ልብኻ ኣብ ሓደጋ ድዩ ዘሎ? ብዛዕባ ማይዮካርድያል ሩፕቸር ንመሃር?

ወቕዒ ልቢ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር እዩ ሓቀይ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ፡ ዋላ ዘይትሓስቦ ከቢድ ጸገም ከጋጥም ይኽእል። ሓደ ካብዚ ጸገማት እዚ ምብታኽ ልቢ ወይ ከምቲ ሓካይም ``Myocardial Rupture'' ዝብልዎ እዩ። እዚ ቁሩብ ዕቱብ ዛንታ እዩ፡ ግን ብቐሊሉ ንዛረበሉ። እዚ ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ወይ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ኣብ ውሽጢ ቀዳማይ ወርሒ ይፍጸም። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ኣብ ውሽጢ ሓሙሽተ ክሳብ ዓሰርተ መዓልታት ይፍጸም።

መን እዩ በዚ ወቕዒ ልቢ ዝያዳ ሓደጋ ዝቃላዕ?

ሕጂ፡ እዚ ወቕዒ ልቢ ኣብ ኩሉ ሰብ ዘጋጥም ነገር ኣይኮነን። ገለ ሰባት ግን ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ ይርከቡ። ብልክዕ ንምዝራብ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ወቕዒ ልቢ ኣብ ልቡ ርኡይ ጉድኣት ዝበጽሖ ሰብ ጥራይ እዩ ዘጋጥሞ። ነዞም ሰባት ኣብ ግምት ኣእትውዎም፤

• ንደቂ ኣንስትዮ፦ ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ደቂ ኣንስትዮ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለወን።
• ነቶም ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም፦ ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ፡ ልቢ ብቐጻሊ ተወሳኺ ክብደት ክትስከም ስለዘለዋ፡ እዚ ሓደጋ ይውስኽ።
• ነቶም ብተደጋጋሚ ቃንዛ ኣፍልቢ ዘጋጥሞም: ኣብ ልቢ ገለ ጸገም ኣሎ ማለት ክኸውን ይኽእል።
• ነቶም ቃንዛ ኣፍልቢ ምስ ዝህልዎም ናብ ሆስፒታል ምኻድ ዘደናጉዩ: ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ከም ዝቑጸር ኣይትረስዑ። ብኣግኡ ሕክምና ምርካብ ነቲ ጉድኣት ከጉድሎ ይኽእል።
• እዚ ናይ መጀመርታ ወቕዒ ልቦም እንተኾይኑ: ምናልባት ቅድሚ ሕጂ ልቢ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ስለዘይገጠማ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ንልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት፦ ክፍሊ ኣካላት ምስ ዕድመ እናደኸመ ምስ ከደ፡ ልቢ እውን ከምኡ።
• ነቶም ``ኣተሮስክለሮሲስ`` (ማለት ኣብ መንደቕ ሻምብቆታት ስብሒ ምቕማጥ፡ ምጽባብ) ዘለዎም: እዚ ንዋሕዚ ደም ናብ ልቢ የዳኽሞ።
• ነቶም ብድኻም ልቢ ዝሳቐዩ: እዚ ማለት ልቢ ብግቡእ ደም ኣይትጭንጉዕን ኣላ ማለት እዩ።
• ነቶም ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ዝነበሮም።
• ነቶም ሕዱር ሕማም ኩሊት ዘለዎም።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ብሓቂ ብዙሕ ልሙድ ኣይኮነን፡ ግን ሸለል ክበሃል ዝኽእል ነገር እውን ኣይኮነን። ንርአ፡ ሓደ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ፡ ኣስታት 30% ካብቶም ብሃንደበት ብወቕዒ ልቢ ዝሞቱ ሰባት፡ እዚ ምብታኽ ልቢ፡ ወይ `(Myocardial Rupture)` እውን ከም ዝነበሮም ይሕብር።

ካብ 10% ክሳብ 20% ካብቶም ወቕዒ ልቢ ዘለዎም ሰባት ኣብ ደጋዊ መንደቕ (``ናጻ መንደቕ'') ጸጋማይ ቬንትሪክል ልቦም ምቕዳድ ከማዕብሉ ይኽእሉ። ጸጋማይ ቬንትሪክል ናብ ምሉእ ኣካላትና ደም ዝጭንጉዕ ቀንዲ ክፍሊ ልቢ ምዃኑ ትፈልጡ ዶ?

ይኹን እምበር ኣብ መንጎ ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ (``Ventricular Septum'') መንደቕ ምብታኽ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ኣብ ትሕቲ 0.4% ካብቶም ወቕዒ ልቢ ዘለዎም ሰባት ይኽሰት።

ልቢ ምስ ተሰብረ እንታይ ይኸውን?

እንታይ ከም ዝኸውን ኣብቲ ልቢ ኣበይ ከም ዝተሰብረ ይምርኮስ። ነዚ መግለጺ ርኣይዎ፤

• ኣብ መንጎ ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት (ዋህዮታት - `(Ventricles)`) ልቢ ዘሎ መንደቕ (`(Septum)`) እንተተበታቲኑ: እዚ ድማ ካብቲ ክኸውን ዝግበኦ ንላዕሊ ናብ ሳንቡእ ዝያዳ ደም ክውሕዝ ይገብር። እዚ ድማ ሳንቡእ ብፈሳሲ (`(Pulmonary Edema)`) ከምኡ’ውን ጸገም ምስትንፋስ (`(Respiratory Failure)`) ይገብሮ።
• ኣብ ማይትራል ቫልቭ ዝርከብ ጭዋዳ እንተተበቲኹ፦ ምልክታት ድኻም ልቢ ቀልጢፉ ክምዕብል ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ደም ንድሕሪት ክፈስስ ስለ ዝጅምርን ብግቡእ ናብ ኣካላትና ስለዘይውሕዝን እዩ።
• ደጋዊ መንደቕ ልቢ (`(Free Wall)`) እንተተበቲኹ: እዚ እቲ ዝበዝሐ ምብታኽ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ቀታሊ እዩ። ምኽንያቱ ደም ካብ ልቢ ወጺኡ ናብ ጕድጓድ ኣፍልቢ ስለ ዝፈስስ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

እዚ ወቕዒ ልቢ ዝተፈላለየ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል። ገለ ካብኣቶም ኣዝዮም ሃንደበታውያንን ከበድትን ክኾኑ ይኽእሉ፤

• ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፦ እዚ ምስ ቃንዛ ወቕዒ ልቢ ክመሳሰል ይኽእል፡ ወይ ድማ ዝገደደ ክኸውን ይኽእል።
• ካርዲዮጀኒክ ሾክ (Cardiogenic Shock)፦ እዚ ማለት ልቢ ኣዝዩ ስለ ዝደክም እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክትጭንጉዕ ኣይትኽእልን።
• ምቁራጽ ልቢ፦ ልቢ ሃንደበት ህርመት የቋርጽ።
• ድኻም ልቢ፦ ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕማ ይዳኸም።
• ሳንቡእ ኤዴማ ወይ ድኻም ስርዓተ ምስትንፋስ ፡ ጸገም ምስትንፋስ።
• ካርዲያክ ታምፖነድ (Cardiac tamponade)፦ ኣብ ከባቢ ልቢ ዝርከብ ቀጢን ሽፋን ብደም ይመልእ እሞ ኣብ ልዕሊ ልቢ ጸቕጢ ይፈጥር።

ናይዚ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ፡ ጭዋዳ ልቢ ምስ ዝጐድእ፡ ይደክም። ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ሓይሊ ናይቲ ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ተግባር፡ ነቲ ዝደኸመ ቦታ ክቕደድ፡ ወይ ክብተኽ ክገብሮ ይኽእል። ንሱ እዩ እቲ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ወቕዒ ልቢ።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ሓኪምኪ መጀመርታ ንልብኻ ክሰምዕ እዩ። ብ``ስቴቶስኮፕ'' ክሰምዑ ከለዉ ዘይንቡር ድምጺ (``ምጉርምራም'') ክሰምዑ ይኽእሉ። ድሕሪኡ፡ ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዙ እዮም።

መብዛሕትኡ ግዜ ዝግበር ቀዳማይ መርመራ ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም (TTE) እዩ። እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ናይ ልቢ እዩ። ቅርጺ ልቢ፡ ኣሰራርሓኡን ዘይንቡር ነገራት እንተሃልዩን ክምርምር ይኽእል።

እዚ እኹል ቅኑዕ ሓበሬታ እንተዘይሂቡ፡ ተወሳኺ ፈተነታት ክትገብር ትኽእል ኢኻ፤

• ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (TEE)፦ እዚ ውን መቓልሕ ልቢ ኮይኑ፡ ንልቢ ብቐረባ ንምርኣይ ግን ንእሽቶ ቱቦ ኣብ ትሕቲ ጎሮሮ ይኣቱ።
• Cardiac Catheterization: ኣብዚ ንእሽቶ ሻምብቆ ኣብ ቅልጽም ወይ እግሪ ብዘሎ ሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ልቢ ብምሕላፍ ኣብ ውሽጢ ልቢ ዘሎ ጸቕጢ፡ ዋሕዚ ደምን ዝኾነ ዘይንቡር ተርእዮን ይምርምር።
• ሲቲ ስካን ምግባር።
• ናይ ልቢ ኤምኣርኣይ።

ንዝተሰብረ ልቢ ብኸመይ ትሕክሞ?

እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ እዩ። መድሃኒት ግዝያዊ ዕረፍቲ ክህብ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ እቲ ዝበለጸ ፍወሳ ወቕዒ ልቢ ግን መጥባሕቲ እዩ።

ከከም ኩነታትካ፡ ሓኪምካ ብኡንብኡ መጥባሕቲ ክገብር ከድልዮ ይኽእል እዩ . ወይ ድማ፡ ክሳብ መዓልቲ መጥባሕቲ ዝሕግዙኻ ግዝያዊ መካኒካዊ መሳርሒታት ክጥቀሙ ይኽእሉ።

ንኣብነት፡ ጸገም ቫልቭ ልቢ እንተሃልዩካ፡ ኣስታት ሸውዓተ መዓልታት እንተተጸቢኻዮ፡ ንምጽጋን ብዝግበር መጥባሕቲ ናይ ሞት ሓደጋ ቁሩብ ከምዝነከየ ሓካይም ይኣምኑ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣብቲ እዋን እቲ ጭዋዳ ቁሩብ ስለ ዝሓወየን እቶም ስፌታት ብግቡእ ክሕዙ ስለ ዝኽእሉን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኩነታትካ ርጉእ እንተዘይኮይኑ፡ መጥባሕቲ ምድንጓይ እውን ሓደገኛ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ጸገም ክገድድ ስለ ዝኽእል እዩ።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ፡ ሓኪምካን ስድራቤትካን ተኣኪቦም፡ ብዛዕባ ረብሓታትን ጉድኣትን ናይቲ ዘሎ ኣማራጺታት ሕክምና ክመያየጡን፡ ንኹነታትካ ዝበለጸ ዝኾነ ክውስኑን ይግባእ።

እንታይ ዓይነት መድሃኒታትን ሕክምናታትን ይጥቀሙ?

እዞም ዝስዕቡ ከም ፍወሳ ንዝተሰብረ ልቢ ክጥቀሙ ይኽእሉ፤

• ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት፡- ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ይቕንሱ።
• ኢኖትሮፕስ (`(ኢኖትሮፕስ)`): ሓይሊ ምውጥዋጥ ልቢ ይውስኽ።
• ቫዞዲላተርስ፦ ሰራውር ደም የስፍሑን ንዋሕዚ ደም የመቻችኡን።
• ECMO: ንልብን ሳንቡእን ዕረፍቲ ምሃብን ማሽን ስርሖም ክሰርሕ ምግባርን።
• ኣብ ውሽጢ ኣኦርቲክ ዝርከብ ባሎን ፓምፕ (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) ደም ናብ ልቢ ንምውፃእ ይሕግዝ።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ዝሕግዝ መሳርሒ (`(ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ዝሕግዝ መሳርሒ / LVAD)`)።
• ነቲ ንብዓት ብውሑድ ወራር መንገዲ ብሰራውር ደም ብምሕላፍ ምዕጻው።
• መጥባሕቲ ክፉት ልቢ፡ ንዝተበተኸ ብፓች ምጽጋን የጠቓልል።

መጥባሕቲ ንወቕዒ ልቢ ዝበለጸ ፍወሳ እኳ እንተኾነ፡ ሓደገኛ እውን ምዃኑ ኣይትረስዕ። ይኹን እምበር፡ ድሕሪ ዕዉት መጥባሕቲ፡ ንብዙሕ ዓመታት ክትነብር ትኽእል ኢኻ።

ነዚ ሓደጋ እዚ ብኸመይ ክቕንሶ እኽእል?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። ምልክታት ወቕዒ ልቢ እንተሃልዩካ ፡ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሓገዝ ምርካብ እዩ። ሽዑ ካብ ወቕዒ ልቢ ናይ ምድሓንን ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰሉ ጸገማት ናይ ምውጋድን ዝሓሸ ዕድል ኣሎካ።

ወቕዒ ልቢ ክህልወካ ይኽእል እዩ ኢልካ እንተሓሲብካ፡ መርመራ ክትገብር ኣይትደናጐ። ምኽንያቱ ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ህይወት ክቡር እዩ።

ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙኒ እንታይ ይኸውን? (ትንበያ)

ትንበያኻ (`(Prognosis)`) ኣብ ኣየናይ ክፋል ልብኻ ከም ዝተጎድአ ይምርኮስ።

• ደጋዊ መንደቕ ልቢ (`(Outer or Free Wall)`) እንተተቐዲዱ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ቀታሊ እዩ። ምኽንያቱ ብመጥባሕቲ ንምጽጋን እኹል ግዜ ስለዘየለ። ሓካይም ክጽግንዎ እንተፈተኑ እውን ዕዉት ክኸውን ኣይክእልን እዩ።
• ኣብ መንጎ ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት (ቬንትሪክላት) ልቢ ዘሎ መንደቕ እንተተበቲኹ ፡ ሓኪም ብመጥባሕቲ ክጽግኖ ይኽእል። ይኹን እምበር እዚ መጥባሕቲ ኣስታት 43% ሞት ዘለዎ ኮይኑ ፡ እዚ ድማ ካብ ዝኾነ ካልእ መጥባሕቲ ልቢ ዝለዓለ እዩ።
• ንብዓትካ ኣብ ጭዋዳ ማይትራል ቫልቭ እንተሃልዩ ፡ ሓኪም ብመጥባሕቲ ክጽግኖ ይኽእል ይኸውን።

ወቕዒ ልቢ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ። ፍርቂ ካብቶም ዘማዕብሉ ድማ ይሞቱ። መብዛሕትኡ እዚ ሞት ኣብቶም ካብ ሆስፒታል ወጻኢ ብሃንደበት ዝሞቱ ሰባት እዩ ዘጋጥም። ብዘይ መጥባሕቲ፡ ንሕውየት ዝኸውን ትንበያ ብዙሕ ጽቡቕ ኣይኮነን።

ድሕሪ መጥባሕቲ ብዙሓት ሰባት ከም ምፍሳስ ደምን ትሑት ውጽኢት ልብን ዝኣመሰሉ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ንሰባት ምስ ረኣዩ፡ ሰባት ድሕሪ መጥባሕቲ ጽቡቕ ከም ዘለዉ ረኺቦም።

ዝተሰብረ ልቢ ሒዝካ ምንባር ይከኣል ድዩ?

እወ፡ ምስ ዝተሰብረ ልቢ ክትነብር ትኽእል ኢኻ ፡ እንተኾነ ግን ቅልጡፍ መርመራን ሕክምናን የድልዮ። ክፉት ልቢ መጥባሕቲ ንህይወትካ ክውስኽ ይኽእል።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

እዚ እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ኩሉ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምስ ሓኪምካ ምሓዝ።
• ኩሉ ዝእዝዝዎ መድሃኒት ኣብ ግዚኡ ውሰድ።
• ካልእ ወቕዒ ልቢ ዘጋጠመካ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ፡ ብቕልጡፍ ሓገዝ ድለ።

ንሓኪመይ እንታይ ክሓቶ ኣለኒ?

ንስኻ ወይ እትፈትዎ ሰብ እዚ ኩነታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ንሓኪምካ ነዘን ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• ብልክዕ እዚ ኣብ ልበይ ዘሎ ስንጥቕ ኣበይ ኣሎ?
• ንኹነታተይ ዝበለጸ ሕክምና እንታይ እዩ?
• ንፍሉይ ኩነታተይ እንታይ ይመስል?

እትፈትዎ ሰብ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ዝተፈላለዩ ኣማራጺታት ሕክምና ዘለዎም ሓደጋታትን ረብሓታትን ኣብ ግምት ከተእቱ ከድልየካ እዩ። ብዛዕባ እቶም ሕክምናታትን እንታይ ክገብሩ ከም ዝኽእሉን ዘይክእሉን ዝሓሸ ርድኢት ንምርካብ ሕቶታት ምሕታት ኣይትፍራሕ። እትፈትዎ ሰብ ኣብዚ ዕላል እዚ ክሳተፍ እንተዘይክኢሉ፡ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን እንታይ ውሳነታት ምወሰዱ እሞ ሕሰብ።

ካብዚ ዛንታ ክንዝክሮ ዘለና ኣገዳሲ ነገር

ማይዮካርድያል ሩፕቸር ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ክኽሰት ዝኽእል ኣዝዩ ሓደገኛን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ጸገም እዩ። መንደቕ፡ ጭዋዳታት ወይ ቫልቭታት ልቢ ዝቕደዱሉ ኩነታት እዩ።

ምስ ቃንዛ ኣፍልቢ ምልክታት ወቕዒ ልቢ እንተሃልዩካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሆስፒታል ምብጻሕ ኣገዳሲ እዩ። ቅልጡፍ ሕክምና ኣብ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት ከጉድልን ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ከበድቲ ጸገማት ከስዕቡ ዝኽእሉ ሓደጋታት ከጉድልን ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ መጥባሕቲ እቲ ቀንዲ ፍወሳ እዩ። ዋላ እኳ ሓደገኛ እንተኾነ፡ ድሕሪ ዕዉት መጥባሕቲ ግን ናይ ምሕዋይን ጽቡቕ ህይወትን ዕድል ኣሎ።

ስለዚ፡ ንልብኻ ተኸናኸኖ። ምልክታት ወቕዒ ልቢ ኣስተውዕል። ኣድላዪ ኣብ ዝኾነሉ እዋን ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።

` ምብታኽ ማይዮካርድያ፡ ጸገማት ልቢ፡ ምብታኽ ልቢ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ መጥባሕቲ ልቢ፡ ህጹጽ ኩነታት ልቢ