Çydamsyz dowamly agyrynyň çözgüdi: Oňurga ýiliginiň stimulyatory barada öwreniň

Käwagt derman ýa-da fizioterapiýa bilen hem geçmeýän agyry bolýar. Günden-güne, aýdan-aýa dowam edýän şeýle agyry bilen ýaşamak nähili kyn? Eger siz hem şeýle güýçli, uzak möhletli agyrydan ejir çekýän bolsaňyz, bu makala siziň üçin örän möhüm bolar. Şu gün biz şeýle agyryny gözegçilikde saklamak üçin bedene hirurgiki ýol bilen goýulýan ýörite enjam barada gürrüň edýäris. Bu käbir adamlarda garaşlylyk döredip bilýän opioidler ýaly güýçli agyry kesiji dermanlara gowy alternatiwa bolup biler.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, oňurga ýiliginiň stimulyatory näme?

Bolýar, ilki bilen munuň nähili işleýändigini düşüneliň. Bu biziň nerw ulgamymyzy we agyrymyzy biraz düşünmegi talap edýär.

Agyry näme?

Agyry, adatça, bedenimizde gorag mehanizmidir. Şikes alanyňyzda, ýananyňyzda ýa-da zeper ýetjek bolanyňyzda, beýnä: "Bu ýerde bir ýalňyşlyk bar, seresap boluň" diýýär. Agyry köp keselleriň esasy alamatydyr.

Şeýle-de bolsa, agyry bize hemişe gorag bermeýär. Käbir lukmançylyk ýagdaýlarynyň döredýän agyrysyna çydap bolmaýar. Şeýle hem, käbir agyrylar hiç haçan ýitip gitmeýär we dowam edýär. Biz muňa dowamly agyry diýýäris. Bu hili agyry bilen ýaşaýan wagtyňyz, dogry uklap ýa-da hiç hili iş edip bilmeýärsiňiz. Şeýle uzak wagtlap ýaşaýan wagtyňyz, bu örän stresli bolup biler.

Dowamly agyry beýnimizde we nerw ulgamymyzda üýtgeşmelere sebäp bolýar. Netijede, hatda ýeňil agyry hem has güýçli duýulyp bilner (giperalgeziýa). Käwagt agyrtmaly däl zatlar agyry döredip biler (allodiniýa). Bu bolsa, agyry signallaşdyrma ulgamymyzda bir zadyň nädogrydygyny aňladýar.

Nerw ulgamy nähili işleýär?

Nerw ulgamyňyzy telefon liniýalarynyň ulgamy hökmünde göz öňüne getiriň. Maglumatlar beýni bilen bedeniň galan böleginiň arasynda şu liniýalar arkaly öňe-yza geçirilýär. Agyry signallary şu liniýalardaky "çagyryşlar" ýalydyr.

Oňurga ýiliginiň stimulýasiýasy örän inçe elektrik togy arkaly oňurga ýiligindäki käbir nerw süýümlerini stimulýasiýanyň usulydyr. Gysgaça aýdylanda, agyry "çagyryşy" beýnä gitmezden öň, bu enjam liniýada ýene bir "çagyryş" edýär. Soňra liniýa işjeňleşýär we agyry signalynyň beýnä ýetmegine päsgel berýär. Agyry duýgusy şeýle dolandyrylýar.

Bu bejergi kime gerek? Haýsy ýagdaýlar üçin?

Bu hemmeler üçin bejergi däl. Adatça, ol beýleki bejergiler (dermanlar, inýeksiýalar we fizioterapiýa ýaly) bilen üstünlikli bejerilmedik güýçli, dowamly agyrylar üçin bir wariant hasaplanýar. Bu operasiýa köplenç ulularda geçirilýän bolsa-da, kiçi çagalardaky käbir ýagdaýlar üçin hem ulanylyp bilner.

Bu bejerginiň peýdaly bolup biljek käbir ýagdaýlary aşakda görkezilen.

Bu operasiýadan öň näme bolýar? Nähili taýýarlanmaly?

Bu birinji derejeli bejergi däldigi sebäpli, operasiýadan öň saglygyňyzy anyklamak we bu operasiýany geçirmezlik üçin sebäbiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin dürli barlaglar (laboratoriýa we skanirleme ýaly) geçiriler.

Şeýle hem, siz birnäçe hünärmenlere ýüz tutmaly bolarsyňyz.

• Newrolog: Köplenç agyrynyň sebäbini takyk anyklap bilýänler şulardyr.
• Agyryny dolandyrmak boýunça hünärmen: Bu lukman operasiýa başlamazdan öň beýleki bejeriş usullarynyň üstünlikli bolandygyny ýa-da şol bejerginiň geçirilip bilinmejekdiginiň sebäbiniň bardygyny anyklar.
• Neýrohirurg: Olar bu enjamy goýmak üçin operasiýany geçirýärler.
• Psihiatr ýa-da psiholog: Dowamly agyry ruhy saglygyňyza uly täsir edip biler. Käbir ruhy saglyk ýagdaýlary bu bejerginiň täsirini peseldip bilýändigi üçin, howsala ýa-da depressiýa ýaly esasy ýagdaýlary barlamak we bejermek möhümdir.
• Anesteziolog: Bu operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýär. Şonuň üçin anesteziolog sizi barlar, saglyk taryhyňyzy ara alyp maslahatlaşar we zerur görkezmeleri berer.

Bularyň hemmesinden soň, eger operasiýa üçin laýykdygyňyz anyklanylsa, oňa nähili taýýarlanmalydygyňyz barada görkezmeler alarysyňyz.

• Içýän dermanlaryňyz: Witaminler we goşundylar bilen birlikde kabul edýän ähli dermanlaryňyz barada lukmanyňyza aýtmaly. Käbir dermanlary (meselem, gan suwuklandyryjylary) operasiýadan öň ulanmagy bes etmek ýa-da üýtgetmek zerur bolup biler. Lukmanyň maslahaty bolmazdan hiç hili dermany ulanmagy bes etme.
• Arassalamak: Operasiýadan öň duş kabul etmek we nähili sabyn ulanmalydygy barada görkezmeler.
• Oraza: Operasiýadan öň 8 sagat töweregi gaty iýmitlerden we 2 sagat töweregi suwuklyklardan saklanmak maslahat berilýär.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Bu proses adatça iki tapgyrda bolýar. Birinjisi "synag" tapgyrynda bolýar. Eger ol üstünlikli bolsa, enjam ikinji tapgyrda hemişelik gurnalýar.

Bu enjamyň iki esasy bölegi bar. Biri elektrik simleri (simler). Olar oňurga ýiliginiň golaýyndaky epidural boşluk diýilýän boşluga goýulýar. Bu simler elektrik impuls generatoryna birikdirilendir. Bu bölek batareýa ýaly işleýär we elektrik toguny öndürýär.

Birinji tapgyr: "Synag prosesi"

Bu enjamyň size laýyk gelýändigini we agyryny azaldýandygyny barlamak üçin wagtlaýyn simi goýmaklygy öz içine alýar. Bu, adatça, siz biraz ukyly bolmagyňyz üçin sedasiýa astynda edilýär. Lukman flýuoroskopiýa atly ýörite rentgen usulyny ulanýar (rentgen wideosyna meňzeş), deride kiçijik kesik edýär we wagtlaýyn simi iňňe arkaly oňurgadaky degişli ýere goýýar.

Soňra simleriň açyk bölegi deri bilen birikdirilýär we bedeniň daşyndaky wagtlaýyn impuls generatoryna birikdirilýär. Indi bolsa, olar ony açýarlar we onuň agyryňyzy aýyrýandygyny ýa-da aýyrmaýandygyny barlaýarlar.

Eger synag üstünlikli bolsa, indiki ädim enjamy hemişelik implantirlemek üçin operasiýa bolar.

Ikinji tapgyr: Enjamy hemişelik oturtmak (Implantasiýa operasiýasy)

Bu operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýär. Bu ýerde hirurg, synagdaky ýaly, hemişelik elektrik simlerini oňurga ýiliginde dogry ýere goýýar.

Soňra simiň beýleki ujy deriniň aşagyna alnyp, impuls generatoryna ýa-da batareýa birikdirilýär, ol adatça aňsatlyk bilen dolandyryp boljak ýere goýulýar. Mysal üçin, garnyň ýa-da ýaganyň gapdalyndaky deriniň aşagynda kiçijik "jübi" ýasalýar we içine tikilýär.

Bu batareýalaryň birnäçe görnüşi bar. Käbirlerini pult bilen açmaly/ýapmaly. Käbirlerini gaýtadan dolduryp bolýar. Olar batareýanyň ýerleşýän ýerine ýörite zarýad berijini goýmak arkaly deriniň ýüzünde gaýtadan doldurylýar.

Ahyrsoňy, kesikler tikişler ýa-da zımbalar bilen ýapylýar.

Operasiýadan soň näme bolýar? Sagalyp gitmek üçin näçe wagt gerek?

Synagdan soň, şol gün ýa-da ertesi gün öýe gidip bilersiňiz. Hemişelik enjam oturdylandan soň, adatça bir ýa-da iki gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.

Operasiýadan soň, esasanam hemişelik enjam goýlandan soň, sizden fiziki işjeňligi takmynan 4-6 hepde aralygynda çäklendirmegiňiz soralar. Enjam goýlan ýer dogry sagalýança we bedeniňiz oňa öwrenişýänçä, egilmekden, götermekden ýa-da agyr maşklardan gaça durmaly.

Tikmeleri/stepler sanjaklaryny aýyrmak üçin iki hepdeden soň klinika gaýdyp gelmegiňiz haýyş ediler.

Bu bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, onuň hem peýdalary, hem töwekgelçilikleri bar. Karar kabul etmezden öň, ikisi barada hem gowy maglumatly bolmak möhümdir.

Doktoryňyza haçan görünmeli?

Operasiýadan soň, bellenen günlerde klinikalara gitmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, eger bir mesele ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmaly.

Bu bejergi nähili üstünlikli? Men adaty durmuşda ýaşap bilerinmi?

Adatça, bu bejergini alýan adamlaryň ýarysy agyrynyň 50% -den gowragyny ýeňilleşdirýär . Şeýle-de bolsa, bu üstünlik derejesi köp faktorlara, şol sanda hassanyň ýagdaýyna we ulanylýan enjamyň görnüşine baglydyr. Siziň ýagdaýyňyza esaslanyp, munuň üstünlik gazanmagynyň nähili ähtimaldygyny size lukmanyňyz aýdyp biler.

Bu enjamy gurnanyňyzdan soň, durmuş ýörelgeňizde käbir üýtgeşmeleri girizmeli bolmagyňyz mümkin. Hususan-da, enjama zyýan ýetirip biljekligi üçin egilmelerden ýa-da burulmalardan gaça duruň.

Şeýle-de bolsa, köp adamlar bu enjam bilen adaty durmuş ýaşamaga öwrenişýärler. Ýadyňyzda bolsun, esasy maksat agyryňyzy azaltmak we durmuşyňyzyň hilini ýokarlandyrmakdyr.