Eger siz göwreli ene bolsaňyz, skanirleme hasabatyňyzda "megaureter" sözüni görmekden gorkan bolmagyňyz mümkin. Ýa-da belki-de kiçijik çagaňyzda siýdik ýollarynyň infeksiýalary ýygy-ýygydan ýüze çykýar. Şeýle zady eşideniňizde ýa-da göreniňizde biraz howsala düşmek adaty zat. Emma biynjalyk bolmaň, bu adatça çynlakaý ýagdaý däl. Şu gün biz hemme zat barada ýönekeý we düşnükli usulda gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu Megaureter näme?
Bolýar, ilki bilen muny düşüneliň. Hemmämiziň bedenimizde iki böwrek bar, şeýlemi? Bu böwrekler siýdik öndürýär. Soňra bu siýdik iki turba arkaly siýdik haltasyna iberilýär. Suwuň suw çelekden iki turba arkaly geçirilmegi ýaly. Şol iki turba "siýdik çykaryjylar" diýlip atlandyrylýar.
Adatça, sagdyn adamda bu turbalar örän inçe bolýar. Ýöne käwagt, esasanam doglanda, bu turbalaryň biri ýa-da ikisi hem adatdakysyndan has giň we uly bolup biler. Lukmançylykda biz muňa megaureter diýýäris. "Mega" "uly" diýmegi aňladýar. Şeýlelik bilen, "Megaureter" "ulaldylan uretra" diýmegi aňladýar.
Lukmanlar muny köplenç göwrelilikden öňki barlaglar wagtynda anyklaýarlar. Muny irki anyklap bilmek gowy zat, sebäbi şonda çaga doglan badyna zerur çäreleri görüp bilersiňiz.
Megaureteriň nähili görnüşleri bar?
Bu ýagdaý nähili ýüze çykmagyna baglylykda birnäçe esasy görnüşlere bölünip bilner. Bu biraz çylşyrymly ýaly görünse-de, düşünmek aňsat. Geliň, şu tablisa seredeliň.
| Megaureter görnüşi | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, şeýle bolýar. |
|---|---|
| Reflýuks edýän Megaureter | Siýdik haltasyndan siýdik yza, siýdik akabasyndan ýokary we böwreklere tarap akýar. Bu lukmançylyk dilinde vezikoureteral reflüks diýlip atlandyrylýar. Bu yza akymdan gelýän basyş turbanyň kem-kemden ulalmagyna sebäp bolýar. |
| Esasy Megaureteriň tıkanmagy | Siýdik çykaryş kanaly peşew haltasyna birikýän ýerinde örän dar bolýar. Bu suw turbasynyň dykylyp galmagy ýalydyr. Bu bolsa peşewiň dogry akmagyna päsgel berýär we turbanyň dolmagyna, onuň şişmegine we ulalmagyna sebäp bolýar. |
| Esasy päsgelçiliksiz, gaýtlanmaýan megaureter | Bu ýerde ýokardaky iki sebäp hem ýok. Ýagny, siýdik yzyna akmaýar we dykylmaýar. Emma kanal uly. Köplenç bu görnüş wagtyň geçmegi bilen öz-özünden gowulaşýar. |
| Ikinji derejeli Megaureterler | Bu başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň, mysal üçin, uretranyň dykylmagynyň, gara gabyk sindromy ýaly dogluş kemçiliginiň ýa-da peşew haltasyndaky nerwleriň zeperlenmeginiň (neýrogen peşew haltasynyň) goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykyp biler. |
Çagada şu alamatlar barmy?
Köplenç bu keselli çagalarda hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar . Şonuň üçin ol köplenç diňe skanirleme arkaly anyklanýar. Emma käbir çagalarda şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:
- Ýygy-ýygydan ýüze çykýan siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SÝI): Bu iň köp duş gelýän alamatdyr.
- Ýan agyry: Arkanyň gapdalyndan, döş kapasasynyň aşagyndan gelýän agyry.
- Siýdikde gan bolmagy (gematuriýa).
- Ýygy-ýygydan gyzdyrma.
- Siýdigiň gözegçiliginde kynçylyk (siýdigiň saklanmazlygy).
Möhüm: Ähli çagalarda birmeňzeş alamatlar bolmaýar. Käbir çagalarda bu alamatlaryň hiç biri bolmazlygy mümkin.
Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?
Köplenç bu çaganyň göwrede ösmegi bilen baglanyşykly kiçi bir üýtgeşiklik sebäpli bolýar.
Uretrany myşsalardan ýasalan turba hökmünde göz öňüne getiriň. Siýdik böwreklerden peşew haltasyna geçýär, sebäbi bu myşsalar tolkun ýaly gysylyp, siýdigi aşak iterýär. Emma käwagt çaga ulalanda, bu turbanyň bir bölegi myşsa däl-de, süýümli dokuma ýaly biraz gatylaşýar. Soňra siýdigi tolkun ýaly aşak itermek prosesi dogry işlemeýär. Şeýlelikde, siýdik toplanýar we turba ulalyp başlaýar.
Başga bir sebäp bolsa, turbanyň peşew haltasyna birikýän ýerindäki tıkanmadyr. Bu ureterosele ýaly ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler. Şeýle ýagdaýda, turba siýdik bilen doldurylýar we ulalýar.
Onuň kimlerde has köp ýüze çykmagyna gelende, ol islendik bäbege täsir edip biler, ýöne barlaglar onuň oglanlarda gyzlara garanyňda dört esse köp duş gelýändigini görkezdi.
Lukmanlar muny nädip tapýarlar?
Ýokarda belläp geçişimiz ýaly, bu köplenç göwrelilik döwründe göwrelilikden öňki ultrases barlaglary wagtynda anyklanýar.
Çaga doglandan soň, lukman çagany barlar. Soňra ýagdaýy has anyklamak üçin aşakdaky barlaglar geçirilip bilner:
- Sistouretrogramma (VCUG): Bu rentgeniň bir görnüşidir. Çaganyň uretrasyna kiçi turba goýulýar we oňa ýörite boýag goýberilýär. Soňra rentgen suwuklygyň peşew haltasynda bardygyny ýa-da turbadan yzyna gaýdyp gelýändigini barlaýar.
- Böwrekleriň ultrases barlagy: Bu barlag çaganyň böwrekleriniň we peşew haltasynyň nähilidigini we kanallarynyň nähili uludygyny görmek üçin edilýär.
- Böwrek Skaneri: Bu ýerde çaganyň damaryna örän az mukdarda radioaktiw material sanjylýar. Soňra bu materialyň böwreklerden nähili geçýändigini gözegçilik etmek üçin ýörite skaner ulanylýar. Bu böwrekleriň nähili işleýändigini we dykylmanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny takyk kesgitläp bilýär.
- Gan barlaglary (Elektrolit paneli): Bu gan barlagy böwrekleriň kadaly işleýändigini ýa-da işlemeýändigini görmäge kömek edýär.
- Siýdik analizi: Siýdik nusgasy alynýar we infeksiýa barlanylýar.
Ol nähili bejerilýär? Operasiýa zerurmy?
Muny eşidenlerinde hemmeleriň aňyna "Aý, indi meniň çagam operasiýa edilmeli bolarmy?" diýen sorag gelýär.
Gowy habar, çagalaryň köpüsine hiç hili operasiýa gerek däl.
Çagalaryň köpüsi ulalanda özbaşdak sagalýar, şonuň üçin lukmanyňyz "gözegçilik et we garaş" usulyny ulanyp biler. Bu aşakdakylary aňladýar:
- Yzygiderli skanirleme: Çaga böwrekleriň dogry ösýändigini we kanallaryň ululygynyň kiçelýändigini gözegçilikde saklamak üçin belli bir aralyklar bilen skanirlenýär.
- Antibiotikleri bermek: Siýdik ýollarynyň infeksiýalarynyň töwekgelçiligini azaltmak üçin lukmanyňyz her gün kabul edilmeli pes dozaly antibiotik belläp biler.
Hirurgiýa haçan zerur?
Ýöne, eger çaganyň ilkinji ýylynyň içinde ýagdaý gowulaşmasa, kanal giňelse, gyzgynlyk bilen dowam edýän siýdik ýollarynyň infeksiýalary bolsa ýa-da böwrek funksiýasyna täsir ýetse, lukman operasiýany teklip edip biler.
Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar:
1. Ureterostoma:Bu ýerde hirurg wagtlaýynça ulalan uretrany çaganyň garnynda ýasalan kiçijik deşik (stoma) bilen baglanyşdyrýar. Soňra siýdik peşew haltasyna gitmegiň ýerine gönüden-göni bezde ýygnanýar. Bu böwrege we uretranyň dynç almagyna we olaryň sagalmagyna mümkinçilik berýär. Birnäçe aýdan soň, bu turba başga bir operasiýada peşew haltasyna gaýtadan birikdirilýär.
2. Pýeloplastika: Bu operasiýada uretranyň dykylan ýa-da daralan bölegi aýrylýar we turba dogry gaýtadan birikdirilýär.
Bu operasiýalaryň üstünlik derejesi örän ýokary. Şonuň üçin gorkmaň. Lukmanyňyz size çagaňyz üçin iň amatly bejergini düşündirer.
Çaganyň hassahana haçan gitmeli?
Eger çagaňyzda megaureter bar bolsa, siýdik ýollarynyň infeksiýasynyň alamatlaryna örän üns bermeli. Eger çagaňyzda siýdik ýollarynyň infeksiýasy bilen birlikde aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa , ony derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) äkidiň :
- Ýokary gyzgynlyk
- Arka ýa-da boýn agyry
- Gusmak we göwün bulanma
Bu alamatlar infeksiýanyň böwreklere täsir edendigini görkezýär. Şonuň üçin gijikdirmäň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Megaureter çaganyň ureterleriniň biriniň ýa-da ikisiniň hem doglanda adatdakysyndan uly bolmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Bu köplenç göwrelilik döwründe skanirleme wagtynda ýüze çykarylýar.
- Muny eşideniňizde howsala düşmäň. Çagalaryň köpüsine operasiýa gerek däl . Bu ýagdaý wagtyň geçmegi bilen öz-özünden gowulaşar.
- Iň esasy zat, lukmanyň aýdyşy ýaly, çagaňyzy wagtynda barlaglara we klinikalara alyp gitmekdir. Olary sypdyrmaň.
- Eger çagaňyzda gyzgynlyk we siýdik ýollarynyň infeksiýasynyň alamatlary (ýygy-ýygydan siýmek, siýdik edende aglamak, siýdik ýakymsyz ysly) bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Siziň islendik soraglaryňyzy ýa-da gorkularyňyzy lukmanyňyz bilen açyk ara alyp maslahatlaşmak siziň hukugyňyzdyr.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment