Ýürek ritmiňiz kadasyzmy? Geliň, ýürek ýumşaklygynyň çözgüdi bolan labirint prosedurasy barada gürleşeliň!

Ýüregiňiziň deli ýaly urýandygyny, çalt we kadasyz urýandygyny we döşüňizde geň bir zat bardygyny duýduňyzmy? Muny lukmançylykda ýürek ritminiň bozulmasy (AFib) diýip atlandyrýarys. Bu ýürek ritminiň örän ýaýran bozulmasydyr. Köplenç bu ýagdaýy derman bilen gözegçilikde saklap bolýar. Emma käbir adamlar üçin ony diňe derman bilen gözegçilikde saklamak kyn. Şeýle pursatlarda, şu gün lukmanlaryň maslahat berýän örän üstünlikli operasiýasy barada gürrüň ederis. Ol labirint prosedurasy diýlip atlandyrylýar. Ady biraz geň bolsa-da, ol AFib bilen köp adamyň ömrüni sagaltdy.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu labirint prosedurasy näme?

Labirint oýnuny göz öňüne getiriň. Onuň içine diňe bir girýän ýol, bir çykýan ýol we arasynda diňe bir dogry ýol bar. Emma onuň içinde öňe-yza alyp barýan köp sanly ýalňyş ýollar hem bar. Labirint amalynda hem şol bir zat bolup geçýär.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu prosedurada hirurg ýürek dokumasynda örän inçe, meýilnamalaşdyrylan ýara dokumasynyň nusgasyny döredýär. Bu ýüregiň içinde labirint döretmek ýalydyr.

Indi serediň, ýürek urşy fibrilýasiýasy bolan adamyň ýüreginde näme bolýar, ýürek urşuny dolandyrýan elektrik signallary bir ýerden başlap, dört eline ýaýrap, haosly ýagdaýda başlaýar. Şonuň üçin ýürek öz ritmini ýitirýär we çalt urýar.

Labirint prosedurasynda döredilen ýara dokumasynyň şekili nädogry, nädogry elektrik signallarynyň öňe-yza hereket etmeginiň ýollaryny ýapýar . Şol bir wagtyň özünde, dogry elektrik signalynyň urmagy üçin ýeke-täk ýol açylýar . Labirintdäki dogry ýol ýaly. Bu ähli nädogry signallary ýapýar we diňe dogry signallaryň hereket etmegine mümkinçilik berýär. Ahyrsoňy ýürek urşyňyz kadaly, sagdyn ritme gaýdyp gelýär.

Lukmanlar bu ýara dokumasyny dikeltmek üçin iki usul ulanýarlar:

• Krioablýasiýa: Dokumalara zyýan ýetirmek we ýara galdyrmak üçin örän sowuk (doňdurma) ulanylýar.
• Radioýygylyk energiýasy: Radioýygylyk energiýasy dokumalary gyzdyrmak we ýaralaryň döremegine sebäp bolmak üçin ulanylýar.

Bu prosedura käwagt beýleki ýürek operasiýalary (meselem, şuntlaýyş operasiýasy) bilen bir wagtda amala aşyrylyp bilner. Ýa-da ony ýekelikde hem geçirip bolýar. Häzirki wagtda bu operasiýanyň iň täze we iň ösen görnüşi bolan Koks-maze IV prosedurasy ýürekçeleriň fibrilýasiýasy üçin "altyn standart" hasaplanýar.

Bu operasiýa nähili ýagdaýlarda geçirilýär?

Maze prosedurasy ähli AFib näsaglary üçin maslahat berilmeýär. Lukmanyňyz adatça bu prosedurany siziň bilen aşakdaky ýagdaýlarda ara alyp maslahatlaşar:

• Siziň üçin sargyt edildiEger dermanlar ýürek ritmiňizi gözegçilikde saklap bilmese ýa-da käbir dermanlary goşmaça täsirleri sebäpli ulanyp bilmeseňiz.
• Eger sizde bedeniňizde gan laxtalarynyň emele gelmegine we insult ýaly howply ýagdaýlaryň döremegine sebäp bolan ýürekçeleriň fibrilýasiýasy bar bolsa .
• Eger siz başga bir ýürek keseli üçin operasiýa geçirmekçi bolsaňyz (meselem, ýürek klapanyny dikeltmek, şuntlamak operasiýasy) , bu usul operasiýa bilen bir wagtda ýürekçeleriň fibrilýasiýasyny bejermek üçin ulanylyp bilner.
• Eger siz öň Kateter Ablýasiýa atly bejergini geçiren bolsaňyz we ol üstünlikli bolmasa.

Operasiýadan öň näme bolýar?

Şeýle operasiýany birbada geçirip bolmaýar. Ondan öň, bedeniňiziň ýagdaýyny düýpli barlamaly. Bu birnäçe barlaglary we lukmana barmagy öz içine alýar.

• Transtorakal ekokardiogramma: Bu ýüregiň ultrases skanirlemesine meňzeýär. Ol çep gulakjygyňyzyň ululygyny we ýürek klapanlarynda problemalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýar.
• Döş boşlugynyň KT (kompýuter tomografiýasy) skanirlemesi: Döş boşlugynyň KT skanirlemesi geçirilýär. Käwagt, minimal inwaziw operasiýa ediljek bolsa, garyn boşlugynyň we çanagyň KT skanirlemesini hem geçirmek zerur bolup biler.
• Lukmanlar bilen duşuşyk: Kardiologyňyz, hirurgyňyz we anesteziologyňyz operasiýany, onuň töwekgelçiliklerini we anesteziýanyň nähili beriljekdigini düşündirmek üçin siziň bilen duşuşar. Häzirki wagtda soraglaryňyz bolsa beriň.
• Görkezmeler bermek: Operasiýadan öňki günlerde näme iýmeli, içmeli, näme içmegi bes etmeli we haýsy dermanlary içmelidigiňiz barada size aýdyň görkezmeler berler.

Operasiýa nähili edilýär?

Labirint prosedurasy iki esasy usulda ýerine ýetirilip bilner. Siziň ýagdaýyňyz üçin haýsy usulyň iň gowudygyny hirurg çözer.

Klawiatura operasiýasy (Torakoskopik) örän kiçi kesikler bilen geçirilýändigi üçin, kynçylyklar az bolýar we hassahanada ýatmak wagty gysgalýar.

Çep ýürekçe goşundysyna näme edilýär?

Bu labirint prosedurasynyň örän möhüm bölegidir. Çep ýürek goşundysy ýüregiň çep ýürek goşundysyna birikdirilen kiçi, gulak şekilli dokuma haltasydyr. Bu ýürek çylpyldawuklygy bolan adamlarda gan laxtasynyň emele gelýän esasy ýeridir.

Ýüregiň ritmi bozulanda, bu goşundy girýän gan şol ýerde durgunlaşýar we gan laxtalarynyň emele gelmegine sebäp bolýar. Şeýle ýagdaýda emele gelen gan laxtasy bölünip, gan damarlary boýunça hereket edip, beýnide wenada dykylyp galsa, insult döredip biler.

Şonuň üçin, labirint amaly wagtynda hirurg bu çep ýürekçe goşundysyny tikişler, stepler ýa-da ýörite enjam arkaly ýapýar ýa-da ony doly kesip aýyrýar. Bu geljekde insult töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan soň, siz bir ýa-da iki gün gözegçilik üçin reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanarsyňyz we soňra adaty palata geçirilersiňiz. Eger başga operasiýalar geçiren bolsaňyz, hassahanada ýatmagyňyz has uzak wagtlap dowam edip biler. Adatça, açar deşigi operasiýasyny geçiren adam dört günden soň öýüne gidip biler. Eger açyk operasiýa geçiren bolsaňyz, bir hepde töweregi galmaly bolmagyňyz mümkin.

Öýe gideniňizden soň hem birnäçe aýlap käbir dermanlary içmeli bolarsyňyz.

• Antikoagulyantlar (gan suwuklandyryjylar): Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin bu dermanlary (meselem, warfarin, apiksaban) azyndan üç aýlap kabul etmeli bolarsyňyz. Şondan soň, lukmanyňyz bu dermanlary kabul etmegi dowam etdirmelidigiňizi ýa-da etmeli däldigiňizi çözer.
• Ýürek urşuny gözegçilikde saklaýan dermanlar: Bularyň ýüregiň dikeldilmeginiň irki tapgyrlarynda ýüze çykyp biljek kadasyz ýürek urşuny gözegçilikde saklamak üçin gerek bolmagy mümkin.
• Diuretikler: Bu dermanlar bedende gereksiz suwuklygyň toplanmagyny azaltmak üçin berilýär.

Käwagt, AFib Maze prosedurasyndan soň doly aýrylmaýar. Şeýle ýagdaýlarda goşmaça kateter ablýasiýasy zerur bolup biler. Şonuň üçin proseduradan soň kardiologyňyz bilen habarlaşmak örän möhümdir.

Bu operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Sagalma näçe wagt alýar?

Adatça gündelik işleriňize gaýdyp gelmek üçin üç-alty hepde gerek bolýar. Eger siz açar deşigi operasiýasyny geçiren bolsaňyz, döşüňizde uly kesik ýoklugy sebäpli sagalmak wagtyňyz has çalt bolar.

Lukmanyňyza haçan ýene-de görünmeli?

Eger operasiýadan soň AFib alamatlary ýene-de ýüze çyksa, derhal kardiologyňyza habar beriň. Mundan başga-da, barlaglaryň we bellenen wagtlaryň belli bir tertibini saklamaly bolarsyňyz.

• Bir hepdeden soň hassahanadan öýe gaýtdym.
• Takmynan bir aýdan soň kardiologa görün.
• Elektrokardiogramma (EKG) operasiýadan 3, 6 we 12 aý soň, soňra bolsa ýylda bir gezek barlagdan geçirilýär.
• Holter monitory (ýürek işjeňligini 24 sagatlap gözegçilik edýän enjam) operasiýadan 6 we 12 aý soň synagdan geçirilýär.

Saglygyňyzy üpjün etmek üçin bu barlaglaryň ählisini dogry geçirmek örän möhümdir.