ብዛዕባ መጥባሕቲ ቫልቭ ልቢ (Surgical Mitral Commissurotomy) ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ንልብኻ ከም ሓደ ደው ከይበለት ዝሰርሕ ፓምፕ ማይ ጌርካ ሕሰቦ። ኣብ ውሽጢ እዚ ፓምፕ፡ ደም ናብ ሓደ ኣንፈት ጥራይ ንኽውሕዝ ዝሕግዙ ኣርባዕተ ንኣሽቱ ማዕጾ ዝመስሉ ክፋላት ኣለዉ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዞም ቫልቭ ልቢ ንብሎም። እዞም ማዕጾታት ብግቡእ እንተዘይተኸፊቶምን እንተዘይተዓጽዮምን ዓቢ ጸገም እዩ ሓቀይ? ብተመሳሳሊ ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ፍሉይ መጥባሕቲ እቲ ሓደ ካብቶም ኣብ ልብና ኣገደስቲ ዝኾኑ ቫልቭታት ዝኾነ ማይትራል ቫልቭ ብግቡእ ከይክፈትን ምስ ዝጸበበን ዝፍጸም እዩ።

ኮሚሱሮቶሚ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኮሚስቶሚ፡ ደም ብሓደ ኣብ ልብኻ ዘሎ ቫልቭ ክውሕዝ ዘኽእል መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ። ብብዝሒ ኣብ ማይትራል ቫልቭ እዩ ዝፍጸም ። ማይትራል ቫልቭ ኣብ መንጎ ላዕለዋይ ጸጋማይ ክፍሊ (ጸጋማይ ኣትሪየም)ን ታሕተዋይ ጸጋማይ ክፍልን (ጸጋማይ ቬንትሪክል) ይርከብ።

እዚ ማዕጾ እዚ ብግቡእ ዘይክፈትን ተዓጽዩን ተጸቢቡን ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ነዚ ኩነታት ማይትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ ንብሎ። እቲ ዝኸውን ድማ ደም ካብ ላዕለዋይ ክፍሊ ናብ ታሕተዋይ ክፍሊ ዝውሕዝ መንገዲ ተዓጽዩ። እዚ ድማ እቲ ደም ንድሕሪት ክምለስን ኣብ ልብን ሳንቡእን ብዙሕ ጸቕጢ የስዕብ። እዚ ምስ ግዜ፡ ከም ድኻም ልቢ ዝኣመሰለ ከቢድ ኩነታት ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል።

እዚ ኮሚሱሮቶሚ መጥባሕቲ ከም ፍወሳ ንመጀመርታ ደረጃታት ምጽባብ ማይትራል ቫልቭ ይጥቀመሉ። ሓቂ ንምዝራብ ግን ኣብዚ ግዜ እዚ ኣዝዩ ውሑድ ግዜ እዩ ዝግበር። ምኽንያቱ መብዛሕትኡ ግዜ ከም መጥባሕቲ ክፉት ልቢ ስለ ዝፍጸም . ገለ ሓደጋታት ኣለዎ። ስለዚ፡ ኣብ ዝከኣለሉ እዋን፡ ሓካይም ናብ ዝቐለለን ሓደገኛ ዘይኰነን ሜላታት ክጥቀሙ ይፍትኑ። ኣብዚ እዋን ’ ዚ ካብ ዘለዉ ቀንዲ ሕክምናታት ሓደ ባሎን ቫልቩሎፕላስቲ ’ ዩ። ኣብዚ ቀጢን ቱቦ ይኣቱ እሞ ኣብ ውሽጢ እቲ ዝጸበበ ቫልቭ ከም ባሎን ዝኣመሰለ ነገር ይነፍሕ እሞ የስፍሖ።

ይኹን እምበር ንገለ ሰባት ብሰንኪ ኣቀማምጣ ልቦም ይኹን ካልእ ምኽንያታት እቲ ሜላ ባሎን ክፍጸም ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ኮሚሱሮቶሚ መጥባሕቲ እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ እዩ።

ብሓቂ መን እዩ እዚ መጥባሕቲ ዘድልዮ?

ማይትራል ስቴኖሲስ እንተሃልዩካን ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ ዝምልከቶ እንተኾይኑን፡ ሓኪምካ ነዚ መጥባሕቲ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ብኻልእ ሕክምናታት እንተዘይተሓዊስካ።
• ባሎን ቫልቩሎፕላስቲ ክትገብር እንተዘይክኢልካ።

ብተወሳኺ ካልእ መጥባሕቲ ልቢ እንተገይርካ፡ እዚ መጥባሕቲ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ክግበር ይከኣል።

ሓደ ነገር ግን ክንዝክሮ ኣገዳሲ እዩ። ኩሎም ማይትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ ዘለዎም ሰባት ነዚ መጥባሕቲ ክገብሩ ኣይክእሉን እዮም። ኣብ ጠንቂ ምጽባብ ቫልቭካ ይምርኮስ።

ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

1. ብሰንኪ ሕማም ልቢ ዝመጽእ ጉድኣት፤ኣብ ግዜ ቁልዕነት ድሕሪ ረኽሲ ጎሮሮ ዝመጽእ ረውማቲክ ፊቨር፡ ድሕሪ ዓመታት ንቫልቭ ልቢ ክጎድእ ይኽእል።

2. ዲጀነሬቲቭ ማይትራል ስቴኖሲስ (Degenerative Mitral Stenosis)፦ ምስ ግዜ እቲ ቫልቭ ቀስ ብቐስ ይደክም፡ ይጸብብ፡ ብናይ ካልሲየም ድማ ይሽፈን።

ብፍላይ ንሕማም ልቢ ረውማቲክ ዘለዎም ሰባት መጥባሕቲ ኮሚሱሮቶሚ ሓጋዚ ’ ዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ እተን ክልተ ፍረታት ዝራኸባሉ ክልተ ኩርናዓት ናይቲ ቫልቭ ፡ ኮሚሹርስ ዝበሃላ፡ ይረግፋ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ይጣበቓ።

ኣብ መጥባሕቲ ኮሚሱሮቶሚ ኣብ ክልተ ኩርናዓት ናይቲ ቫልቭ ንኣሽቱ ምቑራጽ ይግበር እሞ ይለቐቑ። ድሕሪኡ እቲ ቫልቭ መሊሱ ብግቡእ ክኽፈት ይጅምር። ይኹን እምበር ኣብቶም ብሰንኪ ዕድመ ቫልቭ ዝደኸሙ ሰባት፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቶም ኮሚሹራት ኣይጉድኡን እዮም። ኣብ ክንድኡስ ካልእ ክፋላት ናይቲ ቫልቭ ክጽገን ኣለዎ። ስለዚ እዚ መጥባሕቲ ንዓኣቶም ዝምችእ ኣይኮነን። ዝተፈላለየ ዓይነት ጽገና ቫልቭ ወይ ምሉእ ምትካእ ቫልቭ (ምትካእ ማይትራል ቫልቭ) ክገብሩ ክግደዱ እዮም።

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ምድላዋት ቅድሚ እታ መጥባሕቲ እትገብረላ መዓልቲ ሰሙናት፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ኣዋርሕ ይጅምር። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ (ሓኪም ስድራቤትካ፡ ሓኪም ልብን መጥባሕቲ ልብን) ተኣኪቦም ምሉእ ሕክምናዊ መርመራ ክገብሩልካ እዮም።

ብዛዕባ እቲ መጥባሕቲ ዝኾነ ሕቶታት፡ ፍርሒ ወይ ጥርጣረታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ዋላ ሓንቲ ንርእስኻ ኣይትሓዝ። ኩሉ ፈሊጥካ ናብ መጥባሕቲ ምእታው ብዝተዛነየ ኣእምሮ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓኪምኪ ንመጥባሕቲ ብኸመይ ከም እትዳሎ መምርሒታት ክህበካ እዩ፣ ቅድሚ መጥባሕቲ መዓስ ምብላዕን ምስታይን ከም እተቋርጽን ኣብ መድሃኒታትካ ዝኾነ ለውጢ ከም ዘለካን ሓዊሱ።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይፍጸም?

ኣብ ክፍሊ መጥባሕቲ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ይኽተል፤

1. መጀመርያ መደንዘዚ ይወሃበካ እሞ ክሳብ እቲ መጥባሕቲ ዝውዳእ ክትድቅስ ኢኻ። ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

2. ቀጺሉ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ማእከል ኣፍልብኻ፡ ንታሕቲ ዓጽሚ ጡብ (sternum) ምቑራጽ ይገብር። እዚ ድማ ሚድያን ስቴርኖቶሚ ይበሃል።

3. ምስ ናይ ልብን ሳንቡእን ባይፓስ ማሽን ክትተሓሓዝ ኢኻ ። እዚ ማሽን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንግዚኡ ስራሕ ልብኻን ሳንቡእካን ይወስድ። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ገና ኣብ ዘለኻሉ እዋን፡ ልብኻ ከይሃረመት ነቲ መጥባሕቲ ክገብሮ የኽእሎ።

4. ጸጋማይ ኣትሪየም ልቢ ተኸፊቱ ማይትራል ቫልቭ ይምርመር።

5. ድሕሪኡ፡ ኣብተን ክልተ ኩርናዓት (ኮሚሹራት) ናይቲ ቫልቭ ተሸኺለን ዝረገፋን ኣዝዩ ረቂቕ ምቑራጽ ይግበር፡ ካብ ነንሕድሕደን ይፈላልያን ይፈትሓን።

6. እቲ ስራሕ ምስተዛዘመ ካብቲ ናይ ልቢ-ሳንቡእ ማሽን ተቛሪጹ ልብኻን ሳንቡእካን እንደገና ስራሕ ክጅምሩ እዮም።

7. ኣብ መወዳእታ ፡ ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራምእቲ ቫልቭ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ኩሉ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ንምርግጋጽ ፍሉይ ስካን ይግበር።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ካልኦት መጥባሕቲ ልቢ፡ ከም ምጽጋን ካልኦት ቫልቭ ልቢ (ኣኦርቲክ ቫልቭ ወይ ትራይኩስፒድ ቫልቭ)፡ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ምስዚ መጥባሕቲ ክግበር ይኽእል። እዚ ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዚ ኣቐዲሙ ክገልጸልካ እዩ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ንኣስታት ሓደ ሰሙን ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ንመጀመርታ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ክትጸንሕን ኣዝዩ ብቐረባ ክትከታተልን ኢኻ። እዚ ድማ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ክመጽእ ዝኽእል ዝኾነ ይኹን ጸገማት ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፉ ንምፍላጥ ዝሕግዝ እዩ።

ካብ ሆስፒታል ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ፤

• Cardiac Rehab: እዚ ካብ መጥባሕቲ ልቢ ንዝሓውዩ ሰባት ኣዝዩ ጠቓሚ እዩ። ሓይልኻ ዳግማይ ክትረክብን ንቡር ንጥፈታት ክትጅምርን ይሕግዘካ።
• ነቲ ምቑራጽ ብኸመይ ንከናኸኖ፦ ረኽሲ ንምክልኻልን ነቲ ቁስሊ ቀልጢፉ ንምፍዋስን እቲ ምቑራጽ ጽሬቱ ምሕላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ገደባት፦ ከም ምዝዋር መኪና ወይ ከቢድ ስራሕ ምስራሕ ዝኣመሰሉ ንጥፈታት ቅድሚ ምጅማርካ ክንደይ ግዜ ክትጽበ ከም ዘለካ ምኽሪ ምሃብ።

ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ፡ ሓደ ሰብ ክወስደካ ምድላዋት ኣይትረስዕ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

ብልጫታት

እዚ መጥባሕቲ እዚ ከም ሕጽረት ትንፋስን ብሰንኪ ምጽባብ ማይትራል ቫልቭ ዝመጽእ ድኻምን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከቃልል ይኽእል። ኣብ መጻኢ ካብ ከጋጥሙ ዝኽእሉ ከበድቲ ጸገማት እውን ክከላኸለልካ ይኽእል እዩ። እዚ ነቶም ኩነታቶም ምሉእ ብምሉእ ነቲ ቫልቭ ንምትካእ ዝኣክል ከቢድ ዘይኮነን ብኻልእ ሕክምናታት ዕዉታት ዘይረኸቡን ሰባት ኣዝዩ ጽቡቕ ሕክምና እዩ።

ሓደጋታት ወይ ጸገማት

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር ሓደጋታት እውን ኣሎ። እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ጸገም ማይትራል ቫልቭ ሪገርጂቴሽን ’ ዩ።

ብዙሓት ካብዞም ሓደጋታት ኣብ ሓደ መሳለጥያታትን ምኩራት ሓካይም መጥባሕቲ ኣብ መጥባሕቲ ልቢ ዘለዎ ዓቢ ሆስፒታል ሕክምና ብምግባር ክቕንሱ ይኽእሉ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይመስል?

Open commissurotomy ኣዝዩ ልዑል ናይ ዓወት ደረጃ ኣለዎ። እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ነቲ ምጽባብ ናይቲ ቫልቭ የዐሪን ንዋሕዚ ደም ይመልሶን።

ሓኪምካ ብዛዕባ መጻኢ ጥዕናኻ ብዝበለጸ ክነግረካ ይኽእል እዩ። ኩሉ ሰብ ብዝተፈላለየ መንገዲ ይሓዊ። ብዙሓት ረቛሒታት ነዚ ይጸልዉዎ፣ ዕድሜኻ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ቫልቭካ ዝበጽሕ ጉድኣትን ይርከብዎም።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ገዛኻ እናሓወኻ እንከለኻ ዝኾነ ምልክታት ረኽሲ እንተ ኣማዕቢልካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።

• ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ምጽቃጥ ወይ ዘይምቾት።
• ረስኒ።
• ካብቲ ዝተቖርጸሉ ቦታ ምቅያሕ ወይ ቁስሊ ዝመስል ፈሳሲ ምፍሳስ።

ካብዞም ዝስዕቡ ከበድቲ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ኣብ ከባቢኻ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ኪድ፦

• ምልክታት ወቕዒ ልቢ (ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ተምላስ፡ ረሃጽ)።
• ምልክታት ሽባነት (ምጽጋም ምዝራብ፡ ምውዳቕ ሓደ ሸነኽ ገጽ፡ ምጥፋእ ስምዒት ኣብ ቅልጽም ወይ እግሪ)።