Ýüregiňiziň arteriýalaryndaky tıkanma nähili derejede agyr? (Fraksion Akym Rezerwi - FFR) Geliň, synag arkaly anyklaýalyň!

Ýürek keseliňiz bardygyna şübhelenýärsiňizmi? Ýa-da lukmanyňyz koronar arteriýalaryňyzda tıkanma barada aýtdymy? Fraksiýal Akym Rezerwi ýa-da gysgaça FFR diýlip atlandyrylýan bu synag barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu çylşyrymly at ýaly eşidilse-de, örän möhüm synagdyr. Şonuň üçin, geliň, şu gün bu barada ýönekeý we düşnükli Sinhal dilinde gürleşeliň.

Fraksiýaly Akym Rezerwi (FFR) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, (FFR) ýüregiňize gan berýän koronar arteriýalaryň bir ýerinde bir tıkanma bar bolsa, stenozyň nähili agyrdygyny, ýagny gan akymyna näçe päsgel berýändigini anyk ölçemegiň usulydyr. Suw turbasy tıkananda, suwuň tizligi we basyşy peselýändigini göz öňüne getiriň, şeýlemi? Şonuň ýaly-da, koronar arteriýa tıkananda, ondan geçýän ganyň basyşy peselýär. Bu (FFR) synagynyň edýän işi şol basyş tapawudyny ölçemek we tıkanmanyň näçedigini anyklamakdyr.

Lukmanlar adatça bu (FFR) barlagy ýürek kateterizasiýasynda ýa-da koronar angiogrammada geçirýärler. Bu barlagyň netijeleri size nähili bejergi almalydygyny kesgitlemäge kömek edýär (meselem, diňe derman ulanmalymy ýa-da angioplastika we stent goýmalymy). Bu möhüm kararlary kabul etmäge kömek edip biljek örän möhüm barlagdyr.

FFR synagy haçan gerek?

Bu barlagy hemmeleriň geçmegi zerur däl. Birnäçe aýratyn ýagdaýda lukman bu (FFR) barlagy geçirmek kararyna geler.

• Eger koronar arteriýalaryňyzyň şekilinde arteriýanyň diametriniň 50% -den 70% -ine çenli böleginiň dykylandygy (stenoz) görkezilse, bu (FFR) synagy şol dykylmagyň gan akymyna hakykatda näçe derejede päsgel berýändigini anyk görkezip biler.
• Käwagt, arteriýanyň takmynan 90% -inde uly bir tıkanma bolsa-da, bu barlag onuň agyrlygyny takyk kesgitlemek üçin geçirilýär.

Ýöne, eger arteriýaňyzyň dykylmagy 30% -den az ýa-da 70% -den köp bolsa, bu (FFR) synagy adatça zerur däl. Sebäbi dykylma örän kiçi bolsa (30% -den az), onda bejerginiň (angioplastika ýaly) zerur bolmagy mümkin däl. Eger dykylma örän uly bolsa (70% -den köp), bejergi hökman zerurdyr. (FFR) edýän işi şol aralykdaky ýagdaýlarda dogry karar kabul etmäge kömek edýär.

Möhüm: Eger siz öň angioplastika geçiren bolsaňyz we arteriýaňyza stent goýlan bolsaňyz, bu (FFR) synagy geljekde uly ýürek agyrysynyň ähtimallygyny hem çaklamaga kömek edip biler.

Bu (FFR) synagyň haýsydyr bir kemçilikleri barmy?

Her bir lukmançylyk barlagy ýaly, göz öňünde tutulmaly kiçi zatlar bar.

• Käwagt ýalan kadaly netije ýüze çykyp biler. Bu, hakykatdanam bir meseläniň bardygyny aňladýar, ýöne synag ony anyklamazlygy mümkin. Munuň bolup biljek sebäpleriniň biri, gaty kiçi gan damarlaryňyzyň (koronar arteriolalaryňyzyň) synag wagtynda gan damarlaryňyzy giňeltmek üçin berilýän dermana dogry jogap bermezligidir.
• Şeýle hem, damardaky daralýan ýeriň uzynlygy FFR gymmatyna hem täsir edýär.

Lukmanyňyz bularyň hemmesini gowy bilýänligi sebäpli, bularyň hemmesini göz öňünde tutup karar berer.

(iFR) we (FFR) näme? Olaryň arasyndaky tapawut näme?

Siz (iFR) diýilýän zady eşiden bolmagyňyz mümkin. (iFR) (instant wolve-free ratio) diýmegi aňladýar. (FFR) we (iFR) ikisi hem ýüregiň arteriýalarynda tıkanmanyň nähili derejede agyrdygyny ölçeýän synaglardyr. Ýöne olaryň arasynda kiçijik tapawut bar.

• (FFR) synagy wagtynda: Gan damarlaryny giňeltmek we gan akymyny artdyrmak üçin adenozin (Adenokard® ýa-da Adenoscan®) ýaly ýörite derman berilýär.
• (iFR) synagynda: Şeýle dermany ulanmazdan, basyş ýüregiň sikliniň belli bir pursatynda ölçenýär.

Ikisiniň hem maksady bir bolsa-da, olaryň ýerine ýetiriliş usulynda kiçi tapawutlar bar. Siziň üçin haýsysynyň has gowudygyny lukmanyňyz çözer.

(FFR) synagyny kim geçirýär?

Bu ýöriteleşdirilen lukmançylyk synagydyr. (FFR) synagy munuň üçin ýörite taýýarlykly kardiolog tarapyndan geçirilýär.

(FFR) synagy nähili işleýär?

Bu ýönekeý prosedura ýaly görünse-de, ol birneme çylşyrymly usuly öz içine alýar. Gan basyşy koronar arteriýaňyzdaky tıkanmadan uzakda we oňa proksimal ýagdaýda ölçenýär. Başgaça aýdylanda, basyş tıkanmadan öň we soň ölçenýär. Bu iki basyş gymmatynyň arasyndaky gatnaşyk bölek bölejik (FFR) diýlip atlandyrylýar. Bu bize gan akymynyň näçe böwetlenýändigi barada düşünje berýär.

(FFR) synagyna nähili taýýarlanmaly?

Bu kiçi operasiýa taýýarlanmak ýalydyr. Lukmanyňyz size jikme-jiklikleri düşündirer, ýöne size edilmeli umumy zatlar şular:

• Lukmanyňyz barlagdan birnäçe gün öň käbir dermanlary, esasanam gan suwuklandyryjylary kabul etmegi bes etmegiňizi haýyş edip biler.
• Synagdan öňki gije ýary gijeden soň hiç zat iýmäň we içmäň (NPO - agyz arkaly hiç zat).
• Bu barlag wagtynda size anesteziýa ýa-da ýeňil sedatiw berler, şonuň üçin barlagdan soň sizi öýüňize äkidip biljek birine mätäç bolarsyňyz. Özüňiz awtoulag sürüp bilmersiňiz.

(FFR) synagynyň gününde näme garaşmaly?

Synagyň özi adatça bir sagatdan az wagt alýar. Şeýle-de bolsa, eger lukman siziň FFR-iňizi ýerinde barlap, angioplastika ýa-da stent geçirmek kararyna gelse, goşmaça wagt gerek bolar. Şonuň üçin, synagdan soň taýýarlyk görmek we dynç almak üçin wagtyňyzy goşmak bilen, hassahanada näçe wagt galmalydygyňyzy öňünden lukmanyňyzdan soramak gowy pikir.

(FFR) synagy wagtynda näme bolýar?

Bolýar, indi synagyň içinde nämeleriň bolýandygyny göreliň. Bu ädimler biraz çylşyrymly ýaly görünse-de, lukmançylyk topary size gowy ideg eder.

1. Uýuşma:Ilki bilen, deriňiziň kiçi bir bölegi (golyňyzda, boýnyňyzda ýa-da çanagyňyzda) ýerli anesteziýa bilen uýuşdyrylýar.

2. Iňňäni salmak: Soňra kiçi iňňe deşilen ýerden damara salynýar.

3. Kateter goýmak: Bu kesik arkaly örän inçe, uzyn turba ýaly enjam (kateter) gan damaryňyzdan ýüregiňiziň koronar arteriýalaryna geçirilýär.

4. Ýoly görmek: Kateteriň dogry ýere barýandygyny ekranda barlamak üçin fluoroskopiýa atly ýörite (rentgen) usul ulanylýar.

5. Kontrast suwuklyk: Soňra, bu kateter arkaly ýüregiňiziň wenalaryna ýörite boýag (kontrast serişde) goýberilýär. Soňra wenalar rentgen suratlarynda aýdyň görünýär.

6. Blokaž synagy: Bu, ýüregiňiziň arteriýalarynyň islendik ýerinde tıkanmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin ulanylýar.

7. Gan akymyny görmek: Käwagt, bu kateteriň ujuna birikdirilen kiçi ultrases enjamy gan damarlarynyň içindäki gan akymyny görmek üçin ulanylyp bilner.

8. Derman bermek: Bloklanan ýere basyş simi goýulmazdan öň, geparin (gan laxtalanmagynyň öňüni almak üçin) we nitrogliserin (gan damarlaryny giňeltmek üçin) (Nitronal® ýa-da Tridil®) ýaly dermanlar berilýär.

9. Basyşy ölçemek: Indi hakyky iş gelýär. Ýörite sim (basyş simi) dykylan ýerden geçirilýär we onuň üstündäki datçikler damar dykylmazyndan öň we soň gan basyşyny ölçeýär. Muny takyk ölçemek üçin gan akymy iň ýokary gan akymy wagtynda ölçenýär. Munuň üçin gan akymyňyzy wagtlaýynça artdyrmak üçin derman (adenozin) ýa-da (papawerin) berilýär.

10. Bejeriş (zerur bolsa): Eger tıkanma FFR bahasyna esaslanyp agyr hasaplanýan bolsa, angioplastika (arteriýa şar bilen giňeltme) ýerine ýetirilip bilner we mundan beýläk tıkanmanyň öňüni almak üçin stent (tor ýaly kiçi turba) goýlup bilner.

11. Gaýtadan synag: Stent goýlandan soň, bejerginiň üstünlikli bolandygyny ýa-da bolmandygyny tassyklamak üçin FFR bahasy ýene-de barlanýar.

12. Tamamlamak: Ahyrsoňy kateter we sim aýrylýar, deşilen ýer biraz wagtlap saklanýar we soňra gips goýulýar.

(FFR) synagyndan soň näme garaşmaly?

Bu (FFR) synagdan soň köp adamlar hiç hili uly bir rahatsyzlyk duýmaýarlar we gaýraüzülmeler örän seýrek bolýar.

• Eger diňe synagdan geçen bolsaňyz, adatça birnäçe sagatdan öýe gidip bilersiňiz.
• Ýöne, eger sizde angioplastika we FFR-den soň stent goýlan bolsa, şol gije lukmanyň gözegçiligi astynda hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.

(FFR) synagynyň nähili goşmaça täsirleri bar?

Her bir lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, käbir adamlar kiçijik bir rahatsyzlyk duýup bilerler.

• Adenozin dermany berlenden bir minut çemesi soň (damar arkaly ýa-da gönüden ýüregiňizdäki damara) döş agyrysyny ýa-da dem almagyňyzda kynçylyk çekmegiňiz mümkin.Bu adaty zat, alada etmeň. Bu gan aýlanyşyňyzyň iň ýokary derejededigini aňladýar, bu bolsa FFR-iňizi ölçemegiň wagty geldi diýmekdir. Bu rahatsyzlyk tiz wagtdan geçip gider.
• (Papawerin) örän seýrek ýagdaýlarda (adamlaryň takmynan 1%) ýürek ritminiň bozulmagyna sebäp bolup biler, ýöne bu adatça birnäçe wagtdan soň ýitip gidýär.
• Bu (FFR) synagyň ýürek kateterizasiýa bilen geçirilýändigi sebäpli, onuň bilen baglanyşykly käbir töwekgelçilikleriň bardygyny ýatda saklamak möhümdir (meselem, gan akma, infeksiýa, kontrast serişdesine allergiýa). Şeýle-de bolsa, bularyň örän seýrek duş gelýändigini ýatda saklamak möhümdir.

(FFR) bahasy nähili hasaplanýar?

Bu matematik formula ýaly. Lukman koronar arteriýaňyzdaky tıkanma tarapyndaky (distal - Pd) basyşy tıkanma tarapyndaky (proksimal - Pa) basyşa bölýär.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, FFR = Pd / Pa .

Bu basyş ölçegleri lukman tarapyndan ýürek kateterizasiýasynda ýörite enjamlar arkaly alynýar.

Netijeler nähili? Olar bize näme diýýärler?

Siz onluk nokatlary bolan san alarysyňyz.

• Adaty FFR bahasy 0,94 bilen 1,0 aralygyndadyr. Eger bu baha ýetilen bolsa, bu damarlardan ganyň akymyna düýpli päsgelçilik ýokdugyny aňladýar.
• Eger FFR bahasy, adatça, 0,80-den az bolsa, bu tıkanmanyň gan akymyna uly päsgelçilik döredýändigini we şonuň üçin bejerginiň (köplenç angioplastika we stentleme) zerurdygyny aňladýar.
• Mysal üçin, eger siziň FFR-iňiz 0,75 bolsa, bu koronar arteriýalaryňyzyň daralmagy sebäpli gan basyşyňyzyň 25% peselendigini aňladýar (1,00 - 0,75 = 0,25 ýa-da 25%).
• Eger FFR bahasy tıkanmanyň şeýle agyr däldigini görkezse, onda angioplastika we stent goýmak hökman däl. Ony diňe derman bilen bejerip bolýar. Bu gereksiz hirurgiki operasiýanyň öňüni almaga kömek edip biler.

(FFR) synagynyň netijelerini haçan bilerin?

Bu iň gowy zat. Lukman gan basyşyňyzy ölçeýän badyna öz enjamynda FFR gymmatlyklaryny görkezer. Şeýlelik bilen, barlag wagtynda ýa-da barlag tamamlanandan soň, lukman size netijeleri we indi näme etmelidigini aýdar.

Doktor bilen haçan gürleşmeli? (Tekshirden soň)

Synagdan soň öýe gideniňizde, şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza ýa-da iň ýakyn hassahana habar bermeli:

• Döş agyry (esasanam täze, güýçli ýa-da dynç alyş bilen geçmeýän agyry)
• Dem almakda kynçylyk
• Gyzgynlyk (bedeniň gyzgynlygynyň ýokarlanmagy)
• Elýeterli ýerde agyry, şişlik, gyzarma ýa-da iriň
• Baş aýlanýş ýa-da huşsuzlyk duýulýar
• Anormal ýürek urşy ýa-da ýürek urşy

Bu alamatlary gözardy etme.

Ahyrsoňy, ýadyňyzda saklaň

Bu (Fraksion Akym Rezerwi - FFR) synagy koronar arteriýa keseliňizi anyklamak üçin bir synagdyr.Lukmana iň gowy bejerginiň nähilidigini kesgitlemäge uly kömek etjek döwrebap we takyk usul. Lukmançylyk işgärleri barlag wagtynda siziň mümkin boldugyça rahat bolmagyňyzy üpjün ederler. Eger düşünmeýän zadyňyz bolsa ýa-da gorkýan bolsaňyz, lukmandan ýa-da şepagat uýasyndan soramagyňyzy hökman haýyş edýäris. Bu siziň hukugyňyz.

Munuň üçin ruhy taýdan taýýar bolmak gowy, sebäbi FFR-iňizi barlanyňyzdan soň derrew angioplastika ýa-da stent goýdurmaly bolmagyňyz mümkin. Ýadyňyzda bolsun, ähli zat ýüregiňiziň saglygyny goramak üçin edilýär.

Size çalt sagalmagy arzuw edýärin!

Ýürek keseli, koronar arteriýa keseli, FFR synagy, Fraksiýaly akym gory, ýürek kateterizasiýa, koronar angiogramma, angioplastika, stent, ýürek agyrysy, ýürek keseliniň alamatlary