ህርመት ልብኻ ዘይስሩዕ ድዩ? ብዛዕባ መፍትሒ ኣትሪያል ፊብሪለሽን ዝኾነ Maze Procedure ንዛረብ!

ልብኻ ከም ዕቡድ ትሃርም፡ ቅልጡፍን ዘይስሩዕን ትሃርም፡ ኣብ ኣፍልብኻ ድማ ዝገርም ነገር ከም ዘሎ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? እዚ ኣብ ሕክምና ኣትሪያል ፊብሪለሽን (AFib) ኢልና እንጽውዖ እዩ። እዚ ኣዝዩ ልሙድ ጸገም ህርመት ልቢ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት ብመድሃኒት ክቆጻጸር ይኽእል። ንገለ ሰባት ግን ብመድሃኒት ጥራይ ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ኣዝዩ ዕዉት መጥባሕቲ ሓካይም ዝመኽርዎ ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ መስርሕ ማይዝ ይበሃል። እቲ ስም ቁሩብ ዝገርም እኳ እንተኾነ፡ ንህይወት ብዙሓት ሰባት ብAFib ክፍውስ ክኢሉ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ Maze Procedure እንታይ እዩ?

ናይ ማይዝ ጸወታ ሕሰብ። ሓደ መንገዲ ጥራይ እዩ ዘሎ፣ ሓደ መንገዲ መውጽኢ፣ ኣብ መንጎ ድማ ሓደ ቅኑዕ መንገዲ ጥራይ እዩ። ኣብ ውሽጡ ግን ንቕድሚትን ንድሕሪትን ዝመርሑ ብዙሓት ግጉያት መንገድታት እውን ኣለዉ። ኣብ መስርሕ ማይዝ እውን ተመሳሳሊ ነገር እዩ ዘጋጥም።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ቲሹ ልብኻ ​​ኣዝዩ ረቂቕን ውጥን ዘለዎን ቅዲ በሰላ ቲሹ ይፈጥር። ኣብ ውሽጢ ልቢ ማይዝ ምፍጣር ማለት እዩ።

ሕጂ ርኣዩ፡ ኣብ ልቢ ናይ ሓደ Atrial Fibrillation ዘለዎ ሰብ ዝፍጸም፡ እቶም ንህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት፡ ካብ ሓደ ቦታ ጀሚሮም ናብ ኣርባዕቲኡ ቅልጽም ዝዝርጋሕ፡ ብህውከት ዝጅምሩ እዮም። ነዚ እዩ ድማ ልቢ ህርመታ ኣጥፊኣ ብቕልጡፍ ክትሃርም ትጅምር።

እቲ ኣብ መስርሕ ማይዝ ዝፍጠር ቅርጺ ቲሹ በሰላ ፡ እቶም ዘይስሩዕን ዘይቅኑዕን ምልክታት ኤሌክትሪክ ንቕድሚትን ንድሕሪትን ንኽጓዓዙ ዝሕግዙ መንገድታት ይዓጽዎም . ማዕረ ማዕሪኡ ድማ እቲ ቅኑዕ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ዝሃርመሉ እንኮ መንገዲ ይኽፈት . ከምቲ ኣብ ማይዝ ዘሎ ቅኑዕ መንገዲ። እዚ ድማ ንኹሎም ዘይቅኑዓት ምልክታት ይዓግቶምን እቶም ቅኑዓት ምልክታት ጥራይ ክጓዓዙ የኽእሎምን። ኣብ መወዳእታ ህርመት ልብኻ ናብ ንቡርን ጥዑይን ህርመት ይምለስ።

ሓካይም ነዚ በሰላ ቲሹ ንምጽጋን ክልተ ሜላታት ይጥቀሙ፤

• ክራይዮኣብሌሽን (Cryoablation)፦ ቲሹ ንምጉዳእን በሰላ ንምፍጣርን ኣዝዩ ዝሑል (ምቁራጽ) ይጥቀም።
• ጸዓት ሬድዮፍሪኩዌንሲ፦ ጸዓት ሬድዮፍሪኩዌንሲ ቲሹ ንምውዓይን በሰላ ንምፍጣርን ይጥቀመሉ።

እዚ ኣገባብ እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ካልኦት መጥባሕቲ ልቢ (ከም መጥባሕቲ ባይፓስ) ኣብ ሓደ ግዜ ክግበር ይከኣል። ወይ ድማ፡ በይኑ ክግበር ይከኣል። ሎሚ፡ እቲ ሓድሽን ዝማዕበለን መልክዕ ናይዚ መጥባሕቲ ፡ Cox-maze IV procedure ፡ ከም "ወርቃዊ መለክዒ" ንኣትሪያል ፊብሪለሽን ይቑጸር።

እዚ መጥባሕቲ ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት እዩ ዝፍጸም?

እቲ Maze Procedure ንኹሎም ሕሙማት AFib ኣይምከርን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪምካ ነዚ ኣገባብ እዚ ምሳኻ ክዘራረብ እዩ፤

• ንዓኻትኩም ተኣዚዙመድሃኒታት ንህርመት ልብኻ ክቆጻጸሩ እንተዘይክኢሎም፡ ወይ ድማ ብሰንኪ ጎናዊ ሳዕቤናት ዝተወሰኑ መድሃኒታት ክትጥቀም እንተዘይክኢልካ።
• ኣብ ኣካላትካ ደም ክረግፍን ከም ወቕዒ ዝኣመሰሉ ሓደገኛ ኩነታት ዘስዓበን ኣትሪያል ፊብሪለሽን እንተሃልዩካ .
• ንኻልእ ኩነታት ልቢ መጥባሕቲ ክትገብር መደብ እንተሃልዩካ (ንኣብነት፡ ጽገና ቫልቭ ልቢ፡ መጥባሕቲ ባይፓስ) ፡ እዚ ኣገባብ እዚ ምስቲ መጥባሕቲ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ንናይ ኣትሪያል ፊብሪለሽንካ ንምፍዋስ ክጥቀመሉ ይኽእል።
• ቅድሚ ሕጂ Catheter Ablation ዝበሃል ሕክምና እንተገይርኩምን ዕዉት እንተዘይኮይኑን።

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ብሓንሳብ ክትከይድ ኣይትኽእልን ኢኻ። ቅድሚኡ ንኹነታት ኣካላትካ ኣጸቢቕካ ክትምርምሮ ኣለካ። ሓያሎ መርመራታትን ምብጻሕ ሓኪምን ዘጠቓልል እዩ።

• ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ እዩ። ንዓቐን ጸጋማይ ኣትሪየምካን ዝኾነ ጸገም ቫልቭ ልቢ እንተሃልዩን ይምርምር።
• ናይ ኣፍልቢ ሲቲ (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ) ስካን፦ ናይ ኣፍልቢ ሲቲ ስካን ይግበር። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ክትገብር እንተኾይንካ፡ ሲቲ ስካን ከብድን ሸኾናኻን እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ምስ ሓካይም ምርኻብ፦ ሓኪም ልብኻ፡ ሓኪም መጥባሕቲኻን ሓኪም መደንዘዚኻን ምሳኻ ተራኺቦም ነቲ መጥባሕቲ፡ ሓደጋታቱን መደንዘዚ ብኸመይ ከም ዝወሃብን ክገልጹልካ እዮም። ኣብዚ ግዜ እዚ ክህልወኩም ዝኽእል ሕቶታት ሕተቱ።
• መምርሒ ምሃብ፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዘለዋ መዓልታት እንታይ ክትበልዕ፡ ክትሰቲ፡ ምውሳድ ከተቋርጽን እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ክትወስድ ከም ዘለካን ንጹር መምርሒታት ክወሃበካ እዩ።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይግበር?

መስርሕ ማይዝ ብኽልተ ቀንዲ መንገድታት ክፍጸም ይኽእል። እቲ መጥባሕቲ ዝገብረልካ ሓኪም ኣየናይ ኣገባብ ንኹነታትካ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

መጥባሕቲ ቀዳድ መፍትሕ (Toracoscopic) ብኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ስለዝፍጸም፡ ውሑድ ጸገማትን ሓጺር ጻንሖት ሆስፒታልን ኣሎ።

ኣብ ጸጋማይ ኣትሪያል ኣፐንደጅ እንታይ ይግበር?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ናይቲ መስርሕ ማይዝ እዩ። ጸጋማይ ኣትሪያል ኣፐንደጅ ኣብ ጸጋማይ ኣትሪየም ልቢ ዝተተሓሓዘ ንእሽቶ ቅርጺ እዝኒ ዘለዎ ቦርሳ ቲሹ እዩ። እዚ ቀንዲ ቦታ ምረጋግእ ደም ኣብቶም ኣትሪያል ፊብሪለሽን ዘለዎም ሰባት እዩ።

ህርመት ልቢ ምስ ዝርበሽ፡ እቲ ናብዚ መተሓላለፊ ልቢ ዝኣቱ ደም ኣብኡ ደው ኢሉ ስለ ዝጸንሕ፡ ደም ናይ ምፍጣር ተኽእሎኡ ዝለዓለ ይገብሮ። ብኸምዚ ኣገባብ ዝፍጠር ረግረግ ደም ተፈቲሑ ብሰራውር ደም ተጓዒዙ ኣብ ሓንጎል ኣብ ዝርከብ ሰራውር እንተተሸኺሉ፡ ወቕዒ ከስዕብ ይኽእል።

ስለዚ ኣብ እዋን መስርሕ ማይዝ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነዚ ጸጋማይ ኣትሪያል ኣፐንደጅ ብስፌት፡ ስቴፕል ወይ ፍሉይ መሳርሒ ተጠቒሙ ይዓጽዎ፡ ወይ ድማ ምሉእ ብምሉእ ይቖርጾ። እዚ ድማ ኣብ መጻኢ ወቕዒ ንኽህልወካ ዘለካ ሓደጋ ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንኽትዕዘብ ክትጸንሕ ኢኻ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገር ኢኻ። ካልእ መጥባሕቲ እንተገይርካ፡ ጻንሖትካ ኣብ ሆስፒታል ዝነውሐ ክኸውን ይኽእል እዩ። ከም ልሙድ፡ መጥባሕቲ መፍትሕ ዝገበረ ሰብ ድሕሪ ኣስታት ኣርባዕተ መዓልቲ ናብ ገዝኡ ክምለስ ይኽእል። ክፉት መጥባሕቲ እንተገይርካ፡ ንኣስታት ሓደ ሰሙን ክትጸንሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ገዛ ምስ ተመለስካ እውን ንሓያሎ ኣዋርሕ ገለ መድሃኒታት ክትወስድ ክትግደድ ኢኻ።

• ጸረ-ረኽሲ (ደም መቐነሲ)፦ ደም ከይረግእ ነዞም መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ዋርፋሪን፡ ኣፒክሳባን) እንተወሓደ ንሰለስተ ኣዋርሕ ክትወስዶም ከድልየካ እዩ። ብድሕሪኡ፡ ሓኪምካ ነዞም መድሃኒታት ምውሳድካ ክትቅጽል ከምዘለካ ክውስን እዩ።
• ንህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፡- እዚኦም ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ሕውየት ልቢ ከጋጥም ዝኽእል ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ንምቁጽጻር ከድልዩ ይኽእሉ።
• ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት፡- እዞም መድሃኒታት ኣብ ኣካላትና ዘየድሊ ምውህላል ፈሳሲ ንምንካይ ዝወሃቡ እዮም።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ AFib ድሕሪ Maze Procedure ምሉእ ብምሉእ ኣይፍታሕን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ተወሳኺ ካቴተር ምቑራጽ ከድሊ ይኽእል። ስለዚ ድሕሪ እቲ መስርሕ ምስ ሓኪም ልብኻ ርክብ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ንቡር መዓልታዊ ንጥፈታትካ ንምምላስ ካብ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ሰሙን ይወስድ። መጥባሕቲ መፍትሕ እንተገይርካ፡ ኣብ ኣፍልብኻ ዓቢ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ናይ ምሕዋይ ግዜኻ ኣዝዩ ዝቐልጠፈ ክኸውን እዩ።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ዳግማይ ምልክታት AFib እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪም ልብኻ ኣፍልጥ። ብተወሳኺ፡ ፍሉይ መደብ ፈተናታትን ቆጸራታትን ክትሕዙ ከድልየኩም እዩ።

• ድሕሪ ሰሙን ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛይ ተመለስኩ።
• ድሕሪ ሓደ ወርሒ ኣቢሉ ናብ ሓኪም ልቢ ምኻድ።
• መርመራ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG) ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ 3፡ 6ን 12ን ኣዋርሕ፡ ድሕሪኡ ድማ ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ።
• ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ 6ን 12ን ኣዋርሕ ሆልተር ሞኒተር (ን24 ሰዓታት ንንጥፈታት ልቢ ዝከታተል መሳርሒ) ይምርመር።

ጥዕናኻ ንምርግጋጽ እዚ ኩሉ መርመራታት ብትኽክል ክግበር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።