Operasiýadan soň içki "syzma"? (Anastomotik syzma) Geliň, bu barada ýönekeýje öwreneliň!

Uly operasiýadan soň bedeniň içinde biziň pikir etmeýän kynçylyklaryň döräp biljekdigi barada hiç pikir etdiňizmi? Iki suw turbasyny birleşdireniňizde, käwagt bogundan kiçijik suw syzyp çykýandygy ýaly, bedenimizdäki iki gan damary operasiýa arkaly birleşende hem şol bir zat bolup biler. Lukmançylykda biz muňa anastomotik syzma diýýäris. Bu örän çynlakaý bolup bilýändigi üçin, siziň we ýakynlaryňyzyň bu barada bilmegi örän möhümdir.

Anastomotik sızıntı näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, anastomoz iki beden turbasynyň uçlarynyň biri-birine birikdirilýän hirurgiki proseduradyr. Içegeňiziň bir bölegini aýyrmaly bolduňyzy göz öňüne getiriň. Soňra içegeňiziň iki kesilen bölegini gaýtadan birikdirmeli bolarsyňyz. Bu birikdirişe anastomoz diýilýär.

Indi, bu anastomotik sızma, birikme dogry ýapylmadyk we şol turbanyň içindäkileriň daşaryk syzmagy bilen baglanyşyklydyr. Bu howply bolup biler, sebäbi bedenimiziň turbalarynyň içindäkileriň başga ýerlere gitmegi gowy däl. Mysal üçin, iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň içindäkilerde bakteriýalar bar. Eger olar aşgazanyňyzyň başga ýerlerine düşse, infeksiýalara sebäp bolup biler.

Içege operasiýasyndan soň suw akmasy bolsa näme bolar?

Içege rezeksiýasy anastomozyň goýulýan we anastomotik sızıntınyň ýüze çykmagy mümkin bolan umumy proseduradyr. Içegedäki maddalar garyn boşlugyna sızsa, garyn örtügi (peritoneum) infeksiýalanyp, şişip biler. Bu peritonit diýilýär. Bu infeksiýa garyn boşlugynyň beýleki organlaryna we gana ýaýrap biler. Eger ol agyrlaşsa, sepsis atly ölüm howply ýagdaýa getirip biler. Sepsis bedeniň infeksiýa garşy artykmaç reaksiýasydyr. Bu şoka , organlaryň ýetmezçiligine ýa-da hatda ölüme getirip biler.

Aşhana çöpümizdäki zatlar myhman otagyna dökülse näme boljakdygyny göz öňüne getiriň. Içegelerimizdäki zatlar aşgazanymyza dökülse, şol bir zat bolar. Şonuň üçin bu şeýle howply.

Garyn boşlugyna syzyp biljek başga bir zat siýdik ýollaryňyzdyr. Mysal üçin, böwrek transplantasiýasy ýa-da prostatektomiýa wagtynda anastomoz goýmaly bolmagyňyz mümkin. Eger bu syzyp çyksa, siýdik garyn boşlugynyň içinde toplanyp biler. Bu urinoma diýilýär. Şeýle hem garyn boşlugynyň daşynda infeksiýa we sepsis howpy bar. Mysal üçin, iýmit turbalaryňyzyň bir bölegi bolan özofagyňyzda anastomotik syzma bolsa, bu döş boşlugyňyzda infeksiýa getirip biler.

Anastomotik sızıntı haçan ýüze çykýar?

Käwagt bu syzma operasiýa wagtynda bolup biler. Ýöne hirurglar ony şol wagt barlaýarlar. Köplenç bu sagalma prosesinde bolýar. Syzmalaryň köpüsi operasiýadan soňky ilkinji hepdede ýüze çykýar , ýöne käbirleri gijikdirilip bilner. Lukmanlar muny operasiýadan soň birnäçe hepde gözegçilikde saklarlar. Kiçi, ownuk syzmalaryň täsirini görkezmek üçin has köp wagt gerek bolup biler. 30 günden soň ýüze çykýan syzmalar ("(Gijikdirilen anastomotik syzma)") örän seýrek duş gelýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Anastomoz operasiýalarynyň takmynan 5% -inde anastomoz syzmalarynyň ýüze çykýandygy habar berilýär. Olaryň 75% -i kolektomiýa operasiýalary bilen baglanyşyklydyr. Bu töwekgelçilik, esasanam, ýogyn içegäniň ahyrynda, göni içegede ýa-da sigmoid içegede geçirilýän operasiýalarda ýokarydyr. Sebäbi bu ýer dar we operasiýa etmek kyn, esasanam erkeklerde.

Anastomotik akmanyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Aslynda, anastomoz geçirilen islendik adamda bu kynçylyk ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, munuň ýüze çykmagynyň ähtimallygyny ýokarlandyrýan käbir töwekgelçilik faktorlary bar.

Töwekgelçilik faktorlary:

• Çilim çekmek.
• Iýmitlenmegiň ýetmezçiligi ýa-da ganazlyk.
• Immunosupressantlaryň ulanylmagy.
• Pes derejeli şişleriň bolmagy.
• Radiasiýa terapiýasyny geçiren.
• Bedende eýýäm "sepsis" ýa-da "septiki şok" diýilýän ýagdaýyň bolmagy.
• Operasiýa wagtynda gan guýulmagy (`(Operasiýa wagtynda gan guýulmagy)`).
• Semizlik ýa-da diabet (`(Diabetes Mellitus)`).
• Gyssagly operasiýa.
• Hirurgiýa gaty köp wagt alýar.
• Rektal anastomoz.
• Doglanda erkek bolmak (`(Erkek jynsyna görä kesgitlenen)`).

Bu syzmanyň sebäbi näme?

Anastomozyň syzmagy, adatça , ýaranyň sagalmagy prosesinde näsazlyk sebäpli ýüze çykýar. Munuň bir sebäbini anyklamak kyn, ýöne birnäçe faktor täsir edip biler. Mysal üçin:

• Operasiýa ýerinde aşa dartgynlylyk: Hirurglar syzmanyň öňüni almak üçin esasan şuňa gaça durmaga synanyşýarlar. Bu baglanyşyk hereket wagtynda çekilip ýa-da berklenip biler. Operasiýa ýeri dar ýa-da elýeterli bolmasa, bu töwekgelçilik has ýokarydyr.
• Bedeniň boşlugynda öňki infeksiýa: Eger öňki infeksiýa bolsa, ol dokumalaryň şişmegine we çişmegine sebäp bolup biler. Uzak möhletli çişme kollageniň azalmagyna hem sebäp bolup biler. Hirurglar bu ýeri antiseptik erginler bilen ýuwup, antibiotikleri belläp bererler.Infeksiýany antibiotikler bilen gözegçilikde saklamaga synanyşsaňyz-da, operasiýa wagtynda dokumalar gowşap biler.
• Baglanyş damaryna gan aýlanyşygynyň peselmegi (`(Işemiýa)`): `(Işemiýa)` öňünden bar bolan ýagdaý bolup biler ýa-da operasiýa jogap hökmünde ýüze çykyp biler.
• Immunitetiň gowşamagy: Käbir saglyk ýagdaýlary, çilim çekmek, ýaramaz iýmitlenme ýa-da "(Immunosupressantlar)" ulanmak immun ulgamyny gowşadyp biler. Şöhle terapiýasy dokumalara hem zyýan ýetirýär we immun ulgamyny gowşadýar. Munuň sebäbi "(Anastomoz)" operasiýasyny geçirýän adamlaryň köpüsiniň rak keselinden ejir çekýänligi bilen baglanyşyklydyr.

Anastomotik syzmanyň alamatlary näme?

Bu ýagdaýda ilkinji we iň köp duş gelýän alamatlar:

• Garyn agyry (`(Garyn agyry)`) .
• Gyzgynlyk (`(Gyzgynlyk)`) .
• Garnyň şişmegi (peritonit sebäpli bolup biler).
• Operasiýadan soň dowamly paralitik ileus (içege disfunksiýasy) .

Ýagdaýy biraz ýaramazlaşanda, şeýle alamatlar hem ýüze çykyp biler:

• Ýüregiň çalt urmagy (tahikardiýa) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Şok .

Muny nädip anyk tanaýarsyňyz?

Operasiýadan soň lukmanyňyza baranyňyzda, ol siziň ýagdaýyňyzy üns bilen barlar. Siziň möhüm alamatlaryňyz (pulsyňyz, dem alyşyňyz, temperaturaňyz we gan basyşyňyz ýaly), gan barlaglaryňyz we içegeleriňiziň işi yzygiderli barlanar. Eger sizde infeksiýanyň alamatlary bar bolsa ýa-da ýogyn içege operasiýasyndan soň içegeleriňiz dogry işlemeýän bolsa, lukmanyňyz anastomoz syzmasyna şübhelenip biler. Muny tassyklamak üçin olar surat barlaglaryny (meselem, skanirleme) ulanarlar - adatça kontrast boýagy ulanýan KT skanirleme .

Ol nähili bejerilýär?

Eger size şeýle syzma anyklanylsa, infeksiýany gözegçilikde saklamak üçin antibiotikler bilen bejergi alarsyňyz. Soňra bejergi syzmanyň ululygyna we ýagdaýyňyzyň agyrlygyna bagly bolar. Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Drenaj: Bedeniň infeksiýa sebäpli toplanan suwuklygy we/ýa-da şişligi çykarmagy zerurdyr. Mümkin bolsa, lukman muny deri arkaly, ýagny deridäki kiçijik deşikden sanjylan boş iňňe arkaly amala aşyrar.
• Içege dynçlandyrmak: Eger akma içegelerde bolsa, bejergi wagtynda agyz arkaly iýmegi ýa-da içmegi bes etmeli bolarsyňyz. Lukmanyňyz size damardan suwuklyk berip biler.berler, gerek bolsa, damardan iýmitlendirme berler.
• Gaýtalanýan operasiýa: Hirurg anastomozy gaýtadan barlap, başga bir operasiýany ýerine ýetirmeli bolup biler. Mümkin bolsa, olar laparoskopiýa ýaly minimal inwaziw prosedurany ulanarlar. Bu garyn boşlugyny barlamak üçin kiçi kesik arkaly kamerany girizmekligi öz içine alýar. Şeýle hem, olar absessi boşatmak ýa-da deşigi antiseptik erginler bilen ýuwmak üçin kiçi gurallary ulanyp bilerler. Eger bu netije bermese, syzma ýerini açmak üçin garyn boşlugyny gaýtadan açmak gerek bolup biler. Anastomozy berkitmek ýa-da sagdyn dokumalaryň bolan başga bir ýerde täzesini goýmak gerek bolup biler. Käwagt, anastomozy gaýtadan ýerine ýetirmezden öň bedene sagalmak üçin has köp wagt berilmeli. Içege operasiýasy wagtynda hirurg içegeleriň bir bölegini wagtlaýynça ostoma (anastomozy aýlanyp geçýän we sagalmak üçin has köp wagt berýän täze deşik) gönükdirmeli bolup biler.

Sagalma näçe wagt alýar?

Anastomotik syzma dört hepde ýa-da ondan hem köp wagtlap hassahanada ýatmaga sebäp bolup biler.

Bu syzmalaryň öňüni alyp bolmazmy?

Anastomotik syzmanyň ýüze çykmagyna sebäp bolup biljek köp faktorlar bar, olaryň köpüsini üýtgedip bolmaýar. Mysal üçin, hassanyň saglygy, operasiýanyň kynçylygy we sagalma prosesinde ýüze çykýan beýleki faktorlar. Şeýle-de bolsa, hirurglar operasiýa wagtynda syzmalaryň bardygyny barlap bilerler.

Skrining

Anastomozdan soň syzmalary barlamak üçin geçirilýän barlaglar:

• Howa synagy: Bedeniň boşlugy duzly ergin bilen doldurylýar we howa beden turbasyna girizilýär. Eger erginde köpürjikler görünýän bolsa, birikýän ýerde syzma bar. Adatça, bu syzmalar birikmäni täzeden berkitmek ýa-da ony tikmek arkaly düzedilýär.
• Suwuklyk synagy: Dezinfeksiýa ergini beden turbajygyna guýulýar we syzyp-syzmaýandygy barlanýar.
• Kontrast barlagy: Içege operasiýasynda hirurg akmanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin KT skanirlemesini we kontrast boýagy ulanyp biler. Akmanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin kontrast boýag anusdan anastomoza geçirilýär.

Operasiýa wagtynda geçirilýän bu barlaglar ähli syzmalaryň öňüni alyp bilmese-de, olaryň sanyny azaldyp we gaýtalanýan syzma howpy ýokary bolanlary anyklap biler.

Öňüni alyş Stomasy (`(Öňüni alyş Stomasy)`)

Içege operasiýasy wagtynda hirurglar sagalma döwründe içegeden içegeleriň içegeleriniň boşlugyny çykaryp, içegeleriň suw akmagynyň iň ýaramaz täsirleriniň öňüni alyp bilerler. Olar muny wagtlaýyn kolostomiýa ýa-da ileostomiýa döretmek arkaly edýärler.Biri ýasalýar, içegedäki zatlar birikme nokadyndan aýrylýar we halta goýulýar. Bu anastomotik sızmanyň öňüni almasa-da, sızma ýüze çykan ýagdaýynda içegedäki zatlaryň garyn boşlugyna girmeginiň öňüni alýar.

Ostoma içegeleriň içegeden geçmegi üçin täze, emeli deşik döredýär, bu stoma diýilýär. Bu bolsa içegeleriň içegeden çykmagyň kynçylygy bolmazdan sagalmagyna mümkinçilik berýär. Käwagt hirurglar wagtlaýyn, öňüni alyş ostomiýasy döredýärler. Anastomotik syzmanyň döremek howpy ýokary bolan adamlar üçin öňüni alyş çäresi hökmünde wagtlaýyn ostomiýasy maslahat berilýär.

Anastomotik akma geçirenleriň geljegi nähili?

Tapylan syzmalary adatça düzedip bolýar. Şeýle-de bolsa, infeksiýanyň öňüni almak we sepsisiň öňüni almak üçin irki anyklaýyş we bejergi möhümdir. Umuman alanyňda, anastomotik syzmasy bolan adamlarda geljekde saglyk kynçylyklarynyň we ölüm howpy ýokarydyr. Bu netijeleriň anastomotik syzmanyň özüne nähili derejede baglydygy ýa-da syzmanyň umumy saglyk meselesiniň alamatydygy belli däl.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger siz anastomozdan sagalýan bolsaňyz, lukmanyňyz bilen ýakyn aragatnaşykda boluň we garaşylmadyk alamatlar barada habar beriň. Eger sizde infeksiýa alamatlary bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Mysal üçin:

• Gyzgynlyk.
• Garyn agyrysy.
• Ýalňyşma (gyzarma, şişme).

Anastomoz operasiýasyndan öň lukmanyma nähili soraglary bermeli?

Eger sizde anastomoz bar bolsa we anastomotik syzma barada alada edýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan şahsy töwekgelçilik faktorlaryňyz, olaryň nähili öňüni alyş çärelerini görüp biljekdigi we size nähili çäreleri maslahat berýändigi barada sorap bilersiňiz. Mysal üçin:

• Operasiýamyň anastomoz syzma howpy ýokarymy?
• Men şahsy taýdan has uly töwekgelçilikdemi?
• “(Anastomotik syzma)” nähili gözegçilikde saklaýarsyňyz?
• Operasiýa wagtynda sızıntılary barlaýarmyňyz?
• Operasiýadan soň sızıntılary nädip barlamaly?
• Operasiýadan soň suw akmasy ýüze çyksa näme bolar?

Eger anastomoz goýdurmaly bolsaňyz, bu, belki-de, jany halas edýän amaldyr. Şeýle pursatda, operasiýanyň özünden ölüme howp salýan kynçylyk barada pikir etmek hem kyn. Lukmanlar nähili gorksalar-da, anastomozyň syzmagy hemişe mümkin. Emma umuman, töwekgelçilik pes. Şeýle hem, habardarlyk we irki aralaşmak bilen köp ýagdaýlary bejerip bolýar.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

• Anastomotik sızma operasiýadan soň iki birikdirilen turbadan içindäkileriň syzmagydyr.
• Bu içegeler ýa-da siýdik ýollary ýaly islendik ýerde bolup biler.
• Gyzgynlyk, aşgazan agyry ýa-da göwrelilik ýaly alamatlary duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Bu howp çilim çekmek, diabet we ýeterlik derejede iýmitlenmezlik ýaly zatlar bilen artdyrylyp bilner.
• Erkin anyklanyp, bejergi berilse, köplenç sagalyp bolýar. Şeýle-de bolsa, bejerilmese, howply bolup biler.
• Eger operasiýa edilýän bolsaňyz, lukmanyňyz bilen bu barada açyk gürleşiň. Töwekgelçilikleriňiz, olaryň öňüni almak üçin näme etmelidigiňiz we syzma ýüze çykan halatynda näme etmelidigiňiz barada aýdyň boluň. Habardarlyk iň gowy goragdyr!

Anastomotik syzma, Hirurgiki kynçylyklar, Içege hirurgiýasy, Peritonit, Sepsis, Operasiýadan soňky bejergi, Hirurgiki töwekgelçilikler