ኣብ ቆርበትካ እውን ክትጻወሮ ዘይትኽእል ምሕርቃምን ምጉርፋጥን የጋጥመካ ድዩ? ብዛዕባ (ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ) ንመሃር!

ኣብ ቆርበትካ ክትጻወሮ ዘይትኽእል ተሪርን ልዕል ዝበለን ምጉርፋጥ ኣለካ ድዩ? እቲ ምሕርቃም ብለይቲ ይኸፍእ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ክለኽፉ፡ ክደሙ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ስካብ ክኾኑ ይኽእሉ። እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ Prurigo Nodularis (PN) ዝበሃል ሕማም ቆርበት ክህልወካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባኡ ብዝርዝርን ብቐሊሉን ሎሚ ንዛረበሉ።

ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ሕማም ቆርበት እዩ። እቲ ቀንዲ ምልክት ኣብ ቆርበት ተሪርን ልዕል ዝበለን ምጉርፋጥ እዩ። እዞም ዕንፍሩራት መብዛሕትኡ ግዜ ብደረቕን ቅራፍን ቆርበት ይሽፈኑ። ኣዝዮም ክሓርቁ እውን ይኽእሉ እዮም ፣ ብፍላይ ብለይቲ። ካብዚኦም ውሑዳት ጥራይ ክህልዉኻ ይኽእሉ እዮም፣ ወይ ድማ ኣብ ሓደ ከባቢ ብዙሓት ክህልዉኻ ይኽእሉ።

እዞም ምጉርፋጥ ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣካላትና ክረኣዩ ዝኽእሉ እኳ እንተኾኑ፡ ብብዝሒ ኣብ ዝረኣዩ፤

• ከብዲ (ከባቢ ከብዲ) .
• ኣእዳው
• እግሪ
• ርእሲ ምራኽ (ቆርበት ርእሲ) .
• ኣብራኽ
• ላዕለዋይ ክፋል ሕቖ

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ኩነታት ’ ዚ ሕዱር ምዃኑ ’ ዩ። እዚ ማለት ንነዊሕ እዋን ክጸንሕ ይኽእል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ይሓይሽ ድሕሪኡ ድማ ይደጋገም። ስለዚ ቁሩብ ትዕግስትን ኣተሓሕዛን ዝሓትት ነገር እዩ።

መን እዩ እዚ ዅነታት እዚ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ፧

ብሓቂ ዝኾነ ሰብ `(Prurigo Nodularis)` ከማዕብል ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት ንኸማዕብሉ ዝያዳ ተቓላዕቲ እዮም። ንኣብነት፥

• ኣብ ከም ኣሜሪካ ዝኣመሰላ ሃገራት ኣብ ኣፍሪቃውያን ኣሜሪካውያን ልሙድ እዩ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 40ን 69ን ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ሰባት ብብዝሒ ይረአ።
• ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ’ ውን ብመጠኑ ዝሰፍሐ ይመስል።

ከምኡ'ውን ዝተወሰኑ ኩነታት ቆርበት እንተሃልዮምኻ፡ `(Prurigo Nodularis)` ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ክውስኽ ይኽእል።

ንሕማማት ቆርበት ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎም ሰባት

እዞም ናይ ቆርበት ኩነታት ዘለዎም ሰባት ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም፤

• `(Bullous pemphigoid)` (ሕማም ቆርበት ጽፍፍቲ ዘስዕብ)
• `(Cutaneous T-cell lymphoma)` (ኣብ ቆርበት ዝኽሰት ዓይነት መንሽሮ)
• ኤክዚማ (ኤክዚማ / ኣቶፒክ ደርማታይተስ)
• ኬራቶኣካንቶማስ (ብሰንኪ ጸሓይ ምቅላዕ ዝመጽእ ዓይነት ሕበጥ ቆርበት)
• ሊከን ፕላነስ (ሕማም ቆርበትን ሽፋን ጽሕጊን)
• ካልኦት ዓይነታት ፕሩሪጎ (ካልኦት ብሰንኪ ምሕርቃም ዝመጹ ሕማማት ቆርበት)
• ሶርያሲስ ዝበሃል ሕማም
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቃጽ ቆርበት (Xerosis cutis) .

ብሰንኪ ካልእ ኩነታት ጥዕና ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎም ሰባት

ሕማማት ቆርበት ጥራይ ዘይኮነስ ገለ ካልኦት ኩነታት ጥዕና እውን ``ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ'' ናይ ምምዕባል ሓደጋ ይውስኹ።

• `(መንሽሮ)` (መንሽሮ)
• ገለ ብባክተርያ፣ ቫይራልን ጽግዕተኛን ረኽስታት
• ሕማም ሽኮር
• ረኽሲ ረኽሲ
• `(HIV - Human Immunodeficiency Virus)` ረኽሲ
• ሕጽረት ሓጺን (ዋሕዲ ደም) .
• ውድቀት ኩሊት ወይ ሕዱር ሕማም ኩሊት።
• ሕማም ጸላም ከብዲ
• ሉፐስ (ሕማም መተሓላለፊ ቲሹ) .
• ጸገማት ስርዓተ ነርቭ
• ገለ ገለ ኩነታት ጥዕና ኣእምሮ፡ ንኣብነት፡ ሳይኮጀኒክ ፕሩሪተስ ወይ ኦብሰሲቭ-ኮምፑልሲቭ ዲስኦርደር (OCD)።
• ሕማም ታይሮይድ

ኣገዳሲ ፡ ካብዞም ኩነታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ብርግጽ `(Prurigo Nodularis)` ከማዕብል ኢኻ ማለት ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ እቲ ሓደጋ ብተዛማዲ ልዑል ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ ኣመሪካ፡ ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት 72 ሰባት እዚ ሕማም ከም ዘለዎም ስታቲስቲክስ ይሕብር። ይኹን እምበር፡ እቲ ጭቡጥ ቁጽሪ ናይዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ኣዝዩ ዝለዓለ ክኸውን ከም ዝኽእል ክኢላታት ይኣምኑ። ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ካልኦት ሕማማት ቆርበት ብሓባር ስለዘጋጥም፡ ሓካይም ብትኽክል ክፈልጥዎ ዘይክእሉሉ እዋናት ኣሎ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

ናይ `(Prurigo Nodularis)` ሓያሎ ቀንዲ ምልክታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ኣብ ቆርበት ልዕል ዝበለ ምጉርፋጥ : እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብረጒድን ደረቕን ቅራፍ ዝተሸፈነ እዩ። እቲ ዕንፍሩር ምስ ቆርበትካ ሓደ ሕብሪ ክህልዎ ይኽእል ወይ ድማ ፍኹስ ዝበለ ሮዛ፡ ጸሊም ቀይሕ፡ ቡናዊ ወይ ጸሊም ክኸውን ይኽእል።
• ዓቐንን ዕምቆትን ናይቲ ዕንፍሩር ክፈላለ ይኽእል : ገለ ምጉርፋጥ ንኽልቲኡ ንኤፒደርሚስ፣ ላዕለዋይ ንጣብ ቆርበትን ንደርሚስ፣ ማእከላይ ንጣብን ክጸልዎ ይኽእል።
• ጽዑቕ ምሕርቃም : እዚ እቲ ቀንዲን ኣዝዩ ዘይምቹእን ምልክት ናይዚ ሕማም እዩ። ገለ ሰባት ኣብ ርእሲ እቲ ምሕርቃም ናይ ምንዳድ ወይ ምውቃጥ ስምዒት እውን ከጋጥሞም ይኽእል እዩ።

ዓይነታት ዕንፍሩር እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

እዞም ዕንፍሩራት ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀሉ ይኽእሉ፤

• ኖዱላት : እዚኦም ልዕሊ 1 ሴንቲ ሜተር ዝዓበዩ ኮይኖም ኣብ ቆርበት ቆርበት ኣትዮም እዮም።
• ፓፑለስ : እዚኦም ካብ 1 ሴንቲ ሜተር ዝንእሱ ኮይኖም ኣብ ልዕሊ ቆርበት ጥራይ እዮም ዝርከቡ።
• ጽላት : እዚኦም ካብ 1 ሴንቲ ሜተር ዝዓበዩ ግን ከኣ ትሕቲ ቆርበት ዘይዝርግሑ ዓሚቝ ዘይኮኑን ቅርፊት ዘለዎምን ቁስሊ እዮም።

ጠንቂ ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ እንታይ እዩ?

ብመጀመርታ እዚ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን . ማለት ብመንካዕ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኣይዝርጋሕን እዩ።

ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ገና እንተዘይተፈልጠ፡ ገለ ረቛሒታት ግን ተራ ከምዘለዎም ይእመን፤

• ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ ዋህዮታት ነርቭ ወይ ዋህዮታት ምክልኻል ሕማም ኣብ ቆርበት።
• እዞም ምጉርፋጥ ካብቲ ብኻልእ ኩነታት ቆርበት ዝመጽእ ብርቱዕ ምሕርቃም፡ ካብ ቀጻሊ ምሕርቃምን ምጉዳል ቆርበትን ክምዕብሉ ይኽእሉ። ብልክዕ ንምዝራብ ፡ ዑደት ምሕርቃም-ምብስባስ ይፍጠር። ምሕርቃም ምጉርፋጥ የስዕብ፣ እቲ ምጉርፋጥ ምስ ተራእየ ድማ ዝያዳ ምብስባስ የስዕብ።
• ገለ መድሃኒታት፡ ንኣብነት ገለ ንመንሽሮመድሃኒታት ኬሞቴራፒ ``ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ'' እውን ከስዕቡ ይኽእሉ።

እዚ ብኸመይ ይፍለጥ?

እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ብርግጽ ናብ ሓኪም ቆርበት ክትከይድ ኣለካ። ንሱ ወይ ንሳ ቆርበትካ ክምርምሮ እዩ። ንዓቐንን ሕብርን ኣቀማምጣን ናይቲ ጐድኒ ክጥምቱ እዮም። ክንደይ ከም እትሃርምን እቲ ምሕርቃም መዓስ ከም ዝገድድን እውን ክሓቱኻ እዮም።

ኣገዳሲ፦ ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ኩነታት ቆርበት፡ ኩነታት ጥዕናን ኣለርጂን ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ። እዚ ሓበሬታ እዚ `(Prurigo Nodularis)` ካብ ካልኦት ኩነታት ንምፍላይ ክሕግዝ እዩ።

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ከም ልሙድ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክግበሩ ይኽእሉ፤

• ደርሞስኮፒ : ኣብዚ ኣገባብ እዚ እቲ ሓኪም ንቆርበትካ ብኢድካ ብዝበርህ መጉልሒ መሳርሒ (ደርሞስኮፕ) ይምርምሮ። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ነቲ ቆርበት ከይቆረጾ ነቲ ቁስሊ ቆርበት ከዕብዮ የኽእሎ።
• መርመራ ደምን ሽንቲን : ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)፡ መሰረታዊ መቦሊክ ፓነል (BMP)፡ ከምኡ’ውን ትንተና ሽንቲ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ጸገማት ጸላም ከብዲ፡ ታይሮይድ ወይ ኩሊት ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ፡ እዚ’ውን ነዚ ከስዕብ ይኽእል።
• ባዮፕሲ ቆርበት : ኣብዚ ንእሽቶ ቁራጽ ቆርበት (ላዕለዋይ ንጣብ ቆርበት - ኤፒደርሚስን ማእከላይ ንጣብ - ደርሚስን ሓዊሱ) ካብቲ ዝተጎድአ ቦታ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ይምርመር። እዚ ቅድሚ ምግባሩ እቲ ከባቢ ይድነስ። እዚ ድማ ዘይንቡር ዋህዮታትን ካልእ ምልክታት ሕማምን ንምፍታሽ ክውዕል ይኽእል።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝበለጸ ነገር፡ ን `(Prurigo Nodularis)` ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ። ይኹን እምበር ሕዱር ሕማም ስለ ዝዀነ፡ ሕክምና እተወሰነ ግዜ ኪወስድ ስለ ዚኽእል፡ ትዕግስቲ እውን ይሓትት።

መሰረታዊ ሕክምና

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ዝስዕቡ ፍወሳታት ንቐለልቲ ሕሙማት ናይቲ ሕማም ይጥቀሙ፤

• መርፍእ ናብ ቆርበት : መድሃኒታት ብቐጥታ ናብቲ ዝተጎድአ ቦታ ይውግኡ። ኮርቲኮስተሮይድ ዝበሃሉ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት ኣብ ቆርበት ምስ ዝወግኡ፡ ነድሪ ይንኪ፡ ቃንዛ፡ ምቕያሕን ምሕርቃምን ድማ ብቕልጡፍ ክቕንስ ይኽእል።
• ኣብ እዋናዊ ፍወሳታት : ገለ መድሃኒታት ብቐጥታ ኣብ ቆርበት ብመልክዕ ክሬም ወይ ቅብኣት ይለኽዩ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ካላሚን ሎሽን ንሕርቃን ንምንካይ ይጥቀሙሉ።
• እቲ ሓኪም ብተወሳኺ ኣብ እዋናዊ ኣካላት ዝውሰድ ኮርቲኮስተሮይድ፡ ቪታሚን ዲ ዝሓዘ ክሬም፡ ወይ ካልሲነዩሪን ኢንሂቢተር (ስርዓተ ምክልኻል ዝዓብጡ መድሃኒታት) ክመክር ይኽእል።

እኹላት እንተዘይኮይኖምኸ?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ መርፍእን ቅብኣታትን ጥራይ ብዙሕ እፎይታ ዘይህቡ ክኾኑ ይኽእሉ። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ ሓኪምካ ካልእ ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ፡ ንኣብነት፤

• ክራይዮቴራፒ : እዚ ፈሳሲ ናይትሮጅን ተጠቒሙ ዓበይቲ ወይ ኣዝዮም ዝሓርቑ ቁስሊታት ንምቕዛፍ ይሕግዝ። እዚ ሕክምና መብዛሕትኡ ግዜ ምስ መርፍእ ኮርቲኮስተሮይድ ይውሃሃድ።
• Immunosuppressants : እዞም መድሃኒታት እዚኦም ስርዓተ ምክልኻልካ ካብ መጠን ንላዕሊ ካብ ምላሽ ደው ብምባል ይሰርሑ። እዚ ሕክምና ብሰንኪ ኣውቶኢሙን ዲስኦርደር ከም ሉፐስ ወይ ሶርያሲስ ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ ምስ ዝህልወካ ክወሃበካ ይኽእል።
• ፎቶቴራፒ : እዚ ኣልትራቫዮሌት ብርሃን ብምጥቃም ምሕርቃም ንምንካይን ቁስሊ ቆርበት ንኽሓዊ ይሕግዝን። ንሂስታሚን ዝበሃሉ ኬሚካላት ዘፍርዩ ዋህዮታት ምክልኻል ሕማም ብምህዳእ ይሰርሕ። መብዛሕትኡ ግዜ ሓያሎ ሕክምናታት የድሊ።

እዚ ሕማም ሙሉእ ብሙሉእ ክሓዊ ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ `(ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ)` ባዕሉ ዝሓሽየሉ ኩነታት ኣሎ። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እዚ ሕዱር ሕማም ቆርበት እዩ . እዚ ማለት ንሓያሎ ኣዋርሕ ወይ ካብኡ ንላዕሊ ክጸንሕ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ናይ ቆርበት ምጉርፋጥ ንእተወሰነ እዋን ክሓይሽ ይኽእል’ዩ፡ ድሕሪኡ ድማ ዳግማይ ክረአ ይኽእል።

ነዚ ምጉርፋጥ ዝፈጥሩ መበገሲታት ከተለሊ እንተኽኢልካ፡ እዚ ኩነታት ኣብ መጻኢ ከይድገም ብገለ መንገዲ ክኸይድ እዩ።

ካብዚ ሕማም ዝመጽእ ከቢድ ጸገማት ሳሕቲ እዩ። ይኹን እምበር ፡ ዝተለኽፈ ቁስሊ ክምዕብል ይኽእል። እቲ ቁስሊ ኣብ ዝሓወየሉ ቦታታት እውን በሰላ ወይ ሕብሪ ቆርበት ክኽሰት ይኽእል።

ብዝተኻእለ መጠን ከመይ ጌርና ኢና ነዚ ካብ ምፍጻም ክንከላኸለላ እንኽእል?

ዋላ እኳ ምምዕባል `(Prurigo Nodularis)` ምሉእ ብምሉእ ዝከላኸለሉ መንገዲ እንተዘየለ፡ ምሕርቃም፡ ዝያዳ ጉድኣት ቆርበት፡ ከምኡ'ውን ምምጻእ ሓደስቲ ዕንፍሩር ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ፤

• ካብ ብርሃን ጸሓይ ምውጋድ ወይ ድማ እንተወሓደ SPF 30 ዘለዎ መከላኸሊ ጸሓይ ተጠቐም ።
• ጽፍርኻ ሓጺር ግበር , ምኽንያቱ እንተ ነኺስካዮ ንቆርበት ናይ ምጉዳእ ዕድሉ ውሑድ እዩ።
• ካብ ውዑይ ከባቢታት ርሓቕን ብዝተኻእለ መጠን ረሃጽ ዝመልኦ ንጥፈታት ምውጋድን እዩ።
• ንቆርበትካ ዝምችኡ ልኡማት መጽረዪን ሞይስቸራይዘርን ተጠቐም።
• እንተተኻኢሉ ነዊሕ ኢድ ዘለዎ ክዳንን ጓንቲን ተኸደን ፣ ብፍላይ ብዘይፍላጥካ ትሃርም እንተኾንካ።
• እቲ ቆርበት ዝፈስስ እንተኾይኑ ፡ ጸረ-ነፍሳት ቅብኣት ምልካይን ብጽሩይ ፋስ ምሽፋንን ኣረጋግጽ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ምልክታት ረኽሲ ዝኾነ እንተተዓዚብኩም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ :

• ካብ ቁስሊ ቁስሊ ወይ ካልእ ፈሳሲ ይፈስስ እንተኾይኑ።
• ሰዓል እንተሃልዩካ .
• ኣብ ዙርያ እቲ ቁስሊቃንዛ፡ ምልሕላሕ ወይ ሕበጥ እንተሃልዩ።
• ኣብ ከባቢ ’ ቲ ቁስሊ ዘሎ ቆርበት ቀይሕ ወይ ውዑይ እንተኾይኑ .
• ኣብ ዙርያ እቲ ቁስሊ ቀይሕ መስመራት እንተርኢኻ።

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

`(Prurigo Nodularis)` እንተሃልዩካ፡ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• `(ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ)` ምስ ዝህልወኒ ክውገድ ዝግበኣኒ መግብታት ኣለዉ ድዮም?
• ነዚ ዝኸውን ናይ ገዛ መድሃኒት ኣሎ ድዩ?
• ከመይ ጌርና ንሓደጋ በሰላ ንቕንስ ?
• ምሕርቃም ብኸመይ ንቕንስ ፣ ብፍላይ ብለይቲ?
• እዚ `(Prurigo Nodularis)` ውጽኢት ካልእ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ድዩ ?

ኣብ መወዳእታ እዚ ክብለኩም ዘለኒ (Take-Home Message)

`(ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ)` ሓደ ሓደ ግዜ ንምሕካሙ ኣጸጋምን ዘሕርቕን ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ንኣዋርሕ ክጸንሕ ይኽእል፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ካብኡ ንላዕሊ ክጸንሕ ይኽእል፡ ክሓይሽ ድሕሪኡ ክምለስ ይኽእል። ሓደ ሕክምና ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ካልእ ክትፍትን ኣለካ፡ እዚ ድማ ተስፋ ዘቑርጽ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ንዓኻ ዝሰምዓካ ሓኪም ቆርበት ምምራጽ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ .

ክሳብ ሽዑ ግን ቆርበትካ ኣብ ዝበለጸ ኩነታት ክትጸንሕ ፈትን። ምሕርቃም ደው ከተብሎ ኣጸጋሚ እዩ፣ ግን ንኖዱላት `(Prurigo Nodularis)` ምሕርቃም ነገራት ከጋድድ ጥራይ እዩ፣ ረኽስን በሰላን የስዕብ ። ነቲ ምሕርቃም እውን ከጋድዶ እዩ።

ቆርበትካ ብዝተኻእለ መጠን ዝሑልን ደረቕን ይኹን። ምሕርቃም እንተድኣ ተሰሚዑካ፡ ኣብ ክንድኡ ከም ካላሚን ሎሽን ዝኣመሰለ ነገር ክትለኽዮ ፈትን። በይንኻ ከምዘይኮንካ ኣይትረስዕ፣ ብግቡእ ሕክምናዊ ምኽርን ሕክምናን እንተሃልዩካ ድማ እዚ ኩነታት ክቆጻጸር ይኽእል።

` ፕሩሪጎ ኖዱላሪስ፡ ዕንፍሩር ቆርበት፡ ሕማማት ቆርበት፡ ምሕርቃም፡ ምልክታት ቆርበት፡ ሕክምና ቆርበት፡ ሕዱር ሕማማት ቆርበት