Lukman size ýürek operasiýasynyň gerekdigini aýtdymy? Ol şeýle diýende biraz gorkmak adaty zat. Emma häzirki wagtda lukmançylyk örän ösen. Bedeniňiziň mümkin boldugyça köp bölegini goramaga synanyşýan käbir operasiýalar bar. Şu gün biz şeýle aýratyn operasiýalaryň biri barada gürrüň ederis. Ýagny, ýürek klapanyny goraýan operasiýa.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, klapan saklaýjy operasiýa näme?
Bolýar, muny düşünmek üçin, ilki ýüregimiziň kiçi bir bölegi barada öwreneliň. Ýüregimiziň esasy nasos kamerasy (çep garynjyk) bedenimizdäki iň uly gan damary bolan aorta bilen birikýär. Biz bu baglanyşygy "Aorta köki" diýip atlandyrýarys. Ol agajyň köki ýaly. Bu "Aorta köküniň" içinde örän möhüm derweze, "Aorta klapany" bar.
Ýürek her gezek uranda, bu "Aorta klapany" açylýar we gany bedene pompalaýar, soňra bolsa ýapylýar. Bu ýapylma ganyň ýürege gaýdyp gelmeginiň öňüni alýar.
Indi käbir adamlarda "Aorta köki", ýagny derweze ýaly görünýän bölegi gowşap, şişip, ulalanyny göz öňüne getiriň. Bu şaryň üflenmegine meňzeýär. Biz muňa "Aorta köküniň anevrizmasy" diýýäris. Bu derweze ulalanda, onuň içindäki gapy, ýagny "Aorta klapany", dogry ýapylmaýar. Soňra gan ýürege gaýdyp akyp başlaýar. Bu "Aorta regurgitasiýa" diýilýär.
Adaty hirurgiýada ("Bentall prosedurasy") hirurglar çişip duran "Aorta köküni" we "Aorta klapanyny" aýyrýarlar we iki sany täze emeli klapan goýýarlar.
Ýöne bu klapanlary gorap saklamak operasiýasynda örän aýratyn bir zat bolýar . Bu ýerde diňe şişen "Aorta köki" aýrylýar, öz sagdyn "Aorta klapanyňyz" şol ýagdaýda galýar we ol täze "Aorta köküne" peýwant edilýär. Gysgaça aýdylanda, bu diňe gapynyň ýapragyny çalşyp, oňa öz köne gowy gapyňyzy berkitmek ýalydyr.
Munuň iň uly artykmaçlygy , öz klapanyňyzy saklap bilmegiňizdir, şonuň üçin mehaniki klapan bilen bolşy ýaly ömürboýy antikoagulyant dermanlaryny (meselem, Coumadin) kabul etmegiň zerurlygy ýok.
Bu operasiýa nähili ýagdaýlary bejerýär?
Bu operasiýa esasan aşakdaky ýagdaýlarda geçirilýär:
- Aorta köküniň anevrizmasy: Öň belläp geçişim ýaly, bu aortanyň kökünde ýürek bilen birikýän adatdan daşary bir çişmedir. Eger ol gaty uly bolsa, birden ýarylyp biler (`Aorta disseksiýasy` ýa-da ýarylmagy). Bu ýaşaýyş üçin örän howplydyr.
- Aorta sinuslarynyň giňelmegi bilen ýokary çykýan aorta anevrizmasy: 'Aorta köküniň' ('Aorta sinuslary') tebigy kiçi boşluklarynyň biraz ulalyp, aortanyň ýokary çykýan böleginde çykyndy emele gelýän ýagdaýlary.
Marfan sindromy ýaly käbir irsi birleşdiriji dokuma keselleri bolan adamlarda aorta köküniň anevrizmasynyň döremek howpy ýokarydyr. Şonuň üçin hirurglar hassanyň ýagdaýyny üns bilen seljerýärler we operasiýanyň maksada laýyk gelýändigine karar bermezden öň, onuň peýdasyny we töwekgelçiliklerini ölçeýärler.
Bu operasiýa üçin siz laýykmy?
Eger aorta klapanyňyz şu aýratynlyklara eýe bolsa, siz bu operasiýa üçin dalaşgär bolup bilersiňiz:
- Eger klapanda kalsiý çökündileri (kalsifikasiýa) örän az ýa-da hiç ýok bolsa.
- Eger klapan agyr zeper ýetmedik bolsa.
- Eger klapan gowy işleýän bolsa ýa-da kiçi abatlaýyş bilen düzedilip bilinýän bolsa.
Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Hirurgyňyz operasiýadan öň etmeli işleriňiziň hemmesini düşündirer. Şol görkezmeleri takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir. Adatça, size şeýle etmeli bolýar.
| Taýýarlanmaly bölüm | Näme etmeli |
|---|---|
| Dermanlar | Adatça kabul edýän dermanlaryňyz barada lukmanyňyza gürrüň beriň. Onuň maslahaty bolmazdan hiç hili dermany bes etmeň ýa-da çalşyrmaň. |
| Iýmit we suw | Operasiýadan öňki gije ýary gijeden soň hiç zat iýmäň we içmäň (hatda suw hem). |
| Çilim çekmek | Operasiýadan azyndan bir aý öň çilim çekmek we temmäki önümleri doly taşlanmaly. |
| Kömek etjek kimdir biri | Hassahana we öýe sizi alyp barjak birini taýýarlaň. |
Mundan başga-da, lukman operasiýany meýilleşdirmek üçin birnäçe barlaglary geçirer, mysal üçin:
- Ekokardiogramma (ýürek skanirlemesi)
- Gan barlaglary
- `Ýürek we döş EKG gözegçilikli KT skaneri`
- Koronar angiogramma
- Irsy kesellik şübhelenilse, genetiki gan barlagy
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Bu operasiýa adatça 4 sagatdan 6 sagada çenli dowam edýär. Tejribeli hirurg bu operasiýany ýerine ýetirende, ýüregi bir sagat töweregi togtadyp goýmaly bolýar. Alada etme, şol wagtyň dowamynda ýürek we öýkenleriň işini enjam ýerine ýetirer.
Ine, ädimme-ädim näme bolýar:
1. Anesteziýa: Ilki bilen, siz doly ukladarsyňyz. Şeýlelikde, hiç hili agyry duýmarsyňyz.
2. Döş boşlugyny açmak: Hirurg ýürege ýetmek üçin döş boşlugynyň ortasynda kesik edýär ("orta sternotomiýa").
3. Ýürek-öýken enjamyna birikmek: Siz "Ýürek-öýken aýlanyp geçmek" enjamyna birikdirilersiňiz. Bu enjam operasiýa wagtynda ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň işini öz üstüne alar. Bu wagtda ýüregiňizi wagtlaýynça duruzmak üçin "kardioplegiýa ergini" atly derman berler.
4. Klapany boşatmak: Hirurg aorta klapanyňyzy töweregindäki dokumalardan üns bilen böler.
5. Zaýalanan bölekleri aýyrmak: Şişen "Aorta köki" we beýleki zaýalanan bölekler kesilip aýrylýar.
6. Göçürme: Aýrylan bölegiň ýerine emeli turba ("graft") oturdylýar. Ol ýörite mata görnüşinden ("poliester") ýasalýar.
7. Klapan gaýtadan implantasiýa: Siziň öz aorta klapanyňyz alynýar, täze transplantat goýulýar we ýerine tikilýär.
8. Klapany barlamak: Hemme zadyň gowydygyna göz ýetirmek üçin, klapanyň dogry işleýändigini, açylyp-ýapylýandygyny barlamak üçin "Graft" arkaly suwuklyk geçirilýär.
9. Soňky ädim: Ýüregiň koronar arteriýalary täze "Grafta" birikdirilýär. Soňra siz "Ýürek-Öýken Enjamyndan" aýrylýarsyňyz we ýüregiňiziň gaýtadan işlemegine rugsat berilýär. Soňra döş kesimi ýapylýar.
Häzirki zaman hirurgik usullary (modifikasiýa edilen gaýtadan implantasiýa)
Wagtyň geçmegi bilen hirurglar bu operasiýany has üstünlikli etmek üçin täze usullary goşdular. Mysal üçin:
- Täze Aorta Sinuslaryny (`Neosinuslar`) Döretmek: Adatça, `Graft` göni turbadyr. Emma tebigy `Aorta Köküniň` kiçi boşluklary (`sinuslar`) bar. Täze usulda şeýle boşluklar `Graft`-da emeli usulda döredilýär. Bu gan akymyny has tebigy edýär we klapana zyýan ýetmegi azalýar.
- Aorta halkasynyň ölçegini kesgitlemek: Klapanyň daýanýan halka şekilli böleginiň ('aorta halkasynyň') ölçegi bedeniňiziň ölçegine laýyk gelýär. Bu bolsa geljekde klapandan gan akmagynyň töwekgelçiligini azaldýar.
Operasiýadan soň näme bolýar? We sagalmak üçin näçe wagt gerek?
Operasiýadan soň, siz bir ýa-da iki gün reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanarsyňyz we soňra adaty palata geçirilersiňiz. Adatça 4-7 günden soň öýüňize gidip bilersiňiz.
Doly sagalmak üçin takmynan 6 hepde gerek. Häzirki wagtda işleri howlukmaň. Seret bolmaly we kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmeli.
Sürüjilik şahadatnamaňyz bolsa-da, lukman rugsat berýänçä awtoulag sürmäň . Agyrlyk götermek ýa-da işe gitmek ýaly bir zat etmezden öň azyndan 6 hepde garaşmaly bolarsyňyz.
Ýürek dikeldiş maksatnamasyna (`ýürek dikeldiş') gatnaşmak size çalt sagalmaga kömek eder. Şeýle hem, lukmanyňyz bilen gözegçilik duşuşyklaryna gitmegi ýatdan çykarmaň. Olar ýüregiňiziň ýagdaýyny gözegçilikde saklamagy dowam etdirerler.
Bu operasiýanyň töwekgelçilikleri we peýdalary näme?
Islendik uly operasiýa ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Şeýle-de bolsa, tejribeli hirurg tarapyndan gowy enjamlar bilen üpjün edilen hassahanada ýerine ýetirilende, bu töwekgelçilikler minimaldyr .
Esasy artykmaçlyklary:
- Ömrüň ahyryna çenli ganyňyzy suwuklandyrýan derman içmegiň zerurlygy ýok.
- Gan laxtalanmasynyň, insultyň we klapan infeksiýasynyň (endokardit) töwekgelçiligi azalýar.
- Geljekde klapany çalşyrmak üçin operasiýa geçirmeli bolmagyň ähtimallygy örän pes.
Barlaglar bu operasiýanyň üstünlik derejesiniň 99% -den ýokarydygyny görkezdi. 10 ýyldan soň hem, bu operasiýany geçiren adamlaryň takmynan 95% -i başga bir operasiýa gerek bolmaz.
| Operasiýadan soň lukmana haçan jaň etmeli | |
|---|---|
| Kesiş ýolundaky üýtgeşmeler | Kesilen ýerden gyzarma, agyry, şişme, iriň ýa-da başga suwuklygyň akmagy. |
| Döş agyry ýa-da dem almakda kynçylyk | Birden döş agyrysy ýa-da dem alyş kynçylygy. |
| Bedeniň beýleki aýratynlyklary | Aýaklaryň çişmegi, aşa ýadawlyk, huşundan gitmek, gyzgynlyk, içegede gan. |
| Ýötel | Sary ýa-da ýaşyl çilimli ýa-da gan getirýän üsgürme. |
Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Aorta klapanyny gorap saklamak arkaly aorta köküni çalşyrmak, diňe zeper ýeten aorta köküni çalşyrýan we öz sagdyn aorta klapanyňyzy gorap saklaýan ösen operasiýadyr.
- Munuň iň uly artykmaçlygy, ömrüňiziň ahyryna çenli ganyňyzy suwuklandyrýan dermanlary kabul etmegiň zerurlygynyň ýoklugydyr we geljekde başga bir operasiýa geçirmeli bolmagyň töwekgelçiliginiň azalmagydyr.
- Bu operasiýa hemmelere laýyk däl. Onuň siziň ýagdaýyňyza laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini hirurg çözer.
- Operasiýadan doly sagalmak üçin takmynan 6 hepde gerek. Bu döwürde lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
- Eger soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Maşgalaňyzyň goldawy hem şu wagt örän gymmatlydyr.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň