Nahar iýenden soň aşgazanyň sag tarapynda hem agyry duýýarsyňyzmy? Bu (Öt ýollarynyň diskineziýasy) bolup biler!

Käwagt, esasanam ýagly nahar iýenden soň, aşgazanyň ýokarky sag tarapynda güýçli agyry duýýarsyňyzmy? Siz göwün bulanma ýa-da gaýtarmak isleýärsiňizmi? Köp adamlar munuň öd daşlary sebäplidigini pikir edýärler. Emma bu hemişe şeýle däl. Şu gün biz şuňa meňzeş alamatlary döredýän, ýöne daşlar sebäpli bolmadyk başga bir öd daşy meselesi barada gürrüň ederis. Bu öd ýollarynyň diskineziýasy diýilýän ýagdaýdyr.

Öt ýollarynyň diskineziýasy näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Bolýar, ilki bilen Biliar diskineziýanyň nämedigine göz aýlalyň. Gysgaça aýdylanda, bu öd haltasynyň işlemegi bilen baglanyşykly mesele. Käwagt, ol içegelere öt akymyny dolandyrýan kiçijik myşsa bolan sfinkteriň işine hem täsir edip biler. Bu ýerde öd haltasynyň dogry işlemeýändigi ýüze çykýar. Ýagny, öd haltasyna öd daşy dykylyp galmadyk ýaly däl-de, öd haltasynyň işlemegi bilen baglanyşykly mesele.

Öt haltamyzyň esasy wezipesiniň bagyr tarapyndan öndürilýän ödi saklamak we soňra ony iýenimizde iýmiti siňdirmäge kömek etmek üçin inçe içege ibermekdigini bilýärdiňizmi? Iýenimizde, inçe içegeden çykýan gormonlar öt haltasyna signal iberip: "Bolýar, indi ödü iberiň" diýýär. Soňra öt haltasy gysylýar, ýagny kiçelýär we ödü öt ýollary arkaly inçe içege iberýär.

Öt ýollarynyň diskineziýasynda bu prosessiň bir ýerinde bir mesele bar. Bu gormon signaly bilen bagly mesele bolup biler, ýa-da signaly kabul edýän nerwler bilen bagly mesele bolup biler, ýa-da signala täsir etmeli myşsalaryň gowşaklygy bolup biler. Lukmanlar munuň näme üçin ýüze çykýandygyny derrew anyk aýdyp bilmeýärler, ýöne olar öt haltasynyň ýeterlik derejede öt çykarmaýandygyny düşünýärler.

Biliar diskineziýasy sebäpli bedende näme bolýar?

Indi, öt haltasy ödüni dogry boşadyp bilmese näme bolýar? Şol öt haltasynyň içinde toplanýar we onuň giňelmegine we şişmegine sebäp bolýar. Bu, öt haltasyna daş dykylanda bolýan ýagdaýa meňzeýär. Öt haltasynyň şişmegi we toplanmagy infeksiýalara, öt haltasynyň çişmegine (holesistit) we agyrylara sebäp bolup biler.

Wagtal-wagtal garnyňyzyň ýokarky sag tarapynda agyry duýup bilersiňiz. Ol gelip-gidip biler. Bu agyry köplenç göwrelilik bilen utgaşýar, esasanam iýmit iýenden soň öd haltasy gysylanda. Bu öd sanjygy diýilýär. Mundan başga-da, içegelere ýeterlik öd gelmezligi mümkin, bu bolsa, esasanam ýagly iýmit iýeniňizde, göwrelilik, gaýtarma we iýmiti siňdirmekde kynçylyk döredip biler.

Öt ýollaryndaky agyrynyň diýen ýaly hemişe öd daşlaryndan (xolelitiýaz) ýüze çykýandygyna köp wagtdan bäri ynanylýar. Emma lukmanlar indi munuň hemişe şeýle däldigine düşünýärler. Aslynda, öt ýollarynyň diskineziýasy diýilýän ýagdaý häzirki wagtda öt ýollarynyň keseliniň esasy sebäbi hökmünde ykrar edilýär. Ol uly ýaşly çagalara-da, ululara-da täsir edýär.

Biliar diskineziýanyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Öt haltasynyň işjeň bozulmalary soňky döwürde, esasanam ABŞ ýaly ýurtlarda, gyzgyn ara alnyp maslahatlaşylýan tema boldy. Bu keseliň hakykatdanam artýandygy ýa-da ýaňy-ýakynda ykrar edilýändigi heniz belli däl. Şeýle hem, onuň kimlerde has köp duş gelýändigi belli däl. Şeýle-de bolsa, semizlik we diabet keselinden ejir çekýän adamlaryň has ýokary töwekgelçilikde bolmagynyň mümkindigi çak edilýär.

Bilşiňiz ýaly, semizlik bedenimiziň maddalar alyş-çalyşyna dürli täsir edýär. Ol organlarymyzda ýagyň toplanmagyna sebäp bolup biler, şeýle hem dowamly iltihaplanmalara sebäp bolup biler. Bularyň ikisi hem öt haltasynyň hereketine täsir edýär. Öt haltasyndaky öd bir ýerde saklananda, ol goýalyp we hapa bolup biler. Öt haltasynyň daşlarynyň döremegine sebäp bolýan zat şudur. Semizlik öt haltasynyň daşlary üçin esasy töwekgelçilik faktorydyr. Şeýle-de bolsa, öt haltasynyň daşlary Öt ýollarynyň diskineziýasy diýilýän ýagdaýdan soň hem döräp biler.

Öd haltasynyň bu disfunksiýasy nähili duýulýar?

Köp adamlar öd haltasynyň agyrysyny öd haltasynyň ýerleşýän ýerinde - garnyň ýokarky sag tarapynda, sag gapyrgalaryň aşagynda duýýarlar. Emma käbir adamlar ony garnyň ortasynda, käbirleri bolsa sag egninde ýa-da arkasynda duýýarlar. Ol wagtal-wagtal ýüze çykýar we yzygiderli däl. Emma dörände, sagatlap dowam edip biler. Agyry ilkinji 20 minutda kem-kemden artýar, soňra kem-kemden azalýar.

Bu agyrylar hemişe däl-de, gelip-gidip durýar. Olar adatça iýmit iýenden soň, esasanam agyr, ýagly nahar iýenden soň ýüze çykýar. Bu wagt öt haltasynyň gysylyp, içege öt çykarmagy zerur bolýar. Agyry adatça güýçli bolýar, gündelik işleriňize päsgel bermäge, gijelerine oýarmaga ýa-da hatda gyssagly kömek bölümine gitmäge mejbur bolmaga ýeterlikdir. Bulanmak we gaýtarmak hem ýygy duş gelýän ýagdaýdyr.

Biliar diskineziýanyň alamatlary näme?

Biliar diskineziýasy bolan adamda adatça şu alamatlar ýüze çykyp biler:

• Aşgazanyň ýokarky sag böleginde agyry.
• Wagtal-wagtal ýüze çykýan agyry, iň ýokary derejä ýetýär we soňra peselýär.
• Garny doldurmak, şişmek.
• Bulantı we gaýtarma.
• Bilgeşsiz agramyň azalmagy.

Käbir adamlar başga alamatlary hem habar berýärler:

• Başagyry.
• Hroniki ýadawlyk, halsyzlanma.
• Hroniki kislota reflüksi.
• Funksional hazym bozulmasy we/ýa-da (IBS - Içege gahary gelýän sindrom).
• Howsala we/ýa-da depressiýa.

Biliar diskineziýanyň sebäpleri näme?

Aslynda, lukmanlar henizem bu hereket bozulmalarynyň nämeden döreýändigini anyk bilmeýärler. Käwagt, wagus nerwi ýaly belli nerwler hem täsir edip biler. Emma köp halatlarda meseläniň nirededigini anyk kesgitlemek kyn. Käwagt, umumy metabolik bozulma ýa-da içege hereket bozulmasy öd haltasynyň ýa-da öd ýolunyň ýapylýan myşsasynyň, ýagny öd ýollarynyň sfinkteriniň hereketine täsir edip biler.

Biliar diskineziýasy nähili anyklanýar?

Öt ýollarynyň diskineziýasy birnäçe tapgyrda anyklanýar. Lukmanlar aşakdakylary tassyklamaly:

1. Siziň alamatlaryňyz öd ýollarynyň agyrysyny ýa-da beýleki garyn agyrylaryny görkezýärmi?

2. Sizde öd daşlary ýaly başga öd haltasynyň keseli ýok.

3. Öt haltaňyz ýeterlik derejede öt öndürmeýär.

4. Siziň alamatlaryňyz öd haltasynyň gysylanda ýüze çykýar.

5. Siz kabul edýän dermanlar ýa-da başga faktorlar öd haltasynyň hereketine täsir etmeýär.

Alamatlary barlamak

Ilki bilen, lukman sizden alamatlaryňyz barada sorar we öd ýollarynyň sanjmasy bilen baglanyşykly aýratyn alamatlaryňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklar. Olar şu şertleri göz öňünde tutarlar:

• Agyry garnyň ýokarky böleginde, adatça sag tarapda ýüze çykýar.
• Agyry wagtal-wagtal gaýtalanýar we azyndan 30 minut dowam edýär.
• Agyry kem-kemden artýar, orta ýa-da agyr derejä ýetýär we soňra durnuklaşýar.
• Gusmak, içege boşaltmak, ýagdaýy üýtgetmek ýa-da antasidleri kabul etmek bilen aýrylmaýan agyry.
• Bu agyry ýagdaýlary azyndan üç aý bäri yzygiderli ýüze çykyp gelýär.

Beýleki lukmançylyk ýagdaýlarynyň aradan aýrylmagy

Siziň alamatlaryňyzyň şu kriteriýalara laýyk gelýändigini tassyklandan soň, lukmanyňyz öd haltasynyň agyrysynyň beýleki umumy sebäplerini aradan aýyrmaga synanyşar. Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gan barlaglary: Aşgazanasty beziniň fermentleriniň we bagyr fermentleriniň derejesi barlanýar. Eger fermentleriň derejesi ýokary bolsa, bu bu organlardaky meseläniň ýa-da öd hapasynyň toplanmagynyň (esasanam ýokary bilirubiniň) alamaty bolup biler.
• Garyn boşlugynyň ultrases barlagy: Bu barlag öt haltasyny we öt ýollaryny barlaýar. Öt haltasynda daşlar, öt haltasynyň diwarynyň galyňlaşmagy ýa-da öt ýollarynyň giňelmegi ýaly gurluş sebäplerini gözleýär.

Öd haltasynyň işini barlamak

Eger gan analizleriňiz we ultrases skanirleme kadaly bolsa, indiki ädim öd haltasynyň işini barlamakdyr. Lukmanlar muny HIDA skanirlemesi diýlip atlandyrylýan ýörite ýadro lukmançylyk suratlandyryş synagy bilen edýärler. Bu synagda tehniki hünärmen damaryňyza radioaktiw izotop (izleýji) sanjym edýär. Izleýji öd haltasyndan geçende, kompýuter skaneri ony okaýar we ekranda suratlar döredýär.

Öt haltasynyň işini barlamak üçin lukmanlar bu barlaga ýene bir ädim goşýarlar. Oňa holetsistokinin barlagy diýilýär. Holesistokinin öt haltasynyň gysylmagyny we öt ýollaryna öt çykarmagyny aýdýan gormondyr. Tehniki hünärmen holesistokinini damaryňyza sanjym edýär we öt haltasynyň gysylyşynda başga-da birnäçe suratlary düşürýär. Olar ony gözegçilikde saklaýarlar we ölçeglerini geçirýärler.

Lukmanyňyz sizden öd haltaňyz gysylanda öň agzan öd haltaňyzdaky agyryny duýup-duýmaýandygyňyzy sorar. Şeýle hem, olar öd haltaňyzyň "çykaryş fraksiýasyny" ölçärler. Bu, öd haltaňyz gysylanda näçe öd bölünip çykýandygyny görkezýär. Eger çykaryş fraksiýaňyz 40% -den az bolsa we öd haltaňyzyň hereketini haýalladýan başga dermanlary ýa-da gormon bejergilerini kabul etmeýän bolsaňyz, olar size öd diskineziýasy diagnozyny goýarlar.

Muny öd haltasynyň "saglyk synagy" ýaly göz öňüne getiriň. Ol öd haltasynyň öz işini nähili netijeli ýerine ýetirýändigini ölçeýär.

Öt ýollary bilen içegäniň arasyndaky birleşýän ýerdäki Oddi sfinkteriniň bedenden gelýän signallara jogap hökmünde nähili açylýandygyny ölçeýän örän ýörite synagy lukman geçirip biler. Bu synagy diňe ýöriteleşdirilen merkezlerde geçirip bolýar. Lukman sizi anesteziýa edip, agzyňyzdan ýokarky endoskopiýa ýa-da EGD ýaly ýörite endoskopy goýar. Soňra endoskop inçe içegäniň birinji bölegine geçirilýär we Oddi sfinkteriniň boşalmagyny ölçeýär.

Köplenç lukmanlar Oddi sfinkteriniň disfunksiýasyny diňe öd ýollarynyň hereketiniň bozulmalarynyň ähli beýleki sebäplerini aradan aýyrandan soň anyklap bilýärler. Käwagt bu anyklaýyş öd haltasy aýrylandan soň hem hassanyň alamatlary gowulaşmaýan mahaly goýulýar.

(Öt ýollarynyň diskineziýasy) Ol öz-özünden gowulaşarmy?

Öt ýollarynyň diskineziýasynyň öz-özünden gowulaşjakdygyna hiç hili subutnama ýok. Adatça, öt ýollarynyň diskineziýasy azyndan üç aýlap alamatlar bolandan soň anyklanýar. Şol wagt hiç kim onuň gowulaşmagyny garaşmak islemeýär. Eger ol öz-özünden gowulaşsa, aslynda bu funksional bozulma däl-de, wagtlaýyn faktorlar sebäpli ýüze çykýan başga bir hereket bozulmasy bolup biler.

Biliar diskineziýasy nähili bejerilýär?

Öt ýollarynyň diskineziýasy üçin ýeke-täk üstünlikli bejergi holetsistektomiýadyr . Bu adatça minimal inwaziw usul (laparoskopik hirurgiýa) hökmünde amala aşyrylýar. Bu hirurgiýanyň birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýandygyny aňladýar. Şol gün öýüňize gidip bilersiňiz. Laparoskopik hirurgiýa has çalt sagalýar, az ýara galdyrýar we az agyryly bolýar. Öt haltasyz gowy ýaşap bilersiňiz. Soňra bagryňyz ödüni gönüden-göni inçe içege guýýar.

Ýöne, eger lukman hereket bozulmasynyň sebäbi sfinkter myşsasynyňdygyny anyklasa, myşsany endoskopik usul arkaly giňeltmek ýa-da açmak mümkin. Bu, adatça, öt haltasy aýrylandan soň alamatlar dowam etse edilýär. Aslynda, sfinkter disfunksiýasyny anyklamak kyn we hereket bozulmasynyň diňe şol myşsa bilen çäklenmegi örän seýrek duş gelýär. Köplenç öt haltasy hem täsirlenýär.

Öt haltasyny aýyrmak operasiýasyndan (holesistektomiýa) soň näme bolup biler?

Öt haltasynyň ýoklugyna iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň uýgunlaşmasy üçin birnäçe hepde gerek bolar. Bu döwürde ýaglary siňdirmekde kynçylyk çekip bilersiňiz. Köp lukmanlar iýmit siňdiriş bozulmasynyň öňüni almak üçin iýmitiňizi wagtlaýyn üýtgetmegi maslahat berýärler. Ilki bilen gyzardylan we ýagly iýmitlerden gaça duruň. Şeýle hem, süýümi köp bolan iýmitlere üns beriň. Däneli önümleri, gök önümleri we baklagilleri iýmitiňize ýuwaş-ýuwaşdan goşuň. Bu bolsa şişmegiň we gazyň döremeginiň öňüni almaga kömek eder.

Biliar diskineziýa bejergisinden soň ýagdaý nähili?

Öt ýollarynyň diskineziýasy bilen baglanyşykly ähli diagnozlary goýýanlar üçin holetsistektomiýa 90% netijelidir. Şeýle-de bolsa, hemmeler bu diagnozlaryň hemmesine laýyk gelmeýär. Şeýle adamlar operasiýadan öň goşmaça barlaglardan geçmelidirler, sebäbi olaryň başga bir esasy keseli bolup biler. Eger diagnoz anyk däl bolsa, öt haltasyny aýyrmak alamatlary hökman gowulaşdyrmaz.

Öt haltasynyň agyrysynyň özboluşly alamatlary bar. Eger siz ýagdaýy (Öt ýollarynyň kolikasy) anyklap bilseňiz, ilki bilen siz we lukmanyňyz öt ýollarynyň daşlaryndan şübhelenip bilersiňiz. Bu ýalňyş däl. Emma öt ýollarynyň daşlarynyň siziň alamatlaryňyza sebäp bolýandygy anyklanmasa näme bolar? Onda sizde funksional öt ýollarynyň bozulmasy (Öt ýollarynyň diskineziýasy) bolup biler. Öt ýollarynyň diskineziýasy anyklamak bir prosesdir. Emma anyklama dogry bolsa, bejerginiň üstünlikli bolmagy has ähtimal.

Iň möhüm zady ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Eger siz iýmit iýenden soň, esasanam ýagly iýmit iýenden soň, garnyňyzyň ýokarky sag tarapynda dowamly agyry duýsaňyz, şeýle hem göwün bulanma we gaýtarma ýaly alamatlar bilen birlikde, muny diňe gastrit diýip kabul etmeň. Ol öd daşlary ýa-da şu günki gürrüň eden ýagdaýymyz (Öt ýollarynyň diskineziýasy) bolup biler.

Ýadyňyzda bolsun, ähli aşgazan agyrylary birmeňzeş däl. Alamatlaryňyza üns beriň. Takyk sebäbini tapmak üçin lukmana ýüz tutmak möhümdir. Dogry diagnoz we dogry bejergi bilen bu rahatsyzlykdan dynyp bilersiňiz. Howsala düşmäň, lukmanyňyzyň maslahatyna eýeriň.

Ýagly we ýagly iýmitleriň sarp edilişini çäklendirmek we sagdyn agramy saklamak bu ýagdaýlardan goranmaga kömek edip biler. Iň esasysy, bedeniňizi diňläň.

`Öt haltasy, Öt ýollarynyň diskineziýasy, Öt, Garyn agyrylary, Ölesistektomiýa, HIDA skanirlemesi, Iýmit siňdiriş