ብዛዕባ እዚ ብርቂ ሕማም ደም እውን ክትፈልጡ ትደልዩ ዶ? ብዛዕባ ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረብ!

ብዛዕባ ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ነዊሕን ንምድማጽ ኣጸጋምን ስም እዩ ሓቀይ? ብሓቂ ኣብ ደም ቀስ ኢሉ ዝዓቢ ዓይነት መንሽሮ እዩ። ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ስለ ዝኾነ፡ ዘይሰማዕኩምዎ ትኾኑ። ግን ጸገም የብሉን ንሎሚ ብዛዕባኡ ብቐሊል ክንዛረበሉ ኢና፡ ብእትርድእዎ መንገዲ።

ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ (WM) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ ወይ ብሓጺሩ ደብሊው ኤም መንሽሮ ደም እዩ . ንሱ ድማ ዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማ ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ኮይኑ፡ ብሊምፎፕላዝማሳይቲክ ሊምፎማ እውን ይፍለጥ። ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ሕሰብዎ ጥራይ፡ ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር እውን እንተኾነ፡ ካብ ሓደ ሚልዮን ካብ ሰለስተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰባት ጥራይ እዮም ነዚ ሕማም ዘጥቅዑ።

ስለዚ፡ እዚ `(WM)` ብኸመይ ይምዕብል? ኣብ ኣካላትና ምሕዋስ ዓጽሚ ኣሎና፡ ኣብኡ ድማ እዩ ዋህዮታት ደምና ዝስራሕ። እዚ ሕማም ዝጅምር ኣብዚ ምሕዋስ ዓጽሚ ገለ ካብቶም `(B cells)` ዝበሃሉ ዋህዮታት (እዚኦም ኣብ ስርዓተ ምክልኻልና ሓደ ዓይነት ዋህዮ ማለት ካብ ሕማማት ዝከላኸሉና ዋህዮታት) መንሽሮ ዘለዎም ዋህዮታት ምስ ዝኾኑ እዩ።

እዞም ዋህዮታት መንሽሮ፡ ኣብ ክንዲ ንበይኖም ዝተርፉ፡ ከም ነብሶም ዝኣመሰሉ ዝያዳ ዋህዮታት ክሰርሑ ይጅምሩ። ልክዕ ከምቲ ኣብ ጫካ ዘሎ ጻህያይ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? እቶም ኣካላትና ዘድልዮም ጥዑያት ዋህዮታት ደም ቦታ ስለዘይብሎም፡ ክጎድሉ ይጅምሩ።

• ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ትሑት ምስ ዝኾኑ ፡ ዋሕዲ ደም የጋጥም። እዚ ድማ ድኻምን ፍሕሽውነትን ከም ዝስምዓካ ይገብር።
• ዋህዮታት ጻዕዳ ደም ትሑት ምስ ዝኾኑ ``ኒውትሮፔንያ'' ዝበሃል ኩነታት ስለዘጋጥም ንሕማም ዝያዳ ተቓላዓይ ይገብረካ።
• ፕላትለታት (ደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ዋህዮታት) ትሑት ምስ ዝኾኑ (ትሮምቦሳይቶፔንያ) ምፍሳስ ደም ብቐሊሉ ደው ክብል ኣይክእልን እዩ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነ እዞም ዋህዮታት መንሽሮ `(immunoglobulin M)` ወይ `(IgM)` ዝበሃል ዘይንቡር ፕሮቲን የፍርዩ። እዚ `(IgM)` ፕሮቲን ኣብ ደም ኣዝዩ ልዑል ምስ ዝኸውን፡ ደምና ከም መዓር ረጒድ ይኸውን . እዚ ድማ `(ሃይፐርቪስኮሲቲ ሲንድሮም) ይበሃል።` እቲ ደም ብኸምዚ ክረግፍ ከሎ፡ እቲ ደም ብደቀቕቲ ሰራውር ደም ኣቢሉ ኣብ መላእ ኣካላትና ክውሕዝ ኣጸጋሚ ይኸውን። ድሕሪኡ፡ ተኸታታሊ ከቢድ ምልክታት ክረአ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ክሳብ ሕጂ ንWM ዝኸውን መድሃኒት ዘይምህላዉ እዩ። ግን ኣይትጨነቑ። ምልክታት ንምቁጽጻር ክሕግዙ ዝኽእሉ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ከይተረፈ ከወግዱ ዝኽእሉን ጥዕናኻ ክትሕሉ ዝሕግዙን ሕክምናታት ኣለዉ። መብዛሕትኡ ግዜ ደብሊው ኤም ቀስ ኢሉ ዝዓቢ ሕማም ስለ ዝኾነ ንዓመታት ጽቡቕ ጌርካ ምስኡ ክትነብር ትኽእል ኢኻ።

ምልክታት ናይዚ `(WM)` ሕማም እንታይ እዮም?

እሞ ሕሰብዎ፣ ካብ ኣርባዕተ እዚ ሕማም እዚ ዘለዎም ሰባት ኣስታት ሓደ ዝኾነ ምልክት ኣየርእዩን እዮም . ብዛዕባ እዚ ሕማም እዚ ብኻልእ ምኽንያት ናብ ሓኪም ምስ ከዱ ጥራይ ኢዮም ዝፈልጡ። ግን፡ ምልክታት ምስ ዝረኣዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ኢሎም ይመጹ . እዞም ምልክታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ድኻምን ቀጻሊ ድኻምን፤ባትሪ ዝሞተ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ሰዓል፦ ኣካላትና ብዘይ ምኽንያት ውዑይ ኮይኑ ይስምዖ።
• ኣኖረክስያ፦ ምብላዕ ድሌት ዘይምህላው።
• ረሃጽ ለይቲ፦ ኣብ እዋን ድቃስ ብዙሕ ረሃጽ ምፍሳስ።
• ክብደት ሰብነት ምጉዳል፦ ብዘይ ፍሉይ ምኽንያት ቀጢን ትኸውን።
• ምድንጋር ፡ ምትኳር ጸገም፡ ቁሩብ ኣንፈት ምዝንባል።
• ሕበጥ ጸላም ከብዲ፡ ሓሞት ወይ ጽክታት ሊምፍ፦ ሓኪም ጥራይ እዩ ብርግጽ ክነግረካ ዝኽእል።
• ምልክታት ፔሪፈራል ኒውሮፓቲ፡ ከም ምድናስ ኣጻብዕትን ኣጻብዕቲ እግርን : ከም ምሕንጣጥ ስምዒት ይስምዓካ፡ ወይ ስምዒት ምጥፋእ እዩ።
• ምልክታት ምረጋግእ ደም፡ ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ፡ ኣስናንካ ኣብ እንብራሽሉ እዋን ምፍሳስ ድድብ፡ ምድንዛዝ፡ ሕማም ርእስን ድብዝዝ ምርኣይን።

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ክልተ ስለዘለካ ጥራይ WM ኣለካ ማለት ኣይኮነን። እዞም ምልክታት እዚኦም እንተቐጺሎም ግን፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ምኽንያታት ምቛም `(ወም)` እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጠንቂ ማክሮግሎቡሊነሚያ ዋልደንስትሮም ጀነቲካዊ ምትዕርራይ እዩ . ልዕሊ 90% ካብቶም እቲ ሕማም ዘለዎም ሰባት ወይ ካብ ዓሰርተ ሰባት ትሽዓተ ኣብቲ MYD88 ዝበሃል ጂን ምትዕርራይ ኣለዎም። ኣስታት 40% ሰባት ኣብቲ CXCR4 ዝበሃል ጂን እውን ምትዕርራይ ኣለዎም። ክልቲኦም እዞም ጀነቲካዊ ምትዕርራያት ኣብ ደብሊው ኤም ዝርከቡ ዘይንቡር ዋህዮታት ብቕልጡፍ ንኽመቓቐሉ ይሕግዝዎም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ጀነቲካዊ ለውጥታት ብውርሻ ዝመጽእ ዘይምዃኑ ’ ዩ። ማለት ካብ ወለድኻ እትረኽቦ ነገር ኣይኰኑን፡ ንደቅኻ እተመሓላልፎ እውን ኣይኰኑን። ኣብ ምሉእ ህይወት ይኽሰቱ። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ርግጸኛታት ኣይኮኑን፡ ጠንቂ ናይዚ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ብመጀመርታ እንታይ ምዃኑ።

መን እዩ እዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

`(WM)` ናይ ምምዕባል ዕድል ዝውስኹ ገለ ረቛሒታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ዕድመ፦ እዚ ሕማም ብብዝሒ ኣብ 65 ዓመትን ልዕሊኡን ዝዕድሚኦም ሰባት እዩ ዝረአ።
• ዓሌት፦ እዚ ሕማም ብብዝሒ ኣብ ጸለምቲ ይርአ።
• ጾታ፦ ደቂ ተባዕትዮ ነዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት፦ ከም `(ሄፓታይተስ ሲ)`፣ `(ኤይድስ)`፣ `(ስዮግረን ሲንድሮም)`፣ ወይ `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` (እዚ ቅድመ-ኩነት `(WM)`) ዝኣመሰሉ ሕማማት እንተሃልዮምኻ ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር ኩሉ `(MGUS)` ዘለዎ ሰብ `(WM)` ከም ዘማዕብል ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።
• ታሪኽ ስድራቤት፦ ኣዝማድ ደምካ ደብሊው ኤም ወይ ካልእ ዓይነት ሊምፎማ እንተሃልይዎም፡ ንስኻ እውን ኣብ ሓደጋ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ።

እዚ ሕማም ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት እንታይ እዩ?

ኣብ ገለ ከበድቲ ኩነታት፡ WM ካልእ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

• ኣሚሎይዶሲስ፦ እዚ ስሕተት ዘለዎም ፕሮቲናት ኣብ ከም ልቢ፡ ሳንቡእን ኩሊትን ዝኣመሰሉ ኣካላት ምስ ዝቕመጡ እዩ።
• ክራይዮግሎቡሊነሚያ፦ ኣብዚ ኩነታት እዚ፡ ንቁሪ ምላሽ ዝህቡ ዝተወሰኑ ፕሮቲናት ደም ኣብ ኣካላት ይእከቡ እሞ ብሓባር ይእከቡ። እዚ ድማ ቃንዛን ሰማያዊ/ጻዕዳ ሕብሪ ምቕያርን (ሳይኖሲስ) ከስዕብ ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ሕማም ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

ሓኪምኪ WM እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ክጥቀም ይኽእል። ብቐንዱ ንዋህዮታት መንሽሮን ነቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ፕሮቲን IgMን እዮም ዝደልዩ።

• መርመራ ደምን ሽንቲን፡- ናሙና ደምን ሽንቲን ይውሰድ ምልክታት WM ንምፍታሽ። ከም ትሑት ቁጽሪ ዋህዮታት ደምን ዘይንቡር ፕሮቲናት IgMን ዝኣመሰሉ ነገራት ይደልዩ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ሲቲ ስካን ወይ ሲቲ-ፒኢቲ ስካን፡ እዚ ድማ ውህደት ሲቲን ፒኢቲ ስካንን ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ምልክታት WM ንምድላይ ይጥቀመሉ። እዞም መርመራታት ከም ዝሓበጡ ኣካላትን ጽክታት ሊምፍን ዝኣመሰሉ ነገራት ይደልዩ።
• መርመራ ዓይኒ፦ ኣብ ውሽጢ ድሕሪት ዓይኒ ደም ምፍሳስ ይምርምር። እዚ ድማ ምልክት ምረጋግእ ደም እዩ።
• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ፦ እዚ ንእሽቶ ናሙና ምሕዋስ ዓጽሚ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ምርኣይን ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልዩን ምፍላጥ የጠቓልል።

`(WM)` ብኸመይ ይሕከም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝበልናዮ ነዚ ሕማም ክሳብ ሕጂ ዝፍውስ መድሃኒት የለን። ስለዚ እቲ ዝበለጸ ሕክምና ምልክታት ብውሑድ ጎናዊ ሳዕቤናት ምፍዋስ እዩ . ሓኪምኪ ክዛረበካን ንዓኻ ዝምጥን ውጥን ሕክምና ክፈጥርን እዩ። ገለ ካብቶም ን `(WM)` ዝጥቀሙሉ ኣማራጺታት ሕክምና እነሆ፤

• ንቑሕ ምጽባይ፦ ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ሓኪምካ ሕክምና ከይጅምር ይኽእል እዩ። ገለ WM ዘለዎም ሰባት ንዓመታት ሕክምና ከየድልዮም ይኽእል እዩ።
• ፕላዝማፈረሲስ / ምልውዋጥ ፕላዝማ፦ እዚ ድማ ነቲ ዘይንቡር ፕሮቲን IgM ካብቲ ፈሳሲ ክፋል ደምካ ዝኾነ ፕላዝማ ንምፍታሕ ማሽን ምጥቃም የጠቓልል። ድሕሪኡ እቲ ዝተጸረየ ፕላዝማ ተመሊሱ ናብ ደምካ ይኣቱ። እዚ ፍወሳ እዚ ምልክታት ምረጋግእ ደም ንምንካይ ዝውዕል እዩ።
• ኢሚዩኖቴራፒ፦ እዚ ሕክምና እዚ ናይ ገዛእ ርእስኻ ስርዓተ ምክልኻል ተጠቒምካ ንዕብየት ዋህዮታት ደብሊው ኤም ንምጥፋእ ወይ ንምዝሕሓል እዩ። ሪቱክሲማብ (Rituxan®) ዝበሃል መድሃኒት መብዛሕትኡ ግዜ በይኑ ወይ ምስ ኬሞቴራፒ ይወሃብ።
• ኬሞቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ዝቐትሉ መድሃኒታት ንበይኖም ወይ ምስ ኢሚዩኖቴራፒ ተደሚሮም ክወሃቡ ይኽእሉ።
• ኮርቲኮስተሮይድ፦ ከም ደክሳሜታዞን ዝኣመሰለ ዓይነት ስቴሮይድ ምስ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ ፍወሳን ኬሞቴራፒን ክወሃብ ይኽእል። ንመንሽሮ ንምምካት ዝሕግዙ ኮይኖም፡ ነቲ ሕክምና ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናት እውን ይቕንሱ።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ፤እዚ ሕክምና እዚ ዋህዮታት መንሽሮ ንኽዓብዩ ዝጥቀሙሉ ፕሮቲናት ብምዕጋት እዩ ዝሰርሕ። ኢብሩቲኒብ (Imbruvica®)ን ዛኑብሩቲኒብን (Brukinsa®) ክልተ ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት ኮይኖም ብምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣሜሪካ (FDA) ንWM ንምፍዋስ ዝጸደቑ እዮም።
• ምትካል ዋህዮታት መበቆል፦ ኣብዚ፡ ነቲ ብዘይንቡር ዋህዮታት ዝተጸልወ ምሕዋስ ዓጽሚ ንምትካእ፡ ጥዑይ ምሕዋስ ዓጽሚ ይትከል። እዚ ብዙሕ ግዜ ዝግበር ኣይኮነን፣ ኣብ ዝተመርጹ ሕሙማት ጥራይ ድማ ይግበር።

መዓስ እየ ሕክምናዊ ምኽሪ ክሓትት ዘለኒ?

WM ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተሃልዩካ ወይ ብዛዕባ ዝኾነ ዝጸንሐ ምልክታት እንተተሻቒልካ ብኡንብኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ ። WM ከም ዘለካ ምስ ተረጋገጸ፡ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ንምፍላጥ ሕቶታት ምሕታት ኣገዳሲ እዩ። ንሓኪምካ ክትሓቶ እትኽእል ገለ ሕቶታት እነሆ፤

• `(WM)` ክሳብ ክንደይ ዕቱብ እዩ? እዚ ንህይወተይ ብኸመይ እዩ ዚጸልዎ፧
• ኣብ ሓጺርን ነዊሕን ግዜ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?
• ብኡንብኡ ሕክምና ምጅማር የድልየኒ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ትመኽሩ?
• ካብቲ ሕክምና እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ትጽቢት ክግበር ይከኣል?

እዚ ኩነታት እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ከም ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ ዝኣመሰለ ቀስ ብቐስ ዝኸይድ ሕማም ዘለዎም ኩሎም ሓደ ኣይኮኑን። 66% ወይ ልዕሊ ክልተ ካብ ሰለስተ ሰባት ድሕሪ ምርመራ 10 ዓመት ብህይወት ከምዘለዉ መጽናዕትታት ይሕብሩ። ይኹን እምበር ፡ ናይ ምድሓን ግዜ ምስ ዕድመ ክፈላለ ይኽእል እዩ . መብዛሕትኦም ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት (ብብዝሒ በቲ ሕማም ዝተለኽፉ ዕድመ) ምስ WM ብዘይተኣሳሰር ጠንቅታት ይሞቱ።

ብዙሓት ረቛሒታት ንትንበያ ሕማምካ ይጸልዉ። ንኣብነት፥

• ዕድሜኻ
• ውጽኢት መርመራ ደም
• ዓይነት ጀነቲካዊ ምትዕርራይ (ሓደ ሓደ ግዜ ናይቲ `(MYD88)` ምትዕርራይ ዘይምህላዉ ሕማቕ ውጽኢት ከመልክት ይኽእል እዩ)

ብዛዕባ ኩነታትካ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ . ንሱ ወይ ንሳ ዝያዳ ይፈልጠካን ንጥዕናኻ ክጸልዉ ዝኽእሉ ረቛሒታትን።

ጽቡቕ ንኽስምዓኒ ክገብሮ ዝኽእል ነገር ኣሎ ድዩ?

ከም ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ ዝኣመሰለ ሊምፎማ ምንባር ማለት ኣብ ህይወትካ ገለ ዓበይቲ ለውጥታት ምግባር ማለት ክኸውን ይኽእል። ኩሉ ዘለካ ጸጋታት ምጥቃም ኣገዳሲ እዩ። እንታይ ዓይነት መግብታት ክትበልዕን እንታይ ዓይነት ስጉምትታት ርእሰ-ሓልዮት ክትወስድ ከም ዘለካን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ .

ጽምዋ ከይስምዓካ ምስ ካልኦት እዚ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ዘለዎም ሰባት ተራኸብ። እዚ ሕማም ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ ኣብ መጀመርታ ከምኡ እንተተሰምዓካ እውን ኣብዚ ጉዕዞ በይንኻ ኣይኮንካን . ንሓኪምካ ሕተቶ እሞ ናብ ናይ ደገፍ ጉጅለታት ተጸንበር።

ኣብ መወዳእታ ነዚ ዘክር።

ተመራመርቲ ንዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ (WM) መድሃኒት ክሳብ ሕጂ ኣይረኸቡን። ይኹን እምበር ፡ ምስቲ ሕማም ምንባር ዝቐለለ ዝገብሩ ሓያሎ ሕክምናታት ረኺቦም እዮም . ብዙሓት ሰባት ምስቲ ሕማም ንዓመታት ብዘይ ዝኾነ ምልክታት ይነብሩ። ሓደስቲ ሕክምናታት ንWM ዘለዎም ሰባት ካብ ዝኾነ እዋን ንላዕሊ ንነዊሕ እዋን ክነብሩ የኽእሎም ኣሎ፡ ንጽሬት ህይወቶም ከይሰውኡ።

እዚ መርመራ እንተተቐቢልካ፡ ኣይትስንብድ እሞ ብዛዕባ ናይ ሓጺርን ነዊሕን ግዜ ንሓኪምካ ሕተቶ። ንዓኻ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ክትውስን ክሕግዙኻ እዮም። ግቡእ ሕክምናዊ ምኽርን ደገፍን እንተሃልዩካ ምስዚ ኩነታት ብዓወት ክትነብር ከም እትኽእል ኣይትረስዕ።

` ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ፡ ደብሊው ኤም፡ መንሽሮ ደም፡ ፕሮቲን IgM፡ ሃይፐርቪስኮሲቲ ሲንድሮም፡ ምሕዋስ ዓጽሚ፡ ሊምፎማ