Lukmanyňyz size ýa-da maşgalaňyzdaky birine "Hartmann prosedurasy" atly prosedura geçirmelidigini aýtdymy? Bu ady eşideniňizde biraz gorkan bolmagyňyz mümkin. Bu örän köp duş gelýän zat. Emma bu jany halas etmek üçin edilýän örän möhüm operasiýa. Şonuň üçin şu gün bu barada örän ýönekeý, bu barada ähli soraglaryňyzy we gorkularyňyzy aradan aýyrjak görnüşde gürrüň edeliň.
Gysgaça aýdylanda, Hartmann prosedurasy näme?
Iýmit siňdiriş ulgamymyzy uzyn turba hökmünde göz öňüne getiriň. Bu turbanyň ujyny biz ýogyn içege diýip atlandyrýarys. Hartmann usulynda ýogyn içegäniň keselli we zeper ýeten ujy (sigmoid ýogyn içegäniň diýilýär) we käwagt rektumun, ýagny nejasyň saklanýan bölegi aýrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýogyn içegäniň bir bölegini aýyrýan operasiýadyr (kolektomiýa). Şeýle-de bolsa, onuň aýratynlygy, bir bölegi aýrylandan soň, içegäniň galan iki bölegi derrew gaýtadan birikdirilmeýär.
Munuň ýerine, hirurg şeýle bir zat edýär:
1. Içegeleriň göni içege bilen baglanyşykly ujy tikilip ýapylýar.
2. Ýogyn içegäniň ýokarsyndan çykýan sagdyn bölegi garyn derisinde ýasalan kiçijik deşik (stoma diýilýär) bilen baglanyşyklydyr.
Soňra kolostomiýa haltasy şu deşigiň daşyna goýulýar. Soňra içegeňiz bedeniňizden çykyp, şu halta girer. Bu uly üýtgeşiklik ýaly bolup görünse-de, adatça wagtlaýyn bolýar. Içegeňiz sagalandan soň, takmynan 6-12 aýdan soň, haltany aýyrmak we içegeňiziň iki bölegini gaýtadan birikdirmek üçin başga bir operasiýa geçirip bolýar.
Näme üçin şeýle operasiýany geçirmek zerur?
Hartmann amalyny geçirmegiň iki esasy sebäbi bar. Biri içegäniň bir bölegini aýyrmak. Beýlekisi bolsa kolostomiýa haltasyny goýmak. Geliň, bularyň her biriniň sebäplerine göz aýlalyň.
Içegeleriň bir bölegi näme üçin kesilip aýrylýar?
Adamyň ýogyn içegäniň bir bölegini şu aşakdaky sebäplere görä aýyrmagy zerur bolup biler:
- Içegeleriň dykylmagy: Eger içegeleriň bir bölegi şiş, rak ýa-da başga bir sebäp sebäpli doly dykylan bolsa, şol bölegi aýyrmaly bolýar.
- Içege deşilmegi: Eger infeksiýa ýa-da heläkçilik içegede deşik döredip, içegeleriň garyn boşlugyna sızmagyna sebäp bolsa, bu ölüm howpuny döredýär. Şonuň üçin zeper ýeten bölegi derhal aýrylmaly.
- Gözegçilik edip bolmaýan infeksiýa ýa-da kesel: Käbir infeksiýalaryň (meselem, agyr divertikulit) ýa-da rak ýaly keselleriň ýaýramagynyň öňüni almak üçin keselli bölegi doly aýyrmaly.
Kolostomiýa haltasy näme üçin goýulýar?
Şol bir operasiýada içege böleginiň bir bölegini aýyrmak we galan iki bölegi gaýtadan birikdirmek "esasy anastomoz" diýlip atlandyrylýar. Şeýle-de bolsa, munuň üçin hassanyň ýagdaýy örän gowy bolmaly we infeksiýa howpy bolmaly däl.
Ýöne Hartmann prosedurasy köplenç adatdan daşary ýagdaýlarda geçirilýär.Ýagny, hassanyň garyn boşlugynyň içinde agyr infeksiýa ýa-da çişme bolanda. Şeýle howply ýagdaýda, eger içegäniň iki bölegi biri-birine birikdirilen bolsa, tikişler dogry sagalmazlygy we nejasat ýene-de akyp, ýagdaýy has-da erbetleşdirmegi mümkin.
Şeýlelikde, hirurg ilki bilen derrew meseläni çözmeli (keselli bölegi aýyrmaly) we içege sagalmagy üçin wagt bermeli. Kolostomiýa haltasy hem şeýle edýär. Soňra, hemme zat sagalanda, ony kadaly ýagdaýa getirmek üçin amatly wagtda ýene bir operasiýa geçirmek mümkinçiligi döreýär.
Hartmann operasiýasyny geçirmegiň esasy sebäpleri näme?
Bu operasiýany köplenç talap edýän birnäçe lukmançylyk şertleri bar.
| Saglyk ýagdaýy | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Çylşyrymly divertikulit | Ýogyn içegäniň diwaryndaky kiçijik haltajyklar infeksiýalanýar we ýarylýar, infeksiýany garyn boşlugyna ýaýradýar (peritonit). Bu örän agyr ýagdaýdyr. |
| Ýogyn içegäniň rak keseli | Bu operasiýa gyssagly ýagdaýda, mysal üçin, rak keseliniň içege böwetlenmegine, deşilmegine ýa-da köp gan akmagyna sebäp bolanda amala aşyrylyp bilner. |
| Başga sebäpler | Öňki operasiýadan galan ýaralar sebäpli içegeleriň dykylmagy, içegelere gan üpjünçiliginiň ýitmegi, agyr heläkçilik ýa-da öňki operasiýadan soň akýan tikinler ýaly ýagdaýlarda. |
Operasiýa nähili geçirilýär?
Hartmann operasiýasy iki usulda amala aşyrylyp bilner.
1. Açyk Hirurgiýa: Bunda hirurgiýa garynda biraz uly kesik etmek we garyn boşlugyny açmak arkaly amala aşyrylýar.
2. Laparoskopik hirurgiýa:Bu "açar deşiginiň operasiýasy" diýlip hem atlandyrylýar. Operasiýa garyn boşlugynda birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýar we kamera (laparoskop) we ýörite gurallar goýulýar. Bu usul az ýara galdyrýar we sagalma wagty gysga bolýar.
Şeýle-de bolsa, ýagdaýyňyzyň agyrlygyna baglylykda, laparoskopik usuldan başlap, soňra operasiýa wagtynda açyk operasiýa geçirip bilersiňiz. Bu barada hirurgyňyz karar berer.
Operasiýadan öň näme bolýar?
- Operasiýadan 6-12 sagat öň iýmegi we içmegi bes etmek soralar.
- Ýagdaýyňyza baglylykda, içegeleriňizi arassalamak üçin size ýörite içgi berlip bilner.
- Hassahana ýerleşdirileniňizde, goluňyzdaky damara damardan kateter goýulýar.
- Lukman size öňünden agyryny aýyrýan dermanlary düşündirer.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Size umumy anesteziýa berler, şonuň üçin hiç zat duýmarsyňyz. Operasiýa iki-dört sagat töweregi wagt alyp biler. Hirurg içegäniň keselli bölegini aýyrar, öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly kolostomiýa döreder we kesikleri tiker.
Operasiýadan soň näme garaşmaly?
Operasiýadan soň, ilki bilen sizi reanimasiýa otagyna alyp giderler. Ýagdaýyňyz durnukly bolandan soň, siz palata geçirlersiňiz.
- Hassahanada ýatmak: Adatça, hassahanada takmynan 7-10 gün galmaly bolarsyňyz.
- Iýmit: Ilkinji günlerde diňe suwuk iýmit berilýär. Olar kem-kemden adaty iýmit bilen tanyşdyrylýar.
- Agyry: Ilkinji birnäçe gün damara agyryny kesýän dermanlar berilýär, soňra tabletkalara geçirilýär.
- Içegeleriň işi: Operasiýadan soň içegeleriň gaýtadan işläp başlamagy üçin birnäçe gün gerek bolup biler.
- Kolostomiýa haltasy: Ýörite taýýarlanan hemşire (stoma hemşiresi) ony nähili ulanmalydygyny, arassalamalydygyny we çalşyrmalydygyny size görkezer. Alada etmeň, öwrenişmek üçin biraz wagt gerek bolar.
Öýe haçan gidip bilerin?
- Ýürek urşyňyz we gan basyşyňyz ýaly zatlar kadaly ýagdaýa gelende.
- Hiç kimiň kömegi bolmazdan turup, ýöreýip bilýän wagtyňyz.
- Kolostomiýa haltasyna nejas akyp başlanda.
- Agryny tabletkalar bilen gözegçilikde saklap bolanda.
- Kolostomiýa haltasyny haçan özüňiz çalşyp bilersiňiz.
Mümkin bolan töwekgelçilikler we goşmaça täsirler nämelerdir?
Islendik operasiýada bolşy ýaly, töwekgelçilikler hem bar we olary lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmak möhümdir.
- Mümkin bolan gaýraüzülmeler: Ýara infeksiýasy, pnewmoniýa, içki gan akmasy, gan laxtalanmalary, yrygyň emele gelmegi we ş.m.
- Ýan täsirleri:
- Içegeleriň wagtlaýyn disfunksiýasy (Ileus): Operasiýadan soň, içegeleriň işlemegi gijikdirilip bilner. Şol günlerde iýmit duzly ergin arkaly üpjün edilýär.
- Rektal bölünip çykma: Içegiň galan böleginden wagtal-wagtal nektar çykmasa-da, käwagt nektar ýaly suwuklyk çykyp biler.
- Jynsy funksiýa täsiri: Gaty seýrek ýagdaýlarda, operasiýa edilýän ýerdäki nerwleriň zeperlenmegi jynsy duýgurlykda ýa-da funksiýada üýtgeşmelere sebäp bolup biler. Eger bu barada aladaňyz bar bolsa, lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň.
Kolostomiýa haltasyny gaýtadan aýryp bolýarmy? (Tersine hereketlendiriji operasiýa)
Bu köp adamyň başdan geçirýän iň uly meselesi. Hawa, köp adam muny kadaly ýagdaýa getirip biler.
Hartmann prosedurasyndan 6 aýdan 12 aýa çenli wagt geçensoň, lukmanyňyz saglygyňyzy gaýtadan gözden geçirer. Eger siz gowy sagalyp barýan bolsaňyz we başga çynlakaý keseliňiz ýok bolsa, kolostomiýa haltasyny aýyrmak we içegeňiziň iki bölegini täzeden birikdirmek üçin başga bir operasiýa geçirilip bilner.
Şeýle-de bolsa, käbir adamlar bu ikinji operasiýany geçirip bilmezler. Mysal üçin:
- Eger rak bedeniň beýleki böleklerine ýaýran bolsa.
- Eger sizde ýürek keseli ýa-da öýken keseli ýaly başga agyr keseller bar bolsa.
- Eger ýaşyňyz ýa-da aşa semizlik sebäpli başga bir operasiýa üçin puluňyz ýetmese.
Bu karary kabul etmek üçin iň gowy adam hirurgyňyzdyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Hartmann prosedurasyndan gorkmaly zat ýok. Ol köplenç sizi rak ýa-da agyr infeksiýa ýaly ölüm howply zatdan halas etmek üçin edilýär.
- Kolostomiýa haltasy bilen ýaşamaga öwrenişmek üçin biraz wagt gerek, ýöne ony dolandyryp bolýar. Hassahana size zerur maslahatlary we goldawy berer.
- Iň esasy zat , köp adamlar üçin bu wagtlaýyn ýagdaýdyr. Birnäçe aýdan soň başga bir operasiýadan soň sagalyp bilmek mümkinçiligi bar.
- Siziň islendik soraglaryňyz, gorkularyňyz ýa-da şübheleriňiz barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek siziň hukugyňyzdyr.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň