ምስትንፋስ እውን ትሽገር ዲኻ? ብሰንኪ ትራኪያል ስቴኖሲስ ድዩ? ብርግጽ ንፍለጥ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መደያይቦ ክትድይብ ወይ ቁሩብ ብቕልጡፍ ክትከይድ ከለኻ ምትንፋስ ኣዝዩ ከቢድ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ኣብ ጎሮሮኻ ከተስተንፍስ ከለኻ፡ ብፍላይ ድማ ከተስተንፍስን ከተውጽእን ከለኻ፡ ድምጺ ፊስካ ትሰምዕ? ምናልባት ንእሽቶ ውላድኪ ትንፋስ ክትረክብ ትሕንክስን ጸባ ክትሰቲ ከላ ድኻም ትመስልን ትኸውን? ነዚ ነገራት እዚ ጥራይ ሸለል ኣይትበል። ምኽንያቱ ብድሕሪኦም ሕክምናዊ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሱ ሓደ ካብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኵነታት ሎሚ ክንዛረበሉ ዝደለና እዩ። ንሱ ድማ ትራኪያል ስቴኖሲስ ’ ዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ትራኪያል ስቴኖሲስ እንታይ እዩ?

በዚ ስም እዚ ኣይትስከሙ። እዚ ብቐሊል ንርድኦ። ሻምብቆ ንፋስካ ማለት እቲ ሻምብቆ ንፋስ እንብሎ ክፋል (ብእንግሊዝኛ `Trachea`)፡ ነቲ ካብ ኣፍንጫናን ኣፍናን እነእትዎ ኣየር ናብ ሳንቡእና ዝወስዶ ክፋል እዩ። ልክዕ ከም ሻምብቆ ካብ ታንኪ ማይ ዝወስድ ማይ እዩ። ሕጂ ሕሰብዎ እዚ ሻምብቆ ብገለ ምኽንያት ካብ ውሽጢ እንተጸቢቡ ወይ እንተተዓጽዩ እንታይ ይኸውን? ዋሕዚ ማይ ይንኪ ሓቀይ? ከምኡ እዩ ዘሎ።

ትራኪያል ስቴኖሲስ ማለት ሻምብቆ ንፋስካ ብገለ ምኽንያት ምስ ዝጸብብ እዩ። እዚ ምጽባብ እዚ ብሰንኪ ረኽሲ፡ መጉዳእቲ ወይ ዕብየት ቲሹ በሰላ ክኸውን ይኽእል። እቲ ሻምብቆ ንፋስ በዚ መንገዲ ምስ ዝጸብብ፡ ኣየር ናብ ሳንቡእ ዝኣቱ ቦታ ይውሕድ። እዚ ድማ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ምስ ዘጋጥም እዩ።

"ስቴኖሲስ" ኣብ ኣካላትና ንዝፍጠር ዘይንቡር ምጽባብ ቱቦ ወይ መሕለፊ ዝገልጽ ሕክምናዊ ቃል እዩ። እዚ ኣብ ዝተፈላለየ ቦታታት ጎሮሮ ከጋጥም ይኽእል።

• ምጽባብ ላሪንጎትራኪያል፦ ኣብዚ ክልቲኡ ሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ)ን ሳንዱቕ ድምጽን (ላሪንክስ) ይጸብብ።
• ሳብግሎቲክ ስቴኖሲስ (subglottic Stenosis)፦ እዚ ኣብ ትሕቲ መትሓዚ ድምጺ፡ ግን ከኣ ኣብ ልዕሊ ሻምብቆ ንፋስ ዝርከብ ቦታ ምጽባብ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክኽሰት ዝኽእለሉ ክልተ ቀንዲ መገድታት ኣለዉ።

ምጽባብ ትራኪያ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል።

1. Acquired Tracheal Stenosis: እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። ኣብ ዕድመና ብዘጋጠመ ሕማም፡ መጉዳእቲ ወይ ካልእ ምኽንያት ዝመጽእ እዩ። ኣብ ዓበይትን ህጻናትን ክኽሰት ይኽእል።

2. Congenital Tracheal Stenosis (CTS)፦ እዚ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ካብ 64,500 ዕሸላት ኣስታት ሓደ ይጥቅዕ። ይኹን እምበር ንእሽተይ ህጻን ኣዝዩ ሓደገኛን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት ኣብ እዋን ልደት ወይ ኣብተን ቀዳሞት ኣዋርሕ ህይወት እዩ ዝፍለጥ።

ንሓድሽ ዝተወልደ ህጻን።እዚ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ውላድኪ ንምትንፋስ ዝቃለስ እንተኾይኑ ወይ ምልክታት ምጽጋም ምትንፋስ እንተድኣ ኣርእዩ ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ውሰዶ።

ይኹን እምበር ክልቲኦም ዓይነታት ንምትንፋስ ጸገም የስዕቡ። ኣብ ጽሬት ህይወትካ ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል እዩ። ስለዚ እዩ ድማ ንስኻ ወይ ውላድካ እዚ ሕማም ከም ዘለካ ዋላ ንእሽቶ ጥርጣረ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ምልክታት ምጽባብ ትራኪያል እንታይ እዮም?

ብዙሓት ካብዞም ምልክታት ኣብ ዓበይትን ህጻናትን ልሙዳት እዮም። እዞም ምልክታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ንህጻናት ዝምልከት ፍሉይ ባህርያት

ብዘይካ እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት፡ ህጻናት ካልኦት ሓያሎ ፍሉያት ምልክታት ከርእዩ ይኽእሉ።

• ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት፦ ካብ ጸባ ጡብ ወይ ካብ ጥርሙዝ ንምምጋብ ክጽገሙ ይኽእሉ። ድሕሪ ምምጋብ እውን ዘይተለምደ ድኻም ዘለዎም ክመስሉ ይኽእሉ እዮም።
• ዓበይቲ ህጻናት፦ ኣብ እዋን ምብላዕ ክሓንቁን ምትንፋስ ክጽገሙን ይኽእሉ።
• ዓበይቲ ህጻናት ፡ ኣብ ከባቢ ኣፍንጫ ኣብ ቆርበትን ድድብን ሰማያዊ ሕብሪ ምቕያር (`cyanosis`) ክረአ ይኽእል። እዚ ድማ እቲ ደም እኹል ኦክስጅን ስለዘይረክብ እዩ።

እዚ ዅነታት እዚ ዚፍጠር ስለምንታይ እዩ፧ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

እቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ክልተ ዓይነታት ብዝተፈላለየ ረቛሒታት ዝመጹ እዮም።

ጠንቂ ናይ ተፈጥሮኣዊ ኩነታት (CTS)፤

እዚ ዝፍጠር እቲ ንመትሓዚ ንፋስ ናይቲ ህጻን ዝፈጥር መላግቦ ብግቡእ ምስ ዘይማዕበለ፡ እዚ ድማ ሻምብቆ ንፋስ ናይቲ ህጻን ኣብ እዋን ልደት ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ክጸብብ ምስ ዝገብር እዩ።

ጠንቂ ናይቲ ኩነታት ኣብ እዋን ህይወት፤

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ጠንቂ ናይዚ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ኢንቱቤሽን እዩ። ኢንቱቤሽን እንታይ እዩ? ምትንፋስ ኣብ ዝጽገመሉ እዋን፡ እቲ ሕሙም ንኸስተንፍስ ዝሕግዝ ቱቦ ብኣፍ ወይ ብኣፍንጫ ናብ ሻምብቆ ንፋስ ይኣቱ። እዚ ህይወት ዘድሕን ሕክምና እዩ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ሻምብቆ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ንፋስ ስለዘሎ ኣብኡ ንዘሎ ቲሹታት ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ነቲ ሻምብቆ ንፋስ በሰላን ምጽባብን የስዕብ። እዚ ዓይነት ቱቦ ዘይበሰለ ሳንቡእ ዘለዎም ህጻናት ንምትንፋስ ኣብ ዝጥቀመሉ እዋን፡ እዚ ኩነታት ድሒሩ ክኽሰት ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

ብዘይካ ኢንቱቤሽን ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት ነዚ ክጸልውዎ ይኽእሉ እዮም፤

• ኣውቶኢሙን ሕማማት፦ ከም ግራኑሎማቶሲስ ዊዝ ፖልያንጊትስ (GPA) ዝኣመሰሉ ኩነታት ምክልኻል ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ንናይ ገዛእ ርእሱ ዋህዮታት ዘጥቅዕ።
• ኩነታት ነድሪ፡- ንሳንቡእ ዝጸሉ ሕማማት፡ ከም ፑልሞናሪ ሳርኮይዶሲስ ዝኣመሰሉ።
• ረኽሲ፦ ንስርዓተ ስርዓተ ምስትንፋስ ዝጸሉ ባክተርያ ወይ ቫይራላዊ ረኽሲ ከም ሕማም ዓሶ።
• ሕበጥ፦ ሕበጥ መንሽሮ ዘለዎም ወይ መንሽሮ ዘይኮኑ ዕብየት ኮይኖም ኣብ ልዕሊ ሻምብቆ ንፋስ ዝጸቕጡ እዮም።
• መርዛማት ነገራት ምትንፋስ፤ኬሚካላት ወይ መርዛም ጋዝ ብምትንፋስ ኣብ ሻምብቆ ንፋስ ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ጨረርታ ፍወሳ፦ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይቲ ናብ ክሳድ ወይ ኣፍልቢ ዝቐንዐ ጨረርታ ፍወሳ።
• መጥባሕቲ ትራኪዮስቶሚ፦ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ክሳድ ነዃል ንምግባርን ኣብ ህጹጽ እዋን ንምትንፋስ ዝሕግዝ ቱቦ ኣብ ሻምብቆ ንፋስ ንምእታውን በሰላ ምፍጣር።

እቲ ሓኪም ነዚ ሕማም ብኸመይ ይፈልጦ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ምልክታትካ ብጥንቃቐ ክሰምዓካን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ንገለ መርመራታት ክመሓላለፈካን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ኩነታት ዝፍውሱ ሓካይም መጥባሕቲ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ENT) እዮም።

እቶም ቀንዲ ዝፍጸሙ መርመራታት፤

• ኣገባባት ኢንዶስኮፒክ፦ እዚ ኸኣ ካሜራ እተተሓሓዘ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ ተጠቒምካ ንውሽጢ መስመር ኣየር ምምርማር የጠቓልል።
• ብሮንኮስኮፒ (Bronchoscopy)፦ እዚ ሕማም ንምፍላጥ ዝጥቀመሉ ቀንዲ መርመራ እዩ። ኣብዚ፡ እቲ ምጽባብ ኣበይ ከምዘሎን ስፍሓቱን ጠንቁን ብልክዕ ንምርኣይ ቱቦ ናብ ሻምብቆ ንፋስ ይሓልፍ።
• ላሪንጎስኮፒ፦ እዚ ንገመድ ድምጽን ኣብ ከባቢኡ ንዘሎ ከባቢን ይምርምር።
• ኣገባባት ምስሊ፤
• ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)፦ ሲቲ ስካን ናይ ክሳድን ኣፍልብን ብዛዕባ ኣቀማምጣን ባህርን ናይዚ ምጽባብ ጽቡቕ ሓሳብ ክህብ ይኽእል።
• ኤምኣርኣይ ስካን (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ)፦ ሓደ ሓደ ግዜ ንሕክምና ንምውጣን ንምሕጋዝ ኤምኣርኣይ ስካን ክግበር ይኽእል።
• መርመራ ስራሕ ሳንቡእ፦ እዚ ድማ ሳንቡእካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ትሰርሕ ከምዘላን ምጽባብ መስመራት ኣየርካ ንኣተነፋፍሳኻ ክሳብ ክንደይ ይጸልዎ ከምዘሎን ንምዕቃን ብዝተፈላለየ መንገዲ ከተስተንፍስን ከተውጽእን ምሕታት የጠቓልል።

ብዘይካ’ዚ፡ ጠንቂ ናይቲ ሕማም ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት ክግበር ይከኣል እዩ። ንኣብነት ረኽሲ ወይ ነድሪ እንተተጠርጢሩ መርመራ ደም ክግበር ይከኣል፣ ወይ ድማ መንሽሮ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ዘይተለምደ ዕንፍሩር እንተሃልዩ ባዮፕሲ (ንምርመራ ቁራጽ ቲሹ ምውሳድ) ክግበር ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ፍወሳ ናይዚ ኩነታት፡ ነቲ ዝጸበበ ሻምብቆ ንፋስ ብመጥባሕቲ ወይ ብኻልእ ኣገባብ ምግፋሕ እዩ። ሓኪምኪ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ተመርኲሱ ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ክውስን እዩ፣ እንተላይ ኣብ ጽንኩርነት ኩነታትካን ኣቀማምጣ እቲ ምጽባብን።

ሓያሎ ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዉ፤

• ምግፋሕ ትራኪያል፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ ሓኪምካ ባሎን ወይ ፍሉይ መሳርሒ (`ዲላተር`) ኣብ ሻምብቆ ንፋስካ ብምእታው ነቲ ዝጸበበ ቦታ በብቑሩብ ይዝርግሖን የስፍሖን። እዚ ድማ ንምትንፋስ ቀሊል ይገብሮ።
• ሌዘር ብሮንኮስኮፒ፦ ጩራ ሌዘር ብብሮንኮስኮፕ ኣቢሉ ነቲ ነቲ ምዕጻው ዝፈጥር ዘሎ በሰላ ቲሹ የቃጽሎ፣ በዚ ኸምዚ ድማ መስመር ኣየር ዳግማይ ይኽፈት።
• ትራክያ ኣየርዌይ ስቴንት (Trachea Airway Stent)፦ እዚ ኣብ ውሽጢ እቲ ዝተዓጽወ መንገዲ ኣየር ካብ ፕላስቲክ ወይ ብረት ዝተሰርሐ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ቱቦ (stent) ምቕማጥ የጠቓልል። እቲ ስቴንት ንመተሓላለፊ ኣየር ክፉትን ካብ ምዕጻው ነጻን ንኽኸውን ይሕግዝ። ይኹን እምበር እዚ ንኹሎም ሕሙማት ዝከኣል ኣይኮነን፣ ኣብ ቦታ እቲ ምዕጻው ድማ ይምርኮስ።
• ምቑራጽን ዳግመ ህንጸትን ትራኪያል፦ እዚ ሕማም እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር መጥባሕታዊ ኣገባብ እዩ። ነቲ ዝተዓጽወ ክፋል ናይቲ ሻምብቆ ንፋስ ምሉእ ብምሉእ ምቑራጽን ነቲ ዝተረፈ ጥዑይ ክፋላት ዳግማይ ምትእስሳርን የጠቓልል። እዚ ድማ ንዘይተዓንቀፈ መንገዲ ኣየር ንምምላስ ክሕግዝ ይኽእል።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ መጥባሕቲ ወይ ካልእ መስርሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ናይ ነፍሲ ወከፍ ሕክምና ናይ ምሕዋይ ግዜን ውጽኢትን ይፈላለ እዩ።

ንኣብነት `Tracheal Resection and Reconstruction` ዝበሃል መጥባሕቲ ቁሩብ ዝኸበደ እዩ። ኣብ ነዊሕ እዋን ግን ናይ ምጽባብ ጸገም ናይ ምፍታሕ ዕድሉ ዝለዓለ እዩ። ከም `Tracheal Dilation` ዝኣመሰሉ ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝኾኑ ሜላታት ውሑድ ጉድኣት ኣለዎም። ሓንሳብ ክትገብሮ ኣለካ፡ ወይ ድማ በብእዋኑ ነቲ ኣገባብ ክትደግሞ ክትግደድ ትኽእል ኢኻ።

ድሕሪ ሕክምና ኣብ ገዛይ ከመይ ጌረ እየ ዝከናኸን?

ድሕሪ መጥባሕቲ ወይ ካልእ መስርሕ፡ ኣብ ገዛኻ ገለ ፍሉይ መምርሒታት ክትክተል ከድልየካ እዩ። እዚ መምርሒታት እዚ ከከምቲ ዝረኸብካዮ ሕክምና ክፈላለ ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ነዚኦም ክገልጸልካ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትጥንቀቕ ክነግሩኻ እዮም፤

• መግብን መስተን፦ ኣብተን ቀዳሞት 24 ሰዓታት፡ ብቐሊሉ ክትውሕጦም እትኽእል ፈሳሲ ወይ ልስሉስ መግብታት ጥራይ ክትድርት ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ብዙሕ ቀመማዊ ዘይኮኑ ውሑድ ቀመማዊ መግቢ ምብላዕ ዝበለጸ እዩ።
• ድቃስ፦ ኣብተን ቀዳሞት ሒደት መዓልታት፡ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ቁሩብ ልዕል ኢሉ ንኽጸንሕ መንበር ሒዝካ ክትድቅስ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• ምቁጽጻር ቃንዛ፦ ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መቐነሲ ቃንዛ ወይ ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒታት ክትወስድ ትኽእል ኢኻ።
• ንጥፈታት፦ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ቀዳማይ ሰሙን ከበድቲ ምልዓልን ኣድካሚ ንጥፈታትን ክትቁጠቡ ይምከር።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ? ናብ ETU ክኸይድ ዝግበኣኒ ሰዓታት እንታይ እዮም?

ድሕሪ ሕክምና፡ ሓኪምካ ምዕባለኻ ንምርግጋጽ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ክህበካ እዩ። ኣብ መጀመርታ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ሰሙናት ክትምለስ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ጽቡቕ ትገብር እንተ ዄንካ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ኣዋርሕ ክትምለስ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። እቲ ኩነታት ከምዘይተመልሰ ምሉእ ብምሉእ ክሳብ እትረጋገጽ ክትከታተል ኢኻ።

ኣብ ዝኾነ እዋን ምትንፋስ ጸገም ኣብ ዝስምዓካ እዋን ንሓኪምካ ደውል ። ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን ሕክምና ምድንጓይ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከይድ ኣለካ?

ምትንፋስ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ወይ ድማ እቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ምልክታት ዳግማይ እንተተራእዮም፡ ትራኪያል ስቴኖሲስካ ከም ዝተመልሰ ምልክት ክኸውን ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት ብቕልጡፍ ናብ ሓደ ETU ኪድ።

ብፍላይ ድማ ሓድሽ ዝተወልደ ወይ ንእሽቶ ቆልዓ ትኣሊ እንተኾንካ፡ እቲ ህጻን ናይ ምስትንፋስ ጸገም እንተ ኣርእዩ ፡ ብኡንብኡ ዋላ ሓንቲ ደቒቕ ከይተደናጐኻ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ናብ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ውሰዶ።