Lukmanyňyz size çagaňyzyň ýürek keseli sebäpli Fontan prosedurasyny geçirmelidigini aýdanda, siz uly gorky we gorky duýgusyny başdan geçirip bilersiňiz. Birden aklyňyza müňlerçe sorag gelip biler. "Bu nähili operasiýa?", "Çagam näme üçin şeýle bolýar?", "Mundan soň ol gowy bolarmy?" ýaly pikirler gaty adaty zat. Alada etmeň. Geliň, bu barada asuda we aýdyň gürleşeliň. Bu makalada men bu baradaky soraglaryňyza ýönekeý usulda jogap bermäge synanyşaryn.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Fontan prosedurasy näme?
Muny düşünmek üçin, ilki ýüregimiziň nähili işleýändigini biraz ýadyňyza salalyň. Sagdyn ýüregiň dört esasy kamerasy bar. Ikisi ýokarky we ikisi aşaky. Bu garynjyklaryň aşagyndaky iki uly, güýçli kamerany biz garynjyklar diýip atlandyrýarys. Bir kamera bedeniň kisloroda mätäç, "hapa" ganyny ýygnaýar we kislorod almak üçin ony öýkenlere pompalaýar. Beýleki kamera bolsa öýkenlerden kisloroda baý, "arassa" gany ýygnaýar we ony bedeniň galan bölegine pompalaýar. Bu ikisi iki suw motory ýaly işleýär.
Ýöne käbir çagalar dünýä inende, bu iki öýjükden biri doly ösmeýär. Soňra bolsa, ýeke-täk gowy öýjük bu iki işi hem ýerine ýetirmeli bolýar. Ýagny, ol öýkenlere we tutuş bedene gan pompalamaly bolýar. Şol motor bir motor bilen iki öýe suw pompalamaly bolanda nähili agyrlyk duýýandygyny göz öňüne getiriň. Şeýlelikde, bu ýeke öýjük agyr ýük astynda işlemeli bolýar.
Fontan prosedurasy şeýle edýär : Hirurglar ýürege kiçijik "gysga ýol" döredýärler. Bu bolsa, bedeniň aşaky böleginden kisloroda mätäç ganyň ýürege aýlanyp geçmän, gönüden-göni öýkenlere akmagyna mümkinçilik berýär. Ol, esasan, ýüregiň agyr hereketiniň käbir bölegini aýlanyp geçýär.
Şeýle gysga ýol döretmek bilen, şeýle köp işleýän ýeke öýjükdäki ýük ep-esli azaldylýar. Soňra şol öýjük doly güýjüni ulanyp, bedene diňe arassa, kisloroda baý gany pompalap bilýär. Bu bolsa çaganyň bedeniniň alýan kislorodynyň mukdaryny artdyrýar we ol özüni has rahat duýýar.
Bu operasiýa nähili çagalara edilýär?
Fontan operasiýasy bir gezeklik amal däl. Ol adatça bir kameraly ýürek kemçiligi bolan çaga üçin birnäçe operasiýalaryň üçünji we soňky ädimi hökmünde geçirilýär. Ondan öň, çaganyň ýaşyna we ýagdaýyna baglylykda, bir ýa-da birnäçe başga operasiýalar gerek bolup biler.
| Öňki operasiýalaryň görnüşleri | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, näme bolýar? |
|---|---|
| Norwud prosedurasy | Ýüregiň sag tarapy ganyň bedene we öýkenlere sowrulmagyna kömek edýär. Bu, adatça, çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe hepdede edilýär. |
| Glenn prosedurasy | Bedeniň ýokarky böleginde kisloroda mätäç gan gönüden-göni öýkenlere gönükdirilýär. Bu, adatça, ikinji tapgyrdyr. |
| BTT şunty (Blalock-Taussig-Thomas şunty) | Öýkene barýan ganyň mukdaryny köpeltmek üçin emeli turba ulanylýar. |
| Öýken arteriýasynyň zolagy | Ol öýkenlere gan aýlanyşyny gözegçilikde saklaýar we bedeniň beýleki böleklerine has köp gan akmagyna mümkinçilik berýär. |
Fontan operasiýasyny talap edýän esasy ýagdaýlar
Bu operasiýa, esasan, ýüregiň doglanda dogry emele gelmeýän käbir ýagdaýlarda zerurdyr. Bular:
- Gipoplastik çep ýürek sindromy: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Bu ýagdaýda ýüregiň çep tarapy dogry ösmeýär.
- Gipoplastik sag ýürek sindromy: Bu ýagdaýda ýüregiň sag tarapy dogry ösmeýär.
- Trikuspid atreziýasy: Ýüregiň sag tarapyndaky klapan dogry emele gelmeýär.
- Öýken atreziýasy: Öýkene gany daşaýan klapan dykylýar.
- Çep garynjanyň iki girişi: Ýüregiň ýokarky iki kamerasyndan gan diňe çep garynja girýär.
- Başga birnäçe çylşyrymly dogabitdi ýürek keselleri.
Bu atlar sizi has-da gorkuzyp biler. Emma bular diňe lukmanlaryň sizi anyklamak üçin ulanýan atlar. Iň esasysy, bu ýagdaýlaryň ählisinde bir ýürek klapanynyň gaty köp dartgynlylyga sezewar bolmagydyr. Fontan prosedurasy şol dartgynlylygy aýyrmaga synanyşýar.
Operasiýadan öň näme bolýar?
Fontan operasiýasy adatça çagalara edilýär.2 ýaşdan 5 ýaşa çenli. Käwagt bu 15 ýaşa çenli yza süýşürilip bilner. Emma bu operasiýa hemmelere edilip bilinmez. Lukmanlar ilki bilen çagaňyzyň bu operasiýa üçin laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini anyklamak üçin käbir barlaglary geçirerler.
Mysal üçin, çaganyň işleýän ýeke öýjükleri gowy sipmek üçin ýeterlik derejede güýçli bolmaly. Şeýle hem, öýkenler gelýän gany ýüregiň kömegi bolmazdan gönüden-göni kabul edip biljek derejede sagdyn bolmaly.
Operasiýadan öň aşakdaky barlaglar geçirilýär:
- Transtorakal ekokardiogramma (TTE): Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň kameralaryny, klapanlaryny we gan akymyny aýdyň görüp bilýär.
- Elektrokardiogramma (EKG): Bu ýüregiň elektrik işjeňligini, ýagny ýürek urşunyň görnüşini barlaýar.
- Ýüregiň kateterizasiýa edilmegi: Aýakdaky ýa-da goldaky gan damaryndan ýürege örän inçe turba (kateter) geçirilýär we ýüregiň içindäki basyş we kislorod derejesi ölçenýär. Bu operasiýadan öň ýüregiň ýagdaýynyň örän takyk suratyny berip biler.
- Dem alyş we kislorod derejesini barlamak.
- Käwagt KT ýa-da MRT barlaglary geçirilýär.
Bu barlaglaryň hemmesi operasiýanyň mümkin boldugyça howpsuz we üstünlikli geçmegi üçin edilýär.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Operasiýa otagynda çaga ilki bilen agyry duýmaz ýaly uklatmak üçin anesteziýa berilýär. Operasiýa wagtynda ýürek we öýkenleriň işini wagtlaýynça ýerine ýetirmek üçin ýürek-öýken enjamy ulanylýar.
Soňra hirurg aşaky bedenden kisloroda mätäç gany daşaýan esasy gan damary bolan aşaky boş wenany turba arkaly gany öýkene daşaýan öýken arteriýasyna birikdirýär. Öň agzap geçen "gysga ýol" şeýle döredilýär.
Käwagt, ýürek klapanyny abatlamak ýaly beýleki kiçi abatlaýyş işleri bu operasiýa bilen bir wagtda amala aşyrylyp bilner.
Bütin operasiýa adatça dört-bäş sagat töweregi dowam edip biler. Şol wagtyň dowamynda lukmanlar topary siziň bilen yzygiderli gürleşip, çagaňyzyň ýagdaýy barada täze maglumatlary bererler.
Operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik operasiýa ýaly, Fontan operasiýasynyň hem käbir artykmaçlyklary bilen birlikde käbir töwekgelçilikleri bar.
Esasy artykmaçlygy , ýüregiň iş ýüküni azaldyp, onuň işini has ýeňilleşdirmegidir. Şeýle hem, kisloroda baý we kislorody az bolan ganyň garyşmagy az bolany üçin, bedeniň alýan kislorod mukdary artýar. Çaganyň dodaklary we dyrnaklary gök reňkde (sianoz) azalýar we has işjeň bolmak üçin has köp energiýa alýar.
| Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek kynçylyklar | |
|---|---|
| Gysga möhletli kynçylyklar | Uzak möhletli kynçylyklar |
| Böwrek zeperlenmesi | Belok ýitirýän enteropatiýa (belokyň siňdirilmeginde kynçylyk) |
| Ýürek ýetmezçiligi | Gan laxtasy (emboliýa) |
| Düzgünsiz ýürek urşy | Bagyr keseli (Fontan bilen baglanyşykly bagyr keseli - FALD) |
| Bagyryň işine täsiri | Goýy çilim bilen dem alyş ýollarynyň böwetlenmegi (plastik bronhit) |
| Öýkenleriň töwereginde suwuklygyň toplanmagy (plewral effuzionlar) | |
Bu zatlary görmek gorkunç bolup biler, ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk topary bu töwekgelçilikleriň ählisiniň bardygyny bilýär. Olar olaryň öňüni almaga we ýüze çykan halatynda olary dolandyrmaga hemişe taýýar.
Operasiýadan soňky durmuş nähili?
Operasiýadan soň, çaga reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilýär we berk gözegçilikde saklanýar. Birnäçe günden soň, ýagdaýy gowulaşanda, olar umumy palata geçirilýär. Çaga hassahanada jemi 7 günden 13 güne çenli galyp biler.
Öýe gitmezden öň, lukmanlar we şepagat uýalary size çagaňyza nähili ideg etmelidigini, berilmeli dermanlary we üns bermeli alamatlary jikme-jik düşündirerler.
Doktor bilen haçan gürleşmeli?
Öýe gaýdyp geleniňizden soň, şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmanyňyza jaň etmeli:
- Eger hirurgiki ýaradan gan ýa-da başga suwuklyk akýan bolsa.
- Eger sizde gyzgynlyk ýa-da infeksiýanyň beýleki alamatlary (gyzgynlyk, şişlik, gyzarma) bolsa.
- Dem alyş kynçylygy artsa.
Fontan operasiýasyny geçiren çaga ömürboýy lukmançylyk kömegine mätäç bolar. Adatça, olar her 6-12 aýda bir lukmana görünmeli bolarlar. Şeýle hem, olaryň ýüreginiň we bagrynyň ýagdaýyny barlamak üçin yzygiderli barlaglardan geçmeli bolarlar.
Esasy zat, Fontan prosedurasy "bejeriş" däl. Ol çaganyň ýüreginiň has netijeli işlemegine kömek etmegiň usulydyr. Şonuň üçin uzak möhletli gözegçilik möhümdir.
Ömür barada näme aýdyp bilersiňiz?
Bu köp ene-atalar üçin uly sorag. Fontan operasiýasyndan soňky ömür dowamlylygy çaganyň dogabitdi ýürek keseliniň agyrlygyna baglydyr.
Ýöne häzirki wagtda lukmançylyk örän ösdi. Adamlaryň köpüsi operasiýadan soň 10 ýyl ýaşaýar. On adamyň sekizisi 30 ýyl ýa-da ondan hem köp ýaşaýar . Aslynda, Fontan operasiýasyny geçiren adamlaryň köpüsi häzir 40 ýaşyna çenli we ondan hem köp ýaşaýarlar.
Wagtyň geçmegi bilen käbir adamlaryň ýüreginiň nasos ukyby gowşap biler ýa-da bagry täsirlenip biler. Bu "başarnyksyz Fontan" diýlip atlandyrylýar. Şeýle ýagdaýlarda ýürek transplantasiýasyna zerurlyk bolup biler. Ýöne hemmelere munuň zerurlygy ýok.
Çagaňyzyň ýürek keseliniň agyrdygyny we operasiýa ediljek bolýandygyny bileniňizde, köp duýgulary başdan geçirip bilersiňiz. Gorky, howsala we geljek barada näbellilik adaty zat. Ýöne bilmeli iň möhüm zat, siz ýalňyz dälsiňiz .
Bu operasiýadan soň, çagaňyz beýleki çagalar ýaly oýnap, öwrenip, ösüp we durmuşdan lezzet alyp biler. Olar has çalt ýadap bilerler ýa-da goşmaça lukmançylyk barlaglaryna mätäç bolup bilerler. Ýöne, dogry lukmançylyk maslahaty we siziň söýgiňiz we aladaňyz bilen, olar doly we bagtly durmuşda ýaşap bilerler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Fontan prosedurasy diňe bir işjeň garynja bilen doglan çagalara edilýän ýörite ýürek operasiýasydyr.
- Bu ýürege gan akymy üçin "gysga ýol" döredýär we ýeke-täk işçi öýjükdäki iş ýüküni azaldýar.
- Bu, adatça, birnäçe operasiýalaryň soňky tapgyry bolup, 2 ýaşdan 5 ýaşa çenli çagada geçirilýär.
- Fontan operasiýasy keseli doly "bejerip" bilmese-de, çaganyň has gowy, has işjeň durmuşda ýaşamagyna uly kömek edip biler.
- Operasiýadan soň, lukmanyň gözegçiliginde yzygiderli bolmak ömrüňiziň ahyryna çenli möhümdir.
- Bu operasiýany geçiren köp çagalar degişli lukmançylyk gözegçiligi we idegi bilen üstünlikli we doly durmuşda ýaşaýarlar.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň