Doktor çagaňyzyň göwrelilikden öňki barlagynda çagaňyzyň böwrekleriniň biriniň biraz şişendigini aýtdymy? Ýa-da kiçijik çagaňyzda köplenç siýdik ýollarynyň infeksiýalary bolýarmy? Belki, siz aşgazanyň gapdalyndaky biraz agyry barada gürrüň edýänsiňiz? Şu gün biz muňa sebäp bolup biljek, ýöne köp gürrüň edilmeýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu Ureteropelvik Birleşmesiniň Obstruksiýasy ýa-da gysgaça UPJ Obstruksiýasy diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, UPJ obstruksiýasy näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen böwreklerimiziň nähili işleýändigine göz aýlalyň. Böwreklerimizi iki suw süzgüji hökmünde göz öňüne getiriň. Bedenimizdäki gan süzülýär we ondaky galyndylaryň we gereksiz suwlaryň ýygnanyp, siýdik emele getirýär.
Şeýle görnüşde emele gelen siýdik böwregiň içinde (böwrek çanagynda) huni ýaly bölekde toplanýar. Soňra siýdik bu huniden başlap, peşew haltasynda ýygnanýan inçe turba (siýdik çykaryjy) boýunça hereket edýär.
Böwrek hunisiniň we ol ýerden başlanýan siýdik akarynyň birleşýän nokadyny biz siýdik-çanak birleşmesi (UPJ) diýip atlandyrýarys.
Indi düşündiňiz, şeýlemi? UPJ obstruksiýasy şol bir çatrykda, ýagny woronka bilen turbanyň birleşýän ýerinde bir tıkanma ýa-da päsgelçilik dörände bolýar. Rakibiň turbasy tıkananda, siýdik aşak düşüp bilmeýär we böwregiň içine dolanda başlaýar. Lukmançylykda bu ýagdaýa (Gidronefroz) diýilýär.
Bu ýagdaý köplenç dogabitdi bolýar we adatça diňe bir böwrege täsir edýär.
Bu ýagdaý çynlakaýmy?
Hawa, UPJ-niň böwetlenmegi bejerilmeli ýagdaýdyr. Sebäbi, dogry bejerilmese, böwrek zeperlenip biler we böwregiň içinde uzak wagtlap siýdik dolmagy sebäpli onuň işi peselip biler. Iň erbet ýagdaýlarda, böwrek hatda doly işlemeýän ýagdaýa (böwrek ýetmezçiligine) öwrülip biler.
Ýöne alada etme. Eger ol irki döwürde anyklanyp, dogry bejerilse, ony doly bejerip bolýar. Çagalaryň köpüsi uzak möhletli täsirleri bolmazdan sagdyn durmuşda ýaşap bilerler.
Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?
UPJ obstruksiýasynyň alamatlary ýaş bilen üýtgeýär. Käwagt kiçi çagada hiç hili alamatlar ýüze çykmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, käbir umumy alamatlary görmek bolýar.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Aşgazanda eli tutan düwün | Mesane dolanda böwrek şişende, ol garnyň gapdalynda düwünçek ýaly duýulyp biler. |
| Siýdik ýollarynyň ýygy-ýygydan infeksiýalary (SIÝ) | Siýdik bir ýerde galýandygy sebäpli, bakteriýa infeksiýalary aňsatlyk bilen döräp, gyzgynlyga sebäp bolup biler. |
| Ýanbaş agyry | Esasanam suw ýaly köp suwuklyk içenden soň, beliňizden ýokarda we arkaňyzda agyry duýgusyny başdan geçirip bilersiňiz. |
| Böwrek daşlary | Siýdik bir ýerde galýandygy sebäpli, wagtyň geçmegi bilen böwrek daşlarynyň döremek howpy bar. |
| Siýdikde gan (Gematuriýa) | Käbir halatlarda siýdik gülgüne ýa-da gyzyl reňke öwrülip biler. |
| Bulantı we gaýtarma | Aýratyn hem agyry döwründe göwrelilik we gaýtarma bolup biler. |
| Ösüşiň yza galmagy | Kiçi çagalaryň agramynyň artmagy we ösüşi bozulmagy mümkin. |
Munuň sebäbi näme? Bu näme üçin bolýar?
Irsy sebäpler
Köp ýagdaýlarda, ýagdaýlaryň 95% -den gowragynda, UPJ obstruksiýasy dogabitdi ýagdaýdyr.Bu, çaganyň göwrede ösýän wagtynda böwrekleriň we siýdik ýollarynyň dogry emele gelmezligi sebäpli tıkanmanyň ýüze çykýandygyny aňladýar. Munuň anyk sebäbi heniz tapylmady. Bu diňe bolýar.
Iň esasy zat, munuň siziň (ýa-da ene-ataňyzyň) hiç hili günäsi bilen baglanyşykly däldigi. Munuň göwrelilik döwründe iýen, içen ýa-da eden bir zadyňyz sebäpli bolandygyny pikir edip, özüňizi erbet duýmaň.
Käwagt bu tıkanma böwrege gan berýän gan damarynyň nädogry ýerden, ýagny UPJ bogunynyň üstünden geçmegi sebäpli hem ýüze çykyp biler.
Ululyk döwründe ýüze çykýan sebäpler
Bu ýagdaý ulularda örän seýrek duş gelýär. Eger ol ýüze çyksa, onuň sebäbi aşakdakylar bolup biler:
- Böwrek daşynyň tıkanmagy
- Ýokarky siýdik ýollarynyň infeksiýalary
- Şol ýerde operasiýadan soňky ýaralar
- Siýdik çykaryş ulgamynyň ýokarky böleginde şişlik
Muny nädip tapýarsyňyz, doktor?
Bu ýagdaý köplenç göwrelilik döwründe, çaga dünýä inmezden öň, ultrases barlagy wagtynda anyklanýar. Eger barlagda çaganyň böwrekleriniň biriniň adaty ululykdan daşary şişendigi (gidronefroz) görkezilse, lukmanlar muňa şübhelenerler.
Çaga doglandan soň, bu ýagdaýy tassyklamak we böwreklere näçe zyýan ýetirilendigini anyklamak üçin ýene-de birnäçe barlag geçirilip bilner.
| Synag | Bu näme edýär? |
|---|---|
| Gan we siýdik barlaglary (siýdik analizi) | Böwrekleriň işini (BUN, kreatinin) we siýdik ýollarynyň infeksiýalaryny barlaň. |
| Ultrases Skanirleme | Böwrekleriň ululygyny, şişmegini we gurluşyny aýdyňlaşdyryň. |
| Böwrek Skanirlemesi (Böwrek Skanirlemesi / Ýadro Skanirlemesi) | Olar hut şeýle edýärler. Olar az mukdarda radioaktiw materialy damara sanjym edýärler we onuň böwreklerden nähili çalt geçýändigine we nähili çalt aşak akýandygyna gözegçilik edýärler. Bökülýän tarapda siýdik akymy örän haýal bolýar. |
| KT ýa-da MRT skanirleme | Käwagt bular böwregiň we onuň töweregindäki ýerleriň has jikme-jik suratlaryny almak üçin ulanylýar. |
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bejeriş usuly köp sanly faktorlara, mysal üçin, böwrekleriň tıkanmasynyň agyrlygyna, böwrekleriň işine we çaganyň ýaşyna baglydyr.
1. Seretli garaşmak
Geň galmaň, bu kesel bilen doglan çagalaryň köpüsi ilki başda hiç hili operasiýasyz gözegçilik astynda bejerilýär . Sebäbi çaga ulalanda, tıkanmanyň öz-özünden geçmeginiň uly mümkinçiligi bar. Bu çaganyň ömrüniň ilkinji 18 aýynda bolup biler.
Bu döwürde lukman böwrekdäki şişmäni barlamak üçin yzygiderli ultrases barlaglaryny geçirer. Şeýle hem, ol siýdik ýollarynyň infeksiýalarynyň öňüni almak üçin pes dozada antibiotikler bermegini dowam etdirip biler.
2. Hirurgiýa
Eger gözegçilik döwründe böwregiň şişmegi artsa, böwregiň işi peselse, çagada ýygy-ýygydan agyrylar bolsa ýa-da dykylma 18 aýdan soň gowulaşmasa, lukman operasiýany maslahat berer.
Munuň üçin edilýän esasy operasiýa Pýeloplastika diýlip atlandyrylýar.
- Pýeloplastika: Bu siýdik çykaryjynyň dykylan, daralan bölegini kesip aýyrmagy we sagdyn siýdik çykaryjyny böwrege gaýtadan birikdirmegi öz içine alýar. Bu bolsa siýdik akmagy üçin has giň ýol döredýär. Bu operasiýa örän üstünlikli (95% -den gowrak üstünlikli).
- Bu operasiýa adaty açyk operasiýa hökmünde ýa-da laparoskopik operasiýa ýaly kiçi kesikler arkaly amala aşyrylyp bilner.
Başga bir bejeriş usuly Endopielotomiýadyr . Bunda hiç hili kesik edilmezden, kiçi kamera (endoskop) uretra boýunça geçirilýär we dykylma içerden kesilip giňeldilýär. Şeýle-de bolsa, bu Pieloplastikadan has az netijeli.
Bejergiden soň näme bolýar?
Operasiýadan soň doly sagalmak üçin adatça iki-dört hepde gerek bolýar. Ýöne bu her adama üýtgeýär. Lukmanyňyz muny size jikme-jik düşündirer.
Eger irki anyklanylsa we dogry bejergi berilse, bu ýagdaýyň geljegi örän gowy . Çagalaryň köpüsi uzak möhletli kynçylyklarsyz adaty durmuşda ýaşap bilerler.
Haçan lukmana görünmeli?
Eger sizde ýa-da çagaňyzda aşakdaky alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Eger siýdikde gan bar bolsa
- Eger aşgazanyňda eliňe ýetip bilmeýän düwün bar bolsa
- Eger garnyňyzyň ýokarky böleginde ýa-da arkaňyzda agyry bar bolsa
- Eger gyzgyňyz ýokary bolsa (esasanam siýdik ýollarynyň infeksiýasy bilen)
- Eger kiçi çaga agramyny goşmasa we ösüşde kynçylyk çekýän ýaly bolsa
Örän möhüm: Eger siz siýip bilmeýän bolsaňyz, ýagny siýdiňiz doly dykylan bolsa, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň.
Bu ýagdaý barada eşideniňizde, esasanam göwreli ene üçin köp gorky we howsala duýmak adaty zat. "Men bir zady ýalňyş etdimmi?" diýip pikir edip bilersiňiz. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu hiç kimiň günäsi däl. Bu diňe bolýar. Esasy zat, munuň üçin örän netijeli bejeriş usullary bar. Bu barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň. Soraglaryňyzy oňa beriň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- UPJ obstruksiýasy böwrek bilen siýdik akarynyň birleşýän ýerinde ýüze çykýan obstruksiýadyr.
- Bu köplenç dogabitdi ýagdaýdyr we ene-atalaryň hiç hili günäsi bilen baglanyşykly däl.
- Bu ýagdaý köplenç göwrelilik döwründe skanirleme arkaly anyklanyp bilner.
- Kiçi bäbeklerde bu ýagdaýyň wagtyň geçmegi bilen hiç hili bejergisiz öz-özünden geçmeginiň uly mümkinçiligi bar.
- Eger ol sagalmasa ýa-da ýagdaý agyr bolsa, Pýeloplastika atly operasiýa örän üstünlikli bejerilip bilner.
- Eger sizde siýdik ýollarynyň infeksiýasynyň alamatlary, mysal üçin, siýdiňizde gan, böwrüňde agyry ýa-da gyzgynlyk bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň