ኣብ ውሽጢ ርእስኻ ዝነበረ ጽኪ ፒቱታሪካ ሃንደበት ደሚዩ ድዩ? (ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ) ንቕሓት ንኹን!

ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ፡ ድብዝዝ ምርኣይ፡ ድርብ ምርኣይ ወይ ሽፋን ዓይንኻ ወዲቑ ይፈልጥ ድዩ? እዚ ሳሕቲ እኳ እንተኾነ፡ ብድሕሪኡ ግን ከቢድ ጠንቂ ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሱ እዩ እቲ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብናዮ ህጹጽ ኩነታት፡ ``ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ'' ዝበሃል። ኣይትፍራሕ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ `(Pituitary Apoplexy)` ቀረብ ደም ናብታ ኣብ ሓንጎልና እትርከብ ንእሽቶ ጽኪ ፒቱታሪ ሃንደበት ደው ዘብል (i.e.፡ ቀረብ ደም ተዓጽዩ)፡ ወይ ድማ ኣብ ውሽጢ ጽኪ (`(Hemorrhage)`) ምፍሳስ ደም ዝፍጸመሉ ኩነታት እዩ። እዚ ከቢድ ኩነታት ክኸውን ስለ ዝኽእል ፡ ህጹጽ ሕክምና ዘድልየሉ እዋናት ኣሎ።

ስለዚ እዚ ጽኪ ፒቱታሪ እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ልክዕ ኣብ ማእከል ሓንጎልና፡ ብድሕሪ ድልድል ኣፍንጫና፡ ክንዲ ኣተር ዝዓቐና ንእሽቶ ጽኪ ኣሎ። ንሱ እዩ ጽኪ ፒቱታሪ ንብሎ። እዚ ሓደ ኻብቲ ኣብ ስርዓተ ኢንዶክራይን ኣካላትና ዚርከብ ቀንዲ ጽክታት እዩ . እቲ ኣብ ኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ስራሕ ዝሰርሑ ኬሚካላዊ መልእኽተኛታት ዝኾኑ ሆርሞናት ዘፍሪን ዝቆጻጸርን እዩ።

ብዙሓት ስራሓት ኣካላትና ኣብዞም ሆርሞናት ዝምርኮሱ እዮም። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ጸቕጢ ደምና ምቁጽጻር .
• ፍርያምነትን ጾታዊ ስራሕን ።
• ዕብየትን ምዕባለን ኣካላት።

ብጽኪ ፒቱታሪ ዝለቐቑ ሆርሞናት ናብ ካልኦት ጽክታት ኢንዶክራይን ምልክታት ብምልኣኽ ሆርሞናቶም የፍርዩ። ኣብ ኣካላትና ከም ንእሽቶ ኣዛዚ ኮይኑ ይሰርሕ።

ፒቱታሪ ኣዴኖማ እንታይ እዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ``ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ'' ዝበሃል ኩነታት ኣብቶም ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ንጹህ (መንሽሮ ዘይብሉ) ሕበጥ ማለት ``ፒቱታሪ ኣዴኖማ'' ዘለዎም ሰባት እዩ ዘጋጥም።

ይኹን እምበር ብዙሓት ሰባት `(Pituitary Adenoma)` ከም ዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ሕበጥ ብኻልእ ምኽንያት ኣብ ዝግበር `(Imaging Test)` ብኣጋጣሚ ይርከብ። ንገሊኦም እዚ `(Pituitary Apoplexy)` ዝበሃል ኩነታት `(Pituitary Adenoma)` ከም ዘለዎም ቀዳማይ ምልክት እዩ።

ነዞም ``Pituitary Adenomas`` ኣብ ምምዳብ፡ ሆርሞናት ይፍንዉ ድዮም ኣይፍንዉን መሰረት ብምግባር እዩ።

• ሆርሞን ዝፍንዉ ሕበጥ፦ እዚኦም ካብ መጠን ንላዕሊ ካብ ዝተወሰኑ ሆርሞናት ከውጽኡ ይኽእሉ።
• ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን (ACTH): እዚ ንጽክታት ኣድረናልና ኮርቲሶል ዝበሃል ሆርሞን ንኸፍርዩ የነቓቕሖም . ኮርቲሶል ንውጥረት ምላሽ ዝሕግዝ፡ ንረኽሲ ንምምካት፡ ከምኡ’ውን ጸቕጢ ደም፡ ሽኮር ደምን ምትሕልላፍ መግቢን ንምቁጽጻር ዝሕግዝ ሆርሞን እዩ።
• ፕሮላክቲን፤ኣብ ብዙሕ ስራሕ ኣካላት ዝሳተፍ እኳ እንተኾነ ብቐንዱ ንዕብየት ቲሹ ጡብን ምፍራይ ጸባን ኣገዳሲ እዩ። እንተደኣ ወሲኹ ድማ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት ከስዕብን ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ድማ ድሌት ጾታዊ ርክብ ከጉድልን ይኽእል።
• ሆርሞን ዕብየት፦ ኣብ ህጻናት ዕብየት ዝቆጻጸር ኮይኑ፡ ኣብ ዓበይቲ ድማ ስብሒ ኣካላት፡ ሽኮር ደምን ጽገና ዋህዮታትን ይቆጻጸር።
• ዘይሰርሕ ፒቱታሪ ኣዴኖማስ፦ እዚኦም ሆርሞናት ኣይፍንዉን እዮም። ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ብብዝሒ ኣብዞም ዘይሰርሑ ፒቱታሪ ኣዴኖማታት ዘለዎም ሰባት እዩ ዝረአ።

መን እዩ ብዝያዳ ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ናይ ምምዕባል ተኽእሎ ዘለዎ?

እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ብዕጽፊ ዝዛይድ እዩ። ብብዝሒ ካብ 37 ክሳብ 58 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት የጥቅዕ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ፒቱታሪ ኣዴኖማ ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ዝተፈላለየ ርእይቶታት ኣሎ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ብዙሓት ሰባት ምልክታት ስለዘየርእዩ እዩ። እቲ ሓፈሻዊ ናይ ክኢላታት ርእይቶ ብተዛማዲ ልሙዳት እዮም ዝብል እዩ። ካብ 2% ክሳብ 12% ካብቶም ፒቱታሪ ኣዴኖማ ዘለዎም ሰባት ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ምልክታት ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይዚ ኩነታት ኣብዚ ዝምርኮስ፤

• መጠን ምፍሳስ ደም።
• ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ብሰንኪ ምጥፋእ ቀረብ ደም ዝመውት መጠን ቲሹ።
• ከከምቲ እቲ ሕበጥ (ኤዴማ) እንታይ ይመስል።

እቲ ዝበዝሐ ምልክት ሃንደበታዊን ከቢድን ሕማም ርእሲ እዩ። ልዕሊ ፍርቂ ሰባት ’ ውን ናይ ምርኣይ ጸገም የጋጥሞም። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ እቶም ካብ ሓንጎል ናብ ዓይኒ (the optic nerves) ዝጓዓዙ ነርቭታት ዝውስኽ ጸቕጢ እዩ። እዚኦም ድማ፤

• ድርብ ራእይ።
• ምውዳቕ ሽፋን ዓይኒ።
• ኣብ ሓደ ወይ ክልቲኡ ዓይኒ ምሉእ ወይ ከፊላዊ ምጥፋእ ምርኣይ ።

ካልኦት ምልክታት ድማ ኣብ ሓንጎል ብዝፍጠር ለውጢ ዝመጽእ እዩ። እዚኣቶም ሓድሓደ ግዜ ንኻልኦት ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማት፡ ከም መኒንጅይትስ . እዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ምድንጋራት።
• ከቢድ ድኻም።
• ረስኒ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ንብርሃን ተነቃፍነት (Photophobia)።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ንስራሕ ሆርሞናት ክጸልዎ ይኽእል ድዩ?

እወ ፍጹም። ጽኪ ፒቱታሪ ምስ ተበላሸወ፡ ንስራሕ ናይተን ካልኦት ዝቆጻጸራ ጽክታት ኢንዶክራይን፡ ነቲ ዘፍርይዎም ሆርሞናት ይጸልዎ፡ ኣካላት ድማ ነቶም ዝቆጻጸሮም ሆርሞናት መስርሕ ይገብሮ።

ልሙድ ዝኾነ ናይ ሆርሞናዊ ጸገም ሕጽረት ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን (ACTH) እዩ። እዚ ድማ ንስራሕ ጽክታት ኣድረናል ዝጸሉ ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። ምልክታቱ ድማ፤

• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension)።
• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም (Hypoglycemia)።
• ትሑት መጠን ሶድየም ኣብ ደም (Hyponatremia)።
• ረስኒን ተምላስን ።

ጠንቅታት ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ እንታይ እዮም?

ሓቂ ንምዝራብ ትኽክለኛ ምኽንያት ናይዚ ክሳብ ሕጂ ንጹር ኣይኮነን።

ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ካብ 10% ክሳብ 40% ዝኾኑ ሕሙማት ምስ ዝተወሰኑ ሕክምናዊ ኣገባባት፡ ኩነታት ጥዕናን መድሃኒታትን ዝተኣሳሰሩ እዮም። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት ንዓሚቕ ሰራውር ትሮምቦሲስን ሳንቡእ ኤምቦሊዝምን ንዘለዎም ሰባት ይወሃብ።
• ንሕማም ፓርኪንሰንን ርግኣት ዘይብሉ ኣእጋርን ሲንድሮም ዝውዕሉ ዶፓሚን ዘነቓቕሑ መድሃኒታት።
• መርመራ ምልዕዓል ኢንዶክራይን ሕማማት ስርዓተ ኢንዶክራይን ንምፍላጥ ዝግበር መርመራ እዩ።
• ንገለ መንሽሮ ጡብ ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ ዝወሃብ ፍወሳ ጎናዶትሮፒን-ሪሊዚንግ ሆርሞን (GnRH) ንስራሕ ማህጸን የጉድሎ።
• መጉዳእቲ ርእሲ (ከም ምውዳቕ፡ ሓደጋ መኪና)።
• መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ኣካላትን መጥባሕቲ ልብን ።

ክኢላታት ክሳብ ሕጂ እዞም ረቛሒታት ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ``ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ`` ዝተኣሳሰሩ ምዃኖም ንምርዳእ ይጽዕሩ ኣለዉ።እዚ መጽናዕቲ እዚ ሓካይም ፒቱታሪ ኣዴኖማ ዘለዎም ሰባት ክከናኸኑ ከለዉ ነዚ ኩነታት ኣፖፕለክሲ ንምክልኻል ክሕግዞም ይኽእል እዩ።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ክምርምረካ እዩ (ኣካላዊ መርመራ)፡ ምልክታትካ ክግምግመካን ከም (Imaging Tests) ዝኣመሰሉ መርመራታት ክእዝዘካ እዩ።

ከከም ጽንኩርነት ኩነታትካ ህጹጽ ሕክምና ከድልየካ ይኽእል እዩ . ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት፡ ሓካይም ሲቲ ስካን ክገብሩ እዮም፡ ምኽንያቱ ቅልጡፍ ውጽኢት ክህብን ካልኦት ኩነታት ከም ወቕዒ ከወግድን ስለ ዝኽእል። እንተኾነ ግዜ እንተፈቒዱ ኤምኣርኣይ እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ እዩ። ብዛዕባ እቲ ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ዝበጽሕ ጉድኣት ዝያዳ ዝርዝር ሓበሬታ ክህብ ይኽእል።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ብኸመይ ይሕከም?

ነዚ ከም ፍወሳ ዝኾኑ መድሃኒታትን መጥባሕትን ኣለዉ።

ኮርቲኮስተሮይድ (ኣፍ ዝውሰዱ መድሃኒታት) ንሕጽረት ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን (ACTH) ንምክልኻል ኣገደስቲ እዮም። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ሕሙማት ብመድሃኒት ይሓይሹ።

ምልክታትካ እንተገዲዱ ግን፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ . እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ውሑድ ወራር ዘለዎ ኣገባብ ተጠቒምካ እዩ ዝግበር። እዚ ማለት ሓኪምካ፤

• ኣብ ሓደ ካብ ኣፍንጫኻ ንእሽቶ ቱቦ ክትኣቱ እያ።
• ኣብቲ ዓጽሚ ንኣፍንጫን ንሓንጎልን ዝፈላልይ ንእሽቶ ነዃል ይስራሕ።
• በቲ ቱቦ ኣቢላ ካሜራ ትኣቱ እሞ እቲ ሕበጥ ይምርመር።
• ድሕሪኡ፡ እቲ ሕበጥ ወይ ዝተበላሸወ ቲሹ ፒቱታሪ በቲ ቱቦ ኣቢሉ ይእለ።

እዚ ኣገባብ እዚ ስግረ ኣፍንጫ መጥባሕቲ ይበሃል።`(Transnasal surgery)` ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ክከላኸል ይኽእል ድየ?

እቲ ዘሕዝን ግን ነዚ ኩነታት ዝከላኸለሉ ርግጸኛ መንገዲ የለን።

``ፒቱታሪ ኣዴኖማ'' እንተሃልዩካ ግን፡ ተኽእሎ ናይዚ ኣፖፕለክሲ ኩነታት ክትፈልጥ ይግባእ። ሃንደበት ከቢድ ሕማም ርእሲ ወይ ናይ ምርኣይ ለውጢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ህጹጽ ሕክምና ድለ።

ኣጠማምታ ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ እንታይ እዩ?

ነቲ ሕማም ብኣግኡ ምፍላጥን ሕክምና ምጅማርን ኣዝዩ ኣገዳሲ ’ ዩ። ብሰንኪ እዚ ኩነታት ዝመጽእ ሞት ኣስታት 2% እዩ።

ንብዙሓት ሰባት ፡ ጸገም ምርኣይ ብመድሃኒት ወይ ብመጥባሕቲ ክመሓየሽ ይኽእል። ኣብ ኣስታት 40% ምሉእ ምርኣይ ይምለስ። ይኹን እምበር ፡ ኣስታት 80% ሰባት ንነዊሕ እዋን ዚጸንሕ ፍወሳ መተካእታ ሆርሞን የድልዮም . እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ጽኪ ፒቱታሪ ትሑት ምንቅስቓስ ስለዘለዎ እዩ። እዚ ሆርሞናዊ ፍወሳ ብዝተፈላለየ መልክዕ ይመጽእ፤

• ዓይነታት ጀል።
• መርፍእ ምውጋእ።
• ኣብ ኣፍ ይፈስስ።
• ናይ ኣፍንጫ ረሳሕ ፈሳሲ።
• ፓችስ ።
• ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝቕመጡ ፔለታት።
• ስሩዕ ከኒናታት።

ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ቀጻሊ ሕክምናዊ ክትትል (Follow-up care) ከድልየካ እዩ። ካብዚኦም፤

• ራእይካ ገምግም።
• እቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ከምዝተኣልየ ኣረጋግጽ።
• ደረጃ ሆርሞንካ ተኸታተል።

መዓስ እየ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክኸይድ ዘለኒ?

ሓድሽ ናይ ምርኣይ ጸገም እንተሃልዩካ ወይ ሃንደበታዊን ከቢድን ሕማም ርእሲ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት ድለ . ገሊኦም ነዚ ሕማም ርእሲ "ካብ ዝገጠመኒ ዝኸፍአ ሕማም ርእሲ" ክብሉ ይገልጽዎ።

ምኽንያቱ ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ ሃንደበት ስለ ዝመጽእ፡ ከም ከቢድ ሕማም ርእስን ለውጢ ምርኣይን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ቀልጢፍካ ስጉምቲ ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ዝሓሸ ርድኢት ኣለኩም፡ ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ። እዚ ሃንደበታዊ ኩነታት ምዃኑ ኣይትረስዕ። እቲ ጽቡቕ ዜና ግን ንዕኡ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ። መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ምርኣይ ክመልስ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ብዙሓት ሰባት ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕጽረት ሆርሞን ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ስለዚ ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ምኽታል፡ ኣብ ግዚኡ ናብ ሓኪምካ ምኻድ፡ ከምኡ’ውን ዝተኣዘዘልካ ሕክምና ምውሳድ ፡ ደረጃ ሆርሞናትካ ንምቁጽጻርን ጽቡቕ ጽሬት ህይወት ንምዕቃብን ይሕግዘካ። ኣይትስንብድ፡ ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም እንተ ኣጋጢሙካ ግን ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታትካ ኣረጋግጽ።

` ፒቱታሪ ኣፖፕለክሲ፡ ፒቱታሪ ግላንድ፡ ሆርሞናት፡ ሕማም ርእሲ፡ ናይ ምርኣይ ጸገም፡ ምፍሳስ ደም ሓንጎል፡ ፒቱታሪ ሕበጥ