මේ දවස්වල හැමතැනම බඩේ අමාරු ගැන කතා වෙනවා නේද? එකපාරටම බඩ රිදෙන්න අරගෙන, දවසට කීප සැරයක්ම ටොයිලට් යන්න වුණාම හරිම අමාරුයි. ඒත් එක්කම ඇඟට උණ ගතියක්, වමනය එන්න වගේ ගතියක් එනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මළපහ එක්ක ලේ ටිකක් හරි ශ්ලේෂ්මල (සෙම වගේ) යනවා නම්, ඒක සරල බඩේ අමාරුවක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන, ඒ තමයි ශිගෙලෝසිස් (Shigellosis). මේ නම සමහරවිට ඔයාට අලුත් ඇති, ඒත් මේක අපි අතරේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලබ ආසාදන තත්ත්වයක්.
හරියටම මොකක්ද මේ ශිගෙලෝසිස් (Shigellosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශිගෙලෝසිස් කියන්නේ ශිගෙලා (Shigella) කියන බැක්ටීරියාවක් අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම හැදෙන ආසාදනයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට තමයි බලපාන්නේ, ඒ කියන්නේ බඩවැල් වලට. මේ බැක්ටීරියාව බඩවැල් වල ඇතුල් ස්තරයට හානි කරනවා. අන්න ඒ නිසයි අපිට බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ඇඟට එන පොඩි සතුරෙක් වගේ. මේ සතුරා අපේ බඩවැල් වලට ඇතුල් වෙලා එතන ප්රශ්න ඇති කරනවා. මේක හරිම බෝවෙන සුළුයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ඉතාම ලේසියෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, මේ බැක්ටීරියාවේ ඉතාම පොඩි ප්රමාණයක් වුණත් කෙනෙක්ව ලෙඩ කරන්නට ප්රමාණවත් වීම.
මේ ලෙඩේ හැදුණාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
ශිගෙලෝසිස් හැදුණාම එන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ ගැන විස්තරයක් |
|---|---|
| පාචනය (Diarrhea) | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. මුලදී වතුර වගේ යන්න පුළුවන්. ඒත් පස්සේ මළපහ එක්ක ලේ, ශ්ලේෂ්මල (සෙම වගේ) හෝ සැරව යන්න පටන් ගන්නවා. දවසට කීප සැරයක්ම වැසිකිලි යන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ කැක්කුම සහ වේදනාව | බඩ හරියෙන් අල්ලලා රිදෙනවා වගේ, බඩ පුරවලා දාලා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එනවා යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| උණ | ඇඟට උණ ගතියක් එන එකත් සුලබ ලක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට ඇඟ රත්වෙලා, ඇඟපත වේදනාවත් එක්කම උණ එන්න පුළුවන්. |
| වමනය | සමහර අයට ඔක්කාර ගතිය සහ වමනයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ රෝග ලක්ෂණ එකතුවට සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු බැසිලරි ඩිසෙන්ට්රි (Bacillary Dysentery) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන අතීසාරය කියන එක.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සමහර අයට මේ ශිගෙලා බැක්ටීරියාව ඇඟේ තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ නැතත් ඒ අයගෙන් තවත් කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිරිසිදුකම හැමවෙලේම හරිම වැදගත්.
ඉතින් කොහොමද මේ ලෙඩේ අපිට බෝ වෙන්නේ?
මේක බෝවෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාදිත කෙනෙකුගේ මළපහ වල තියෙන බැක්ටීරියාව, කටින් අපේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන්. "අනේ එහෙම වෙන්නේ කොහොමද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක වෙන්න පුළුවන් ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා.
- කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝවීම: මේක තමයි සුලබම ක්රමය. විශේෂයෙන්ම ළමා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන, නේවාසිකාගාර වගේ ගොඩක් අය එකට ගැවසෙන තැන්වල මේක ඉක්මනට පැතිරෙනවා. හිතන්නකෝ, ලෙඩේ තියෙන පොඩි දරුවෙක්ගේ නැපියක් මාරු කරලා, හරියට අත් හෝදගත්තේ නැති කෙනෙක්, තවත් දරුවෙක්ට කෑම කැව්වොත් එහෙම ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලෙඩෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක්ටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- අපිරිසිදු ආහාර වලින්: ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් හොඳට අත් හෝදන්නේ නැතුව ආහාර පිළියෙළ කළොත්, එයාගේ අත්වල තියෙන බැක්ටීරියාව ඒ කෑම එකට ගිහින්, ඒක කන අයට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපිරිසිදු වතුරෙන් සෝදන ලද එළවළු, පළතුරු කන එකෙනුත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- අපිරිසිදු වතුර වලින්: ශිගෙලා බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්ර වුණු දොළ, ගංගා, වැව් වගේ තැන්වල නානකොට, වතුර ක්රීඩා කරනකොට නොදැනුවත්වම වතුර ටිකක් බඩට ගියොත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික සබඳතා හරහා: සමහර ලිංගික ක්රියාකාරකම් හරහාත් මේ බැක්ටීරියාව කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙක්ට ශිගෙලෝසිස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවෝ: පොඩි ළමයි නිතරම අත කටේ දාන නිසාත්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් කටේ දාගන්න නිසාත්, ඒ වගේම එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම දියුණු වෙමින් පවතින නිසාත් එයාලට ලේසියෙන්ම මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදු ජලය සහ සනීපාරක්ෂක පහසුකම් අඩු ප්රදේශවල ජීවත් වෙන හෝ සංචාරය කරන අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: HIV, පිළිකා වගේ රෝග තියෙන අය, නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අයට මේ ආසාදනය දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන්.
- සමලිංගික සබඳතා පවත්වන පිරිමි පුද්ගලයින්: සමහර ලිංගික ක්රියාකාරකම් නිසා බැක්ටීරියාව සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නිවාස නොමැතිව ජීවත් වන පුද්ගලයින්.
මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්ද? සංකූලතා මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට ශිගෙලෝසිස් ආසාදනය සතියක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සුව වෙනවා. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර නොගත්තොත් හෝ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට, මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. විජලනය (Dehydration): පාචනය සහ වමනය නිසා ඇඟේ තියෙන වතුර සහ ලවණ ප්රමාණය ශීඝ්රයෙන් අඩු වෙනවා. මේකට තමයි විජලනය කියන්නේ. මේක දරුණු වුණොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. කට වේළෙනවා, ඇස් ගිලෙනවා, මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවෙනවා (යන මුත්රා තද කහ පාට වෙනවා), අධිකව මහන්සියක් දැනෙනවා නම් ඒ විජලනයේ ලක්ෂණ.
2. රුධිරයට ආසාදනය පැතිරීම: ඉතා කලාතුරකින්, මේ බැක්ටීරියාව බඩවැල් වලින් රුධිරයට එකතු වෙලා ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්.
3. වලිප්පුව (Seizures): විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට අධික උණ නිසා වලිප්පුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
4. ප්රතියාකාර ආතරයිටිස් (Reactive Arthritis): ආසාදනය සුව වුණාට පස්සේ, සමහර අයට හන්දිපත් ඉදිමිලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
5. හිමොලිටික් යූරිමික් සින්ඩ්රෝමය (Hemolytic Uremic Syndrome - HUS): මේක ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන, ඒත් හරිම භයානක සංකූලතාවයක්. මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂක් නිසා වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට හානි වෙලා වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. බොහෝ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ වලින්ම මේක ශිගෙලෝසිස් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තහවුරු කරගන්න නම් මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න (stool test) දෙනවා. ඒකෙන් ශිගෙලා බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, ගෙදරදීම විවේක අරගෙන සුවය ලබන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි විජලනය වළක්වා ගන්න එක.
- හොඳට දියර වර්ග බොන්න: වතුර, ජීවනී, කැඳ, කුරුම්බා වතුර, සුප් වර්ග වගේ දේවල් නිතර නිතර බොන්න.
- විවේක ගන්න: ඇඟට විවේකය දෙන එක ඉක්මනින් සුවය ලබන්න උදව් වෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පාචනය නවත්වන බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට Loperamide වගේ) බොන්න නම් එපා. මොකද සමහර වෙලාවට ඒවයින් වෙන්නේ බැක්ටීරියාව ඇඟෙන් එළියට යන එක නවත්වලා, ලෙඩේ තවත් දරුණු කරන එකයි.
ආසාදනය දරුණු නම්, නැත්නම් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ගයක් (උදා: ciprofloxacin හෝ azithromycin) නියම කරයි. එහෙම දුන්නොත්, ලෙඩේ හොඳ වුණා වගේ දැනුණත්, නියම කරපු දවස් ගානටම ඒ බෙහෙත හරියටම බොන්න ඕන.
විජලනය දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාව රෝහල්ගත කරලා නහර හරහා සේලයින් (IV fluids) දෙන්න සිද්ධ වෙයි.
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය පාචනයක් දවස් දෙක තුනකින් අඩු වුණේ නැත්නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි. නමුත් පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- අධික පාචනය (දවසට ගොඩක් සැරයක් යනවා නම්)
- නතර කරන්න බැරි වමනය
- දරුණු බඩේ කැක්කුම
- මළපහ එක්ක ගොඩක් ලේ යනවා නම්
- විජලනයේ ලක්ෂණ (කට, තොල් වේළීම, ඇස් ගිලී යාම, මුත්රා යන ප්රමාණය ඉතාම අඩුවීම, අධික නිදිමත ගතිය හෝ කලබලකාරී බව)
මේ ලෙඩෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ!
ශිගෙලෝසිස් කියන්නේ අපිට පහසුවෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒකට කරන්න ඕන ප්රධානම දේ තමයි පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක.
| කරන්න ඕන දේ | ඒක වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන එක. | කෑම කන්න කලින්, කෑම හදන්න කලින්, වැසිකිලි ගිහින් ආවට පස්සේ, දරුවන්ගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් හෝදන්න. මේක තමයි මේ ලෙඩේ වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. |
| එළවළු සහ පළතුරු හොඳින් සේදීම. | අමුවෙන් කන එළවළු සහ පළතුරු පිරිසිදු, ගලා යන වතුරෙන් හොඳින් සෝදන්න. |
| පිහිනුම් තටාක, වැව්, ගංගා වල වතුර ගිලීමෙන් වළකින එක. | මේ වගේ තැන්වල වතුරේ බැක්ටීරියා ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නානකොට කටට වතුර දාගන්න එපා. |
| දරුවන්ගේ නැපි (soiled diapers) ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම. | පාවිච්චි කරපු නැපි, හොඳින් ආවරණය වුණු කුණු බාල්දියකට දාන්න. |
| පානීය ජලය ගැන සැලකිලිමත් වීම. | ඔයා ඉන්න ප්රදේශයේ වතුරේ පිරිසිදුකම ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, උණු කර නිවාගත් වතුර හෝ බෝතල් කළ ජලය පාවිච්චි කරන්න. |
| පාචනය තියෙන වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වැළකීම. | ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට පාචනය තියෙනවා නම්, සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබා සතියක් යනකල් ලිංගික සබඳතා වලින් වළකින එක නුවණට හුරුයි. |
බොහෝ දෙනෙක්ට ශිගෙලෝසිස් හැදුණාම සතියක් විතර යනකොට හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී සති කීපයක් වුණත් ලෙඩේ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ලෙඩේ හොඳ වුණාට පස්සෙත් ඔයාගේ බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එකත් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශිගෙලෝසිස් (Shigellosis) කියන්නේ ශිගෙලා (Shigella) බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන, ඉතාම බෝවෙන සුළු පාචන රෝගයක්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි ලේ හෝ සෙම සහිත පාචනය, බඩේ කැක්කුම සහ උණ.
- මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි සබන් දාලා හොඳින් අත් සේදීම ඇතුළු පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වීම.
- පාචනය තියෙන වෙලාවට විජලනය වළක්වා ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා හොඳට දියර වර්ග බොන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාචනය නවත්වන බෙහෙත් බොන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, විශේෂයෙන්ම මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ විජලනයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න