Käwagt ýüregiňiziň ritmde urmaýandygyny, käwagt ýüregiňiziň örän çalt urýandygyny, bökýän ýaly ýa-da käbir urgularyň böküp durandygyny duýup bilersiňiz. Bu görnüşli kadasyz ýürek urşuna ýeňil garamak gerek däl. Bu lukmançylyk ylmynda ýürek ýumşaklygynyň (Afib) diýlip atlandyrylýar. Şu gün biz bu ýagdaýy bejermek üçin ulanylýan ýörite prosedura barada gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, öýken wenasynyň izolýasiýasy (PVI) näme?
Öýken Wenasynyň Izolýasiýasy ýürek urşunyň kadasyzlygyny bejermek üçin ulanylýan ýörite prosedura bolup, ol ýürek ritmini dolandyrýan elektrik signallarynyň döreýän ýerlerini "izolaýar" ýa-da bölýär.
Muny şeýle göz öňüne getiriň. Ýüregimiz ajaýyp organ. Onuň urşy elektrik signallarynyň örän inçe ulgamy tarapyndan dolandyrylýar. Emma Afib atly bu keseli bolan adamda ýüregiň iki ýokarky kamerasy (biz olary atria diýip atlandyrýarys) nädogry, kadasyz elektrik signallaryny kabul edip başlaýar. Bu nädogry signallar ýüregiň ýokarky böleginiň titräp duran ýaly gaty çalt urmagyna sebäp bolýar. Eger şeýle dowam etse, insult ýaly çynlakaý ýagdaýlaryň töwekgelçiligi örän ýokarydyr.
Bu näsaz elektrik signallarynyň köplenç nireden başlaýandygyny bilýärsiňizmi? Öýkenlerimizden ýüregiň çep gulagyna arassa, kislorodly gany daşaýan dört damar bar. Biz bulary Öýken Wenalary diýip atlandyrýarys. Afibiň döremegine sebäp bolýan näsaz signallar köplenç şol dört damaryň töwereginde başlaýar.
Öýken Wenasynyň Izolýasiýasy (ÖWI) bejergisi adatdan daşary signallaryň nireden başlaýandygyny anyklamakdan we olaryň ýüregiň beýleki böleklerine ýetmeginiň öňüni almak üçin kiçi bir päsgelçilik döretmekden ybaratdyr. Bu päsgelçilik örän ýumşak ýylylyk ýa-da örän sowuklyk ulanylyp, şol ýerlerde az mukdarda ýara dokumasyny döretmek arkaly döredilýär. Bu ýara dokumasy adatdan daşary elektrik signallarynyň şol nokada geçmeginiň öňüni alýar. Bu ýalňyş ýoly ýapmak ýalydyr. Soňra ýürek ýene-de kadaly urmaga başlaýar. Bu prosedura Ýürek Ablýasiýasy diýilýär.
Bu bejergä hakykatdanam kim mätäç?
Bu bejergi hemmeler üçin däl. Lukmanyňyz onuň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini çözmezden öň birnäçe faktory göz öňünde tutar. Bu bejergi adatça aşakdaky adamlar üçin iň amatlydyr:
- Afib ýagdaýyny gözegçilikde saklamak üçin antiaritmik dermanlary kabul etse-de , alamatlary (ýürek urşunyň çaltlaşmagy, ýadawlyk, dem alyşyň gysylmagy) dowam edýänler üçin.
- Eger bu dermanlar goşmaça täsirleri döretse ýa-da beden dermany çydap bilmese.
Ýadyňyzda bolsun, lukmanlar bu indiki ädimi diňe dermanlar ýagdaýy gözegçilikde saklamaga kömek etmeýän mahaly göz öňünde tutýarlar.
Bu bejergini derman ulanmazdan geçirip bolýarmy?
Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Barlagçylar PVI-nyň käbir hassalar üçin dermandan has gowy birinji derejeli bejergi bolup-bolmaýandygyny henizem öwrenýärler. Käbir barlaglar PVI-nyň dermandan has netijelidigini görkezdi. Emma ol heniz standart bejergi däl. Şonuň üçin häzirki çemeleşme ilki dermany synap görmek we eger ol netije bermese, PVI-ny göz öňünde tutmakdyr.
Bu bejerginiň size laýyk gelýändigini nädip bilýärsiňiz?
Munuň üçin laýyk gelýändigiňizi derrew aýtmak mümkin däl. Doly lukmançylyk barlagyndan geçmeli bolarsyňyz. Lukman ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorar we fiziki barlag geçirer. Soňra ýürek bilen baglanyşykly birnäçe barlaglary belläp geçer. Olaryň käbiri:
- Ekokardiogramma: Bu ýüregiň işiniň we gurluşynyň aýdyň suratyny berip biler.
- Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga alýan barlag.
- Holter Monitory: Bu bedeniňize 24 ýa-da 48 sagatlap birikdirilen kiçi EKG enjamydyr. Ol ýürek ritmiňiziň günüň dowamynda nähili üýtgeýändigini gözegçilik edip bilýär.
Lukman bu barlaglaryň netijelerine esaslanyp, PVI bejergisiniň size laýyk gelýändigi ýa-da gelmeýändigi barada gutarnykly karary kabul eder.
PVI nähili bejerilýär? Esasy usullar näme?
Öýken Wenasyny Izolýasiýa etmek Kateter Ablýasiýa diýlip atlandyrylýan bejerginiň bir görnüşidir. Bu, onuň hirurgiýa ýaly döşde uly kesik etmek arkaly amala aşyrylmaýandygyny aňladýar. Onuň ýerine, ol gaty inçe, uzyn turbany (kateter) çanak ýa-da boýundaky uly gan damaryndan ýürege goýmak arkaly amala aşyrylýar.
Öň agzap geçen ýara dokumasyny dikeltmegiň iki esasy usuly bar.
| Bejeriş usuly | Beýany |
|---|---|
| Radioçastotaly Ablýasiýa (ýylylyk ulanmak bilen) | Bu iň köp ulanylýan usuldyr. Bu ýerde kateteriň ujunda radio tolkunlary ulanylyp, ýylylyk öndürilýär, ýalňyş signallary kabul edýän dokuma zaýalanýar we ýara emele gelýär. |
| Krioablýasiýa (agyr sowuklama ulanmak) | Bu usul degişli dokumany wagtlaýyn doňdurmak we hemişelik ýok etmek üçin örän sowuk ulanýar. |
Bu iki usulyň haýsysy iň gowusy?
Bir usulyň beýlekisinden has gowydygyny aýtmagyň asla mümkin däl. Iki usulyň hem artykmaçlyklary we kemçilikleri bar. Barlaglar bu iki usulyň netijelerinde we howpsuzlygynda düýpli tapawut ýokdugyny görkezdi. Lukmanyňyz bejergi başlamazdan öň size haýsy usulyň has gowydygyny düşündirer.
Bejergi wagtynda näme bolýar? Men agyry duýarynmy?
Adatça, bu bejergi wagtynda siz doly anesteziýa edilýärsiňiz (Umumy anesteziýa) . Bu siziň doly uklap galjakdygyňyzy aňladýar. Şonuň üçin bejergi wagtynda hiç hili agyry ýa-da rahatsyzlyk duýmarsyňyz. Oýananyňyzda, hemme zat gutarar. Käbir aýratyn ýagdaýlarda, muny diňe degişli ýeri uýatmak arkaly (ýerli anesteziýa) edip bolýar. Lukman bu barada size öňünden habar berer.
Ädimme-ädim näme bolýar
1. Taýýarlyk: Ilki bilen size anesteziýa berler. Soňra bolsa, kateter goýuljak ýeriňiziň ýa-da boýnyňyzyň çanak bölegi arassalanyp, uýaldyrylar.
2. Kateter goýmak: Lukman uýuşýan ýerden gan damary arkaly ýüregiň çep gulaklygyna iki inçe kateter (truba) goýar.
3. Signalyň anyklanmagy: Kateter näsaz elektrik signallarynyň nireden gelýändigini anyk görkezýär.
4. Ablýasiýa: Beýleki kateter biziň gürrüň eden ýylylygy (Radioýygylyk) ýa-da sowuklygy (Krioablýasiýa) berýär, degişli dokumalary ýok edýär we ýara döredýär.
5. Tamamlanma: Bejeriş üstünlikli tamamlanandan soň, lukman iki kateteri hem üns bilen aýyrýar we goýlan ýerlere kiçijik bint goýýar.
Bejergi wagtynda ýüregim nähili gözegçilikde saklanar?
Lukmançylyk topary anesteziýa astynda bolan ähli wagtyňyzda birnäçe enjam arkaly ýüregiňizi we bedeniňizi gözegçilikde saklamaga dowam eder.
| Enjam | Funksionallyk |
|---|---|
| Kardioverter | Bu, ýürek urşyňyzyň gaty pes ýa-da gaty ýokarydygyny gözegçilikde saklap biler. Ol döşüňize we arkaňyza ýelmeşdirýän iki stiker bilen baglanyşyklydyr. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Siz döşüňize ýelmeşdirýän birnäçe stiker ulanýan monitor arkaly ýüregiňiziň elektrik işjeňligini yzygiderli gözegçilik edip bilersiňiz. |
| Gan basyşyny ölçeýji | Gan basyşyňyz goluňyza berkidilen manjet arkaly yzygiderli ölçenýär. |
| Oksimetr Monitory | Gandaky kislorod derejesi barmaga berkidilen kiçijik klip bilen barlanýar. |
| Flýoroskopiýa | Bu uly rentgen apparaty ýalydyr. Bu lukmana kateteriň ýürekde hereket edýändigini ekranda synlamaga mümkinçilik berýär. Käwagt gan damarlaryny has aýdyň görkezmek üçin ýörite suwuklyk (kontrast boýag) inýeksiýa edilip bilner. |
| Ýürekdaxili ekokardiografiýa | Kateter arkaly ýürege goýulýan kiçi ultrases enjamy. Bu, ýüregiň içindäki gurluşlary we kateteriň ýürek diwaryna degýän ýerini aýdyň görmäge mümkinçilik berýär. |
Bütin proses dört sagatdan alty sagada çenli wagt alyp biler, şonuň üçin maşgalaňyza öňünden habar bermek gowy pikir. Bejergiden soň bir gije hassahanada galmaly bolmagyňyz hem mümkin.
Bejergiden soň näme bolýar?
Bejergi tamamlanandan soň, lukman netijeler barada siziň we maşgalaňyz bilen gürleşer. Siz dört-sekiz sagat töweregi düşekde dynç almaly bolarsyňyz. Şepagat uýalary gijäniň dowamynda ýürek urşuňyzy we ritmiňizi gözegçilikde saklarlar. Köp halatlarda, ertesi irden öýe gidip bilersiňiz. Öýe gitmezden öň, şepagat uýalary kateter ýerlerini barlar, bintleri aýryp, arassalarlar.
Mümkin bolan töwekgelçilikler nämeler?
PVI, adatça, örän howpsuz bejeriş usulydyr. Şeýle-de bolsa, islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, az töwekgelçilik bar. Şeýle zatlar örän seýrek bolýar.
- Rentgen şöhleleri üçin ulanylýan kontrast boýaga allergiýa.
- Kateter goýlan ýerde infeksiýa.
- Ýürek diwarynyň zeperlenmegi (töwekgelçiligiň takmynan 1% -i).
- Öýken wenasynyň zeperlenmegi (töwekgelçiligiň takmynan 1% -i).
- Insult (töwekgelçilik takmynan 0,5%).
Bu töwekgelçiliklerden gorkmaň. Lukmançylyk toparyňyz munuň öňüni almak üçin elinden gelenini eder. Lukmanyňyz bejergiden öň bularyň hemmesini size düşündirer.
Sagalma wagty we gözegçilik
Bejergiden soňky ilkinji iki günüň dowamynda (48 sagat) siz biraz agyry, ýadawlyk ýa-da döşüňizde rahatsyzlyk duýup bilersiňiz. Bu adaty zat. Şondan soň, siz adaty işleriňize ýuwaş-ýuwaşdan gaýdyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa , maşk etmek ýaly agyr işlere gaýdyp başlamak üçin birnäçe hepde gerek bolup biler.
Esasy zat, ablýasiýa ýarasynyň doly sagalyp, netijesini görkezmegi üçin birnäçe hepde gerek bolýar. Şonuň üçin ýürek urşyňyz bejergiden soň derrew kadalaşyp bilmez. Ilkinji 10 hepde ýa-da şoňa golaý wagtlap Afib alamatlary bolup biler. Seýrek halatlarda ýagdaýyňyz gowulaşmazdan öň hasam erbetleşip biler. Şonuň üçin howsala düşmäň.
Bejergiden soň, size birnäçe aýlap birnäçe dermanlar bellener:
- Aritmiýa garşy dermanlar: Ablýasiýa netijeleri elýeterli bolýança ýürek ritmini gözegçilikde saklaň.
- Antikoagulýantlar (gan suwuklandyryjylar): Insult töwekgelçiligini azaldyň. Bu dermanlary kabul etmegi dowam etdirmegiňiz gerek bolup biler.
Bejergiden üç-dört aý soň, indiki gezek bolsa bir ýyl soň ilkinji gözegçilik duşuşygyňyzy geçirersiňiz. Bu duşuşyklaryň dowamynda lukmanyňyz ýüregiňiziň ýagdaýyny barlamak üçin KT skanirlemesi, ekokardiogramma ýa-da EKG ýaly barlaglary gaýtalap biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Öýken Wenasynyň Izolýasiýasy (ÖWI) ýürek urşynyň kadasyz urşy ýagdaýynyň (Atrial Fibrilýasiýa (Afib)) üstünlikli bejergisidir.
- Bu alamatlaryny derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýanlar üçin edilýär.
- Bu uly operasiýa däl. Bu bejeriş usuly hökmünde gan damaryndan ýürege kateteriň (inçe turba) geçirilmegi göz öňünde tutulýar.
- Bejergiden soň doly sagalyp, netijeleri görmek üçin birnäçe hepde ýa-da aý gerek bolup biler. Alada etme.
- Bejergiden soň hem lukmanyň bellän dermanlaryny (esasanam gan suwuklandyryjylary) bellenen tertipde kabul etmek we bellenen senelerde klinikalara barmak möhümdir.
- Eger sizde döş agyry, dem alyş kynçylygy ýa-da baş aýlanma ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň