Käwagt ýüregiňiziň çalt urýandygyny, ýürek urşuňyzyň bökýändigini ýa-da geň bir ýagdaýda urýandygyny duýýarsyňyzmy? Käwagt bu göwüs gysyşy we baş aýlanma bilen ýüze çykyp biler. Lukmançylykda ýürek ritminiň bu görnüşiniň bozulmagy "Aritmiýa" diýlip atlandyrylýar. Derman bilen hem bolsa, bu ýagdaýy gözegçilikde saklamak käwagt kyn bolup biler. Emma alada etmeň, munuň üçin örän netijeli, inwaziw däl bejergi bar. Şol bejergi, ýagny ýürek ablýasiýasy barada şu gün gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýürek ablasiýasy näme?
Öýüňiziň elektrik ulgamynda bir ýerde kiçijik "gysga" ýa-da näsaz "simleriň" bardygyny göz öňüne getiriň. Soňra çyra ýanyp durman, "ýalpyldap" ýa-da birden öçýär, şeýlemi? Biziň ýüregimizde şeýle bolýar. Ýüregimiz elektrik signallarynyň inçe ulgamy bilen urýar. Eger bu elektrik signallary nädogry ýerden başlasa ýa-da nädogry ýola gitse, ýürek urşy üýtgeşik bolýar.
Ýürek ablýasiýasy (kateter ablýasiýasy hem diýilýär) ýürekde adatdan daşary elektrik signallaryny döredýän dokumalaryň örän kiçi bir bölegini tapyp, ony öçürýän bejergidir. Bu uly operasiýa däl. Kardiolog gaty inçe, çeýe turbany (biz muňa kateter diýýäris) çanagyňyzdaky, goluňyzdaky ýa-da boýnyňyzdaky uly gan damary arkaly ýüregiňize goýýar.
Soňra, bu kateteriň ujundaky gurallar arkaly ýürek dokumasynyň problemasy bolan bölegi bejerilýär. Munuň birnäçe usuly bar:
- Radioýygylykly ablýasiýa: Radioýygylykly tolkunlar (ýylylyk) dokumalary gyzdyrmak üçin ulanylýar we kiçi ýara döredýär.
- Krioablýasiýa: Aşa sowuk ulanmak arkaly dokumalar doňdurylýar we ýara emele gelýär.
- Impulsly meýdan ablýasiýasy: Bu dokumalary ýok etmek üçin elektrik energiýasynyň örän gysga tolkunlaryny ulanýar.
Şeýle ýagdaýda döredilen kiçijik ýara sebäpli, näsaz elektrik signaly şol nokada çenli geçip bilmeýär. Bu, öýüňizdäki gysga toguň üstüne izolýasiýa lentasyny ýapyşdyrmak ýalydyr. Soňra ýürek urşyňyz kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýär. Bu bejergi wagtynda hiç hili agyry duýmarsyňyz. Size sedasiýa ýa-da umumy anesteziýa berlip bilner.
Bu bejergi ýürek keselleriniň haýsy görnüşlerini bejerýär?
Ýürek ablasiýasy, esasan, çalt ýürek aritmiýalaryny bejermek üçin ulanylýar. Bu, derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan ýa-da ömür howply bolan ýagdaýlarda iň gowy çözgütdir.
Bu bejerginiň esasy şertleriň haýsylar üçin ulanylýandygyny görmek üçin aşakdaky tablisany görüň.
| Kesel ýagdaýy (aritmiýa görnüşi) | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, näme bolýar? |
|---|---|
| Ýürekçeleriň fibrilýasiýasy (ÝFB) we Ýürekçeleriň titräp durmagy (ÝF) | Bu ýagdaýda ýüregiň iki ýokarky kamerasy (atria) örän çalt we kadasyz urýar. Sanki olar titreýän ýaly. Bu bolsa ganyň dogry hereket etmegiň ýerine bir ýerde jemlenmegine sebäp bolýar, bu bolsa gan laxtalarynyň emele gelmegine sebäp bolup biler. Eger bu gan laxtalary beýnä barsa, insult ýaly agyr ýagdaýa sebäp bolup biler. |
| Supraventrikulýar tahikardiýa (SVT) | Bu birden, örän çalt ýürek urşydyr (minutda 300 urga çenli). Bu adatça belli bir wagtdan soň öz-özünden geçip gidýär, emma dowam etse ýa-da ýygy-ýygydan gaýtalansa, ýüregiň zeperlenmegine sebäp bolup biler. |
| Ventrikulýar tahikardiýa (VT) | Bu howply ýagdaý. Ýüregiň iki aşaky kamerasy (garynjyklar) gaty çalt urup başlaýar. Bu bolsa ýüregiň gany dogry pompalamasyna päsgel berýär. Bu bolsa ýüregiň duýdansyz saklanmagynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. |
Mundan başga-da, bu bejergi ýüregiň duýdansyz saklanmagynyň ýokary howpy bolan adamlara maslahat berlip bilner. Käwagt, meseläniň nireden gelip çykýandygyny anyklamak üçin lukmanlar bu ablýasiýa prosedurasyndan öň elektrofiziologiýa barlagyny (EP barlagy) geçirýärler. Bu bolsa ýüregiň içindäki elektrik signallaryny ölçemek üçin kateter ulanmagy öz içine alýar.
Bejergiden öň nähili taýýarlyk görmeli?
Lukmanyňyz bu bejergini geçirmek kararyna geleninden soň, birnäçe zady etmeli. Lukmanyňyz bularyň hemmesini size aýdyň düşündirer.
- Gan suwuklandyryjylar: Eger siz gan suwuklandyryjylary (meselem, apiksaban, riwaroksaban, warfarin) kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz bejergiden näçe gün öň olary kabul etmegi bes etmelidigiňizi aýdar. Lukmanyň maslahaty bolmazdan bu dermanlary kabul etmegi asla bes etmeň.
- Iýmit we içgiler:Bejergiden birnäçe sagat öň (köplenç ýary gijeden başlap) iýmekden we içmekden saklanmagyňyz haýyş ediler.
- Sizi öýüňize äkidip biljek biri: Bejergiden soň sizi öýüňize äkidip biljek birini öňünden belläp goýuň.
- Eşikler we zatlar: Hassahana geleniňizde rahat eşikler geýiň. Öýde şaý-sepler we pul ýaly gymmatly zatlary galdyrmak iň gowusydyr.
- Damardan sanjym liniýasy: Hassahanada goluňyzdaky damara kiçi turba (damardan sanjym liniýasy) goýulýar. Bu ýerde size zerur dermanlar, duzly ergin we anestetikler berler.
Bejergi wagtynda näme bolýar?
Aslynda bu siziň pikir edişiňiz ýaly gorkunç däl. Bütin proses şeýle dowam edýär:
1. Taýýarlyk: Kateter goýuljak ýer (köplenç çanak) gyrylýar, arassalanýar we uýalýar.
2. Gynjygy goýmak: Deriniň üsti bilen gan damaryna kiçi bir turba (gynjyk) girizilip, geçelge döredilýär.
3. Kateter goýmak: Taýýarlanan ýol arkaly elektrodlary bolan inçe kateterler goýulýar. Olar rentgen görkezmesi bolmazdan ýürege üns bilen gönükdirilýär.
4. Meseläniň kartasyny düzmek: Ýüregiň içine girenden soň, näsaz elektrik signallarynyň takyk ýerleşýän ýerini tapmak üçin kateterden gelýän signallara seredilýär (kartalaşdyrmak).
5. Bejergi (Ablýasiýa): Öň belläp geçişimiz ýaly, dogry ýer tapylandan soň, dokuma ýylylyk, sowuk ýa-da başga energiýa arkaly bejerilýär we täsirsizleşdirilýär.
6. Tamamlanma: Bejeriş tamamlanandan soň, kateter we örtük üns bilen aýrylýar we gan akmasyny bes etmek üçin tıkaç ýa-da tikiş goýulýar.
Bütin proses adatça 2 sagatdan 4 sagada çenli dowam edýär, ýöne käte has köp wagt alyp biler.
Bejergiden soň näme bolýar?
Bejergiden soň, sizi birnäçe sagatlap reanimasiýa otagyna alyp giderler. Şepagat uýasy siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamagyny dowam etdirer. Ýagdaýyňyza baglylykda, şol gün öýüňize gidip bilersiňiz ýa-da bir gije hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.
Öýe gideniňizde, öýde ýerine ýetirmeli käbir görkezmeler berler. Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin sizden gan suwuklandyryjy dermanlary kabul etmek soralyp bilner. Lukmançylyk taryhyňyza baglylykda, bu dermanlary birnäçe aý ýa-da ondan hem köp wagtlap kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.
Ýadyňyzda bolsun, bejergiden soňky ilkinji 3 aýyň dowamynda ýürek dokumasy sagalanda, köne alamatlaryňyzyň käbiri gaýdyp gelip biler. Bu adaty zat. Ýöne bu barada lukmanyňyza habar beriň.
Bu bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik bejergi ýaly, munuň hem peýdasy, hem-de kiçi töwekgelçilikleri bar.
Peýdalar
- BuBu uly operasiýa däl. Döşüňizi bint bilen daňmagyň zerurlygy ýok. Şeýdip, çalt sagalyp bilersiňiz.
- Ol derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan ýürek ritminiň bozulmalaryny hemişelik bejermek mümkinçiligini berýär.
- Käbirleri ölüm howply ýagdaýlardan jany halas edip bilýärler.
- Dermanlaryň täsirlerinden dynmak mümkin.
Howplar
Ýürek ablýasiýasynyň töwekgelçiligi örän pes. Gaýraüzülmeler seýrek duş gelýär, esasanam bu bejergini yzygiderli geçirýän tejribeli hassahanalarda. Ýöne muny bilmek gowy zat.
- Gan laxtalary
- Kateter goýlan ýerdäki gan damarynyň zeperlenmegi
- Ýürek dokumalaryna ýa-da klapanlaryna zeper ýetmegi
- Infeksiýa ýa-da gan akma
- Insult
- Hemişelik kardiostimulýatora zerurlyk (örän seýrek)
Haçan gaýtadan adaty işe başlamaly?
Sagalma ýagdaýyňyz adamdan adama üýtgeşik bolup biler.
- Işe gaýdyp barmak: Eger siz agyrlyk götermek ýaly fiziki däl iş bilen meşgullanýan bolsaňyz, takmynan bir hepdeden soň işe gaýdyp bilersiňiz.
- Agyrlyk götermek: Iň bolmanda bir hepde dowamynda 4,5 kg töweregi agyr zatlary götermekden gaça duruň.
- Maşk etmek we awtoulag sürmek: Maşk etmek we awtoulag sürmek üçin iň gowy wagt barada lukmanyňyzdan soraň.
Haýsy alamatlar üçin lukmana görünmeli?
Bejergiden soň öýe gideniňizde aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň etmeli. Käbir ýagdaýlarda hassahananyň gyssagly kömek bölüminde (TGB) derhal bejergi talap edilip bilner.
| Alamat | Näme etmeli |
|---|---|
| Kateter goýlan ýerde gan akma, şişme, agyry ýa-da düwünçek duýgusy. | Lukmanyňyz bilen gürleşiň. |
| Döş agyry, baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy. | Lukmanyňyz bilen gürleşiň. |
| Bulantı ýa-da gaýtarma. | Lukmanyňyz bilen gürleşiň. |
| Eger bejergi çanakda edilen bolsa, aýakda uýuşma, agyry ýa-da gyjyndy. | Lukmanyňyz bilen gürleşiň. |
| Derhal Tiz kömek bölümine (ETU) baryň! (Insult alamatlary) | |
| Ýüzüniň bir tarapy aşak düşüp, jansyz gol. | Bular insult alamatlary bolup biler. Derhal hassahana baryň. |
| Ýüregiň çalt urmagy, baş aýlanma, dem alyşyň kynlaşmagy ýa-da döş agyry ýaly agyr alamatlar ýüze çykýar ýa-da 3 sagatdan köp dowam edýär. | Derrew hassahana gidiň. |
Ahyrsoňy, ýüregiňiz üçin operasiýa ýa-da bejergi geçirmek barada biraz howsala düşmek ýa-da biynjalyk bolmak adaty zat. Şeýle-de bolsa, ýürek ablýasiýasy ýürek ritmi bilen baglanyşykly köp adamlary bejermekde üstünlikli ulanylan howpsuz, pes töwekgelçilikli proseduradyr. Bu barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Prosedura bilen tanyşanyňyzdan soň, gorkularyňyz ýeňilleşer.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ýürek ablýasiýasy ýürek urşunyň kadasyzlygyny (aritmiýalary) düzetmek üçin ulanylýan minimal inwaziw bejergidir.
- Bu ýürek dokumasynyň näsaz elektrik signallaryny döredýän kiçi bir bölegini tapmagy, ony bejermegi we işlemezligini talap edýär.
- Bu örän üstünlikli we howpsuz bejergi bolup, gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi örän pesdir.
- Bejergiden soň ýüregiň doly sagalmagy üçin birnäçe hepde gerek bolup biler we şol döwürde käbir alamatlar gaýtalanyp biler.
- Bejergiden soň, esasanam derman we dynç alyş babatda lukmanyňyzyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetiriň.
- Eger sizde adatdan daşary alamatlar (esasan hem döş agyry, güýçli baş aýlanma, insult alamatlary) ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment