ኣብ ኣካላትካ እቲ ዝዓበየን ኣገዳስን ሰራውር ደም ሰሚዕካ ዲኻ? ኣኦርታ ንብሎ ። ከምቲ ኣብ መላእ ኣካላትካ ደም ዝስከም ቀንዲ ሻምብቆ ማይ ሕሰቦ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ መንደቕ ናይዚ ኣኦርታ ይደክም እሞ ከም ባሎን ክወጽእ ይጅምር። ኣብ ሕክምና ነዚ ኣነሪዝም ኢልና ንጽውዖ . ልክዕ ከም ሓደ ኣረጊት ሻምብቆ ማይ ኮይኑ ንደገ ዝወጽእ እዩ። እዚ ባሎን እንተተፈንጂሩ ንህይወትካ ኣዝዩ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ። ግን ኣይትሻቐሉ፡ ምስ ምዕባለ ሕክምናዊ ስነ-ፍልጠት፡ ሕጂ ንኸምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኣዝዩ ውጽኢታዊ ዝኾነ ፍወሳታት ኣሎ። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ ኣገባብ ሕክምና ንዛረበሉ ዘለና ብዘይ ዓቢ መጥባሕቲ ዝፍጸም እዩ።
ቴቫር ብልክዕ እንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) ዘመናዊ፡ ውሑድ ወራር ዘለዎ ሕክምና ኮይኑ፡ ኣብ ኣኦርታ ቶራሲክ ብፍላይ ድማ ንኣነሪዝም ዝበጽሕ ጉድኣት ንምጽጋን ዝውዕል እዩ።
ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ እዚ ኩነታት እዚ፡ ኣፍልቢ ምኽፋት ዘጠቓልል ዓቢን ክፉትን መጥባሕቲ ይሕከም ነይሩ። ኣዝዩ ዝተሓላለኸን ንኽሓዊ ነዊሕ ግዜ ዝወስድን ልዑል ሓደጋታት ዘለዎን እዩ። ሕጂ ግን፡ ነቶም ብቑዓት ዝኾኑ ሕሙማት፡ ሓካይም ነዚ ኣገባብ ቴቫር ይመርጹ ኣለዉ። ዝሓጸረ ናይ ምሕዋይ ግዜ ዘለዎ፡ ትሑት ሓደጋ ዓበይቲ ጸገማት ዘለዎ ኮይኑ፡ ንሕሙም ኣዝዩ ምቹእ እዩ። ሓኪምኪ እዚ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ከም ኣናቶሚ ሰራውር ደምካ ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ተመርኲሱ ክውስን እዩ።
ቴቫር ኣብ ክፉት ልቢ ዝግበር መጥባሕቲ ኣይኮነን። ብውሽጢ ውሽጢ፡ ብቐጢን ሻምብቆ ኣቢሉ ብሰራውር ደም ይፍጸም። ልክዕ ከምቲ ንሓንቲ ዕትሮ ኣብ ውሽጣ ሓድሽ ሽፋን ብምእታው ምጽጋን እዩ።
ሕክምና TEVAR ኣብ ምንታይ ኩነታት እዩ ዝውዕል?
ሓካይም መጥባሕቲ ብቐንዱ ነዚ ኣገባብ TEVAR ንሓያሎ ዓይነታት ጉድኣት ኣብ ኣኦርታ ይጥቀሙሉ።
| ሕማም | ቀሊል መብርሂ |
|---|---|
| ቶራሲክ ኣኦርቲክ ኣነሪዝም | እቲ ብኣፍልቢ ኣቢሉ ንታሕቲ ዝሓልፈሉ መንደቕ ኣኦርታ ይደክምን ከም ባሎን ይነፍሕን። እዚ ድማ እቲ ዝበዝሐ ግዜ ቴቫር ዝጥቀመሉ ጉዳይ እዩ። |
| ምቑራጽ ኣኦርቲክ | ኣብ መንጎ ንጣብ ውሽጣዊ መንደቕ ኣኦርታ ደም ይፈስስ፣ እዚ ድማ እቲ መንደቕ ብንውሓት ክቕደድ ይገብሮ። እዚ ኣዝዩ ህጹጽን ሓደገኛን ኩነታት እዩ። |
| ምቁራጽ ኣኦርቲክ | ብሰንኪ ከቢድ ሓደጋ ኣብ ኣፍልቢ ዝመጽእ ከቢድ ስንባደ፡ ከም ሓደጋ መኪና፡ ምቕዳድ ወይ ምብታኽ ኣኦርታ። |
ቅድሚ እዚ መጥባሕቲ ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?
ሓኪምኪ ነዚ ብዝርዝር ክገልጸልካ ’ ዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ንኸምዚ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትዳሎ ይግባእ፤
- ኣጠቓቕማ መድሃኒት፦ ንልዑል ጸቕጢ ደም ወይ ኮለስትሮል ዝኸውን መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘካ ክትጥቀመሉ ይግባእ።
- ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምቑጣብ፦ ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ከተቋርጽ ከድልየካ እዩ።
- ካልኦት መድሃኒታት፡- ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ኣብዚ እዋን’ዚ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ደም ዝቕንሱ) ንሓኪምካ ንገሮ። ንግዚኡ ደው ክብሉ ወይ ክቕየሩ ከድልዮም ይኽእል እዩ፣ ኣድላዪ እንተኾይኑ ብመሰረት ምኽሩ።
- ቅድሚ መጥባሕቲ ዝግበር መርመራታት፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ሓያሎ መርመራታት ክግበር ከድሊ እዩ።
ቅድሚ መጥባሕቲ ዝግበር መርመራታት
ሓደ ካብቲ ኣገዳሲ መርመራታት ሲቲ ኣንጂዮግራም ’ ዩ። እዚ ድማ ንዓቐንን ኣቀማምጣን ጥዕናን ኣኦርታን ካልኦት ምስኡ ዝራኸቡ ሰራውር ደምን ንጹርን ሰለስተ-መኣዝናዊ ምስሊ ከስዕብ ይኽእል። መጥባሕቲ TEVAR ዕዉት ንኽኸውን፡ እቲ ንሕክምና ዝውዕል ቀጢን ሻምብቆ (ካቴተር) ናብ ኣኦርታ ንኽስጉም ኣብ ሰራውር ደምካ እኹል ቦታ ክህሉ ኣለዎ።
መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነዚ ሻምብቆ እዚ ብመንገዲ እቲ ብሽምጣ እግሪ ዝሓልፍ ሻምብቆ ሻምብቆ ፍረነብሲ የእትውዎ። እቲ ሰራውር ደም ብኮሌስትሮል (ፕላክ) እንተተጸቢቡ ወይ እንተተዓጽዩ ግን ካልእ መንገዲ ክረኽቡ ኣለዎም። ነዚ ኩሉ ንምውጣን ሲቲ ስካን ኣገዳሲ እዩ።
እዞም መርመራታት እዚኣቶም ነቲ ዝተበላሸወ ክፋል ኣኦርታኻ ትኽክለኛ ዓቐንን ዓይነትን ስቴንት ግራፍት ክትመርጽ እውን ይሕግዙኻ።
መጥባሕቲ TEVAR ከመይ ይፍጸም
ነዚ ሕክምና ኣብ ዝፍጽመሉ እዋን፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ጉጅለ ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ይኽተል፤
1. መደንዘዚ፡- ኣብ ምሉእ መጥባሕቲ ዝኾነ ቃንዛ ከይስምዓካን ምቹእ ንኽትከውንን ወይ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ወይ ከባብያዊ መደንዘዚ ምስ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ።
2. መከላኸሊ ንዓንዲ ሕቖ፤ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት (ኩሉ ሰብ ዘይኮነ)፡ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ካብ ዓንዲ ሕቖ ውሑድ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ ዘውጽእ ቀጢን ቱቦ (lumbar drain) ክጥቀም ይኽእል።
3. ንእሽቶ ምቑራጽ፦ ኣብ ቆርበት ኣብ ከባቢ ሽምጢ እግሪ፡ ኣብ ጥቓ ሻምብቆ ፍረ-ነብሲ ኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር።
4. ምእታው ቱቦ፡- በዚ ምቑራጽ ኣቢሉ፡ ነቲ ዝተበላሸወ ክፋል ኣኦርታ ክሳብ ዝሓልፍ፡ ቀጢን ሽቦ (መምርሒ ሽቦ) ኣብ ሰራውር ደም ይሓልፍ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ልዕሊ እዚ ሽቦ እዚ፡ ካቴተር ዝበሃል ቀጢን ሻምብቆ ኣብ ውሽጡ ስቴንት ግራፍት ዘለዎ ይኣቱ። እዚ ኩሉ ብመሪሕነት ፍሉይ ራጂ ዝመስል ሜላ ( ፍሎሮስኮፒ ) እዩ ዝግበር።
5. ምቕማጥ ስቴንት፦ እቲ ካቴተር ናብቲ ልክዕ ቦታ እቲ ጉድኣት ይምራሕ እሞ ኣብ ውሽጡ ዘሎ ስቴንት ግራፍት ይለቐቕ። ከም ስፕሪንግ ተኸፊቱ ኣብ መንደቕ ኣኦርታ ብጽኑዕ ይጣበቕ።
6. ተግባር፦ እዚ ስቴንት ግራፍት ሕጂ ከም ሓድሽ ሽፋን ንኣኦርታ ኮይኑ ይሰርሕ። ኣብ ጉዳይ ኣነርዝም፡ ደም በዚ ሓድሽ ሽፋን ይውሕዝ። እዚ ድማ ነቲ ጸቕጢ ካብቲ ዝደኸመ መንደቕ ካብቲ ደም የውጽኦ። እዚ ድማ ካብ ምዕባይን ምፍንጃርን ይዓግቶ።
7. ምዝዛም መጥባሕቲ፦ ስቴንት ምስተቐመጠ፡ ካቴተር ይእለ፡ ኣብ ሽምጢ ዝተገብረ ንእሽቶ ምቑራጽ ብስፌት ተዓጽዩ ፋስ ይግበር።
መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ዅሉ መስርሕ ኣስታት ክልተ ሰዓት ይወስድ።
ጥቕሚ ሕክምና ቴቫር እንታይ እዩ?
እዚኦም እዮም ሓካይም ካብ ክፉት መጥባሕቲ ንላዕሊ ንኣገባብ TEVAR ዝመርጹ።
- ናይ ምሕዋይ ግዜን ናይ ሆስፒታል ጻንሖትን ኣዝዩ ሓጺር እዩ።
- ነቲ ጡብ ንምእላይ ዓቢ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ቃንዛ ይውሕድ።
- ኣብ እዋን መጥባሕቲ ምፍሳስ ደም ይውሕድ።
- ምስ ክፉት መጥባሕቲ ተመሳሳሊ ዕዉት ውጽኢት ኣለዎ።
- ሓደጋ ከቢድ ጸገማት ወይ ሞት ትሑት እዩ (ኣስታት 98% ናይ ምድሓን ደረጃ ምስ TEVAR፡ ምስ 88%-94% ምስ ክፉት መጥባሕቲ ክነጻጸር ከሎ)።
- ካብ ምጉዳል ቀረብ ደም ናብ ካልኦት ኣካላት (end-organ ischemia) ዝመጽእ ጉድኣት ውሑድ እዩ።
እዚ ሕክምና እዚ ዝኾነ ሓደጋታት ኣለዎ ድዩ?
ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣለዉ፡ እንተኾነ ግን ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።
- ኢንዶሊክ፦ ደም ገና ኣብ ዙርያ እቲ ስቴንት ግራፍት ናብቲ ኣነርዝም ይፈስስ ኣሎ።
- ረኽሲ፦ ኣብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ረኽሲ።
- ምንቅስቓስ ግራፍት፦ እቲ ዝተቐመጠ ስቴንት ካብቲ ናይ መጀመርታ ቦታኡ ቁሩብ ይንቀሳቐስ።
- ፓራፕለጅያ፡- ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ብሰንኪ ምንካይ ቀረብ ደም ናብ ዓንዲ ሕቖ፡ ኣብ እግሪ ስራሕ ምጥፋእ።
- ወቕዒ ልቢ ወይ ወቕዒ።
ብዛዕባ እዞም ሓደጋታትን ንምንካይ ክትወስዶም እትኽእል ስጉምትታትን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
ምሕዋይን ምክትታልን
ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክትጸንሕ ኢኻ። ብድሕሪኡ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገሩን ኣብ ውሽጢ ሓደ መዓልቲ ወይ ሰሙን ናብ ገዛኹም ክትምለሱ ትኽእሉ ኢኹም። ናብ ገዛኻ ክትከይድ ከለኻ ነዞም ነገራት እዚኦም ተኸናኸን፤
- ን1-2 ሰሙን መኪና ኣይትዝውር።
- እቲ ምቑራጽ ሽምጢ ክሳብ ዝሓዊ ኣብ ቱቦ ማይ ኣይትእቶ (ሻወር ምውሳድ ጸገም የብሉን)።
- ካብ 5 ኪሎ ንላዕሊ ን1-2 ሰሙን ኣይትልዕል።
እቲ ኣገዳሲ ነገር ምክትታል እዩ . እዚ ንህይወት ክግበር ዘለዎ ነገር እዩ። ከምቲ ሓኪም ዝብሎ፡ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ሓደ ወርሒ፡ ሽዱሽተ ወርሒ፡ ዓመት፡ ከምኡ’ውን ዓመት ዓመት ድሕሪ’ዚ፡ እቲ ስቴንት ገና ኣብ ቦትኡ እንተሃልዩን ካልእ ጸገማት እንተሃልዩን ንምፍላጥ፡ ከም ሲቲ ስካን ዝኣመሰሉ መርመራታት ክትገብር ኣለካ።
ምልክታት ወቕዒ ልቢ (ንኣብነት፡ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ) ወይ ወቕዒ (ንኣብነት፡ ሓደ ሸነኽ ገጽካ ምውዳቕ፡ ምዝራብ ጸገም) እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- TEVAR ንሓደገኛታት ኩነታት ከም ኣኦርቲክ ኣነርዝም ዝኣመሰሉ ዘመናዊ ኣገባብ ሕክምና ኮይኑ፡ ኣፍልቢ ከይከፈተ ብንእሽቶ ምቑራጽ ዝፍጸም እዩ።
- እዚ ካብ ክፉት መጥባሕቲ ዝወሓደ ሓደጋታት ዘለዎ ኣዝዩ ዕዉት ሕክምና ኮይኑ፡ ቅልጡፍ ምሕዋይን ዝቐልጠፈ ናይ ምሕዋይ ግዜን እዩ።
- እዚ ሕክምና እዚ ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ድሕሪ መርመራታት ሓኪምካ ክውስን እዩ።
- ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ምሉእ ህይወት ከም መምርሒ ሓኪም ምክትታል መርመራታት ምግባር ግዴታ እዩ።
- ብዛዕባ ሕክምናኻ ወይ መስርሕ ሕውየትካ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ፡ በጃኻ ብዘይ ምሕላል ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።