Maşgala agzasynyň ýa-da dostunyň agyr gan keseliniň ýa-da gan rak keseliniň bardygyny lukmandan eşitmek bilen baglanyşykly gorky we howsala barada hepimiz bilýäris. Emma häzirki wagtda lukmançylygyň ösüşi sebäpli şeýle keselleri bejerip biljek güýçli bejeriş usullary bar. Şeýle halas ediji bejeriş usullarynyň biri "Allogeneik kök öýjük transplantasiýasy" diýlip atlandyrylýar. Ady çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, geliň, bu ýerde nämeleriň bolýandygy barada örän ýönekeý gürleşeliň.
Allogeneik kök öýjük transplantasiýasy näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu bedeniňizden keselli, işlemeýän kök öýjüklerini aýyrmagy we olary başga biriniň (donoryň) sagdyn, gabat gelýän kök öýjükleri bilen çalyşmagy öz içine alýar.
Indi muny biraz has giňişleýin düşündireliň.
- Kök öýjükler: Biz bu öýjükleri "ene öýjükleri" diýip hem atlandyryp bileris, sebäbi bu öýjükler bedenimizdäki ähli beýleki gan öýjüklerini (gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri, trombositler) öndürýän zawod ýalydyr. Bu kök öýjükler esasan süňk ýiligimizde ýerleşýär.
- Allogeneik: Bu söz "başga birinden alnan" diýmegi aňladýar. Bu bejerginiň siziňki däl-de, sagdyn, gabat gelýän donoryň öýjüklerini ulanýandygyny aňladýar.
Süýk ýiligimiziň gowy topragy bolan bereketli meýdan ýalydygyny göz öňüne getiriň. Gan öýjüklerimiz hut şu meýdanda ösýär. Emma leýkemiýa ýaly keselde bu meýdan zaýalanýar we gowy hasylyň ýerine haşal otlar (rak öýjükleri) ösýär. Şeýlelikde, bu bejerişde zaýalanan toprak (keselli süňk ýiligi) doly aýrylýar we täze, sagdyn, bereketli toprak (donoryň kök öýjükleri) bilen çalşyrylýar. Soňra sagdyn gan öýjükleri şol täze toprakda ösüp başlaýar.
Bu bejeriş usuly käbir agyr keselleri doly bejerip bilýän güýçli bejeriş usulydyr. Lukmanlar adatça başga bejeriş usullary netije bermese ýa-da kesel gaýtalananda bu bejergä ýüz tutýarlar.
Bu bejeriş usuly nähili ýagdaýlarda ulanylýar?
Ol köplenç gan we immun ulgamy bilen baglanyşykly keseller üçin ulanylýar. Esasy keselleriň käbiri şu ýerde.
| Saglyk ýagdaýy | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýiti limfoblastik leýkemiýa (ÄHLI) | Gan we süňk ýiliginde tapylýan ak gan öýjükleriniň bir görnüşi bolan limfositler rak öýjüklerine öwrülýär. |
| Ýiti mieloid leýkemiýa (AML) | Mieloid kök öýjüklerinden ösýän gan öýjükleriniň rak keseli. |
| Aplastik Anemiýa | Süňk ýiliginiň zeperlenmegi bedeniň ýeterlik täze gan öýjüklerini öndürmegine päsgel berýär. |
| Limfoma | Limfa ulgamynda döräp bilýän rak keseli. |
| Mielodisplastik sindrom | Süňk ýiliginde sagdyn gan öýjükleriniň kadasyz öndürilmegi. |
| Orak öýjükli kesel | Gyzyl gan öýjükleriniň görnüşiniň üýtgemegi we olaryň funksiýasynyň bozulmagy bilen baglanyşykly irsi kesel. |
Bejergä nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Bu möhüm bejergi bolany üçin, lukmanlar topary bedeniňiziň oňa çydap biljekdigine göz ýetirmek üçin öňünden birnäçe barlag geçirerler.
- Gan barlaglary: Gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň we trombositleriň derejesini barlamak üçin umumy gan analizi (GGS) ýaly işler geçirilýär.
