Çagalykdan bäri hemmemiz şeýle bir sözi eşidýäris: "Duzy köp iýme, ol beden üçin peýdaly däl". Aslynda, duzuň ýa-da natriýiň köp bolmagynyň gan basyşyny ýokarlandyryp, ýürek keseline sebäp bolup biljekdigini bilýäris. Emma bedende duzuň az bolmagynyň hem şeýle howply, käte bolsa has howply bolup biljekdigini hiç pikir etdiňizmi? Lukmançylykda muňa giponatremiýa diýýäris. Bu çylşyrymly tema ýaly görünse-de, şu gün biz bu barada düşünip boljak örän ýönekeý usulda gürrüň ederis.
Gysgaça aýdylanda, giponatremiýa näme?
Giponatremiýa ganyňyzdaky natriýiň (iýýän duzumyzyň esasy bölegi) derejesiniň kadaly derejeden pes bolmagydyr. Adatça, sagdyn adamyň ganyndaky natriý derejesi litrde 135 milliekwiwalentden (135 mEq/L) ýokary bolmaly. Eger bu dereje 135-den aşak düşse, biz bu ýagdaýy giponatremiýa diýip atlandyrýarys.
Indi siz: "Aý... azajyk duz ýitirsek näme bolar?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Emma bu beýle ýönekeý däl. Bedenimizdäki ähli zadyň dogry işlemegi üçin ähli zadyň deňagramly bolmagy zerurdyr. Suw bilen natriýiň arasyndaky deňagramlylyk aýratyn möhümdir. Eger bu deňagramlylyk ýitirilse, ýagny bedenimizdäki suwuň mukdary köpelse we natriý suwuklaşsa, artykmaç suw bedenimiziň öýjüklerine girip başlaýar. Soňra şol öýjükler şişýär. Bu bedeniň islendik ýerinde bolup bilse-de, beýni öýjükleriniň şişmegi has howplydyr.
Çaý demleýäniňizi göz öňüne getiriň. Biraz şeker we köp suw goşsaňyz näme bolar? Çaýyň süýjüligi ýitýär, şeýlemi? Şeýle bolýar. Bedendäki suwuň mukdary bedendäki natriýiň mukdaryndan köp bolanda, gandaky natriýiň konsentrasiýasy peselýär. Eger böwreklerimiz dogry işleýän bolsa, bu ýagdaý adatça biraz köp suw içsek-de ýüze çykmaýar. Şeýle-de bolsa, käbir keseller, dermanlar ýa-da marafon ylgamak ýaly köp derleýänimiz we şol wagt diňe suw içýänimiz sebäpli, bedenimize gerek bolan elektrolitler ýok.
Giponatremiýanyň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, lukmanlar bu ýagdaýyň sebäbini tapmagy aňsatlaşdyrmak üçin giponatremiýany üç esasy görnüşe bölýärler. Ol bedendäki suwuň we natriýiň umumy mukdary bilen kesgitlenýär. Geliň, ony ýönekeý şeýle düşüneliň.
| Giponatremiýanyň görnüşi | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, näme bolýar? |
|---|---|
| Ewolemiki giponatremiýa (suýulma) | Bu ýagdaýda bedendäki natriýiň mukdary kadaly derejede bolsa-da, diňe suwuň mukdary artýar. Has takygy, duz suwuklaşdyrylýar. |
| Gipervolemik giponatremia | Bu ýagdaýda bedende suw we natriý artýar. Emma suwuň mukdary natriýiň mukdaryndan has köp artýar. Bu hem natriýi suwuklaşdyrýar. Bedende şişleriň bardygyny görüp bilersiňiz. |
| Gipovolemik giponatremiýa | Bu ýagdaýda bedenden suw hem, natriý hem ýitirilýär. Şeýle-de bolsa, ýitirilen natriýiň mukdary ýitirilen suwuň möçberinden köp bolýar. Bu köplenç güýçli gaýtarma ýa-da içgeçme bolanda ýüze çykyp biler. |
Lukmanyňyz bu görnüşleriň haýsysynyň sizde bardygyny anyklandan soň, sebäbiniň nämedigini we iň gowy bejerginiň nämedigini anyklamak has aňsat bolar.
Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?
Giponatremiýanyň alamatlary natriý derejesiniň nähili pesdigine we nähili çalt düşýändigine baglylykda üýtgeýär. Käwagt, natriý derejesi haýal düşende (Dowamly Giponatremiýa), esasy alamatlar bolup bilmez. Emma düşüş birden ýüze çyksa (Aýgytly Giponatremiýa), alamatlar agyr bolup biler.
Umuman alanyňda, bu alamatlar şeýle bolup biler:
- Myşsalaryň gyjyndyrylmagy ýa-da gowşaklygy.
- Bulantı we gaýtarma .
- Aşa ýadawlyk we letargiýa. Hiç zat edip bilmeýän ýaly duýgy.
- Başagyry .
- Çaşgynlyk: Nirededigiňizi, sagat näçededigiňizi ýatdan çykarmak we näme diýýändigiňizi düşünmezlik.
- Tutgaýlar – bu konwulsiw ýagdaýlaryň ýüze çykmagydyr.
Bu näme üçin bolýar? Giponatremiýanyň sebäpleri
Köp halatlarda, giponatremiýanyň esasy sebäbi bedende köp suw saklanmagyna we natriýiň suwuklaşmagyna sebäp bolýan lukmançylyk ýagdaýydyr. Mundan başga-da, ol bedenden natriýiň köp ýitmeginden hem ýüze çykyp biler (ol biraz az).
Bu ýagdaýa täsir edýän esasy sebäpleriň käbiri:
- SIADH (Antidiuretik gormonyň nädogry bölünip çykmagynyň sindromy): Bu gormonal bozulmadyr. Bu ýagdaýda bedenimizden suwuň çykarylmagyny gözegçilikde saklaýan gormon (ADH) artykmaç bölünip çykýar. Bu bolsa böwreklerden suwuň çykarylmagyny azaldýar, bedende suwuň toplanmagyna we natriýiň suwuklaşmagyna sebäp bolýar.
- Ýürek ýetmezçiligi: Ýürek gowşak bolanda, bedende gan aýlanyşygy gowy bolmaýar. Bu bolsa bedende suwuklygyň toplanmagyna sebäp bolup biler.
- Böwrek ýetmezçiligi: Böwrekleriň esasy wezipeleriniň biri bedenden artykmaç suwy we galyndylary süzmekdir. Böwrekler gowşanda, bu proses dogry işlemeýär we bedende suw toplanýar.
- Bagyr sirrozy: Bu ýagdaý bagyryň funksiýasy agyr derejede bozulanda ýüze çykyp biler.
- Käbir dermanlar: Bu ýagdaý käbir "suw tabletkalary" (diuretikler), esasanam ýokary gan basyşy üçin ulanylýanlar we ruhy keseller üçin ulanylýan käbir dermanlar (SSRI) sebäpli ýüze çykyp biler.
- Güýçli içgeçme ýa-da gaýtarma: Bu döwürde bedenden köp mukdarda suw we natriý ýitirilýär.
- Aşa köp içmek (Polidipsiýa): Munuň sebäbi ýok ýerde aşa köp suw içmek islegi bolup biler, bu bolsa käbir ruhy saglyk ýagdaýlary bilen birlikde ýüze çykyp biler.
- Aşa köp piwo ýa-da alkogol içmek.
- MDMA (Ecstasy) ýaly dermanlaryň ulanylmagy.
Bu çynlakaý, ölüme howp salýan ýagdaýmy?
Hawa, elbetde. Esasanam, natriý derejesi birden we örän pes derejä düşse, bu ölüme howp salyp biler.
Öň belläp geçişim ýaly, gandaky natriý azalanda, öýjüklere has köp suw geçýär. Eger bu beýni öýjüklerinde bolsa, beýni şişýär (beýni ödemi). Beýnimiz kelle süňkünden ýasalan gutuda ýerleşýär. Şonuň üçin beýniniň şişmäge köp ýeri ýok. Beýni şeýle şişende, kelle süňküne basylýar. Bu beýniniň hemişelik zeperlenmegine, koma ýa-da hatda ölüme sebäp bolup biler.
Şonuň üçin giponatremiýany hiç haçan ýeňil kabul etmeli däl.
Lukman muny nädip tapýar?
Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen sizden alamatlaryňyz barada sorar. Soňra sizi barlap, ýagdaýy tassyklamak we sebäbini tapmak üçin birnäçe barlaglary belläp berer.
- Gan barlaglary: Bu iň möhüm barlagdyr. Ol ganyňdaky duzlaryň, meselem, natriý we kaliý ýaly duzlaryň derejesini we böwrekleriňiziň nähili işleýändigini barlap biler.
- Siýdik barlaglary: Siýdikdäki natriý derejesine we konsentrasiýasyna seredip, sebäbiň nämedigini çaklap bilersiňiz.
- Beýleki barlaglar: Zerur bolanda, sebäbine baglylykda, döş rentgen ýa-da beýni KT skanirlemesi ýaly işler geçirilip bilner.
Lukman sizden şeýle zatlar barada hem sorap biler:
- Siz nähili dermanlary kabul edýärsiňiz?
- Başga nähili keselleriňiz bar?
- Siz alkogol içýärsiňizmi?
- Adatça günde näçe suw içýärsiňiz?
Giponatremiýany nähili bejerýär?
Bejergi natriý derejäňiziň nähili pesdigine, alamatlaryňyzyň nähili agyrdygyna we onuň näme sebäpli bolandygyna baglydyr.
- Sebäbini bejermek: Ilkinji ädim, keseliň sebäbini kesgitleýän esasy keseli gözegçilikde saklamakdyr. Mysal üçin, eger ol derman sebäpli ýüze çykan bolsa, dermany bes edip ýa-da üýtgedip bolýar.
- Suw sarp edilişini çäklendirmek: Köplenç, esasanam natriý derejäňiz gaty pes bolmasa, lukmanyňyz size günde içýän suwuňyzyň mukdaryny çäklendirmegi maslahat berer.
- Damar arkaly duzly ergin: Eger natriý derejäňiz örän pes bolsa ýa-da alamatlaryňyz agyr bolsa, hassahana ýerleşdirilip, damar arkaly natriý (duzly ergin) berilmegi zerur bolup biler.
- Ýörite dermanlar: Käbir ýagdaýlarda, bedenden artykmaç suwy aýyrmak üçin tolwaptan ýaly ýörite dermanlar berilýär.
Bejergi wagtynda üns berilmeli aýratyn bir zat!
Bu örän möhümdir. Giponatremiýany bejerende lukmanlar örän seresap bolýarlar.
Örän möhüm: Natriý derejesini gaty pese gaçandygy sebäpli, ony çalt kadaly derejä getirmek örän howply. Şeýle etmek beýnä hemişelik zeper ýetirip biljek "Merkezi Pontin Mielinoliz" ýa-da "Osmotik Demielinasiýa Sindromy" diýilýän ýagdaýa getirip biler. Şonuň üçin bu ýagdaý diňe hassahanada, lukmanyň gözegçiligi astynda bejerilmelidir. Hiç haçan muny öýde duzly suw içmek ýa-da duz kapsulalaryny iýmek arkaly özüňiz düzetmäge synanyşmaň.
Haçan lukmana görünmeli? Haçan ETU-a gitmeli?
Muny hökman bilmeli zat, sebäbi wagtynda hereket etmek adamyň janyny halas edip biler.
| Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň: | |
|---|---|
| |
| Eger bu alamatlar bar bolsa, hassany derhal ETU-a (Gyssagly Bejeriş Bölümi) äkidiň: | |
|
Öýe äkitmek baradaky habar
- Giponatremiýa bedende duz (natriý) derejesiniň pes bolýan ýagdaýydyr. Bu ýagdaýa ýeňil garamak ýa-da oňa düşünmek gerek däl.
- Köplenç bu ýagdaý duzuň az iýilmeginden däl-de, bedende suwuň köp bolmagyndan ýüze çykýar.
- Alamatlar myşsalaryň gyjyndyrylmagyndan, ýadawlykdan we baş agyrylaryndan başlap, çaşgynlyk we tutgaý ýaly has agyr ýagdaýlara çenli dürli bolup biler.
- Eger sizde başyňyz çaşgynlyk ýa-da tutma ýaly çynlakaý alamatlar ýüze çyksa, başga hiç zat etmeň we hassany derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) äkidiň.
- Muny diňe lukmanyň gözegçiligi astynda bejermeli. Muny öýde bejermäge synanyşmaň, sebäbi natriý derejesiniň gaty çalt ýokarlanmagy beýniniň zeperlenmegine sebäp bolup biler.
- Eger sizde bu keseliň döremegine howp salýan başga bir saglyk ýagdaýyňyz bar bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we zerur görkezmeleri ýerine ýetiriň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment