Ýüregiň nasos ukyby: Geliň, Ejeksiýa fraksiýasy barada anyk öwreneliň!

"Ejeksiýa fraksiýasy" diýen sözi hiç eşitdiňizmi? Belki, siz ony lukmanyňyzdan ýa-da maşgala agzaňyzdan ýürek keselleri barada gürrüň edenlerinde eşidensiňiz. Aslynda bu örän möhüm zat we ýüregimiziň nähili sagdyndygynyň ölçegidir. Şonuň üçin şu gün biz bu "Ejeksiýa fraksiýasynyň" nämedigi we ýüregimiziň saglygy barada näme aýdýandygy barada jikme-jik gürrüň ederis.

Ejeksiýa fraksiýasy näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Ejeksiýa fraksiýasy ýüregiňiziň gany nähili gowy pompalaýandygynyň ölçegidir. Has takygy, bu her urguda ýüregiň aşagyndaky esasy kameralardan (garynjyklar hem diýilýär) çykarylýan ganyň mukdarydyr.

Muny düşünmek üçin, ganyň ýürekden nähili aýlanýandygyny gysgaça ýada salalyň:

1. Gan ilki ýüregiň ýokarky sag bölegine girýär (bu "sag atrium" diýilýär).

2. Soňra, ýürek urşunyň arasyndaky gysga arakesmede, bu gan klapandan geçýär we ýüregiň çep tarapyndaky aşaky kamerada ("çep garynjyk") ýygnanýar.

3. Indi, bu çep garynja gan bilen dolanda, indiki ýürek urşy bilen şol ganyň bir bölegi bedeniň galan bölegine pompalanýar. Pompalanan ganyň mukdaryny biz pompalanan gan fraksiýasy bilen ölçeýäris.

Sagdyn ýüregiň normal boşalma fraksiýasy näçe?

Sagdyn we gowy işleýän ýüregiň çykaryş fraksiýasy adatça 50% bilen 70% aralygynda bolmaly. Bu, ýürek bir gezek uranda, çep garynjadaky ganyň 50% bilen 70% aralygynda bedene pompalanýandygyny aňladýar.

Ýöne şeýle hem bar. Käbir adamlarda ejeksiýa fraksiýasy kadaly bolup biler, ýöne olarda ýürek ýetmezçiligi bolup biler. Biz muňa "Ejeksiýa fraksiýasy saklanan ýürek ýetmezçiligi (HFpEF)" diýýäris. Bu ejeksiýa fraksiýasy gowy bolsa-da, ýürek ýetmezçiliginiň ýürekdäki başga meseleler sebäpli ýüze çykýandygyny aňladýar.

Ejeksiýa fraksiýamy bilmek näme üçin möhüm?

Ýüwürtme fraksiýasy ýüregiňiziň nähili işleýändiginiň esasy görkezijisidir. Ýüwürtme fraksiýasynyň pes bolmagy, adatça, ýürek ýetmezçiliginiň bardygyny ýa-da töwekgelçiligiň bardygyny aňladýar. Şonuň üçin bu gymmaty bilmek bejergini meýilleşdirmek we ýüregiňiziň ýagdaýyny gözegçilikde saklamak üçin örän möhümdir.

Ejeksiýa fraksiýasynyň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, bu ölçegi esasan ýüregiň çep we sag kameralarynda ("garynjyklarda") alyp bolýar.

Çep ventrikulýar ejeksiýa fraksiýasy (ÇVEF)

Biz adatça ýüregiň çep tarapyny Ejeksiýa fraksiýasy diýip atlandyrýarys. Sebäbi,Çep garynja kisloroda baý gany bedeniň ähli organlaryna pompalaýar. Şeýlelik bilen, bu "ÇGÇ" derejesi ýüregiň çep tarapynda gowşaklygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny, eger şeýle bolsa, onuň nähili derejede agyrdygyny kesgitlemäge kömek edýär.

Sag garynjanyň çykaryş fraksiýasy (SVEF)

Bu, ýüregiň sag garynjasyndan öýkenlere (kislorod gaýtadan kislorod bilen üpjün edilýän ýer) näçe kislorodsyz, hapa ganyň pompalanýandygyny ölçeýär. Bu RVEF bahasy sag taraply ýürek ýetmezçiligi bolanda möhümdir. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý çep taraply ýürek ýetmezçiligi ýaly köp duş gelmeýär.

Ejeksiýa fraksiýasynyň gymmatlyklary näme aňladýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ejeksiýa fraksiýasy näçe pes bolsa, ýüregiňiziň gan pompalamak ukyby şonça-da gowşak bolýar. Bu agyr ýürek ýetmezçiligi bolan adamlarda duş gelýär. Ol ýürek ýetmezçiliginiň irki tapgyrlarynda hem pes bolup biler. Bejeriş usullary ejeksiýa fraksiýasynyň kadaly ýagdaýdan näçe uzakda bolmagyna baglydyr.

• Eger ol 40% bilen 49% aralygynda bolsa: Bu "orta derejeli çykaryş fraksiýasy" diýlip atlandyrylýar. Bu ýüregiň nasos ukybynyň adatdakysyndan biraz pesdigini aňladýar. Sizde ýürek ýetmezçiliginiň hiç hili alamatlary bolmazlygy mümkin. Ýa-da alamatlar maşk wagtynda ýaly fiziki hereket wagtynda ýüze çykyp, dynç alanyňyzda ýitip gidip biler.
• 39% ýa-da ondan az: Bu "Ýürek ýetmezçiliginiň peselmegi bilen ýüze çykýan ejizlik (ÝÝFrEF)" diýlip atlandyrylýar. Bu bolsa, sidik çykaryş ukybynyň adatdakysyndan has pesdigini aňladýar. Ejeksiýa fraksiýasy näçe pes bolsa, ýürekleriň duýdansyz saklanmagy ("Ýürekleriň saklanmagy") ýaly ömür üçin howply gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi şonça ýokary bolýar. Alamatlar agyr bolup biler we hatda diňe oturanyňyzda hem rahatsyzlyk duýup bilersiňiz.

Ýürek ýetmezçiligi (ÝÝÝF) ejeksiýa fraksiýasy kadaly bolsa-da ýüze çykyp bilermi?

Hawa, öň belläp geçişimiz ýaly, "Ýürek ýetmezçiliginiň saklanan çykyş fraksiýasy (ÝÝFF)" diýlip atlandyrylýan ýagdaýda ýürek uranda bedene köp mukdarda gan pompalaýar. Şeýle-de bolsa, mesele çep garynjada saklanýan ganyň umumy mukdarynyň azalmagynda. Sebäbi ýürek myşsasy galyňlaşýar ýa-da gatylaşýar, bu bolsa kameranyň ululygyny kiçeldýär. Soňra beden gerek bolan mukdarda gan pompalap bilmeýär.

Siz aşakdaky sebäplere görä HFpEF-iň döremek howpuna sezewar bolup bilersiňiz:

• Ýürek tamponadasy (ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagy)
• Koronar arteriýa keseli
• Ýürek klapan keseli
• Ýokary gan basyşy

Ejeksiýa fraksiýasynyň peselmeginiň sebäpleri näme?

Ýüregiň garynjalarynyň gysylmagy we gany çykarmagy üçin sagdyn ýürek myşsa süýümleri gerek. Eger ýürek myşsasyny gowşadýan ýa-da oňa zyýan ýetirýän ýagdaý bolsa, bu gysylma dogry bolmaýar we gany çykarmagyň netijeliligi peselýär.

Soňra ýürek öz işini ýerine ýetirmek üçin has köp işlemeli bolýar. Bu goşmaça dartgynlyk ýüregiň şişmegine ýa-da ýara dokumasynyň döremegine sebäp bolup biler. Bu bolsa kameralaryň gan bilen doldurylmagyny we gan pompalanmagyny kynlaşdyrýar. Çykaryş fraksiýaňyz birneme azalsa-da, ilki başda köp tapawudy duýmazlygyňyz mümkin. Emma ýüregiňiziň işi kem-kemden azalsa we çykaryş fraksiýaňyz ýaramazlaşsa, agyr keselläp bilersiňiz.

Ejeksiýa fraksiýasynyň pes bolmagynyň alamatlary näme?

Umuman , ejeksiýa fraksiýasy näçe pes bolsa, ýürek ýetmezçiliginiň alamatlary şonça-da agyr bolýar. Siz aşakdaky ýaly zatlary başdan geçirip bilersiňiz:

• Çaşgynlyk: Aýdyň pikirlenmekde kynçylyk.
• Ýadawlyk: Diňe işde bolsaň-da, ýadawlyk duýmak.
• Ýürek urşy: Döşde güýçli urma ýa-da titräp duran ýaly duýulýar .
• Bulanma.
• Dem gysylmasy: Dem almakda kynçylyk, esasanam ýatanyňyzda.
• Suwuň saklanmagy: Garnyň ýa-da aýaklaryň suw bilen şişmegi ýagdaýy.
• Gowşaklyk.

Ýadyňyzda bolsun, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Ejeksiýa fraksiýasy kadaly derejeden ýokary bolsa näme bolar?

Ejeksiýa fraksiýasynyň 75% ýa-da ondan ýokary bolmagy örän seýrek duş gelýär. Ýöne eger şeýle bolsa, howply bolup biler. Bu "Gipertrofik Kardiomiopatiýa" (ýürek myşsasynyň adatdan daşary galyňlaşmagy) ýaly keselleri bolan adamlarda bolup biler.

Kimiň çykaryş fraksiýasyny ölçemeli?

Eger ýürek ýetmezçiligine sebäp bolup biljek keseliňiz ýa-da töwekgelçilik faktoryňyz bar bolsa, ejeksiýa fraksiýaňyzy bilmek örän peýdalydyr. Şeýle ýagdaýlarda:

• Ýürege täsir edýän `ATTR Amiloidoz` ýaly keseller.
• Rak ýa-da beýleki keseller üçin käbir himioterapiýa bejergileri ýürege zeper ýetirip biler (kardiotoksiklik).
• Irsy ýürek keseli.
• Eger ýürek agyrysy bolsa.
• Ýürek klapan keseli.
• Miokardit.
• Gan basyşynyň agyr derejesi.
• Ýürek kameralarynyň kadasyz urşy (“Wentrikulýar aritmiýa”).

Ejeksiýa fraksiýasy bejergi üçin nähili ulanylýar?

Bu gymmatlyk lukmanlara ýürek ýetmezçiligini bejermegiň iň gowy usulyny saýlamaga kömek edýär. Şeýle hem, bejergiňiziň dowamynda ejeksiýa fraksiýaňyzy wagtal-wagtal barlamak ýüregiňiziň işiniň gowulaşýandygyny ýa-da gowulaşmaýandygyny anyklamaga kömek edip biler.

Ýürek agyrysynyň esasy bejergileriniň käbiri:

• Ýörite görnüşli kardiostimulýator (`Biventrikulýar kardiostimulýator`).
• Ýürek ýetmezçiligine garşy dermanlar.
• Ýürek transplantasiýa.
• Ýürek klapanlaryny abatlamak ýa-da çalşyrmak.
• Ýürege gyssagly elektrik togy urmagyny üpjün edýän kiçi enjamyň bedene ornaşdyrylmagy (Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory - ICD).

Ejeksiýa fraksiýasy nähili ölçenýär?

Ejeksiýa fraksiýasyny ölçemegiň birnäçe usuly bar. Iň köp ulanylýan synag exokardiogramma bolup, ol ýüregiň ultrases skanirlemesine meňzeýär.

Mundan başga-da, bu synaglar çykaryş fraksiýasyny hem ölçäp bilýär:

• Ýürek kateterizasiýa.
• Ýüregiň KT skanirlemesi (Ýüregiň kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemesi).
• Ýüregiň MRT-si.
• `MUGA` skanirlemesi (`Köptaraplaýyn Alma Skanirlemesi`), şeýle hem `Ýadro Stress Synagy` diýlip atlandyrylýar.

Ejeksiýa fraksiýasyny gowulandyryp bilerinmi?

Hawa, elbetde. Ýürek ýetmezçiligini bejermek üçin ulanylýan bejergiler aşaky atyş fraksiýasynyň esasy sebäbini bejerýär. Mysal üçin, eger aşaky atyş fraksiýasy ýürek urşunyň kadasyzlygyndan (aritmiýa) gelip çyksa, iki ventrikulýarly kardiostimulýator kömek edip biler. Eger ol ýokary gan basyşy ýaly başga sebäplerden gelip çyksa, derman gerek bolup biler.

Şeýle hem, ýüregiňize düşýän agramy azaltmak we bejergiňizden iň gowy netije almak üçin aşakdakylary edip bilersiňiz:

• Fiziki işjeňligi artdyrmak: Ýürek reabilitasiýa maksatnamasy size howpsuz türgenleşmäge kömek edip biler.
• Sagdyn agramy saklamak.
• Iýmitde duzy (natriý) we suwuklyklary çäklendirmek.
• Çilim çekmek, neşe serişdeleri we alkogol ýaly zyýanly endiklerden ýüz öwürmek.

Ejeksiýa fraksiýasynyň gowulaşýandygyny nädip bilýärin?

Eger siýdik çykaryş fraksiýaňyz pes bolsa, ony gözegçilikde saklamak üçin lukmanyňyza has köp görünmeli bolarsyňyz. Özüňizi erbet duýmasaňyz-da, ähli lukmançylyk duşuşyklaryna gatnaşmak möhümdir.

Eger alamatlaryňyz gowulaşýan bolsa, bu ejeksiýa fraksiýasynyň gowulaşýandygynyň alamaty bolup biler. Şeýle-de bolsa, alamatlaryňyz ýaramazlaşyp ýa-da täze alamatlar peýda bolup biler. Bularyň alamatlary ejeksiýa fraksiýasynyň ýaramazlaşýandygyny görkezip biler.

Eger şeýle bir zat bolup geçse, indiki lukmanyň kabul edilmegini garaşman, derhal lukmanyňyza habar beriň:

• Dem almakda kynçylyk, esasanam ýatanyňyzda.
• Adaty bolmadyk derejede çalt ýürek urşunyň duýgusy.
• Işdäň ýitmegi ýa-da gaýtarmak.
• Agramyň birden üýtgemegi (bu suwuň saklanmagy bilen baglanyşykly bolup biler).
• Hiç bir sebäpsiz gowşaklyk ýa-da baş aýlanma duýuldy.

Ejeksiýa fraksiýasy näçe gezek ölçelmeli?

Lukmanlar aşakdaky ýagdaýlarda siziň ejeksiýa fraksiýaňyz barada alada edip bilerler:

• Eger sizde ýürek ýetmezçiliginiň alamatlary bar bolsa.
• Eger sizde ýürek agyrysy ýa-da ýüregiň işine täsir edýän başga bir ýagdaý bolsa.
• Eger siz ýürek keseliniň töwekgelçiligini artdyrýan lukmançylyk ýagdaýyndan ejir çekýän bolsaňyz.

Ýürek ýetmezçiligi diagnozy goýlandan soň bu barlagy näçe gezek geçirmelidigiňiz birnäçe faktorlara, şol sanda başlangyç ejeksiýa fraksiýasynyň näçe pesdigine baglydyr. Eger ejeksiýa fraksiýaňyz ýaramazlaşmagyny dowam etdirse, ony has ýygy-ýygydan barlap durmaly bolmagyňyz mümkin. Eger ol durnukly bolsa, barlagy şeýle ýygy-ýygydan geçirmeli bolmazlygyňyz mümkin.

Ýürek ýetmezçiliginiň ýagdaýyny bahalamak üçin ýeke-täk synag ejeksiýa fraksiýasymy?

Ýok. Ejeksiýa fraksiýasy lukmanlaryň ýüregiňiziň ýagdaýyny bahalandyrmak üçin ulanýan köp sanly ölçegleriniň diňe biridir. Keseliňiziň anyk sebäbini kesgitlemek we size iň laýyk bejergini bermek üçin goşmaça barlaglar gerek.

Bu goşmaça synaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Angiografiýa.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy.
• Ekokardiogramma.
• Elektrokardiogramma (`Elektrokardiogramma - EKG`).
• Maşk stressi synagy.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Ýüwreme fraksiýasy ýüregiň güýjüniň möhüm görkezijisidir. Ol ýüregiň her urguda bedene näçe kisloroda baý gany çykarýandygyny ölçeýär. Ýüwreme fraksiýasynyň pes bolmagy, adatça, ýürek ýetmezçiliginiň alamatydyr. Emma aladalanmaň. Dogry bejergi we durmuş ýörelgesiňizi üýtgetmek bilen, köp halatlarda ýüwreme fraksiýasyny kadaly ýagdaýa getirmek mümkin. Iň esasy zat lukmanyňyzyň görkezmelerine eýermek we yzygiderli barlaglara we kabul edişlere gatnaşmakdyr. Bu ýüregiňiziň sagdynlygyny saklamakda uly ähmiýete eýe bolar.

` Ejeksiýa fraksiýasy, ýürek agyrysy, ýürek saglygy, sol gabary EFF, sol gabary EFF, ýürek alamatlary, ýüregi bejermek