ። ብድሕሪኡ ከምዚ ዝኣመሰለ መርመራታት ክእዝዙ ይኽእሉ፤

• መርመራ ደም፦ ኣብ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝኾነ ፍሉይ ዘይንቡርነት ንምፍላጥ።
• ፍሎው ሳይቶሜትሪ (Flow Cytometry)፦ እዚ ፍሉይ ጩራታት ሌዘር ተጠቒምካ ናሙናታት ዋህዮታት ስርዓተ-ምክልኻል ንምምርማር ዝሕግዝ ሜላ እዩ።

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ ናብ ሓኪም ከስዐ ኺወስደካ ይኽእል እዩ፣ ንሱ ድማ ከም ባዮፕሲ ቀጢን መዓንጣ ዝኣመሰለ መርመራታት ኪገብረልካ ይኽእል እዩ። ሓኪም ህጻናትካ ናብ ክኢላ ኣውቶኢሙን ዲስኦርደርስ እውን ክሰደልካ ይኽእል እዩ።

`(Autoimmune Enteropathy)` ብኸመይ ይሕከም?

ውላድኪ እዚ ኩነታት ከምዘለዎ እንተተረጋጊጹ ፡ ፈሳስን ኣመጋግባን ብውሽጢ ሰራውር ደም (ብመንገዲ ሰራውር - ``IV``) ክወሃቦ ተኽእሎ ኣሎ። እዚ ማለት ጨው ምሃብ ማለት እዩ፣ ምኽንያቱ ኣካላት ብኣፍ ዝተዋህበ ነገር ክምጥጥ ስለዘይክእል።

ብተወሳኺ፡ ስርዓተ-ምክልኻል ኣብ ልዕሊ ቀጢን መዓንጣ ናይቲ ህጻን ዘስዕቦ መጥቃዕቲ ንምድራት መድሃኒታት ይወሃብ። ፍሉያት መድሃኒታት፤

• ኮርቲኮስተሮይድስ፤እዚኦም ንንጥፈታት ስርዓተ-ምክልኻል ዝቕንሱ ሓያላት ዓይነት መድሃኒት እዮም።
• ኢሚዩኖሞዱሌተራት፦ እዚኦም ንስራሕ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ብምቕያር ጉድኣት ንምንካይ ዝሕግዙ መድሃኒታት እዮም።

ኣብ ገሊኡ ዅነታት፡ እዚ ሕክምናታት እዚ እቲ ዝድለ ውጽኢት እንተ ዘየምጽእ፡ ሓካይም ናብ ዝያዳ እተሓላለኸ ሕክምናታት፡ ከም ምትካል ዋህዮታት መበቆል ዝኣመሰለ ሕክምናታት ኪጥቀሙ ይኽእሉ እዮም . እዚ ግን ብዓቢኡ ኣብ ኩነታት እቲ ህጻን ይምርኮስ።

ውላደይ `(Autoimmune Enteropathy)` እንተሃልይዎ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ኩሉ ህጻን ሓደ ዓይነት ኣይኮነን፣ ስለዚ እቲ ክትጽበዮ እትኽእል ከከም ኩነታቶም ክፈላለ እዩ። ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ ንቐጢን መዓንጣ ናይቲ ህጻን ካብ መጥቃዕቲ ስርዓተ-ምክልኻል ዝከላኸሉ መድሃኒታት፡ ኣካላቱ መኣዛታት ንኽምጥጥ ክሕግዙ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ እዚ ዅነታት እዚ ዘለዎም ዕሸላት ኣብ ስርዓተ-ምክልኻሎም መሰረታዊ ጸገም ኣለዎም። ውላድኪ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ፡ ዝተፈላለየ ዓይነት ሕክምናን ነዊሕ ዝጸንሕ ሕክምናዊ ክንክንን ከድልዮ ይኽእል እዩ . ንኣብነት፡ ሓኪም ውላድኪ፡ ምትካል ዋህዮታት መበቆል ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ፡ ንሓካይምካ ምእማንን ምኽሮም ምኽታልን ኣገዳሲ እዩ። ከምኡ’ውን ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ንሓኪምካ ሕተቶ።

መዓስ ምስ ሓኪም ህጻናት ውላደይ ክረኽቦ ኣለኒ?

ውላድኪ ብኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ እንተተረኺቡ ፡ ኣብ ድግግም ሽንቲን ምፍሳስን ዝኾነ ለውጢ እንተተዓዚብካ - ንኣብነት፡ ምንካይ ቁጽሪ ርጥብ ዳያፐር - ብቕልጡፍ ምስ ሓኪም ህጻናት ውላድኪ ክትራኸብ ኣለካ። ምውሓድ ማይ ንንኣሽቱ ዕሸላት ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ። ከምኡ’ውን ተምላስ እንተ ወሲኹ ወይ ውላድኪ ካልእ ምልክታት ከም ሰዓል እንተ ኣማዕቢሉ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ።

ንሓኪም ህጻናት ውላደይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ስለዝኾነ፡ ብዛዕባኡ ብዙሕ ዘይትፈልጥ ትኸውን። ስለዚ፡ ንሓኪምካ ክትሓቶም እትኽእል ገለ ሕቶታት እነሆ፤

• ውላደይ ንምንታይ እዚ ሕማም ከም ዘለዎ ትፈልጡ ዶ? (ምናልባት ትኽክለኛ ምኽንያት ኣይንፈልጥን ንኸውን፡ ምፍላጥ ግን ጽቡቕ እዩ።)
• ውላደይ እንታይ ዓይነት ሕክምና የድልዮ?
• እዞም ፍወሳታት እዚኦም እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም? ብኸመይ ይመሓደሩ?
• ውላደይ ክሳብ መዓስ እዩ ሕክምና ከድልዮ?
• ኣብ ገዛይ ንውላደይ ክኣልያ ከለኹ ብፍላይ ክጥንቀቐሎም ዘለኒ ነገራት እንታይ እዮም?
• እዚ ኩነታት እዚ ንመጻኢ ዕብየት እቲ ህጻን ክጸልዎ ይኽእል ድዩ?

ብዘይካ እዞም ሕቶታት እዚኣቶም፡ ብዛዕባ ዝኾነ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ።

ኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ ኣብ ዓበይቲ ሰባት ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ዓበይቲ ሰባት ``ኣውቶኢሙን ኢንተርፓቲ'' ከማዕብሉ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ።ይኹን እምበር ክንደይ ምዃኑ ብልክዕ ንምዝራብ ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ሓደ ሆስፒታል ዝርከቡ ሓካይም ኣብ ውሽጢ 16 ዓመት 13 ሰባት ጥራይ ብኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ ከምዝተለኽፉ ጸብጺቦም። ኩሎም እቶም 13 ገለ ካልእ ኣውቶኢሙን ሕማም ነይርዎም።

ኣብ መወዳእታ ንእሽቶ መልእኽቲ ንወለዲ

ንእሽቶ ቆልዓ እንተሃልዩካ፡ ሓደ መዓልቲ ሽንቲ ውላድኪ ካብቲ ልሙድ እንተፈቲሑ፡ ወይ ድማ ብተደጋጋሚ እንተሽኒኑ ጭንቀት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ኣይትስንብድ።

ሓሓሊፉ ዝመጽእ ተምላስ ወይ ቁሩብ ውሑድ ሽንቲ ሓደ መዓልቲ ንሻቕሎት ዝፈጥር ኣይኮነን። ብዓቢኡ እዞም ንኣሽቱ ለውጥታት ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ውላድኪ ምልክት ናይ ከም ``ኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ'' ዝኣመሰለ ከቢድ ኩነታት ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ድሕሪ ሒደት መዓልታት ለውጢ ሰገራ ወይ ሽንቲ ውላድኪ እንተዘይተመሓይሹ ምስ ሓኪም ህጻናትኪ ምዝርራብ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። እዚ ድማ ናይ ኣእምሮ ሰላም ክህበካ እዩ። ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ኩሉ ግዜ ብልሒ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

• ኣውቶኢሙን ኤንተርፓቲ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ኮይኑ፡ ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ንመዓንጣ ዘጥቅዕ እዩ።
• እቲ ቀንዲ ምልክት ቀጻሊ ማይ ዝመስል ተምላስ ብፍላይ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት እዩ።
• እዚ ድማ ከም ድኹም ምምጣጥ መኣዛታት፡ ምውሓድ ማይን ምጉዳል ክብደት ሰብነትን ዝኣመሰሉ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።
• መርመራ መርመራ ደም፡ ፍሎው ሳይቶሜትሪ፡ ምናልባት’ውን ባዮፕሲ ቀጢን መዓንጣ ከድልዮ ይኽእል።
• ሕክምና ብውሽጢ ሰራውር ዝውሃብ ኣመጋግባን ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝቆጻጸሩ መድሃኒታትን (`Corticosteroids`, `Immunomodulators`) የጠቓልል።
• ሰገራ ወይ ሽንቲ ውላድኪ ዘይተለምደ ለውጢ ምርኣይ እንተቐጺሉ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ህጻናት ምኻድ። ኣይትስንብድ፡ ግቡእ ሕክምናዊ ምኽሪ ድማ ተኸተል።

` ኣውቶኢሙን ኢንተርፓቲ፣ ምብስባስ ከብዲ፣ ምንፋሕ፣ ተምላስ፣ ሕማማት ቁልዕነት፣ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፣ ሕጽረት ኣመጋግባ