Kiçijik çagaňyzda ýygy-ýygydan tutgaýlar bolýarmy? Siz örän alada edýän bolmaly, sebäbi size berýän ähli dermanlaryna garamazdan, olary gözegçilikde saklap bilmeýärsiňiz. Käwagt lukmanlar şeýle ýagdaýda "Gemisferektomiýa" atly uly operasiýa barada gürrüň edýärler. Bu ady eşideniňizde gaty gorkmak adaty zat. Sebäbi bu beýniniň ýarysyny aýyrmak diýmekdir. Emma alada etmeň, şu gün biz bu barada örän ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Hemisferektomiýa näme?
Hemisferektomiýa çaganyň beýnisiniň hemmesini ýa-da bir bölegini (bir tarapyny) hirurgiki taýdan aýyrmak ýa-da onuň beýniniň galan bölegi bilen baglanyşygyny kesmekdir. "Hemi" "ýarym" diýmegi aňladýar. Bu örän seýrek duş gelýän, örän ýöriteleşdirilen hirurgiýadyr.
Bu, esasan , derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan epilepsiýa keselinden ejir çekýän çagalar üçin edilýär. Şeýle çagalarda beýniniň bir tarapy düýbünden üýtgeşik bolýar we şol tarap tutgaýlara sebäp bolýar. Şonuň üçin bu operasiýanyň maksady şol keselli bölegi aýyrmak ýa-da kesmek arkaly tutgaýlary bes etmekdir.
Bu operasiýanyň iki esasy görnüşi bar.
Bu operasiýany geçirmegiň iki esasy usuly bar. Lukmanlar çagaňyzyň ýagdaýyna esaslanyp iň amatly usuly saýlarlar.
| Operasiýa görnüşi | Ýönekeý söz bilen aýdylanda... |
|---|---|
| Funksional (Aýrylan) Hemisferektomiýa | Bu usul beýniniň keselli tarapynyň kiçi bir bölegini aýyrmagy, şol tarap bilen sagdyn tarapyň arasyndaky baglanyşygy doly kesmegi öz içine alýar. Bu beýniniň uly bölegini aýyrmaýar. Şonuň üçin gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi pes. Bu usul adatça ilki bilen synap görülýär. |
| Anatomik ýarymgeferektomiýa | Bu prosedurada hirurg beýniniň täsirlenen tarapyndaky dört esasy bölegiň hemmesini (alt, parietal, temporal we ense bölekleri) aýyrýar. Bu prosedura diňe funksional operasiýadan soň tutma gözegçilikde saklanmadyk ýagdaýynda ulanylýar. Aşa köp gan akma ýaly gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi birneme ýokarydyr. |
Esasy zat, iki usulyň hem üstünliginiň birmeňzeş bolmagydyr. Iki usul hem gabat gelmegiň öňüni almak üçin gowy ukybyna eýedir.
Bu operasiýa nähili çagalara gerek?
Bu operasiýa her bir tutgaýly çaga üçin edilmeýär. Ol örän aýratyn ýagdaýlarda edilýär. Eger çagaňyzda aşakdaky alamatlar ýa-da ýagdaýlar bar bolsa, lukmanyňyz bu operasiýany göz öňünde tutup biler:
- Derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan tutgaýlaryň (epilepsiýanyň) bolmagy.
- Bedeniň bir tarapynda gowşaklyk . Mysal üçin, bir eli beýleki eli ýaly ulanyp bilmezlik.
- Periferik görmegiň ýitmegi.
- Beýniniň MRT skanirlemesi beýniniň diňe bir tarapynda anomaliýanyň bardygyny görkezýär.
- Ýygy-ýygydan tutmalar çaganyň ösüşinde we ösüşinde yza galmaga sebäp bolup biler.
Bu alamatlara sebäp bolup biljek ýagdaýlar:
- Kortikal ösüşiň näsazlyklary: Beýniniň korteksiniň ösüşi wagtynda ýüze çykýan käbir kemçilikler.
- Perinatal infarkt (insult): Göwrelilik döwründe ýa-da doglandan soň ýüze çykýan insult.
- Gemimegalensefaliýa: Beýniniň bir tarapy beýlekisinden adatdan daşary uly.
- Sterj-Weber sindromy: Gan damarlarynyň adatdan daşary ösýän ýagdaýy. Bu ýagdaý beýnide hem ýüze çykyp biler.
- Rasmusseniň ensefalit keseli: Beýniniň diňe bir tarapyna täsir edýän we iltihaplanma sebäpli tutmalara sebäp bolýan ýagdaý.
Operasiýadan öň we operasiýa wagtynda näme bolýar?
Çagaňyzy şeýle uly operasiýa taýýarlamak siziň üçin uly kynçylyk bolup biler, ýöne hassahanadaky lukmanlar we şepagat uýalary size hemme zady düşündirip kömek ederler.
Operasiýadan öň
Operasiýadan bir gün öň, belli bir wagtdan soň iýmegi we içmegi bes etmek soralar. Çagaňyzyň haýsy dermanlary kabul edýändigi, haýsylaryny bes etmelidigi we haýsylaryny dowam etdirmelidigi barada size aýdyň görkezmeler berler. Operasiýa geçiriljek ýerde çagaňyzyň kellesiniň gapdalynda saçlaryň käbiri kesilip ýa-da doly aýrylyp bilner.
Operasiýa wagtynda
Çaga umumy anesteziýa berilýär, bu bolsa ony doly uklaýar we agyrysyz edýär. Operasiýa takmynan 5 sagat dowam edýär, käte has köp wagt alýar. Hirurg esasan şu ädimleri ýerine ýetirýär:
1. Kelle süňküniň kiçi bir bölegini aýyrmak (bu 'kraniotomiýa' diýilýär).
2. Beýniniň keselli tarapyndaky dokumanyň bir bölegini aýyrmak ýa-da doly kesmek.
3. Beýniniň iki tarapyny (korpus kallosum) birleşdirýän süýümleri kesmek. (Bu "korpus kallosotomiýa" diýlip atlandyrylýar).
4. Kelle süňküniň aýrylan bölegi täzeden goýulýar we derisi tikilýär.
Operasiýadan soň näme bolýar? Netijeleri nähili?
Operasiýadan soň, çaga reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilýär we örän ýakyndan gözegçilikde saklanýar. Iki-üç günden soň, olar adaty palata geçirilýär.
Gowy habar, bu operasiýanyň netijeleriniň örän gowy bolmagydyr. Barlaglar operasiýa geçirilen çagalaryň 66% -den 80% -ine çenlisiniň tutgaýdan doly saplanýandygyny görkezdi. Başga-da köp çagalarda tutgaýlaryň ýygylygy ep-esli azalýar.
Çaganyň sagalmagyna kömek etmek üçin hünärmenler topary işleýär.
- Fizioterapiýa: Ýöremäge, ylgamaga we deňagramlylygy saklamaga kömek edýär.
- Iş terapiýasy: Size iýmitlenmek we geýinmek ýaly gündelik işleri nädip ýerine ýetirmegi öwredýär.
- Gep terapiýasy: Geplemekde we pikirleri beýan etmekde kynçylyklary ýeňip geçmäge kömek edýär.
Howplar we kynçylyklar ýokmy?
Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, töwekgelçilikler we kynçylyklar ýüze çykyp biler, ýöne olar örän seýrek bolýar.
| Kynçylyk görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Öňünden mümkin bolan kynçylyklar | Ol operasiýa wagtynda ýa-da ondan gysga wagt soň ýüze çykyp biler. Mysal üçin, köp gan ýitgisi, infeksiýalar we gipotermiýa. |
| Soňra mümkin bolan kynçylyklar | Esasy kesel gidrosefaliýa diýilýän keseldir. Bu beýniniň içinde suwuň toplanmagydyr. Funksional operasiýa wagtynda munuň ýüze çykmagynyň ähtimallygy 5% -den azdyr. Eger şeýle bolsa, suwy aýyrmak üçin "şunt" atly kiçi turba goýulmaly bolýar. |
Gyssagly lukman bilen gürleşmeli bolanda
Hassahanadan öýüňize gaýdanyňyzdan soň, çagaňyza üns bermeli. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da çagaňyzy iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) äkidiň.
- Hirurgiki ýaradan gyzgynlyk , şişlik, gyzarma ýa-da iriň ýaly infeksiýanyň alamatlarynyň bolmagy.
- Ýygy-ýygydan gaýtarma , güýçli baş agyrylary we özüni alyp barşyň üýtgemegi (bularyň hemmesi gidrosefaliýa diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler).
- Tutganyň gaýtalanmagy.
Operasiýa barada bu karary kabul etmek ene-atalar üçin aňsat däl. Bu uly ýük. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukman başga mümkinçilikleriň ýokdugyna we onuň çaganyň durmuşyna uly peýda getirjekdigine doly ynanýan halatynda şeýle operasiýany maslahat berer.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Hemisferektomiýa derman bilen gözegçilikde saklanyp bilmeýän agyr epilepsiýaly çagalar üçin örän üstünlikli hirurgiki amaldyr.
- Bu operasiýa bilen döreýän ýaranyň doly togtamagy ýa-da ep-esli azalmagy ähtimallygy örän ýokary.
- Çaganyň beýnisiniň galan sagdyn tarapy wagtyň geçmegi bilen aýrylan tarapyň köp funksiýalaryny öz üstüne almaga başlaýar. Bu ajaýyp zat!
- Çaganyň sagalmagy üçin operasiýadan soň fiziki, hünär we nutuk terapiýasy (reabilitasiýa) möhümdir.
- Soraglaryňyzy ýa-da aladalaryňyzy lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň. Olar size hemişe kömek etmäge taýýar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment