Siz Holangiokarsinoma barada bilýärsiňizmi? Geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

Siz hiç haçan aşgazanyň sag tarapynda, gapyrgalaryňyzyň aşagynda geň agyry, deriňiziň we gözleriňiziň sary reňkde bolmagy (sarylyk ýaly) ýa-da diňe umumy gowşaklyk duýgusyny başdan geçirdiňizmi? Bularyň hemmesi adaty zatlar ýaly görünse-de, käwagt olaryň arkasynda çynlakaý sebäp bolup biler. Şu gün biz seýrek duş gelýän, ýöne örän howply rak keseliniň görnüşi barada gürrüň ederis. Bu lukmançylykda holangiokarsinoma diýlip atlandyrylýan öt ýollarynyň rak keselidir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, holangiokarsinoma näme?

Bolýar, ilki bilen bu öt ýollarynyň nämedigini göreliň. Göz öňüne getiriň, bagyrymyz "öt" atly suwuklyk öndürýär. Bu ýagly iýmitleri siňdirmäge uly kömek edýär. Şeýlelikde, bu ödü bagyrdan inçe içegemize daşaýan kiçijik turbajyklar ulgamyna öt ýollary diýilýär.

Holangiokarsinoma öd ýollarynyň ulgamynyň öýjüklerinde başlanýan rak keselidir.

Bu rak keseliniň örän agressiw görnüşidir. Gynandyryjy zat, köp halatlarda, bu rak keseli anyklanylýança, ol eýýäm öt ýollaryndan daşary ýaýrapdyr. Şeýle ýagdaýda bejergi örän kyn we prognoz ýaramazdyr. Emma alada etmeň, lukmanlar we alymlar bu rak keseliniň ýaýramagyny gözegçilikde saklap, hassalara has gowy durmuş berip biljek täze bejeriş usullaryny yzygiderli tapýarlar.

Bu rak keseliniň esasy görnüşleri nämeler?

Öt ýollarynyň rak keseli ýerleşýän ýerine baglylykda üç esasy görnüşe bölünýär:

1. Bagryň içindäki holangiokarsinoma: Bu bagryň içindäki kiçi öd ýollarynda emele gelýär .

2. Perihilar/hilar holangiokarsinoma: Bu iň köp duş gelýän görnüş. Ol öt ýollarynyň bagyrdan çykýan ýeri bolan hilumyň golaýynda ösýär. Oňa Klatskin şişi hem diýilýär.

3. Distal holangiokarsinoma: Bu görnüş bagryň daşynda, inçe içege golaý ýerleşýän öd ýollarynda ösýär.

2-nji we 3-nji görnüşleriň ikisi hem umumylykda bagyr daşyndaky öt ýollarynyň rak keselleri diýlip atlandyrylýar. Başgaça aýdylanda, "bagyryň daşynda" ösýän rak keselleri.

Bu keseliň alamatlary nähili bolup biler?

Köplenç rak ​​örän uly bolup, öd ýollaryny ýapýança hiç hili alamat bolmaýar. Alamatlar peýda bolanda, siz şuňa meňzeş zatlary görüp bilersiňiz.

Ilkinji tapgyrlarda bu rak agyry döretmeýär. Şeýle-de bolsa, şiş ulalanda, garnyň sag tarapynda agyry döräp biler. Käbir adamlarda bu agyry garnyň beýleki böleklerine ýa-da hatda arka tarapyna hem ýaýrap biler.

Bu rak keseliniň döremeginiň sebäpleri we töwekgelçilik faktorlary näme?

Bu rak keseliniň anyk sebäbi heniz anyklanmady. Şeýle-de bolsa, öd ýollarynda dowamly iltihaplanmanyň , ýagny iltihaplanma ýagdaýlarynyň esasy sebäp bolup biljekdigine ynanýarlar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, dowam edýän zeperlenme öt ýollarynyň öýjükleriniň DNK-syna zeper ýetirip biler. DNK öýjüklerimize nähili işlemegini aýdýan "baş meýilnama" ýalydyr. Bu DNK zeperlenende, öýjükler gözegçiliksiz bölünip başlap, rak keseliniň döremegine sebäp bolup biler.

Munuň töwekgelçiligini artdyrýan birnäçe faktorlar bar:

• Öt ýollary bilen baglanyşykly keseller: Öt daşlary, öt ýollarynyň daşlary we "Ilkinji sklerozlaýjy holangit" (öt ýollarynyň daralyp, dykylýan keseli) ýaly ýagdaýlar.
• Bagyr keselleri: Sirroz (bagyryň tygşytlanmagy), gepatit B ýa-da gepatit C wirus infeksiýalary.
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Dowamly ýaraly kolit, Içegeleriň iltihaplanma keseli (IBD), Diabet.
• Ýaşaýyş şertleri: alkogolyň aşa köp ulanylmagy, semizlik, çilim çekmek.
• Parazitar infeksiýalar: “Klonorhiaz” atly parazitar infeksiýa, esasanam, Günorta-Gündogar Aziýa ýurtlarynda giňden ýaýrandyr.
• Zäherli himiki maddalara duçar bolmak: Käbir himiki maddalar, esasanam rezin ýa-da awtoulag zawodlarynda ulanylýan maddalar.

Lukman bu keseli nähili anyklaýar?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen siziň alamatlaryňyzy üns bilen diňlär, lukmançylyk taryhyňyzy ýygnaýar we fiziki barlag geçirer. Soňra, rak keselinden şübhelenilse, olar birnäçe barlaglary maslahat berip bilerler, mysal üçin:

Gan barlaglary

• Bagyr funksiýasynyň barlaglary: Bularyň hemmesi bagryň nähili işleýändigini anyklap biler. Eger öt ýollary ýapylan bolsa, gandaky käbir fermentleriň ("bagyr fermentleri") derejesi ýokarlanar.
• Şiş markerleriniň barlaglary: Rak keseli bolanda gandaky artýan käbir maddalary (şiş markerlerini) ölçeýän barlaglar. `CA 19-9` we `CEA` bu görnüşli rak keselinde artyp biljek iki görkezijidir.

Surat synaglary

• Adatça ilki bilen garyn boşlugynyň ultrases barlagy geçirilýär.
• Mundan başga-da, KT ýa-da MRT barlagy geçirilip bilner. Magnit-rezonansly holangiopankreatografiýa (MRCP) öt ýollarynyň ulgamyny aýdyň görüp bilýän MRT-niň ýörite görnüşidir.

Endoskopik synaglar

Bu, agzyňyzdan kamera berkidilen inçe, çeýe turbany (endoskop) salmagy, ony aşgazanyň içinden geçirip, öt ýollarynyň açylýan inçe içegeňize geçirmegi we şol ýeri üns bilen barlamagy öz içine alýar. Bu prosedura wagtynda size ukladyjy derman berler, şonuň üçin hiç hili rahatsyzlyk duýmarsyňyz. Endoskopik retrograd holangiopankreatografiýa (ERCP) giňden ýaýran barlagdyr.

Biopsiýa

Bu ýerde şübheli ýerden örän kiçi bir dokuma bölegi alynýar we mikroskop astynda barlanýar. Bu dokuma bölegi ERCP prosedurasy wagtynda alnyp bilner. Bu dokuma nusgasyny hatda rak öýjüklerinde genetiki üýtgeşmeler (biomarkerler) üçin hem barlap bolýar. Bu, şeýle hem käbir adamlara belli bir "maksatly terapiýanyň" berlip bilinjekdigini ýa-da berilmejekdigini kesgitlemäge kömek edip biler.

Rak keseliniň tapgyrlary we bejergi usullary nähili?

Kesel anyklanandan soň, biz rak keseliniň bedende näçe ýaýrandygyny bilmek üçin onuň tapgyryny kesgitleýäris. Bu bejergini meýilleşdirmek üçin örän möhümdir. Ol adatça 0-dan 4-e çenli tapgyrlara bölünýär. 4-nji tapgyr rak keseliniň öt ýollaryndan daşary bedeniň uzak ýerlerine ýaýrandygyny (metastatik) aňladýar.

Bejeriş usuly rak keseliniň ýerleşýän ýerine, onuň tapgyryna we hassanyň umumy saglygyna baglylykda kesgitlenýär.

• Hirurgiýa: Eger rak ýaýramadyk bolsa, hirurgiýa raky we töweregindäki dokumalary doly aýyrmak üçin iň gowy bejergidir. Käwagt hirurgiýa dykylan öt ýollaryny açyk saklamak üçin stent goýmak üçin hem ulanylýar.
• Bagyr transplantasiýasy: Bagyr transplantasiýasy käbir irki tapgyrdaky perihilar rak kesellerini bejermegiň gowy mümkinçiligidir.
• Şöhle terapiýasy: Rak öýjüklerini ýok etmek ýa-da şişleri kiçeltmek üçin ýokary energiýaly şöhleleri ulanýar.
• Himioterapiýa: Bedene rak öýjüklerini öldürýän dermanlary bermek.
• Maksatly terapiýa: Bu rak öýjükleriniň ösmegine we işjeňligini bes etmegine kömek edýän belli bir beloklara gönükdirilen dermanlary bermegi öz içine alýar.
• Immunoterapiýa: Bedenimiziň öz immun ulgamyny höweslendirýän we rak öýjüklerine garşy göreşmäge kömek edýän dermanlary bermek.

Bu keselden goranmagyň usullary barmy?

Bu rak keseliniň döremeginiň 100% öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, biz bagrymyzy we öd ýollarymyzy sagdyn saklamak arkaly töwekgelçiligi azaldyp bileris.

• Gepatit B, gepatit C we AIW ýaly wiruslardan özüňizi goraň (meselem, gepatit B sanjymyny alyň, howpsuzlyk çärelerini ýerine ýetiriň)
• Alkogolyň aşa köp sarp edilmeginden gaça duruň.
• Sagdyn beden agramyny saklaň.
• Çilim çekmekden doly gaça duruň.

Holangiokarsinomanyň örän agyr keseldigi hakykat. Şeýle-de bolsa, ondan habardar bolmak, töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, olary bilmek we adatdan daşary alamatlar peýda bolanda derrew lukmana ýüz tutmak bu kesele garşy göreşmek üçin bize uly güýç berýär. Lukmanyňyz size iň gowy maslahat we bejergi berip biljek adamdyr.