Geliň, bagryň bir bölegini aýyrýan operasiýa bolan gepatektomiýa barada ýönekeý gürrüň edeliň.

"Bagyr operasiýasy" sözüni eşideniňizde biraz göwün bulanma we gorkmak adaty zat. Sebäbi bagyr bedenimizdäki iň möhüm we iň uly organlaryň biridir. Emma käbir keseller, esasanam rak ýaly agyr ýagdaýlar üçin bagryň keselli bölegini aýyrmak janyňyzy halas etmegiň iň gowy çözgüdidir. Şonuň üçin şu gün, ähli şübheleriňizi aradan aýyrjak ýönekeý we düşnükli usulda bu "gepatektomiýa" ýa-da bagryň bir bölegini aýyrmak operasiýasy barada gürleşeliň.

Näme üçin şeýle operasiýany etdirmeli?

Bolýar, ilki bilen lukmanlaryň bu operasiýany nähili ýagdaýlarda geçirmek kararyna gelýändigine seredeliň. Munuň iki esasy sebäbi bar. Biri bagyr keselini bejermek üçin. Beýlekisi bolsa sagdyn adamyň öz bagyrynyň bir bölegini syrkaw adama berende (Diri Donor Bagyr Transplantasiýa).

Bagyr keselleri üçin

Bu operasiýa köplenç bagyrda emele gelen şişleri aýyrmak üçin edilýär. Bu şişler rak, rakdan öňki ýa-da ýaramaz görnüşli bolup biler. Bagyr rakynyň iki görnüşi bar.

1. Esasy: Bu rakyň bagyrda başlanýandygyny aňladýar.

2. Ikinji derejeli: Bu rak keseliniň bedeniň başga ýerinde (meselem, ýogyn içege) başlap, bagra ýaýrandygyny aňladýar.

Bu operasiýa bilen bejerilýän rak keseliniň esasy görnüşleri:

• Gepatosellüler karsinoma - Bu bagyrda başlaýan rak keseliniň esasy görnüşidir.
• Holangiokarsinoma - Bu hem bagyrda başlanýan rak keselidir.
• Metastatik kolorektal rak - Ýogyn içegäniň rakynyň bagra ýaýramagy.

Bu operasiýa diňe rak keselinde däl, eýsem beýleki keseller üçin hem geçirilýär:

• Bagyryň içindäki öd ýollarynda (intrahepatik ýollar) öd daşlary.
• Adenoma ýaly umumy şişler.
• Bagyr kistalary.

Sagdyn adam bagrynyň bir bölegini berýär

Bu ajaýyp zat. Biriniň bagry diýen ýaly doly zeper ýetende we bagyr transplantasiýasyna mätäç bolanda, sagdyn adam öz bagrynyň bir bölegini şol hassana berip biler. Bu görnüşli donorlykda donoryň bagrynyň bir bölegi hirurgiki ýol bilen aýrylýar. Iň geň galdyryjy zat , donoryň galan bagry hem, transplantasiýa edilen hassanyň täze bagry hem doly bagra öwrülýär.

Bu operasiýa nähili çynlakaý? Onuň howplary barmy?

Hawa, bagryň bir bölegini aýyrmak üçin edilýän operasiýa tehniki taýdan örän çylşyrymly we kyn operasiýadyr.Ol şeýle hasaplanýar. Munuň esasy sebäbi, bagryň ähli ýerinde köp sanly gan damarlarynyň ýaýramagydyr. Şonuň üçin operasiýa wagtynda köp gan akmasy ýüze çykyp biler. Şonuň üçin bu operasiýalary geçirýän hirurglar gan damarlaryna zyýan ýetirmezlik we gan akmasyny gözegçilikde saklamak üçin ýörite taýýarlykdan geçmelidirler.

Ýöne şu zat bar:

• Kiçi rezeksiýa: Bagryň ýarysyndan az bölegi aýrylsa, töwekgelçilik pes bolýar. Şeýle operasiýalar indi laparoskopiýa ýa-da robot hirurgiýa ýaly minimal inwaziw usullar arkaly amala aşyrylyp bilner.
• Esasy rezeksiýa: Bagryň ýarysyndan köpüsini aýyrmak zerur bolsa, bu biraz kyn we howplydyr.

Operasiýadan öň näme bolýar?

Bu operasiýany geçirmezden öň, lukmanlar topary birnäçe faktorlary üns bilen göz öňünde tutarlar. Diňe şondan soň olar bu operasiýanyň size laýyk gelýän bejergidigini ýa-da gelmeýändigini kesgitleerler.

Lukmanlaryň göz öňünde tutýan zatlary:

• Fiziki saglygyňyz şeýle uly operasiýa çydap biljek derejede güýçlimi?
• Bagryň şişini ýa-da keselli bölegini hirurgiki ýol bilen aýyrmak mümkinmi?
• Eger ol rak bolsa, ol bagyrdan başga bedeniň beýleki böleklerine hem ýaýradymy?

Käwagt, rak şişi uly bolsa, şişi kiçeltmek üçin operasiýadan öň şöhle terapiýasy ýa-da himioterapiýa ýaly bejergileri bermek arkaly operasiýany ýeňilleşdirip we howpsuz edip bolýar.

Şeýle hem, lukmanlar size bagyryň bölekleýin transplantasiýasyny ýa-da tutuş bagyr transplantasiýasyny etmelidigini çözmeli. Bu faktorlar bu karara täsir eder:

• Şiş näçe ýere ýaýrady?
• Bagryňyzyň galan bölegi nähili sagdyn?
• Operasiýadan soň galan bagyr bölegi bedeniň funksiýalary üçin ýeterlikmi?

Operasiýadan öňki synaglar

Bularyň hemmesini anyk bilmek üçin lukmanyňyz birnäçe barlaglary tabşyrar, mysal üçin:

• Surat barlaglary: KT ýa-da MRT skanirleme.
• Bagyr funksiýasynyň barlaglary: Bularyň hemmesi adaty gan barlaglarydyr.
• Bagyr biopsiýasy: Barlag üçin bagryň örän kiçi bir bölegini almak.

Operasiýany geçirmegiň esasy usullary nämeler?

Gepatektomiýa operasiýasy üç esasy usulda amala aşyrylyp bilner. Hirurgyňyz siziň ýagdaýyňyza iň laýyk gelýän usuly kesgitlär.

Bagryň aýrylan bölegine näme bolýar? Ol gaýtadan ösermi?

Hawa! Bu bagryň iň haýran galdyryjy zady. Bagryň özüni dikeltmek we dikeltmek üçin ajaýyp ukyby bar.

Göz öňüne getiriň, sagdyn bagryň üçden iki bölegi aýrylsa-da, galan sagdyn bölegi birnäçe hepde ýa-da aýyň içinde gaýtadan bölünip, ösüp we asyl ölçegine gaýdyp gelip biler. Kelteniň guýrugy döwülende gaýtadan ösüp çykýşy ýaly. Emma bu gaýtadan ösmegiň tizligi birnäçe faktorlara baglydyr.

• Eger siz öň himioterapiýa alan bolsaňyz.
• Eger bagyrda ýag toplansa (ýagly bagyr).
• Eger sizde sirroz ýaly dowamly bagyr keseli bar bolsa.

Şeýle ýagdaýlarda bagryň dikeldilme tizligi biraz haýallaşyp biler.

Operasiýanyň tapgyrlary nähili?

Hirurgiki usula we aýrylan dokumalaryň mukdaryna baglylykda kiçi üýtgeşiklikler bolsa-da, operasiýa, adatça, şeýle bolýar:

1. Anesteziýa: Operasiýadan öň siz doly uklap galarsyňyz (umumy anesteziýa).

2. Kesiş etmek: Açyk hirurgiýada garyn boşlugynda uzyn kesiş edilýär. Laparoskopiýada bolsa birnäçe kiçi kesiş edilýär.

3. Bagry taýýarlamak: Hirurg bagryň aýrylmaly bölegini anyk kesgitleýär. Operasiýa wagtynda ultrases barlagy ulanylyp bilner. Eger aýrylmaly bölek öt haltasyna golaý bolsa, öt haltasyny hem aýyrmak zerur bolup biler.

4. Bagyr rezeksiýasy: Lukman bagyr dokumasyny üns bilen bölýär, gan damarlaryny we öt ýollaryny anyklaýar we olary klipler ýa-da stepler bilen möhürleýär. Gan akmasyny gözegçilikde saklamak üçin ýörite gurallar ulanylýar.

5. Segmentiň aýrylmagy: Aýrylan bagyr segmenti bedenden aýrylýar. Laparoskopik usulda bu segmenti aýyrmak üçin takmynan 2-5 dýuým goşmaça kesik gerek bolup biler.

Adatça, bu operasiýa iki sagatdan alty sagada çenli dowam edip biler.

Operasiýadan soň näme bolýar? Hassahanada

Operasiýadan soň, ilki bilen narkozdan oýanýança ýörite bölümde (narkozdan soňky bölüm) saklanarsyňyz, soňra bolsa adaty palata geçiriler. Eger operasiýa örän çylşyrymly bolsa, bir ýa-da iki gün reanimasiýa bölüminde (ICU) galmaly bolmagyňyz mümkin.

Ilkinji günlerde bedeniňize birnäçe turba goýular. Olar suwuklyklary çykarar, aşgazanyza ýeňillik berer we iýmit bilen üpjün eder. Lukmanlar topary gan basyşyňyzy, şeker derejäňizi we gan akyşyňyzy yzygiderli gözegçilikde saklar.

Ýagdaýyňyz durnuklaşandan soň, hassahanada ýene birnäçe gün ýa-da bir hepde galmaly bolarsyňyz. Bu döwürde:

• Suwuk iýmitlerden başlap, olar kem-kemden gaty iýmitleri iýmäge başlarlar.
• Ol düşekden turup, ýöremäge başlar.
• Gurnalan turbalar tapgyrlaýyn aýrylar.
• Agryny gözegçilikde saklamak üçin size zerur dermanlar berler.

Men hassahanadan öýe gaýdanymda, maňa iki hepdeden soňra ýene-de lukmana görünmeli senesi berildi.

Hirurgiýanyň töwekgelçilikleri we kynçylyklary

Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, ýüze çykyp biljek töwekgelçilikler we kynçylyklar bar we olardan habardar bolmak möhümdir.

Öýe gidenden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Öýde doly sagalmak üçin dört hepdeden sekiz hepde çenli wagt gerek bolup biler. Bu döwürde işden rugsat almaly bolarsyňyz.

• Agyr zatlary götermekden we agyr maşklardan doly gaça duruň.
• Gündelik işleriň ählisini dikeltmek üçin takmynan 12 hepde gerek bolup biler.
• Eger laparoskopik ýa-da robot operasiýasy geçirilen bolsa, sagalma wagty biraz çaltlaşyp biler.

Sagalma prosesini çaltlaşdyrmak üçin, belokly iýmitlenmek we ýeňil maşk etmek (meselem, ýöremek) möhümdir. Günde azyndan 30 minut ýöremäge synanyşyň, ýöne ýadawlyk duýsaňyz, dynç alyň.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Öýe gaýdyp geleniňizden soň adatdan daşary alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň.

• Ýaradan gan ýa-da iriň ýaly suwuklyklaryň çykmagy.
• Dowamly gyzgynlyk.
• Gusmak ýa-da içgeçme.
• Üç günden gowrak dowam edýän iç gatama.
• Garnyň şişmegi.
• Gözleriň we deriniň sarylygy (sarylyk).