ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ ቃንዛ ኣፍልቢ ይስምዓካ ድዩ፡ ወይ ድሕሪ ቁሩብ ጻዕሪ ድኻም ይስምዓካ'ሞ፡ "ኣብ ሓደ ካብ ሻምብቆታት ሽኮርያይ ምዕጻው ኣሎ ድዩ?" ከምዚ ዝኣመሰለ ጥርጣረታት ምስ ዝህልወካ፡ ሓኪም ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም ክትገብር ክሓተካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ መርመራ ልቢ ካቴተር ምግባር ዘጠቓልል እዩ። ኣብቶም ንልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ዝኾነ ይኹን ምዕጻው ወይ ምጽባብ እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ነዚ ምዕጻው ምስ ረኣኻ እውን እንተኾነ፡ ስቴንት ዘድልዮ ከቢድ ድዩ ወይስ ብመድሃኒት ጥራይ ክቆጻጸሮ ዝኽእል ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ኣጸጋሚ እዩ። ኣብዚ እዩ እዚ ፍራክሽናል ፍሎው ሪዘርቭ ወይ ኤፍኤፍኣር ዝበሃል ፍሉይ ፈተና ኣብ ረብሓ ዝውዕል።
ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ FFR እንታይ እዩ?
ሻምብቆ ማይ ከም ዘሎ፡ ኣብ ማእከል እቲ ሻምብቆ ድማ ንእሽቶ ሓመድ ተሸኺላ ከም ዘላ እሞ ሕሰብ። ሕጂ፡ ጸቕጢ ናይቲ ብሻምብቆ ዝውሕዝ ማይ ቅድሚ ምዕጻውን ድሕሪን ምዕጻው ቁሩብ ዝተፈላለየ እዩ፡ ሓቀይ? ፈተና FFR እውን ተመሳሳሊ ነገር ይገብር።
ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ FFR ኣብ ሓደ ካብ ሻምብቆታት ልብኻ ብዝተዓጽወ ዋሕዚ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ ክሳብ ክንደይ ይዕንቀፍ ከምዘሎ ንምዕቃን ዝሕግዝ ሜላ እዩ። ኣብዚ፡ ጸቕጢ ደም ብኽልቲኡ ወገን ናይቲ ምዕጻው ይዕቀን። እቲ ሓኪም ነቶም ክልተ ናይ ጸቕጢ ክብርታት ብምንጽጻር፡ እቲ ምዕጻው ብሓቂ ንጭዋዳታት ልቢ ጎዳኢ ድዩ ኣይኮነን ይውስን።
እዚ መርመራ እዚ ኣብ እዋን ካቴተር ልቢ ዝፍጸም ውሑድ ወራር ዘለዎ መስርሕ እዩ።
ናይ FFR መርመራ መዓስ እዩ ዘድሊ?
እዚ ፈተና እዚ ኩሉ ሰብ ኣየድልዮን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት መርመራ FFR ክገብር ይውስን፤
- ማእከላይ ምዕጻው (intermediate blockages)፦ ኣንጂዮግራም ካብ 50% ክሳብ 70% ናይ ሓደ ሰራውር ምዕጻው እንተድኣ ኣርእዩ፡ ስቴንት የድሊ ድዩ ኣየድልን ብርግጽ ንምዝራብ ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ እቲ FFR እቲ ምዕጻው ክሳብ ክንደይ ንዋሕዚ ደም ይዓግቶ ከምዘሎ ብልክዕ ይዕቅን።
- ብዙሕ ምዕጻው ምስ ዝህሉ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ሰብ ኣብ ሰራውሩ ብዙሕ ንኣሽቱ ምዕጻው ክህልዎ ይኽእል። FFR ኣብ ነፍሲ ወከፍ ስቴንት ከይተቐመጠ፡ ብሓቂ ኣየናይ ምዕጻው እዩ ንዋሕዚ ደም ዝያዳ ዝጸሉ ዘሎ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።
- ድሕሪ ምቕማጥ ስቴንት፦ ሓደ ሓደ ግዜ ስቴንት ምስተቐመጠ፡ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎን ዋሕዚ ደም ናብ ንቡር ከምዝተመልሰን ንምርግጋጽ መርመራ ኤፍ.ኤፍ.ኣር ክግበር ይኽእል።
እንተኾነ ግን ኣብ ሓደ ሰራውር ዘሎ ምዕጻው ትሕቲ 30% (ዓቢ ምዕጻው የለን ማለት እዩ) ወይ ልዕሊ 90% (ብርግጽ ሕክምና ዘድልዮ ከቢድ ምዕጻው ኣሎ ማለት እዩ) እንተኾይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ መርመራ FFR ኣየድልን እዩ። ምኽንያቱ ኣብቲ እዋን እቲ ብዛዕባ ሕክምና ውሳነ ካብቲ ኣንጂዮግራም ባዕሉ ክውሰን ይኽእል እዩ።
ኣብ መንጎ FFRን iFRን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?
ብዛዕባ iFR (instant wave-free ratio) እውን ሰሚዕኩም ትኾኑ። ክልቲኦም እዚኦም ኣብ ሓደ ሰራውር ንዝፍጠር ምዕጻው ንኽብደት ይዕቅኑ። እቲ ቀንዲ ፍልልይ ኣብ መርመራ ኤፍ.ኤፍ.ኣር፡ ከም ኣዴኖሲን ዝኣመሰለ ፍሉይ መድሃኒት፡ ናብ ልቢ ንዝለዓለ ዋሕዚ ደም ይወሃብ። ኣብ መርመራ iFR፡ ኣብ ክንዲ ከምዚ ዓይነት መድሃኒት ምሃብ፡ እቲ ጸቕጢ ኣብ ፍሉይ ህሞት ህርመት ልቢ ይዕቀን። ካብዞም ክልተ ሜላታት ኣየናይ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ሓኪምካ ክውስን እዩ።
ቅድሚ እቲ ፈተና ብኸመይ ክትዳሎ ኣሎካ፧
ሓኪምኪ ቅድሚ እዚ መርመራ ገለ ፍሉያት መምርሒታት ክህበካ እዩ፡ ክትክተሎ ድማ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
- ሓበሬታ መድሃኒት: ገለ መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ደም ዝቐንሱ መድሃኒታት ምውሳድ ደው ከተብሉ ክትሕተቱ ትኽእሉ ኢኹም ቅድሚ ሒደት መዓልታት መርመራ። ብዛዕባ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።
- መግብን መስተን፦ ቅድሚ እቲ መርመራ ድሕሪ ፍርቂ ለይቲ ዝኾነ ነገር ከይትበልዑን ከይትሰትዩን ክትምከሩ ኢኹም።
- ሓጋዚ፡- ኣብ እዋን መርመራ መደንዘዚ ስለ ዝወሃበካ፡ ድሕሪ መርመራ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ክህልወካ ኣገዳሲ እዩ።
ኣብ እዋን ፈተና እንታይ ይኸውን?
መርመራ FFR ጥራይ እንተገይርካ ትሕቲ 60 ደቓይቕ ይወስድ። እንተኾነ ግን በቲ ውጽኢት መሰረት ብኡንብኡ ስቴንት ክትገብር እንተ ወሲንካ ቁሩብ ግዜ ክወስድ እዩ። እቲ ኩሉ መስርሕ ከምዚ እዩ ዝኸይድ፤
1. ምድናስ፦ መጀመርታ ንእሽቶ መርፍእ ናይ ምድናስ መድሃኒት ኣብ ቅልጽምካ፡ ሽምጢኻ ወይ ክሳድካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ይወሃብ፡ ኣብኡ ድማ እቲ ካቴተር ይኣቱ።
2. ምትእትታው ካቴተር፦ ቀጺሉ፡ በቲ ዝደነሰ ቦታ ኣቢሉ ቀጢን ሻምብቆ (ካቴተር) ናብ ሓደ ካብ ሰራውር ደምካ ይኣቱ።
3. ናብ ልቢ ምንቅስቓስ፦ እዚ ካቴተር ብጥንቃቐ ናብ ኮሮናሪ ኣርተሪ ልቢ ብመገዲ ራጂ (ፍሎሮስኮፒ) ቴክኖሎጂ ይምራሕ።
4. መርፍእ ቀለም፦ ቀጺሉ በዚ ሻምብቆ ኣቢሉ ፍሉይ ቀለም (ኮንትራስት ሚድያ) ናብ ሰራውር ይውጋእ። ድሕሪኡ ውሽጣዊ ክፋል ናይቶም ሰራውር ኣብ ራጂ ብንጹር ክርአ ይከኣል።
5. ጸቕጢ ሽቦ፡- ኣብዚ እዩ እቲ ሓቀኛ ስራሕ ዝጅምር። ኣዝዩ ቀጢን ሽቦ ምስ ሴንሰራት ብካቴተር ሓሊፉ ኣብቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ይኣቱ።
6. ምዕቃን ጸቕጢ፦ እዚ ናይ ጸቕጢ ሽቦ ቅድሚ ምዕጻው ሰራውር ደምን ድሕሪ ምዕጻዉን ጸቕጢ ደም ንምዕቃን ይጥቀመሉ።
7. መድሃኒት ምሃብ፤ቅኑዕ ንባብ ንምርካብ፡ ናብ ልብኻ ዝበጽሕ ዋሕዚ ደም ዝለዓለ ደረጃ ከተብጽሖ ኣለካ። ነዚ ድማ ኣዴኖሲን ዝበሃል መድሃኒት ክወሃበካ እዩ። እዚ መድሃኒት ምስ ዝወሃበካ፡ ንኣስታት ሓደ ደቒቕ ቅሩብ ቃንዛ ኣፍልብን ምትንፋስ ክትሽገርን ይኽእል። እዚ ንቡር እዩ ኣይትሻቐል። እዚ ማለት እቲ መድሃኒት ይሰርሕ ኣሎ ሕጂ ድማ እቲ ንባብ ክትወስዶ ትኽክለኛ ግዜ እዩ።
8. ውሳነ ሕክምና፡- ድሕሪ ናይ FFR ዋጋ ምቕባል፡ እቲ ሓኪም ስቴንት ክትገብር ኣለካ ድዩ ኣየድልየካን ክውስን እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ እቲ ስቴንት ድሕሪ ኣንጂዮፕላስቲ ብቕጽበት ክቐርብ ይኽእል።
9. መወዳእታ፦ እቲ ስራሕ ምስተወድአ እቲ ካቴተር ይእለ፣ ኣብቲ ዝተኣትወሉ ቦታ ጸቕጢ ይግበር፣ ፕላስተር ድማ ይለኽዮ።
ውጽኢቱ ብኸመይ ንርድኦ?
ውጽኢት ናይቲ FFR መርመራ ብቑጽሪ ይመጽእ እዩ። እዚ ቁጽሪ እዚ ንምርዳእ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።
| ውጽኢት FFR | እንታይ ማለት እዩ? |
|---|---|
| ካብ 0.94 ክሳብ 1.0 (ንቡር) | ምዑዝ! ዋሕዚ ደም ልብኻ ብጣዕሚ ጽቡቕ እዩ። እቲ ኣብ ሻምብቆ ደም ዝርአ ምዕጻው ኣብ ዋሕዚ ደም ዝኾነ ዓቢ ምዝንባዕ የስዕብ ዘሎ። መብዛሕትኡ ግዜ ስቴንት ኣየድልን እዩ፣ እዚ ኩነታት እዚ ድማ ብመድሃኒት ክመሓደር ይኽእል። |
| ትሕቲ 0.80 እንተኾይኑ | ኣብ ከምዚ ኩነታት ብሰንኪ ምጽባብ ሻምብቆ ልቢ ናብ ጭዋዳ ልቢ ዝውሕዝ መጠን ደም ብዓቢኡ ከምዝነከየ ይፍለጥ። እቲ ሓኪም ከም ምቕማጥ ስቴንት (angioplasty) ዝኣመሰለ ሕክምና ክገብር ክውስን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ። |
| ኣብነት፡ ዋጋ FFR 0.75 እንተኾይኑኸ? | እዚ ማለት ብሰንኪ ምጽባብ ሻምብቆ ደም ጸቕጢ ደም ብ25% ነክዩ ኣሎ። እዚ ማለት ናብ ዋሕዚ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ 25% ዕንቅፋት ኣሎ። |
ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ክንጽበ?
ድሕሪ መርመራ FFR ዓበይቲ ጸገማት ሳሕቲ እዮም ዘጋጥሙ።
- ናብ ገዛኻ ምኻድ፤ስቴንት እንተዘይተተኺሉ ድሕሪ ቁሩብ ሰዓታት ትዕዝብቲ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ስቴንት እንተተቐሚጡ፡ ሽዑ ምሸት ኣብ ሆስፒታል ክትሓድር ከድልየካ ይኽእል እዩ።
- ዕረፍቲ፦ ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ከተዕርፍ ዝበለጸ እዩ። እቲ ካቴተር ዝተኣተወሉ ቦታ ገለ ምብስባስን ቃንዛን ክህሉ ይኽእል።
- ጎናዊ ሳዕቤናት፦ ብሰንኪ እቲ ኣዴኖሳይን ዝበሃል መድሃኒት ዝመጽእ ቃንዛ ኣፍልቢ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ ውሽጢ ሒደት ደቓይቕ ምሉእ ብምሉእ ክጠፍኡ እዮም።
እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።
ካብቲ መርመራ ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጦ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።
- ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ
- ጸገም ምስትንፋስ
- ረስኒ
- ኣብቲ ካቴተር ዝኣትወሉ ቦታ ምፍሳስ ደም፡ ሕበጥ ወይ ከቢድ ቃንዛ
- ምድንዛዝ
- ዘይንቡር ለውጢ ኣብ ህርመት ልቢ (ምውቃዕ ልቢ)
FFR ኣብ ምፍዋስ ሕማም ልቢ ኣዝዩ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ሓካይም ኣብ ኣንጂዮግራም ኣብ ዝርአ ጥራይ ኣብ ክንዲ ዝምርኮሱ፡ ንኽብደት ናይቲ ኣብ ሰራውር ዘሎ ምዕጻው ንኽፈልጡ፡ ዘየድሊ ስቴንት ካብ ምቕማጥ ንኸይገብሩን ንዓኻ ዝበለጸ ሕክምና ንኽመርጹን ይሕግዞም። ስለዚ፡ ሓኪምካ ነዚ መርመራ እዚ እንተሓቢሩካ፡ ዝኾነ ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- FFR (Fractional Flow Reserve) ኣብ ሻምብቆ ልቢ ንዝፍጠር ምዕጻው ንኽብደት ዝዕቅን ፍሉይ መርመራ እዩ።
- እዚ ድማ ኣብ ኣንጂዮግራም ንዝርአ ማእከላይ ደረጃ (50%-70%) ምዕጻው ስቴንት ኣድላዪ ድዩ ኣይኮነን ኣብ ምውሳን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
- እዚ መርመራ ኣብ እዋን ካቴተር ልቢ እዩ ዝፍጸም።
- እቲ ውጽኢት ትሕቲ 0.80 እንተኾይኑ፡ እቲ ምዕጻው ኣብ ዋሕዚ ደም ርኡይ ዕንቅፋት የስዕብ ከምዘሎን ሕክምና ከድልዮ ከምዝኽእልን የመልክት።
- እዚ መርመራ እዚ ሓካይም ዘየድሊ ምቕማጥ ስቴንት ከጉድሉን ነቲ ሕሙም ዝበለጸ ዝሰማማዕ ሕክምና ክህቡን የኽእሎም።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።