- Ýürek barlaglary: Ýüregiň nähili işleýändigini görmek üçin ekokardiogramma we ýüregiň ritmini görmek üçin elektrokardiogramma (EKG) .
- Bagyr we böwrek funksiýasyny barlamak üçin barlaglar geçirilýär.
- Süňk ýiliginiň biopsiýasy: Eger sizde rak bar bolsa, keseliň häsiýetini we gaýtalanma howpuny bahalandyrmak üçin süňk ýiliginiň kiçi bir nusgasy alnyp barylýar.
Bu barlaglaryň hemmesi geçirilenden we siziň gowy dalaşgärdigiňiz anyklanandan soň, bejerginiň iň möhüm bölegi, ýagny "transplantasiýadan öňki kondisioner" başlanýar. Bu bolsa tutuş bedene ýokary dozada himioterapiýa ýa-da şöhle terapiýasyny bermegi öz içine alýar. Bu kyn döwür bolup biler. Ýöne bu zerurdyr.
Bu öňünden bejergi näme üçin şeýle möhüm?
- Ol bedeniňizde galan rak öýjüklerini ýok edýär.
- Ol süňk ýiligiňizden köne, keselli öýjükleri aýyrýar we täze öýjükleriň ösmegi üçin ýer döredýär.
- Ol wagtlaýynça immun ulgamyňyzy gowşadýar. Bu , bedeniňiziň täze berlen öýjüklere hüjüm etmeginiň we olary ret etmeginiň öňüni almak üçin edilýär.
Bu bejergi üçin bir ýa-da iki hepde hassahanada ýatmaly bolarsyňyz.
Öýjük transplantasiýasynyň güni näme bolýar?
Öýjük transplantasiýa prosesi, aslynda, gan bermek ýaly örän ýönekeý we agyrysyzdyr .
Lukmanlar topary döşüňiziň ýokarky böleginde uly damara ýörite turba goýar. Bu Merkezi Wena Kateteri (MWK) diýlip atlandyrylýar. Donordan sagdyn kök öýjüklerini öz içine alýan halta bu turba birikdirilendir. Soňra öýjükler bedeniňize, gan aýlanyşyňyz arkaly we süňk ýiligiňize duzly ergin ýaly ýuwaş-ýuwaşdan guýulýar.
Bu proses takmynan 30 minutdan bir sagada çenli wagt alýar. Bu wagtyň dowamynda lukmanlar topary siziň ýanyňyzda oturyp, gan basyşyňyzy we ýürek urşyňyzy gözegçilikde saklar. Käwagt kiçi täsirler ýüze çykyp biler.
- Sowuk duýmak
- Dem alyşda ýeňil kynçylyk
- Gyzgynlyk
Ýöne bular adatça çynlakaý däl.
Bejergiden soň näme bolýar?
Iň möhüm sagalma döwri kök öýjük transplantasiýasyndan soň başlaýar. Siz hassahanada ýa-da hassahananyň golaýynda ýene birnäçe hepde galmaly bolarsyňyz.
- Immun gözegçiligi: Bedeniňiziň täze öýjüklere hüjüm etmeginiň we täze öýjükleriň bedeniňize hüjüm etmeginiň öňüni almak üçin size immunosupressantlar berilmegi dowam etdiriler.
- Gan guýmak: Täze kök öýjükleriň işläp başlamagy we täze gyzyl öýjükleri we trombositleri öndürmegi üçin belli bir wagt gerek. Şol döwürde size gan guýmak gerek bolup biler.
- Infeksiýalardan goranmak: Bu döwürde immun ulgamyňyz örän gowşak bolýar, şonuň üçin özüňizi bakteriýa we wirus infeksiýalaryndan goramaga aýratyn üns berilýär.
Täze öýjükleriň süňk ýiligine baryp, ol ýerde ýerleşip, täze gan öýjüklerini öndürip başlamagy "engraftment" diýlip atlandyrylýar. Bu takmynan 10-14 gün dowam edip biler.
Doly sagalmak üçin näçe wagt gerek?
Bu uzak wagtlap dowam edýän proses. Doly sagalmagy üçin iki ýyl ýa-da ondan hem köp wagt gerek bolup biler. Immun sistemanyň dikeldilmegi üçin bolsa bir ýyl töweregi wagt gerek bolup biler.
Bilmeli aýratyn töwekgelçilik: Transplantat we Host keseli (GVHD)
Bu allojenik transplantasiýanyň iň köp duş gelýän kynçylygydyr. Gysgaça aýdylanda, bu donordan (graftantdan) täze immun öýjükleri öz bedeniňiziň öz öýjüklerine we dokumalaryna (eýesine) hüjüm edende ýüze çykýar. Bu "myhman öýesine hüjüm edýär" ýalydyr.
Bu ýeňil ýa-da agyr bolup biler. Şonuň üçin immunosupressant dermanlar yzygiderli berilýär. Bu ýagdaýyň alamatlaryndan örän habardar bolmalysyňyz.
Derhal lukmanyňyza habar berilmeli alamatlar
Bejergiden soň öýe gideniňizde, käbir alamatlara örän üns bermeli. Eger bularyň haýsydyr biri peýda bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
| Alamat kategoriýasy | Göz öňünde tutmaly aýratynlyklar |
|---|---|
| Graft we Host keseliniň (GVHD) alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler: | |
| Garyn | Aşgazan agyry, göwün bulanma we gaýtarma, içgeçme (şişme) |
| Deri we gözler | Gyjyndyryjy deri döküntüsü, deriniň we/ýa-da gözleriň sary reňkde bolmagy (sarylyk) |
| Infeksiýanyň alamatlary bolup biler | |
| Umumy häsiýetler | 38 Selsiý (100.4 Farengeýt) ýa-da ondan ýokary gyzgynlyk, üşütme |
| Dem alyş ulgamy | Üsgürmek, asgyrmak, burnuň akmagy, dem almagyň kynlaşmagy |
| Beýleki aýratynlyklar | Baş aýlanma, ýygy-ýygydan siýmek ýa-da siýmek wagtynda ýanma |
"Allogeneik" we "awtologik" transplantasiýalaryň arasyndaky tapawut
Siz awtolog kök öýjük transplantasiýasy barada hem eşiden bolmagyňyz mümkin. Olaryň arasyndaky esasy tapawut öýjükleriň çeşmesidir.
- Allogeneik: Öýjükler başga birinden (donordan) alynýar.
- Awtolog: Öýjükler hassadan alynýar. Bu, hassanyň öz sagdyn kök öýjükleriniň ilki ýygnalýandygyny we soňra ýokary dozaly himioterapiýadan soň olara gaýtarylýandygyny aňladýar.
Allogeneik transplantasiýa käbir ölüm howply keselleri doly bejerip biler. Köplenç, bu ömür halas ediji transplantasiýalar hiç haçan duşuşmadyk näbelli donorlar tarapyndan amala aşyrylýar. Käwagt maşgala agzalary donor bolýarlar. Bu bejerginiň töwekgelçilikleri bolsa-da, peýdasy hem örän ýokarydyr. Lukmanyňyz bularyň hemmesini size düşündirer we size iň gowy çözgüt kabul etmäge kömek eder.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Allogeneik kök öýjük transplantasiýa keselli süňk ýiliginiň sagdyn donoryň kök öýjükleri bilen çalşyrylmagydyr.
- Bu leýkemiýa, limfoma we aplastik anemiýa ýaly agyr gan kesellerini bejermek üçin ulanylýan güýçli bejeriş usulydyr.
- Bejergiden öň bedeni ýokary dozada himioterapiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy bilen taýýarlamak möhümdir.
- Bejergiden soň ýüze çykyp biljek esasy kynçylyk, Graft garşy Hojaýynyň keseli (GVHD) bolup, muňa we infeksiýanyň alamatlaryna hemişe üns bermek möhümdir.
- Bu uzak wagtlap dowam edýän bejeriş prosesidir we islendik mesele barada derhal lukmanyňyza ýa-da lukmançylyk toparyňyza habar bermek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň