ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa) synagy barada has köp bilmek isleýärsiňizmi? Gorkmaň, gürleşeliň!

Lukmanyňyz size ERCP-den geçmelidigiňizi aýdanda, onuň nämedigi, näme üçin edilýändigi we agyry getirjekdigi barada köp soragyňyz bolmagy mümkin. Bu adaty zat. Köp adamlar bu ady eşidende biraz gorkýarlar. Emma ERCP-den gorkmaly zat ýok. Aslynda, ol öd ýollaryňyzdaky we aşgazanasty bezindäki käbir meseleleri anyklap we käwagt bejerip bilýän örän ösen synagdyr. Şonuň üçin, geliň, şu gün ERCP barada ýönekeý usulda gürleşeliň, bolýarmy?

ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa) näme?

Bu uzyn at siziň başyňyzy biraz aýlandyryp biler, ýöne geliň, ony jikme-jik düşündirip göreliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ERCP lukmanlaryň öt ýollarynyň we aşgazanasty bezi kanallarynyň içini barlamak üçin ulanýan ýörite prosedurasydyr. Bu kanallarda öt we aşgazanasty bezi suwy daşalýar, bu bolsa iýýän iýmitimizi siňdirmäge kömek edýär.

Bu adyň manysy şeýle:

• Endoskopik: Bu endoskop diýilýän enjamdan peýdalanýar. Ol bir ujunda kiçi kamera we çyra bolan inçe, çeýe turbajykdyr. Ol agzyňyzdan girizilýär we içegeňiziň ýokarky bölegine (on iki barmak içege) geçirilýär. Size uklamaga kömek etmek üçin saklaýjy derman berler, şonuň üçin siz hiç hili rahatsyzlyk duýmarsyňyz.
• Retrograd: Bunda endoskop arkaly başga bir kiçi turba goýulýar we öt ýollaryna we aşgazanasty beziniň ýollaryna ýörite suwuklyk (kontrast boýag) goýberilýär. "Retrograd" "yza" diýmek, sebäbi suwuklyk adaty akýan tarapyna ters gönükdirilýär.
• Holangiopankreatografiýa: Bu düşürilen suratlara degişlidir. "Holangio" öt ýollary bilen baglanyşykly diýmegi aňladýar. "Pankreato" aşgazanasty mäz bilen baglanyşykly diýmegi aňladýar. "Grafiýa" surat çekmek diýmegi aňladýar.

Şeýlelik bilen, kontrastly boýag öd ýollaryňyzyň we aşgazanasty bezi kanallaryňyzyň rentgen suratlarynda aýdyň görünmegine mümkinçilik berýär. Bu lukmanlara bu kanallary ýapýan bir zadyň bardygyny ýa-da ýokdugyny, mysal üçin , öd daşlarynyň, şişleriň ýa-da kanallaryň ýara dokumalary sebäpli daralmagynyň bardygyny görmäge mümkinçilik berýär. Iň gowusy, bu meseleleriň käbirini şol ýerde, endoskop arkaly bejerip bolýar.

ERCP nähili ýagdaýlarda zerurdyr?

Eger lukmanyňyz öd ýollary ulgamynda bir problemanyň bardygyny şübhelense, ERCP belläp biler. Mysal üçin:

• Eger sizde düşnüksiz ýokarky garyn agyrysy bar bolsa ýa-da öd ýollarynyň sanjyjygy bar bolsa.
• Eger öd akymynyň tıkanmagy ýa-da öd sızmasynyň alamatlary bar bolsa, mysal üçin sarylyk .

ERCP testi öd ýollaryňyza täsir edýän umumy meseleleri anyklamaga we bejermäge kömek edip biler, mysal üçin:

• Öt ýollarynyň iltihaby (holangit) we onuň bilen baglanyşykly infeksiýalar.
• Ýara dokumasy sebäpli öt ýollarynyň daralmagy (öt ýollarynyň daralmagy) .
• Umumy öd ýollarynda daş dykylmagy .
• Daşlaryň döremegi sebäpli aşgazanasty beziniň iltihaby (öt daşy pankreatit) .
• Öt ýollarynyň şişleri ýa-da rak keseli .
• Öt ýollarynyň syzmagy ýa-da başga heläkçilikler.

ERCP nähili işleýär?

ERCP iki esasy usuly birleşdirýär: endoskopiýa we flýoroskopiýa . Flýoroskopiýa hereket edýän rentgen şekillerine meňzeýär. Ony wideo rentgen ýaly göz öňüne getiriň.

Bu flýuoroskopiýa lukmana ýörite suwuklygyň (kontrast boýag) öd ýollaryňyzdan we aşgazanasty bezi ýollaryňyzdan nähili geçýändigini görmäge mümkinçilik berýär. Ol islendik syzmalary ýa-da dykylmalary aýdyň görkezip biler.

Endoskop lukmanyň (endoskopistiň) şol ýere ýetmegine mümkinçilik berýän zatdyr. Kontrast boýag şuňa sanjylýar. Şeýle hem, eger mesele ýüze çyksa, ony bejermek üçin bu endoskop arkaly kiçi gurallar goýlup bilner.

ERCP-ni kim geçirýär?

ERCP adatça gastroenterolog tarapyndan geçirilýär. Bu lukmanlar iýmit siňdiriş we öt ýollarynyň kesellerini bejermekde hünärmenlerdir. Olar şeýle hem endoskopiýa geçirmek üçin tälim aldylar. Olar şeýle hem kiçi operasiýalaryň ýerine ulanylyp bilinýän endoskopik amallar boýunça tälim aldylar.

ERCP-e nähili taýýarlanýarsyňyz?

Lukmanyňyz ERCP-den öň ýerine ýetirmeli käbir anyk görkezmeleri berer. Umuman, şu aşakdakylar:

• Synagdan sekiz sagat öň çilim çekmegi, iýmegi, sakgyç çeýnemegi we suwdan başga zat içmegi bes etmeli.
• Başga lukmançylyk ýagdaýlaryňyz we kabul edýän dermanlaryňyz barada lukmanyňyza habar bermeli . Gan suwuklandyryjylar ýaly käbir dermanlary barlagdan birnäçe gün öň kabul etmekden saklanmaly bolmagyňyz mümkin.
• Eger synag wagtynda ulanylan kontrast boýaga ýa-da anesteziýa allergiýaňyz öň bolan bolsa, lukmanyňyza habar beriň.
• Synagdan soň öýe gitmek üçin awtoulag taýýarlamaly bolarsyňyz, sebäbi anesteziýanyň täsiriniň doly ýok bolmagy üçin takmynan 24 sagat gerek bolýar. Şonuň üçin siz awtoulag sürüp bilmersiňiz.

ERCP synagy wagtynda näme bolýar?

ERCP ambulator proseduradyr . Bu, siziň şol gün öýe gidip biljekdigiňizi aňladýar. Prosedura adatça bir ýa-da iki sagat töweregi wagt alýar.

Sizi uklatmak (ukutmak) üçin size damara ("venanyň üsti bilen") berilýän derman berler. Siz çuňňur uklap ýa-da asla oýa bolman bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, synagy ýadyňyzda saklamarsyňyz.

Barlagyň diagnostika böleginde lukman aşakdakylary ýerine ýetirýär:

• Isleseňiz, bokurdagyň agyrysyny azaltmak üçin suwuk anestetik ulanyp bilersiňiz.
• Endoskop agyz arkaly girizilýär we özofagus we aşgazan arkaly inçe içegäniň ýokarky bölegine (on iki barmak içege) üns bilen geçirilýär. Endoskopyň kamerasyndan görünýän suratlar ekranda görkezilýär.
• Şol wideolary görüp, inçe içegäniň içinde öd ýollarynyň we aşgazanasty bezi ýollarynyň açylmagyny tapyp bilersiňiz.
• Endoskopdaky kateter arkaly we deşige başga bir kiçi turba goýulýar.
• Kontrast boýag şol kiçi turba arkaly damarlara sanjylýar.
• Soňra, flýuoroskopiýa tehnologiýasyny ulanyp, suwuklygyň turbajyklardan nähili hereket edýändigini görmek üçin rentgen wideolary düşürilýär. Flýuoroskopiýada rentgen şöhleleri gysga aralykda çykarylýar. Bu howpsuz radiasiýa mukdary hasaplanýar.
• Bu suratlar turbalardaky islendik meseleleri - tıkanmalary, şişmeleri, syzmalary we ş.m. barlamak üçin ulanylýar.

Muny göz öňüne getiriň, bu kamerany turba geçirijisine goýup, onuň içinden reňkli suw geçirip, onuň nirede dykylandygyny we nireden akýandygyny anyklamak ýalydyr.

Indi, eger lukman bu barlagyň dowamynda haýsydyr bir kynçylyk tapsa, endoskop arkaly kiçi gurallary goýmak arkaly olary bejermäge synanyşar. Endoskopiýany geçirýän lukman aşakdaky ýaly işleri edip biler:

• Öt daşlaryny ezmek we aýyrmak.
• Şişleri aýyrmak ýa-da dokumalaryň nusgasyny almak (biopsiýa). (Biopsiýa alnanda, onuň rak keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin laboratoriýa iberilýär.)
• Daralyp ýa-da gysylyp galan gan damarlaryny giňeltmek ýa-da uzaltmak üçin.
• Damaryň içine kiçijik turba şekilli zady (stent) goýmak, ony açyk saklamak.
• Turbadaky syzmagy ýa-da şikesi düzetmek.
• Sfinkterotomiýa - bu kanalyň daşyndaky myşsada ony ulaltmak üçin edilýän kiçijik kesikdir . (Bu öd we aşgazanasty mäziniň suwuklygynyň has aňsat akmagyna kömek edýär.)

ERCP-den soň näme garaşyp bilersiňiz?

Synagdan soň, anesteziýanyň täsiri ýitip gidýänçä, siz hassahanada ýa-da lukmançylyk merkezinde bir ýa-da iki sagat töweregi saklanarsyňyz. Soňra sizi almaga gelen adam sizi öýüňize alyp gidip biler. Şol gün siz biraz ukyly, letargik ýa-da boş duýup bilersiňiz.

Synagdan soň bir ýa-da iki günläp şuňa meňzeş kiçi rahatsyzlyklar ýüze çykyp biler:

• Boğaz agyry we ýuwutmagyň kynlaşmagy: Endoskop boğazyňyzda käbir agyry döredip biler. Sagalýança suwuk ýa-da ýumşak iýmitleri kabul etmek iň gowusydyr.
• Aşgazanda çişme ýa-da gaz agyry: Endoskop goýlanda, has gowy görmek üçin aşgazan-içege ýoluna azajyk howa üflenýär. Bu rahatsyzlygyň sebäbi şudur. Birnäçe wagtdan soň (howa çykandan soň) ol peselýär.
• Bulanmak: Bu anesteziýanyň goşmaça täsiri bolup biler. Şeýle hem, ol ertesi güne çenli ýitip gidýär.

ERCP-niň töwekgelçilikleri nämelerdir?

ERCP amallarynyň takmynan 5% -den 10% -ine çenli kynçylyklar ýüze çykýar . Bu töwekgelçilik siziň öňden bar bolan saglyk ýagdaýyňyza we ERCP wagtynda alýan bejergiňiziň görnüşine baglydyr. Lukmanyňyz bu barada siziň bilen öňünden maslahatlaşar. Mümkin bolan kynçylyklar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Sakitleşdiriji serişde garşy ters täsir: Bu, öňünden öýken ýa-da ýürek keseli bolan adamlarda ýürek-öýken kynçylyklaryny döredip biler.
• Kontrast boýaga allergiki reaksiýa: Eger şeýle bolsa, lukman size reaksiýany togtatmak üçin derrew derman berer.
• Endoskopdan aşgazan-içege ýollaryňyzyň şikesi: Bu içki gan akmasyna ýa-da agyr ýagdaýlarda deşik döremegine sebäp bolup biler.
• Endoskopik gurallaryň öt ýollaryna zeper ýetmegi sebäpli öt akmasy.
• Öt ýollaryňyzdaky infeksiýa: Munuň öňüni almak üçin lukmanyňyz size öňünden antibiotikler berip biler.
• Bu prosedura aşgazanasty mäziniň gyjyndyrmasyna we iltihabyna (pankreatit) sebäp bolup biler. Bu ERHP-den soň iň köp duş gelýän gaýraüzülmedir.

Eger siz synag wagtynda göwreli bolsaňyz, flýuoroskopiýa wagtynda ýaýran radiasiýanyň döle zyýan ýetirme howpy az, ýöne az howp bar. Lukmanyňyz göwreli bolmagyňyz mümkindigini öňünden sorar. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz synagy täzeden meýilleşdirmäge ýa-da zerur bolanda radiasiýa täsirini azaltmaga synanyşar.

Synagyň netijelerini bilmek üçin näçe wagt gerek?

Eger siz heniz anesteziýadan ukusyz däl bolsaňyz,ERCP-ni geçiren lukman (endoskopist) siziň bilen barlag barada derrew gürleşip bilmelidir. Ol size nämeleriň tapylandygyny we bu barada näme edip boljakdygyny aýdar. Eger dokumalaryň nusgasy (biopsiýa) alnan bolsa, netijeleriň çykmagy üçin birnäçe hepde gerek bolup biler.

Eger ERCP-ňiz hiç zat tapmasa, başga bir görnüşli barlagdan geçmeli bolmagyňyz mümkin. Eger barlag meseläňizi çözmese ýa-da biopsiýanyň netijeleri täze meseläni tassyklasa, başga bir görnüşli bejergiden geçmeli bolmagyňyz mümkin. Lukmanyňyz indi näme etmelidigiňiz barada siziň bilen gürleşer.

Doktora haçan jaň etmeli?

Eger ERCP-den soň şu agyr ýa-da adatdan daşary alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň:

• Aşgazan agyrysy ýa-da göwrelilik.
• Döş agyrysy ýa-da dem alyş kynçylygy.
• Gyzgynlyk, gaýtarma ýa-da infeksiýanyň beýleki alamatlary.
• Rektal gan akmasy ýa-da gara, galyň reňkli içgeçme.

ERCP bilen adaty endoskopiýanyň arasyndaky tapawut näme?

ERCP endoskopiýanyň ösen görnüşidir. Adaty özofagosfagogastroduodenoskopiýa (EGD) diňe ýokarky aşgazan-içege ýollaryňyzy barlaýar. Bu diňe özofagusa, aşgazan we inçe içegäniň birinji bölegini barlaýandygyny aňladýar.

Ýöne ERHP-de adaty endoskop bilen birlikde başga bir giňeltme ulanylýar - ýagny, birinji turbanyň içine girýän ikinji turba (kateter) - bu siziň öd ýollaryňyza ýetýän zatdyr.

Bu kiçi endoskop giňeltmesi lukmana siziň kanallaryňyzy gönüden-göni bejermäge mümkinçilik berýär. Kanallary gönüden-göni şeýle bejerip bilýän ýeke-täk endoskopik prosedura 'ERCP'-dir. 'MRCP' (magnit-rezonansly holangiopankreatografiýa) we 'EUS' (endoskopik ultrases) ýaly beýleki endoskopik proseduralar siziň öd ýollaryňyzy we aşgazanasty bezi kanallaryňyzy görüp bilse-de, olar olary bejermek üçin şeýle amatlylygy üpjün etmeýär.

ERCP uly operasiýamy?

ERCP, adatça pikir edişimiz ýaly, hirurgiýa däl. Ol derini kesip, bedeniň içindäki organlara girýän zat däl. ERCP endoskopik proseduradyr. Bu onuň bedene tebigy deşik arkaly - bu ýagdaýda bokurdak arkaly girýändigini aňladýar.

Şeýle-de bolsa, ERCP-ni ýerine ýetirýän mahaly, lukman käbir hirurgiki amallary endoskop arkaly ýerine ýetirip biler. Käwagt lukmanlar endoskop arkaly ýerine ýetirilýän bu amallary endoskopik hirurgiýa diýip atlandyrýarlar. Bular hirurgiki amallardyr, sebäbi olar bedeniň içine kesikler we tikinler goýmagy öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, bular adatça kiçi amallardyr we olar has az töwekgelçilikli we däp bolan hirurgiýadan has gysga sagalma wagtyna eýedir.

Pankreatit üçin ERCP edilýärmi?

Hawa, eger lukmanyňyz öt ýollaryňyzyň ýa-da aşgazanasty beziniň ýollarynyň biriniň böwetlenýändigini pikir etse, ol ERCP belläp biler. Ýollarda galýan öt daşlary ýiti pankreatitiň esasy sebäbidir. Eger şeýle bolsa, böwetlenmäni aýyrmak üçin ERCP etdirmeli bolmagyňyz mümkin.

Eger sizde dowamly pankreatit bar bolsa, iltihaplanma aşgazanasty beziniň kanallarynyň ýaralanmagyna we daralmagyna (strikturalara) sebäp bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda, ERCP kanallary giňeltmäge ýa-da olary açyk saklamak üçin stent goýmaga kömek edip biler. Bu aşgazanasty beziniň suwunyň kanallardan akmagyny dowam etdirmäge kömek edýär.

Iň möhüm zady ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa) keseli ýerinde bejermek üçin hem ulanylyp bilinýän diagnostiki barlagdyr. Ol adaty suratlandyryş barlagyndan biraz has inwaziw bolsa-da, uly operasiýadan has az inwaziwdir. Şeýle hem, keseli anyklamak we bejermek üçin şol bir wagtyň özünde ulanylyp bilner.

Köp adamlar bu barlagy kynçylyksyz geçirip bilerler we onuň köp peýdasy bar. Şonuň üçin, eger lukman size ERCP maslahat berse, bu barada onuň bilen gürleşmekden çekinmäň we ähli soraglaryňyzy beriň. Bu size saglygyňyz barada iň gowy kararlary kabul etmäge kömek eder!

ERCP , endoskopiýa, öt ýollary, aşgazanasty bezi, daşlar, sarygetirme, iýmit siňdiriş ulgamy