Uly böwrek daşlarynyň çözgüdi: PCNL hirurgiýasynyň (perkutan nefrolitotomiýa) ýönekeý düşündirişi

Böwrek daşlary köp adamyň başdan geçirýän meselesidir we käte çydap bolmajak agyry döredýär. Kiçi daşlar köp suw içenden we lukmanyň bellän dermanyny içenden soň, köplenç siýdik arkaly çykýar. Emma käbir daşlar örän uly bolýar. Şu gün biz lukmanlaryň başga usullar bilen aýryp bolmaýan mahalynda maslahat berýän ýörite we örän üstünlikli operasiýa barada gürrüň ederis.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, PCNL näme?

PCNL-iň doly ady Perkutan Nefrolitotomiýadyr . Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, manysy örän ýönekeý.

• "Perkutan" " deriniň üsti bilen" diýmegi aňladýar.
• "Nefrolitotomiýa" " böwrekden daşy hirurgiki ýol bilen aýyrmak" diýmekdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, PCNL – bu arkaňyzda örän kiçi bir kesik edilýän we böwrekden uly daşyň aýrylýan proseduradyr. Ol esasan dermanlar, şok tolkunly litotripsiýa ýa-da başga proseduralar ýaly beýleki bejeriş usullary bilen üstünlikli bejerilmedik uly daşlary aýyrmak üçin ulanylýar.

PCNL uly operasiýamy?

Hawa, PCNL uly operasiýa hasaplanýar. Ýöne alada etmeň. Bu däp bolan açyk operasiýa ýaly däl. Açyk operasiýa has uly kesik talap edýär, bu bolsa onuň sagalmagynyň has köp wagt alýandygyny we has agyryly bolýandygyny aňladýar.

Ýöne PCNL "minimal inwaziw" operasiýadyr. Bu, örän kiçi kesik arkaly edilýändigi üçin bedeniňize az täsir edýändigini, az sanly kynçylyklaryň döreýändigini we has çalt sagalyp biljekdigiňizi aňladýar. Emma bu uly operasiýa bolany üçin, ony hassahanada hünärmen lukmanlar topary geçirýär.

Bu operasiýa hakykatdanam kime gerek?

Köplenç böwrek daşlary siýdik bilen çykýar. Bolmasa, lukman sizi başga ýönekeý bejergilere ugradar. PCNL operasiýasy aşakdaky ýagdaýlarda geçirilýär:

• Eger böwrek daşy örän uly bolsa: Bu usul adatça 2 santimetrden uly daşlary aýyrmak üçin iň gowusydyr.
• Başga bejergiler netije bermese: Daşy şok tolkunly litotripsiýa ýa-da lazer ureteroskopiýasy ýaly bejergiler bilen aýryp bolmasa, bu bejergi kamerany uretradan geçirip, daşy lazer bilen aýyrmagy öz içine alýar.
• Daş çylşyrymly ýerde ýerleşýän bolsa: Daş böwregiň içinde aýyrmak kyn ýerde ýerleşýän bolsa.

Geliň, operasiýanyň nähili geçirilýändigini ädimme-ädim öwreneliň.

Bu görnüşli operasiýany geçirmezden öň, ony gowy bilmek uly rahatlyk berer. Geliň, bu prosessiň nähili işleýändigine göz aýlalyň.

1. Operasiýadan öň näme etmeli?

Operasiýadan birnäçe gün öň lukmana görünmeli bolarsyňyz. Şol ýerde:

• Saglyk ýagdaýyňyz barlanýar: gan basyşy we ýürek urşy ýaly zatlar ölçenýär.
• Dermanlaryňyza üns beriň: Witaminler we ösümlik dermanlary bilen birlikde kabul edýän ähli dermanlaryňyz barada lukmanyňyza aýtmaly. Eger gan suwuklandyryjy dermanlary (meselem, aspirin) kabul edýän bolsaňyz, operasiýadan öň olary kabul etmegi bes etmeli bolmagyňyz mümkin. Emma lukmanyňyzdan soramazdan hiç haçan hiç hili derman kabul etmegi bes etme.
• Allergiýaňyz barada bize gürrüň beriň: Eger-de dermana, iýmite ýa-da plastyr ýaly zatlara allergiýaňyz bar bolsa, bize habar bermegiňizi ýatdan çykarmaň.
• Oraza: Operasiýadan öňki gije ýary gijeden soň hiç zat iýmezlik we içmezlik maslahat berilýär. Eger zerur dermanlary kabul etmeli bolsaňyz, ony diňe bir jümle suw bilen kabul edip bilersiňiz.
• Synaglar: Böwrek daşynyň anyk ýerleşýän ýerini we ululygyny görmek üçin sizden "kompýuter tomografiýasy", "ultrases skanirlemesi" ýa-da "rentgen" barlaglaryny geçirmek soralyp bilner.

2. Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Operasiýa hünärmen lukmanlar, anesteziolog we şepagat uýalaryndan ybarat topar tarapyndan geçirilýär.

• Anesteziýa: Ilki bilen size umumy anesteziýa goýular. Şeýlelikde, operasiýa wagtynda hiç hili agyry duýmarsyňyz we doly uklap bilersiňiz.
• Ýagdaý: Operasiýa köplenç düşekde garnyňyz bilen (ýatyňyzda) ýatyrylyp geçirilýär. Bu bolsa böwrege arka tarapdan has aňsat girmäge mümkinçilik berýär.
• Kiçi kesik: Hünärmen böwregiňiziň ýerleşýän ýerinde, arka tarapyňyzda, takmynan 1 santimetr kiçi kesik ýasar.
• Enjamy goýmak: Kesik arkaly böwrege gorag turbasy (gap) goýulýar. Soňra turba arkaly kiçijik kamera (nefroskop) goýulýar we böwregiň içindäki daş ekranda görkezilýär.
• Daş aýyrmak: Eger daş kiçi bolsa, şol bir gural bilen aýrylýar. Eger daş uly bolsa, daşy kiçi böleklere bölmek we şol bölekleri aýyrmak üçin lazer şöhlesi ýa-da ýörite titreme enjamy “litotripter” ulanylýar.
• Tüp goýdurmak: Daş doly aýrylandan soň, siýdik we ganyň böwrekden çykmagy üçin peşew haltasyna kiçi bir turba (drenaž turbasy) ýa-da siýdik çykaryjy stent goýlup bilner. Bu ýaranyň sagalmagyna kömek edýär.
• Tikiş: Ahyrsoňy, arka tarapda edilen kiçijik kesik tikişler bilen ýapylýar.

Bu tutuş proses adatçaBu iki-dört sagat töweregi wagt alyp biler.

3. Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýa tamamlanandan soň, anesteziolog anesteziýany bermegi bes eder. Siz birnäçe minutdan soň ýuwaş-ýuwaşdan huşyňyza gelersiňiz.

• Sagaldyş otagy: Ilki bilen saglygyňyz berk gözegçilikde saklanjak sagaldyş otagyna äkidilýärsiňiz.
• Agyryny dolandyrmak: Huşyňyza geleniňizden soň biraz agyry duýup bilersiňiz. Şepagat uýalary size bu meseläni çözmäge kömek etmek üçin agyryny aýyrýan dermanlar bererler.
• Hassahanada ýatmak: Adatça hassahanada takmynan bir gün galmaly bolarsyňyz. Şol wagtyň dowamynda lukmanlar siziň sagalmagyňyzy gözegçilikde saklarlar.
• Siýdikde gan: Operasiýadan soň bir ýa-da iki hepde siýdikde az mukdarda gan bolmagy adaty zat. Bu barada alada etmegiň zerurlygy ýok.

PCNL hirurgiýasynyň peýdalary we töwekgelçilikleri nämelerdir?

Ähli lukmançylyk bejergileri ýaly, bu bejerginiň hem peýdasy, hem-de kiçi töwekgelçilikleri bar.

Artykmaçlyklary:

• Başga usullar bilen aýryp bolmaýan uly böwrek daşlaryny diýen ýaly doly aýyrmak ukyby.
• Bu operasiýa 75% - 98% aralygynda örän ýokary üstünlik derejesine eýe bolan operasiýadyr.
• Açyk operasiýadan has kiçi kesik, şonuň üçin ýara has çalt sagalýar.
• Hassahanada geçirmeli wagt az bolýar.

Howplar:

Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaýlar bolsa-da, olardan habardar bolmak möhümdir.

• Anesteziýa bilen baglanyşykly töwekgelçilikler.
• Hirurgiki operasiýa edilen ýerde infeksiýa.
• Aşa köp gan akmasy.
• Gan laxtasynyň emele gelmegi (gematoma).
• Böwrege käbir zeper ýetmegi.
• Käwagt daşyň tutuş bölegini aýyrmak mümkin bolmaýar.
• Siýdik ýollarynyň agyr infeksiýasy (sepsis).

Sagalyp gitmegi näçe wagt alar? Öýde nähili çäreleri görmeli?

Doly sagalmak üçin adatça iki-dört hepde gerek bolýar. Bu döwürde bedeniňiziň dynç almagy örän möhümdir.

• Agyrlyk götermekden gaça duruň: Iki hepdeläp bir litr süýtden (takmynan 4 kg) agyr zatlary götermäň.
• Maşk etmek: Birneme wagtlap agyr maşklardan daşda duruň.
• Işe gaýdyp barmak: Eger ofis işiňiz bolsa, takmynan bir hepdeden soň işe gaýdyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, eger işiňiz fiziki güýç talap edýän bolsa, azyndan iki hepde dynç almak iň gowusydyr.

Mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmaly bolanda!

Operasiýadan soň adatdan daşary alamatlar ýüze çyksa, olary görmän galmaň. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) baryň.

Operasiýadan dört-alty hepde soň barlag üçin lukmanyňyza ýene-de görünmegiňizi haýyş edýäris.

Böwrek daşlary, PCNL operasiýasy, Perkutan nefrolitotomiýa, böwrek operasiýasy, sidik daşlary, böwrek daşlary operasiýasy, Şri-Lankada urolog