Siz anesteziýa duýgurmy? Geliň, "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" barada öwreneliň?

Operasiýa üçin berilýän anesteziýa barada hiç haçan biraz gorkdyňyzmy? Käbir adamlaryň şeýle duýmagy adaty zat. Emma size berilýän anesteziýa dermanlarynyň käbiri bedeniňize doly laýyk gelmese näme boljakdygyny göz öňüne getiriň. Şu gün biz şeýle seýrek duş gelýän, ýöne bilmeli örän möhüm ýagdaýlaryň biri barada gürrüň ederis. Bu "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" diýlip atlandyrylýan ýagdaý.

"(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliňmi?

Bolýar, bu at biraz uzyn ýaly eşidilýär, şeýlemi? Geliň, ony ýönekeýleşdireliň. '(Psewdoholinesteraza)' bedenimizdäki ýörite ferment '(Ferment)'dir. Bu '(Ferment)'-iň esasy funksiýalarynyň biri, esasanam anesteziýa edilende (biz olary '(Holin efirleri)' diýip atlandyrýarys) myşsalary boşatmak üçin berilýän käbir dermanlary bedende parçalamak (ýagny '(metabolizm)'). Göz öňüne getiriň, operasiýa wagtynda myşsalaryňyzyň belli bir wagtlap paraliz bolmagy gerek. Bular şonuň üçin berilýän dermanlar.

Indi, "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" diýilýän ýagdaýda, bedeniňizdäki "(Psewdoholinesteraza)" diýilýän bu "(Ferment)" ýa ýeterlik derejede öndürilmeýär , ýa-da dogry işlemeýär . Şonda näme bolýar? Myşsalary boşatmak üçin berilýän dermanlar ("(Suksinilholin)" we "(Miwakurium)" munuň iki mysaly) bedenden çalt aýrylmaýar. Olar bedende uzak wagtlap galýar.

Netijede, anesteziýadan soň myşsalaryňyz uzak wagtlap uýuşup biler we hatda dem almakda kynçylyk çekip bilersiňiz. Bu, dermanyň täsiri ýok bolýança özbaşdak hereket edip ýa-da dem alyp bilmejekdigiňizi aňladýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aslynda, "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý şeýle köp duş gelmeýär . Ortaça hasap bilen, ilatyň 3200 ýa-da 5000 adamyň diňe biri bu ýagdaýy başdan geçirýär. Bu örän az san.

Alamatlary näme? Muny nädip tanaýarsyňyz?

Bu keseli başdan geçirýän adamlaryň köpüsi muny öň agzap geçen "holin efirleri" atly anestetik dermany alýança bilmeýärler. Esasy alamatlar şonda peýda bolýar:

• Adatça garaşylýandan has uzak wagtlap aşa boşalýan (ýagny jansyz) myşsalar .
• Dem almaga kömek edýän myşsalar hem wagtlaýynça işjeň däl bolýar .

Bu alamatlaryň ýok bolmagy üçin birnäçe sagat gerek bolup biler. Bu wagt her adamda üýtgeýär. Bu wagtyň dowamynda lukmanlar toparyňyz sizi anesteziýa astynda saklar we özbaşdak dem alyp bilýänçäňiz, emeli dem alyş enjamy bolan "dem alyş enjamy" arkaly dem almaga kömek eder.

Sebäpleri näme? Bu nähili bolýar?

Bu ýagdaý (Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi) miras galyp (ýagny miras galyp) ýa-da durmuşyň soňky döwründe ösüp biler..

Miras galan sebäpler

Bu kesel bilen doglan adamlarda "(BCHE)" atly gende üýtgeşiklik ýa-da mutasiýa bolýar. Bu "(BCHE)" geni biziň bedenimize "(Psewdoholinesteraza)" fermentini öndürmegi tabşyrýar. Şeýlelikde, bu gende üýtgeşiklik bolanda, bedeniňiz bu fermenti örän az öndürýär ýa-da asla öndürmeýär.

Durmuşyň dowamynda ösýän sebäpler (Gelip çykan)

Käwagt bu ýagdaý (Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi) ömürboýy ýüze çykyp biler. Ol dürli keseller we käbir dermanlar sebäpli ýüze çykyp biler.

Bu ýagdaýa sebäp bolup biljek käbir keseller:

• Iýmitlenmezlik
• Agyr ýanyk şikesleri
• Böwrek keseli
• Bagyr keseli
• Gipotiroidizm (hipotiroidizmiň işjeňliginiň peselmegi)
• Rak
• Göwrelilik

Bu ýagdaýyň töwekgelçiligini artdyryp bilýän käbir dermanlar:

• MAO inhibitorlary (meselem, Fenelzin (Nardil®))
• Dogumlylygy gözegçilik edýän tabletkalar (agyzdan kabul edilýän kontraseptiwler)
• Ehotiofat göz damjalary
• Metoklopramid
• Siklofosfamid
• Piridostigmin

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?

Umumy anesteziýadan soň myşsalaryňyzy dolandyrmakda ýa-da dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyz psewdoholinesteraza ýetmezçiliginden şübhelenip biler. Muny tassyklamak üçin, olar psewdoholinesteraza fermentiniň derejesini barlamak üçin gan analizini geçirip bilerler.

Eger maşgalaňyzda kimdir birinde şeýle ýagdaý bar bolsa, lukman sizde hem şeýle ýagdaýyň bardygyny anyklamak üçin genetiki barlag geçirip biler. Bu gan nusgasyny almak we sizde (BCHE) gen mutasiýasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamakdan ybaratdyr.

Eger lukmanyňyz sizde bu keseliň bardygyny şübhelenýän bolsa, ol "Psewdoholinesteraza" fermentine bagly bolmadyk beýleki görnüşli myşsa relaksantlaryny ulanar.

Bejergi nähili?

Umumy anesteziýa berlenden soň "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" alamatlary ýüze çyksa, gyssagly lukmançylyk kömegi gerek bolup biler. Lukmanlar topary sagalýança sizi ýakyndan gözegçilik ederler. Zerur bolsa, olar sizi anesteziýa astynda saklarlar we özbaşdak dem alyp bilýänçäňiz dem almaga kömek etmek üçin " mehaniki wentlýasiýa" enjamy ulanarlar.

Eger sizde şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly?

Eger size "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" diagnozy goýulsa, edip biljek iň gowy zadyňyz lukmanlaryňyza, esasanam sizi operasiýa üçin kabul etjek lukmanlara bu barada habar bermekdir.

Şeýle hem, bu barada maşgalaňyza hem aýtmalysyňyz., soňra olarda `(BCHE)` gen mutasiýasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin hem synagdan geçirip bolýar. Eger şeýle bolsa, olar islendik operasiýadan öň lukmanlaryna hem habar bermelidirler.

Gyssagly operasiýanyň gerekdigini lukmanlaryň bilmegi üçin lukmançylyk şahsyýetini tassyklaýan bilezik dakmak hem gowy pikir .

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi öňüni alyp bolmaýan dogabitdi ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda kimdir birinde şeýle ýagdaý bar bolsa, umumy anesteziýadan öň BCHE geniniň mutasiýasyna barlag geçirip bilersiňiz . Bu operasiýa wagtyndaky gaýraüzülmeleriň öňüni almaga kömek edip biler.

Eger sizde genetiki mutasiýa bar bolsa, lukmanyňyz, ähtimal, holin efirlerini ulanmazlyk we başga bir anesteziýany saýlar. Rokuronium psewdoholinesteraza ýetmezçiligi bolan adamlar üçin iň köp ulanylýan anestezikdir.

Siz ýaşaýşyňyzyň soňky döwründe iýmit ýetmezçiligi ýa-da dowamly böwrek keseli (HBK) ýaly esasy keselleri bejermek arkaly gazanylan Psewdoholinesteraza ýetmezçiliginiň döremek howpuny azaldyp bilersiňiz. Şeýle hem, eger siz Psewdoholinesteraza fermentiniň öndürilişini azaldýan islendik dermany kabul edýän bolsaňyz, dermanyňyzy üýtgetmek barada lukmanyňyz bilen gürleşmek isleýärsiňiz.

Bu keselli adamlara nähili garşy görkezmeler bar, ýagny haýsy dermanlary ulanmak gowy däl?

Eger size "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" diagnozy goýlan bolsa, aşakdaky görnüşli anestetik dermanlardan gaça durmaly :

• Suksinilholin `(Suksinilholin)`
• Miwakurium
• Prokain
• Hloroprokain
• Benzokain
• Tetrakain

Lukmanyňyza bermeli soraglar

Eger sizde "Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi" diýilýän ýagdaý bar bolsa, doglan wagtyňyzda ýa-da soňra dörän bolsaňyz, lukmanyňyza aşakdaky ýaly soraglary berip bilersiňiz:

• Meniň üçin anyk garşy görkezmeler näme, ýagny haýsy dermanlardan gaça durmaly?
• Bu ýagdaý meniň doglan ýagdaýymmy ýa-da başga bir keseldenmi ýüze çykýar?
• Maşgalamda genetiki barlag geçirmek gowy pikirmi?

Operasiýa girmek biraz stresli bolup biler. Köpümiz operasiýa şeýle üns berýäris welin, anesteziýa garşy ters täsiriň bolmagynyň mümkinçiligi barada pikir hem etmeýäris. Psewdoholinesteraza ýetmezçiliginiň bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, onuň sizde bardygyny bilmek, operasiýadan soň ýüze çykyp biljek wagtlaýyn myşsa gowşaklygyndan we dem alyş kynçylyklaryndan gaça durmaga kömek edip biler. Eger sizde Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi bolsa, bu barada maşgala agzalaryňyza aýdyň. Olar şeýle hem gen üçin barlagdan geçip, saglyk ýollarynda ýüze çykyp biljek gereksiz kynçylyklaryň öňüni alyp bilerler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Şeýlelikde, "(Psewdoholinesteraza ýetmezçiligi)" biraz gorkunç at, ýöne ondan habardar bolmak örän möhümdir. Esasanam, operasiýa ediljek bolsaňyz ýa-da maşgalaňyzda kimdir biri şeýle zady başdan geçiren bolsa , bu barada lukmanlaryňyz bilen gürleşmegiňiz iň gowusydyr. Ýadyňyzda bolsun, habardarlyk köplenç bizi gereksiz meselelerden halas edip biljek iň gowy galkandyr!

` Anesteziýa, psewdoholinesteraza, ferment ýetmezçiligi, hirurgiki kynçylyklar, genetiki ýagdaý, myşsalaryň disfunksiýasy, anestetik dermanlar