Üç görnüşli dermany ulanandan soň hem gan basyşy peselmeýär. Geliň, rezistent gipertoniýa barada gürrüň edeliň.

Siz ýokary gan basyşyndan ejir çekýän adammy ýa-da hemmemiziň bilşimiz ýaly, "basynç" üçin derman içýärsiňizmi? Lukmanyň bellän ähli dermanlaryny wagtynda içýärsiňiz, iýmitlenişiňizi we içgileriňizi gözegçilikde saklaýarsyňyz, ýöne öýde her gezek gan basyşyňyzy barlanyňyzda, ol hemişe 140/90-dan ýokary bolýar. Şeýle hem munuň näme üçin bolýandygyny pikir edýärsiňizmi? Belki, şu gün gürrüň edýän "çydamly gipertoniýa" ýa-da çydamly gipertoniýa diýip atlandyrylýan keseliňiz bar. Alada etmeň, biz hemme zat barada ýönekeý sözler bilen gürrüň ederis.

Rezistent gipertenziýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu siziň ýokary gan basyşyňyzyň bejergä "örän çydamly" bolýan ýagdaýydyr. Lukmançylyk taýdan aýdylanda, lukmanyňyz ýokary gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak üçin size iň ýokary dozada üç ýa-da ondan köp derman berendigine garamazdan, gan basyşyňyz 140/90 mm Hg- den ýokary bolsa, onda bu ýagdaýa çydamly gipertoniýa diýilýär.

Bu üç görnüşli derman adatça aşakdakylary öz içine alýar:

• Diuretikiň bir görnüşi: Bularyň hemmesini biz "suw tabletkalary" diýip atlandyrýarys. Olar bedeniň artykmaç suw we duzy siýdik arkaly çykarmagyna sebäp bolmak arkaly hereket edýär.
• Kalsiý kanalynyň bloklaýjysynyň bir görnüşi: Bular gan damarlaryny gowşadýar we gan akymyny ýeňilleşdirýär.
• ACE ingibitory ýa-da ARB: Bu dermanlaryň ikisi hem (Angiotensin-Öwrüji Ferment ingibitory / Angiotensin II Reseptor Blokatory) gan damarlaryna täsir etmek we gan basyşyny peseltmek arkaly işleýär.

Eger siz bu üç dermanyň hemmesini iň ýokary dozada kabul edeniňizden alty aý soň gan basyşyňyzy gözegçilikde saklap bilmeseňiz, lukmanyňyz sizde rezistent gipertoniýanyň bardygyna şübhelenip biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Ýokary gan basyşy Şri-Lankada, şeýle hem dünýäde örän ýaýran ýagdaýdyr. Barlaglar ýokary gan basyşy bolan adamlaryň takmynan 10% -den 12% -ine çenli bu ýagdaýyň bolup biljekdigini ýüze çykardy, bu bolsa munuň seýrek duş gelýän ýagdaý däldigini aňladýar.

Rezistiw gipertenziýanyň alamatlary näme?

Bu ýerde iň howply zat, ýokary gan basyşynyň "sessiz öldüriji" bolmagydyr. Köp adamlarda hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar. Käbir adamlar hatda ýyllaryň dowamynda ýokary gan basyşynyň bardygyny hem bilmeýärler. Emma bejerilmedik ýagdaýynda, ol bedene agyr zyýan ýetirip biler.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Başagyry
• Döş gysylyşy ýa-da basyş
• Dem almakda kynçylyk

Näme üçin basyşy şeýle usulda gözegçilikde saklap bolmaýar? Sebäbi näme?

Munuň birnäçe sebäbi bar. Geliň, olary böleklere böleliň.

Rezistent gipertoniýanyň döremek howpy kimlerde ýokary?

Bu ýagdaýyň döremek howpy aşakdaky adamlarda biraz ýokarydyr:

• Böwrek keseliniň dowamlylygy bolanlar üçin
• Diabet keselinden ejir çekýänler üçin
• Afroamerikan gelip çykyşly adamlar üçin
• Aýallar üçin (erkeklere garanyňda)

Bu ýagdaý sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Şeýle usulda gözegçilikde saklamak kyn bolan rezistent gipertoniýa keselinden ejir çekýän adamda, gan basyşy derman bilen gözegçilikde saklanýan adama garanyňda, aşakdaky keselleriň töwekgelçiligi has ýokarydyr.

• Insult
• Böwrek keseli
• Ýürek keseli we ýürek ýetmezçiligi

Şonuň üçin bu ýagdaýa ýeňil garamak gowy däl.

Lukman muny nähili anyklaýar?

Sizde rezistent gipertoniýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin lukmanyňyz birnäçe faktorlara sereder.

1. Lukmançylyk taryhyňyz we durmuş ýörelgäňiz barada soraň.

Lukman size şuňa meňzeş soraglary berip biler:

• "Size näçe wagt bäri basyş edilýär?"
• "Öýde gan basyşyňyzy barlanda näme edýärsiňiz? Ölçeg enjamyny dogry ulanýarmyňyz?"
• "Häzirki wagtda nähili dermanlary kabul edýärsiňiz? (witaminler we ösümlik dermanlary bilen birlikde). Dermanlaryňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça, wagtynda we bellenen dozada kabul edýärsiňizmi?"
• "Siz alkogol ýa-da çilim ulanýarsyňyzmy?"
• "Ukyňda horlaýarmyň? Boğulýan ýaly duýýarmyň?"

2. Fiziki barlag geçirmek

Bu barlagyň dowamynda lukman aşakdakylara aýratyn üns berer:

• Göz barlagy: Bu barlag ýokary gan basyşy sebäpli gözdäki gan damarlarynyň zeperlenmegini barlaýar. Bu "Gipertenziw Retinopatiýa" diýlip atlandyrylýar.
• Esasy gan damarlaryny diňlemek: Käbir esasy gan damarlaryndan (meselem, boýundaky ýa-da böwreklerdäki) geçýän ganyň sesini diňlemek, adatdan daşary sesiň ("gürültü") bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek. Bu damarlaryň daralandygyny ýa-da daralmandygyny anyklamaga kömek edip biler.

3. Laboratoriýa we beýleki synaglar

• Siýdik barlagy:Siýdikde proteiniň bardygyny barlaň.
• Gan barlaglary: Böwrekleriň işini (kreatinin), şeker derejesini (glýukoza) we natriý we kaliý ýaly elektrolitleri barlaň.
• Gormon barlaglary: Böwreküsti mäzleriň ýa-da galkan şekilli mäziň işlemegi bilen baglanyşykly meseleleri barlaň.
• Skanirleme: Böwrekleriň we böwreküsti mäzleriň ýagdaýyny barlamak üçin ultrases we kompýuter tomografiýasy ulanylyp bilner.
• Uky barlagy: Eger sizde uky apnoesi bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, size ýörite uky barlagy üçin ýollanma berlip bilner.

Bu nähili bejerilýär?

Alada etme. Munuň bejergisi bar. Iki esasy bölegi bar.

1. Ýaşaýyş ýörelgeleriniň üýtgemegi

Bularyň edip biljek iň möhüm zatlaryňyz. Diňe derman içip, bu zatlary etmezlik peýdasyz.

• Duzuň gözegçiligi: Duzuň mukdaryny günde 2400 milligram (bir çaý çemçesinden az) bilen çäklendiriň. Duz getirmegi bes ediň. Gaýtadan işlenen we gaplanan iýmitleriň mukdaryny azaldyň.
• Alkogolyň möçberini çäklendirmek.
• Agyryny aýyrýan serişdeler: Lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, Ibuprofen we Diklofenak ýaly dermanlary kabul etmeň. Zerur bolsa, Parasetamol ýaly derman barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Maşk etmek: Hepdede birnäçe gün, günde azyndan 30 minutlap pyýada ýöremek ýa-da welosiped sürmek ýaly käbir maşklary ýerine ýetiriň.

2. Dermanlary dogry ulanmak

Köp adamlaryň ýalňyşýan ýeri şu ýerde.

Dermanyň täsir etmegi üçin ony her gün, dogry wagtda we dogry dozada kabul etmek gerek. Käbir adamlar dermany goşmaça täsirleri (meselem, baş aýlanma, üsgürme) sebäpli kabul etmekde kynçylyk çekýärler. Eger şeýle kynçylyk ýüze çyksa, lukmanyňyza aýdyň. Soňra ol başga bir derman belläp biler. Lukmanyňyzdan soramazdan, dermanyňyzy kabul etmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozasyny üýtgetmäň.

Eger dermanyňyzy dogry kabul edeniňizden soň hem gan basyşyňyz gözegçilikde saklanmasa, lukmanyňyz dördünji ýa-da bäşinji dermany goşup biler. Mysal üçin, Spironolakton atly diuretik ýa-da beta-bloker .

Derhal hassahana (ETU) haçan gitmeli?

Käwagt gan basyşy birden gaty ýokary galyp biler. Bu gipertonik krizis diýlip atlandyrylýar. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr.

Eger gan basyşyňyz 180/120 mmHg -den ýokary bolsa we aşakdaky alamatlar hem bolsa, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň:(ETU - Gyssagly Bejeriş Bölümi) bölümine gidiň.

• Güýçli baş agyry
• Ýürek urmagy (ýüregiň çalt urýandygyny duýmak)
• Baş aýlanma
• Dem almakda kynçylyk

Lukmanyňyza bermeli soraglar

Öz ýagdaýyňyzy gowy düşünmek möhümdir. Lukmanyňyza indiki gezek baranyňyzda bu soraglary bermekden çekinmäň.

• "Doktor, dermanlarymy çalşyrmalymy?"
• "Meniň üçin dermanlaryň haýsy utgaşmasy iň gowusy?"
• "Öýde gan basyşymy näçe gezek barlamaly?"
• "Men lukmana haçan ýene-de baryp görmeli?"

Köp derman içen bolsaňyz-da, hiç hili gowulaşma görmän wagtyňyzda özüňizi lapykeç duýmak adaty zat. Şeýle-de bolsa, iň gowy zat lukmanyňyz bilen açyk gürleşip, kynçylyklaryňyza çözgüt tapmakdyr.