Alamin natin ang tungkol sa chorioamnionitis, isang posibleng impeksyon sa amniotic fluid habang nagbubuntis.

Kung ikaw ay buntis, tiyak na iniisip mo ang kaligtasan mo at ng iyong sanggol, tama ba? Minsan hindi man lang natin ito naririnig, ngunit may ilang mga kondisyon na maaaring mangyari habang nagbubuntis. Ang isa sa mga kondisyong ito na nangangailangan ng kaunting atensyon, ngunit hindi dapat ipag-alala, ay ang Chorioamnionitis. Pag-uusapan ba natin ito nang simple?

Ano ang chorioamnionitis? Gaano ito kakaraniwan?

Sa madaling salita, ang chorioamnionitis ay isang malubhang impeksyon na maaari mong makuha habang nagbubuntis . Nakuha nito ang pangalan nito mula sa dalawang lamad na nakapalibot sa iyong sanggol sa sinapupunan. Ang panlabas na lamad ay tinatawag na chorion, at ang panloob na lamad ay tinatawag na amnion. Ito ang mga lamad na nakapalibot sa iyong sanggol, ang amniotic fluid. Isipin ang iyong sanggol na nasa isang proteksiyon na bag ng tubig. Ang impeksyong ito ay nangyayari kapag ang bakterya ay nakapasok sa mga lamad na ito, o mga tisyu, na nakapalibot sa iyong sanggol. Iyon ay:

• Chorion (ang pinakalabas na lamad na nakapalibot sa sanggol)
• Amnion (ang panloob na lamad na nakapalibot sa sanggol)
• Inunan (ang bahaging nagbibigay ng pagkain at oxygen sa sanggol)
• Amniotic fluid (ang likido kung saan lumulutang ang sanggol)

Maaaring mangyari ang kondisyong ito kung ang bakterya ay makapasok sa alinman sa mga lugar na ito. Kadalasan, ang mga antibiotic ay ibinibigay bilang paggamot. Ngunit kung minsan ay maaaring kailanganin ng iyong doktor na ipanganak nang maaga ang iyong sanggol. Kung hindi ito magagamot nang maayos, maaari itong maging panganib sa buhay para sa iyo at sa iyong sanggol. Kaya mahalagang malaman ito. Kung isasaalang-alang kung gaano karaniwan ang kondisyong ito, sa mga bansang tulad ng Estados Unidos, ito ay nangyayari sa pagitan ng 1% at 5% ng mga kapanganakan. Isa ito sa mga sanhi ng maagang panganganak at maagang panganganak. Nangangahulugan ito na ang sanggol ay mas malamang na maipanganak bago ang buong termino.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng chorioamnionitis ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi makaranas ng anumang pangunahing sintomas. Gayunpaman, may ilang mga karaniwang sintomas:

• Pagkakaroon ng lagnat ( temperatura ng katawan na higit sa 38 degrees Celsius, o 100.4 degrees Fahrenheit).
• Pagtaas ng tibok ng puso mo o ng iyong sanggol (mahigit sa 100 tibok kada minuto para sa iyo, mahigit sa 160 para sa sanggol).
• Nakakaramdam ng matinding sakit o panlalambot kapag hinahawakan ang matris o pinipindot ang tiyan.
• Mabahong amoy o hindi pangkaraniwang kulay ng discharge mula sa ari(Tulad ng berde, dilaw).
• Pagpapawis (lalo na kapag may lagnat).
• Minsan maaari kang makaramdam ng panginginig .

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, makabubuting magpatingin agad sa doktor.

Paano nagkakaroon ng chorioamnionitis?

Ang pangunahing sanhi nito ay impeksyon sa bakterya . Ang mga bakteryang ito ay karaniwang naninirahan sa ari, ngunit kung aakyat sila sa matris, maaari silang magdulot ng mga problema. Ang impeksyong ito ay maaaring magsimula sa iyong ari, anus, o tumbong at kumalat sa iyong matris. O, kung ang amniotic sac sa paligid ng iyong sanggol ay pumutok (tinatawag namin itong 'sirang bag ng tubig'), ang impeksyong ito ay maaaring magsimula mismo sa loob ng iyong matris. Dahil kapag nabasag ang bag ng tubig, maaaring makapasok ang bakterya. Ang mga bakteryang ito ay maaaring makahawa sa iyong inunan at sa iyong sanggol. Isa pang bagay ay ang madalas na pagsusuri sa ari (lalo na ang mga manu-manong pagsusuri) pagkatapos mabasag ang iyong tubig, o pagkatapos ng isang pagsusuri tulad ng amniocentesis (isang pagsusuri upang mangolekta ng sample ng amniotic fluid), ay maaari ring kumalat sa impeksyong ito. Ang dalawang pangunahing uri ng bakterya na kadalasang nagdudulot nito ay ang E. coli (isang uri ng bakterya na karaniwang matatagpuan sa mga bituka) at Group B strep. Bagama't ang bakteryang ito, na tinatawag na Group B strep, ay hindi nakakapinsala sa ari ng karamihan sa mga buntis, kung minsan ay maaari nitong mahawa ang sanggol habang nanganganak.

Makakaapekto ba ito sa sanggol?

Oo, talagang totoo. Ang chorioamnionitis ay isang kondisyon na maaaring magkaroon ng malaking epekto hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa sanggol sa sinapupunan. Ilan sa mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Mga malulubhang impeksyon (halimbawa, isang impeksyon na kumakalat sa daluyan ng dugo - sepsis ).
• Pinsala sa utak o mga epekto sa pag-unlad ng utak.
• Mga problema sa baga (hal. pulmonya ).
• Nadagdagang posibilidad ng maagang panganganak .
• Bagama't bihira, maaari pa ngang mangyari ang kamatayan .

Kaya naman napakahalagang kilalanin at gamutin agad ang kondisyong ito.

Paano mo ito made-diagnose?

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang prenatal ang mag-a-diagnose sa kondisyong ito. Magsasagawa siya ng pisikal na pagsusuri, magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas (tulad ng lagnat at pananakit ng tiyan), at kukuha ng masusing medikal na kasaysayan. Bukod pa rito, maaari mo ring:

• Suriin kung may impeksyon o bilang ng puting selula ng dugoMaaaring mag-order ng mga pagsusuri sa dugo at ihi (ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay karaniwang nakataas sa panahon ng impeksyon).
• Maaaring kumuha ng vaginal culture at ipadala sa laboratoryo upang suriin kung may bacteria.
• Minsan, maaaring kumuha ng sample ng iyong amniotic fluid upang suriin kung may bacteria. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang pamamaraang tinatawag na amniocentesis.
• Maaaring magsagawa ng ultrasound upang suriin ang kalusugan at tibok ng puso ng sanggol.

Batay sa impormasyong nakuha mula sa mga pagsusuring ito, nagpapasya ang doktor kung ito ay chorioamnionitis o hindi.

Paano ito ginagamot?

Kung masuri ng iyong doktor ang chorioamnionitis, ang pangunahing paggamot ay antibiotics . Ang mga ito ay ibinibigay upang patayin ang bacteria na nagdudulot ng impeksyon. Ang mga antibiotic na ito ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng karayom ​​na ipinapasok sa ugat (isang IV). Ang mga gamot ay magsisimulang gumana nang mabilis sa iyong katawan. Sa ilang mga kaso, lalo na kung malala ang impeksyon o kung may panganib sa kalusugan ng sanggol, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng maagang panganganak . Makakatulong ito na maiwasan ang mga karagdagang problema para sa iyo at sa iyong sanggol. Pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol, kung ang iyong bagong silang na sanggol ay mayroon ding impeksyon, bibigyan din sila ng antibiotics.

Huwag mag-alala: ginagawa ng mga doktor ang pinakamabuti para sa iyo at sa iyong sanggol. Mahalagang makinig sa kanilang sinasabi at kumilos nang naaayon.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Kung mayroon kang malubhang chorioamnionitis, o kung hindi ito ginagamot, ang ina ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng:

• Pagkalat ng impeksyon sa iyong pelvic region at abdomen .
• Ang endometritis, isang pamamaga ng lining ng matris, ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak.
• Mga pamumuo ng dugo sa iyong pelvis o baga .
• Ang sepsis ay isang impeksyon sa dugo na maaaring magbanta sa buhay .

Mahalaga: Ang sepsis ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot. Ito ay isang matinding reaksyon ng buong katawan sa impeksyon.

Maaari ring magkaroon ng mga komplikasyon ang iyong bagong silang na sanggol mula sa impeksyong bacterial na ito. Halimbawa:

• Sepsis (isang malubhang impeksyon sa dugo).
• Meningitis (pamamaga ng mga lamad na nakapalibot sa utak at spinal cord).
• Pneumonia (impeksyon sa baga).
• Mga kahirapan sa paghinga.
• Mga pangmatagalang epekto sa pag-unlad ng utak (hal. Cerebral Palsy).

Kaya naman mahalagang malaman ang tungkol sa kondisyong ito at humingi ng agarang paggamot.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib na ito?

Ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng chorioamnionitis. Kabilang dito ang:

• Maagang panganganak (bago ang 37 linggo).
• Ang tubig ay pumuputok nang mahigit 18-24 oras bago ipanganak ang sanggol (ito ay tinatawag na matagal na pagputok ng mga lamad).
• Ang sakit sa panganganak ay tumatagal nang matagal .
• Mayroon kang hindi nagamot na impeksyon sa ari (hal., bacterial vaginosis) o impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI) .
• Mayroon kang impeksyon ng Group B strep (lalo na kung hindi ito nagamot).
• Madalas na pagsusuri sa ari (manu-mano) pagkatapos matanggal ang tubig sa ari.
• Paggamit ng mga panloob na aparato sa pagsubaybay sa fetus o matris .
• Unang pagbubuntis.
• Paninigarilyo.

Kung mayroon kang mga salik sa panganib na ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga ito at alamin ang mga bagay na dapat maging lalong maingat.

Paano ito maiiwasan?

Bagama't may ilang mga bagay na hindi natin makontrol (hal., maagang pagkapunit ng mga lamad), may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng chorioamnionitis:

• Kung maagang pumutok ang iyong tubig (bago ang ika-37 linggo), uminom ng antibiotics ayon sa inireseta ng iyong doktor . Maaari nitong mabawasan ang panganib ng impeksyon.
• Limitahan ang bilang ng mga pagsusuri sa ari pagkatapos ng iyong pagtigil sa pagdumi. Ang mga pagsusuring ito ay dapat lamang isagawa kung talagang kinakailangan at may pag-iingat.
• Magpasuri para sa Group B strep sa ikatlong trimester (sa pagitan ng ika-35 at ika-37 linggo) ng pagbubuntis. Kung masuri kang may ganitong bacteria, bibigyan ka ng antibiotics kapag nagsimula na ang panganganak o kapag nabasag ang iyong tubig-tubig upang maiwasan ang impeksyon sa iyong sanggol.
• Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng impeksyon sa ari (tulad ng hindi pangkaraniwang paglabas, pangangati), humingi agad ng paggamot.
• Pag-iwas sa paninigarilyo.

Kung ikaw ay nag-aalala o may anumang alalahanin tungkol sa chorioamnionitis, kausapin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang prenatal. Maaari niyang suriin ang iyong sitwasyon at sabihin sa iyo ang tungkol sa iyong panganib.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Habang ikaw ay buntis, may ilang mga sintomas na dapat mong maging maingat lalo na. Kung ang iyong mga lamad ay nabasag (nabasag ang iyong tubig), tawagan kaagad ang iyong obstetrician o ospital. Gayundin, siguraduhing magpatingin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito:

• Kung ikaw ay may lagnat (lalo na kung walang ibang sintomas ng sipon).
• Bagong pananakit o paninigas sa tiyan o pelvic areaKung gusto mo.
• Kung ang iyong ari ay mabaho ang amoy o nagbago ang kulay.
• Kung parang bumibilis lang ang tibok ng puso mo .

Ang mabilis na pagkilos sa mga panahong tulad nito ay maaaring maprotektahan ka at ang iyong sanggol.

Mabubuhay ba ang isang sanggol sa sinapupunan nang walang amniotic fluid?

Hindi, hindi mabubuhay nang matagal ang isang sanggol sa sinapupunan nang walang amniotic fluid. Ang amniotic fluid ay isang napakahalagang sangkap na nagpoprotekta sa sanggol, tumutulong sa pag-unlad ng baga at bato ng sanggol, at nagreregula ng temperatura. Kung wala ito, madaling mahawaan ang sanggol. Maaari rin itong humantong sa iba pang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng pagpiga ng umbilical cord. Ang iyong doktor ang magpapasya sa pinakamagandang oras para ipanganak ang iyong sanggol batay sa kung gaano na katagal ang iyong pagbubuntis.

Gaano katagal mabubuhay ang sanggol pagkatapos maputol ang aking tubig-tubig?

Nag-iiba ito sa bawat tao. Depende rin ito sa maraming bagay, tulad ng yugto ng pagbubuntis (kung gaano kalaki ang edad ng sanggol) at kung mayroong anumang mga palatandaan ng impeksyon. Gayunpaman, sa pangkalahatan, nais ng karamihan sa mga doktor na ipanganak ang iyong sanggol sa loob ng 24 oras pagkatapos ng iyong pagdurugo. Lalo na kung ang iyong pagdurugo ay nasa napakalubhang yugto (tulad pagkatapos ng 34 na linggo), mas mataas ang panganib ng impeksyon, kaya ang maagang panganganak ang pinakaligtas na opsyon. Gayunpaman, kung ang iyong sanggol ay napaka-premature (tulad sa pagitan ng 24-34 na linggo), kung minsan ay maaaring subukan ng mga doktor na panatilihin ang iyong sanggol sa sinapupunan nang ilang araw pa sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng mga antibiotic, kasama ang mga gamot tulad ng steroid upang matulungan ang pag-unlad ng baga ng sanggol.

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Ang chorioamnionitis ay isang malubhang kondisyon na maaaring mangyari habang nagbubuntis. Gayunpaman, kahit hindi mo ito makontrol, maaari kang gumawa ng mga bagay tulad ng pagkilala sa mga sintomas at pagsasabi sa iyong prenatal care provider tungkol sa lahat ng iyong mga sintomas. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ng mga antibiotic. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring kailanganin mong manganak nang maaga. Kung ikaw ay masuri na may ganitong kondisyon, siguraduhing kausapin ang iyong doktor tungkol dito at magtanong ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka. Ang pinakamahalagang bagay ay manatiling kalmado at sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. May mga doktor na nag-aalala tungkol sa iyong kalusugan at sa kalusugan ng iyong sanggol at gagawin ang mga kinakailangang hakbang. Kaya huwag matakot na kausapin sila tungkol dito.