Operasiýadan soň kalsiý derejesiniň pesligi bilen bagly kynçylyk çekýärsiňizmi? Bu "Aç süňk sindromy" bolup biler!

Bilşiňiz ýaly, käbir operasiýalardan soň, esasanam boýundaky galkan mäzini ýa-da golaýdaky paratiroid mäzlerini aýyrýan operasiýalardan soň, beden birnäçe dürli görnüşli rahatsyzlyk duýup biler. Käbir adamlar göz öňüne getirip bolmajak derejede ýadawlyk duýup, beden agyrylaryny duýup ýa-da biraz çaşgynlyk duýup bilerler. Şonuň üçin, eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri şeýle bir zady başdan geçirýän bolsa, bu şu gün gürrüň etjek "Aç süňk sindromy" atly ýagdaýyň sebäbi bolup biler. Ady biraz geň eşidilýär, şeýlemi? Siz "Aç süňkleriň bolmagy näme aňladýar?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Geliň, ýönekeý sözler bilen onuň nämedigine göz aýlalyň.

"Aç süňk sindromy" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Aç Süňk Sindromy gan kalsiýiniň derejesiniň birden pese gaçýan ýagdaýydyr. Lukmanlar muňa "gipokalsemiya" diýýärler. Bu ýagdaý köplenç paratiroid bezlerinde operasiýa edilenden soň ýüze çykýar. Paratiroid bezleriniň bedenimizdäki kalsiýi gözegçilikde örän möhümdigini bilýärdiňizmi?

Bu "aç süňk sindromy" bolan adamlaryň diňe bir kalsiý derejesi pes bolman, käwagt ganynda magniý ("(Gipomagnezemiýa)") we fosfor ("(Gipofosfatemiýa)") derejesi hem pes bolup biler. Bularyň hemmesi bedenimize zerur bolan möhüm minerallardyr.

Ýöne aladalanarlyk zat ýok. "Aç süňk sindromy" bejerilip we sagalyp bilinýän ýagdaýdyr. Iň esasy zat ony wagtynda anyklamak we bejergini başlamakdyr.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Barlagçylar bu "aç süňk sindromynyň" nähili ýaýrandygy barada anyk düşünjesine eýe däl, sebäbi ol adamdan adama üýtgeýär.

Şeýle-de bolsa, käbir barlaglar birinji derejeli giperparatireoz diýilýän ýagdaý üçin paratireoktomiýa edilen 100 adamyň 4-sinden 13-sine çenlisiniň bu ýagdaýa duçar bolýandygyny görkezdi. Şeýle hem, käbir habarlarda ikinji we üçünji derejeli giperparatireoz üçin operasiýa edilenden soň, bu ýagdaýyň döremek ähtimallygynyň 100-den 20-den 70-e çenli ýokary bolup biljekdigi aýdylýar. Şeýlelik bilen, käbir ýagdaýlarda bu has köp duş gelýän ýaly bolup görünýär.

"Aç süňk sindromynyň" alamatlary näme?

"Aç süňk sindromynyň" alamatlary gan kalsiýiniň pesliginden (gipokalsemiya) ýüze çykýan alamatlara örän meňzeşdir. Käbir adamlarda bu alamatlar kiçijik düwünçek ýaly kiçi bolup, käbirlerinde bolsa çaşgynlyk ýa-da tutgaý ýaly agyr bolup biler. Ine, käbir alamatlar:

• Etiň aýlanmagy ýa-da çekilmegi: Aýaklardaky ýa-da gollardaky etiň diňe aýlanýan ýaly duýulmagy.
• Myşsalaryň gowşaklygy: Özüňi jansyz we hiç zat edip bilmejek derejede ýadaw duýmak.
• Süňk agyry: Bedendäki süňkleriň agyrýan ýaly duýulmagy.
• Agyr ýadawlyk: Ukudan soň hem ýitip gitmeýän ýadawlyk.
• Başgaçalyk: Diqqet jemlemekde kynçylyk, näme etmelidigini bilmezlik.
• Ýatda saklamak bilen baglanyşykly meseleler: Bir zady ýatdan çykarmak.
• Gaharlanmak ýa-da gaharlanmak: Kiçi zatlara gaharlanmak, özüni rahatsyz duýmak.
• Depressiýa: Gamgynlyk we umytsyzlyk duýgusy.
• Dodaklarda, dilde, barmak uçlarynda we/ýa-da aýaklarda uýuşma: Bu ýerler uýuşýar ýa-da garynjalaryň ylgaýan ýaly duýulýar.
• Boğaz myşsalarynyň spazmy sebäpli dem almagyň kynlaşmagy (`(laringospazm)`): Bu biraz howply, dem almagy kynlaşdyrýar.
• Myşsalaryň gatylygy we gyjyndyrylmagy (`(Tetaniýa)`): Bedeniň myşsalarynyň gatylaşyp, gyjyndyrylýan ýagdaýy.
• Tutmalar: Bu hem çynlakaý alamatdyr.

Bu alamatlar bilen birlikde, öň belläp geçişimiz ýaly, gandaky magniý we fosforyň pes derejesi ("(Gipomagnezemiýa)" we "(Gipofosfatemiýa)") hem ýüze çykyp biler. Bu ýagdaýlaryň alamatlary kalsiýiň pes derejesindäki alamatlara örän meňzeşdir. Olar şeýle hem myşsa kynçylyklaryna, tutgaýlara we ýürek urşunyň kadasyzlygyna ("(Aritmiýa)") sebäp bolup biler.

Aç süňk sindromy adatça paratiroid ýa-da tireoid beziniň operasiýasyndan soň 18 sagadyň dowamynda ýüze çykýar.

Bu "Aç Süňk Sindromy" näme üçin ýüze çykýar?

"Aç süňk sindromynyň" birnäçe esasy sebäbi bar:

• Birinji ýa-da ikinji derejeli giperparatireoz sebäpli paratiroid operasiýasyndan soň (paratiroidektomiýa).
• Tireotoksikoz — bu doly tireoid beziniň operasiýasyndan soň ýüze çykýan ýagdaýdyr.
• Prostata raky süňklere ýaýranda (metastaz berlende).

Munuň näme üçin bolýandygyny anyk düşünmek üçin, kalsiý derejesiniň bedenimizde nähili kadalaşdyrylýandygyny biraz düşünmek möhümdir.

Göz öňüne getiriň, boýnuňdaky galkan mäziniň arkasynda paratiroid mäzleri diýlip atlandyrylýan dört kiçi mäz bar. Bu mäzler paratiroid gormony (PTH) diýlip atlandyrylýan gormon öndürýär. Bu PTH gormonynyň esasy wezipesi gandaky (süňklerde däl-de, gandaky) kalsiýiň derejesini gözegçilikde saklamakdyr. PTH şeýle hem gandaky we süňklerdäki fosforyň (şol bir mineral) we D witamininiň (şol bir gormon) derejesini gözegçilikde saklamaga kömek edýär.

Şeýlelik bilen, bedeniňiz ganyňyzdaky kalsiý derejesiniň pesdigini duýanda, paratiroid bezleri PTH gormonyny çykarýar. Bu PTH gidip, süňklerden az mukdarda kalsiýi çykarýar we ony gana goşýar. Soňra gandaky kalsiý derejesi kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýär.

Indi, biriniň paratiroid bezleriniň aşa işjeňdigini we olary aýyrmak üçin operasiýa edilýändigini göz öňüne getiriň. Öň örän ýokary bolan PTH gormonynyň derejesi birden peselýär. Käwagt, galkan bezi operasiýasy geçirilende, golaýdaky paratiroid bezlerine tötänleýin zeper ýetse, PTH derejesi hem peselip biler.

PTH derejesi birden pese gaçanda, köne süňklerde gana siňýän kalsiýiň mukdary (`(Resorbsiýa)`) azalýar we täze süňk emele gelmeginiň mukdary (`(Süňk emele gelmegi)`) artýar. Bu bolsa süňkleriň kalsiýden "aç galmagyna" sebäp bolýar. Şonuň üçin bu "aç süňk sindromy" diýlip atlandyrylýar.

Prostata raky süňklere ýaýranda şeýle bolýar. Şol ýerde süňk gurujy öýjükleriň işjeňligi (`(Osteoblast işjeňligi)`) artýar, şonuň üçin süňklere has köp kalsiý gerek bolýar.

“Aç süňk sindromynyň” döremek howpy kimde ýokary?

Käbir adamlarda bu keseliň döremegi has ähtimal. Geliň, olaryň kimdigine göz aýlalyň:

• Ganyň düzüminde paratiroid gormonynyň (PTH) örän ýokary derejesi.
• Gandaky alkal fosfataza derejesiniň ýokarlanmagy.
• Ganyň içinde kalsiýiň derejesi adatça pes bolýar.
• D witamin ýetmezçiliginiň bolmagy.
• Galkanyň we paratiroid hirurgik operasiýalaryny bir wagtyň özünde geçirmek.
• Gandaky karbamid azotynyň (BUN) derejesiniň ýokarlanmagy.
• Semizlik, ýagny aşa semizlik.
• Adaty ölçegden uly bolan paratiroid beziniň hirurgiki taýdan aýrylmagy.
• Rak öýjükleriniň süňklere ýaýramagy (süňkleriň metastatik şişleri).
• Goňur şişler we fibroz kista osteit ýaly süňk bilen baglanyşykly keselleriň bolmagy.

Bu töwekgelçilik faktorlary bolan adamlarda "aç süňk sindromynyň" döremegine has köp meýilli bolýarlar.

Lukmanlar muny nädip tapýarlar?

Köplenç lukman ilki bilen kalsiý ganyny barlamak arkaly "aç süňk sindromynyň" bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklaýar. Umuman, eger ganyňyzdaky kalsiý derejesi dört günden köp wagtlap 8,4 mg/dL-den aşak bolsa, bu "aç süňk sindromynyň" töwekgelçilik faktory hasaplanýar.

Diňe şol däl, eýsem lukmanyňyz bu ýagdaýyň saglygyňyzyň beýleki taraplaryna täsir edendigini ýa-da etmedigini anyklamak üçin başga-da birnäçe barlaglary geçirip biler:

• Beýleki gan barlaglary: Ganyňyz magniý, fosfor, paratiroid gormony (PTH) we/ýa-da D witamininiň derejesi boýunça barlagdan geçirilip bilner.
• EKG (Elektrokardiogramma): Bu synag elektrodlary döşüňize berkitmek arkaly ýüregiňiziň ritmini ölçeýär. Bu möhümdir, sebäbi gan kalsiýiniň pesligi (gipokalsemiya) we "aç süňk sindromy" ýürek urşunyň kadasyzlygyna sebäp bolup biler.
• Süňkleriň suratlandyryş synaglary: Bu synaglar süňkleriňizdäki döwülmeler, deformasiýalar ýa-da şişler ýaly meseleleri barlap biler.

"Aç süňk sindromynyň" bejergi usullary nähili?

Alada etme, munuň üçin gowy bejeriş usullary bar. Bejerginiň esasy maksady ganyňdaky kalsiý derejesini sagdyn derejä getirmekdir. Köp halatlarda, siz bu bejergini hassahanada ýatan wagtyňyz alarsyňyz. Bejerginiň içine aşakdakylar girip biler:

• Kalsiýi damardan bermek (`(IV Kalsiý - Kalsiý Glýukonat)`): Bu kalsiý derejesini çalt dikeltmäge kömek edýär.
• Agzyndan kabul edilýän kalsiý goşundylary (kalsiý sitrat ýa-da kalsiý karbonaty): Bular kalsiý derejesini saklamak üçin berilýär.
• Agzyň içine kabul edilýän D witamini goşundylary: D witamini bedeniň kalsiýi özleşdirmegi üçin möhümdir.
• Magniýiň ornuny tutmak: Eger magniý derejesi pes bolsa, ony hem düzetmek gerek.

Lukmanlar siziň ýagdaýyňyzy barlap, size iň laýyk gelýän bejergini kesgitleýärler.

Bu ýagdaýdan sagalmak üçin näçe wagt gerek bolar? Geljek nähili bolar?

Gowy habar, bu ýagdaý, ýagny "Aç süňk sindromy", diýen ýaly doly bejerilip bilner . Bu bolsa, prognozyň örän gowydygyny aňladýar.

Şeýle-de bolsa, bejergi geçirilende-de, bu ýagdaýyň doly sagalmagy üçin gerek bolan wagt dürli-dürli bolup biler. Käbir adamlar birnäçe günüň içinde sagalýar, beýlekileri bolsa birnäçe aý gerek bolup biler. Gaty seýrek ýagdaýlarda, ol bir ýyla çenli dowam edip biler.

Iň esasysy, bejerilmedik ýagdaýynda agyr gipokalsemiya tutgaý ýaly ölüm howply gaýraüzülmelere getirip biler. Şonuň üçin alamatlar ýüze çykan halatynda mümkin boldugyça çalt bejergi almak möhümdir.

"Aç süňk sindromynyň" öňüni alyp bolýarmy?

"Aç süňk sindromy" paratiroid operasiýasyndan ("(Paratiroidektomiýa)") ýa-da tireoid operasiýasyndan ("(Tiroidektomiýa)") soň ýüze çykyp bilýändigi üçin, lukmanlar operasiýadan öň hem onuň öňüni almak üçin çäreleri görmäge synanyşýarlar. Geliň, olaryň nämedigini görüp göreliň:

• Operasiýadan öňki barlag: Operasiýadan öň lukmanyňyz süňküň mineral dykyzlygyny, ganyň kalsiý derejesini, fosfat derejesini, PTH derejesini we D witamin derejesini barlar. Bu barlaglar lukmanyňyza "aç süňk sindromynyň" döremek howpunyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.
• Öňüni alyş çäreleri:Eger sizde "aç süňk sindromynyň" döremek howpy ýokary bolsa, lukmanyňyz operasiýadan öň D witamini we kalsiý derejesini saklamak üçin goşmaçalary ýa-da dermanlary kabul etmegiňizi maslahat berip biler. Bu "aç süňk sindromynyň" ähtimallygyny we/ýa-da agyrlygyny azaltmaga kömek edip biler.
• Operasiýadan soňky gözegçilik: Operasiýadan soň, hassahana topary ganyňyzdaky kalsiý, fosfat, magniý we PTH derejelerini yzygiderli barlaýar. Bu, eger sizde "aç süňk sindromy" dörese, ony irki döwürde anyklap we bejergini derrew başlap bilmek üçin edilýär.

Şeýle-de bolsa, bu çäreleriň ählisine garamazdan, käwagt "aç ​​süňk sindromy" döräp biler. Barlagçylar munuň näme üçin bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler.

Doktora haçan görünmeli?

Eger sizde paratiroid ýa-da tireoid mäz operasiýasy geçirilen bolsa we soňra öň ara alyp maslahatlaşan gan kalsiýiniň pesligi alamatlary ("(Gipokalsemiya)") ýüze çyksa, mysal üçin, myşsalaryň agyrmagy, gowşaklyk duýgusy, huşuň üýtgemegi (meselem, çaşgynlyk) we dodaklaryň we barmaklaryň uýuşmagy ýaly alamatlar ýüze çyksa, hökman mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmaly.** "Aç süňk sindromy" we "(Gipokalsemiya)" paratiroid we/ýa-da tireoid mäz operasiýasyndan soň ýüze çykyp, birnäçe günden soň ýitip, soňra gaýtadan peýda bolup biler. Şonuň üçin, hatda iň kiçi alamata hem üns bermek örän möhümdir.

"Aç süňk sindromy" paratiroid ýa-da galkan mäzlerini aýyrmak operasiýasyndan soň ýüze çykyp biljek ýagdaýdyr. Gowy habar, ony bejerip we sagaldyp bolýar. Şeýle-de bolsa, doly sagalmak üçin belli bir wagt gerek bolup biler. Gan kalsiýiniň derejesiniň ep-esli peselmegi saglygyňyz üçin howply bolup bilýändigi üçin, alamatlar ýüze çykan badyna derrew lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Öýe äkit habary

Şeýlelik bilen, ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Aç süňk sindromy" paratiroid ýa-da galkan mäzinde operasiýadan soň ýüze çykyp biljek ýagdaýdyr. Onuň esasy täsiri, bedeniň ganyndaky kalsiýiň mukdarynyň birden azalmagydyr. Sebäbi operasiýadan soň paratiroid gormonynyň (`(PTH)`) derejesi peselýär we süňkleriň kalsiýi "talap etmegine" sebäp bolýar.

Muny eşitmekden gorkmaň, sebäbi "Aç süňk sindromy" bejerilip we gowy bejerilip bilinýän ýagdaýdyr.

Iň esasy zat, eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri (myşsalaryň gyjyndyrylmagy, ýadawlyk, uýuşma ýaly) bolsa, wagtyňyzy ýitirmäň we mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutuň. Şeýlelik bilen, siz ýagdaýy irki anyklap, zerur bejergini çalt başlap we has uly problema öwrülmezden öň ony bejerip bilersiňiz. Saglygyňyza ideg etmegiň öz eliňizdedigini ýadyňyzdan çykarmaň.

`Aç süňk sindromy, Aç süňk sindromy, Kalsiý, Gipokalsemiya, Paratiroid, Galkana mäziniň operasiýasy, PTH