Nahihirapan ka rin bang dumumi? Pag-usapan natin itong "(Anorectal Manometry)" na pagsusuri!

Malamang na nakakaramdam ka ng kaunting discomfort kapag pumupunta ka sa banyo paminsan-minsan, tama ba? Siguro tuyong tiyan ka, o parang naiipit ka sa pagdumi. Ang ilang tao ay maaaring nakakaranas ng mas marami pang ganitong mga sintomas. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na pagsusuri na makakatulong sa iyo na matukoy ang sanhi ng iyong discomfort. Ito ang tinatawag naming `(Anorectal Manometry)`.

Bakit ginagawa ang pagsusuring ito na "Anorectal Manometry"?

Sa madaling salita, ang pagsusuring ito ay ginagawa upang makita kung ang mga kalamnan sa paligid ng iyong anus (ang daanan kung saan dumadaan ang dumi) at tumbong (ang pansamantalang lugar na imbakan para sa dumi) ay gumagana nang maayos. Isipin mo na lang, tulad ng ating pagkain, ang pagtunaw ng pagkaing iyon at paglabas ng natitira mula sa katawan ay isang napakahalagang proseso rin. Ang ating utak at ang mga kalamnan na ito ay nagtutulungan upang gawin ito. Kaya, kung nahihirapan kang dumumi, ang dahilan ay maaaring isang problema sa paggana ng mga kalamnan na ito.

Mayroong ilang pangunahing dahilan kung bakit maaaring hilingin sa iyo ng isang doktor na sumailalim sa pagsusuring ito:

• Kung nakakaramdam ka ng pananakit o pagpupumiglas habang dumudumi: Ito ay tinatawag ding `(Dyschezia)`. Parang may bato kang sinusubukang ilabas.
• Kung pakiramdam mo ay nakabara ang iyong dumi at hindi lumalabas: Ito ay tinatawag na "Baradong pagdumi". Pakiramdam mo ay kailangan mong pumunta sa banyo, ngunit walang lumalabas.
• Patuloy na pagtitibi: Nangangahulugan ito na kailangan mong pumunta sa banyo nang ilang araw na may madalas at mahirap na pagdumi. Ito ay tinatawag ding "Chronic constipation".
• Kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagdumi: Ang hindi sinasadyang pagkawala ng pagdumi. Ito ay tinatawag na "Fecal incontinence." Ito ay lubhang hindi komportable para sa maraming tao.

Bukod sa mga sintomas na ito, ang pagsusuring ito ay minsan ginagamit upang makita kung paano gumagana ang mga kalamnan sa bahaging iyon pagkatapos ng isang aksidente o operasyon, o upang matukoy kung ang paggalaw ng mga kalamnan na ito ay naapektuhan ng isang pangmatagalang sakit.

Ang pagsusuring ito na "(Anorectal Manometry)" ay maaaring matukoy ang ilang mga kondisyong medikal na maaaring sanhi ng iyong paninigas ng dumi. Halimbawa:

• Anismus o dyssynergic defecation: Ito ay kapag ang mga kalamnan sa tumbong ay kumokontrata kapag sinusubukang dumumi, kung kailan dapat talaga silang magrelaks.
• Sakit na Hirschsprung: Ito ay isang kondisyon na kadalasang nangyayari sa mga bata. Ito ay sanhi ng kahinaan sa mga selula ng nerbiyos sa tumbong.

Makakatulong din ito upang matukoy kung ano talaga ang nangyayari at kung saan ang problema sa kaso ng fecal incontinence. Ang kamangha-mangha ay ang parehong teknolohiyang ginagamit para sa pagsusuring ito ay maaaring gamitin minsan upang sanayin muli ang mga kalamnan na ito (sa mga bagay tulad ng "Biofeedback therapy").

Paano gumagana ang pagsusuring ito na "Anorectal Manometry"?

Para maipaliwanag ito nang medyo siyentipiko, isang aparato na tinatawag na "Manometer" ang ginagamit para sa pagsusulit na ito. Ito ay isang pressure sensor.`(pressure transducer)`. Ibig sabihin, masusukat nito ang presyon na nalilikha kapag ang mga kalamnan sa iyong tumbong at anus ay nagkontrata. Makakatulong ito sa iyo na makita kung ang presyon na ito ay tama, sobra, kulang, o kung ang mga kontraksyong ito ay nangyayari sa tamang oras.

Ang isang doktor o isang sinanay na miyembro ng medical staff ay magpapasok ng isang napakanipis at nababaluktot na tubo (catheter) sa pamamagitan ng iyong anus papunta sa iyong tumbong. Ang tubong ito ay may nakakabit na pressure sensor. Isang maliit na lobo ang nakakabit sa loob ng tubong ito. Kapag ang lobong ito ay pinalobo sa loob ng iyong tumbong, lumilikha ito ng parehong uri ng nerve stimulation na nararamdaman natin kapag tayo ay dumudumi. Ang iyong mga kalamnan ay natural na magsisimulang tumugon. Ang tugon na ito ang sinusukat ng aparato.

Paano ako dapat maghanda bago ang pagsusulit?

Pinakamainam na hayaang walang laman ang iyong tumbong at puwit habang isinasagawa ang pagsusuring ito. Samakatuwid, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na huwag kumain nang ilang oras bago ang pagsusuri. Sasabihin din niya sa iyo na gumamit ng "(Enema)" (isang likidong naglilinis ng tumbong) sa bahay upang alisin ang laman ng bahagi. Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na mga tagubilin kung kailan ito gagawin, paano ito gagawin, at kung ano ang gagamitin. Kaya huwag matakot dito.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang pagsusulit?

Okay, ngayon tingnan natin kung ano ang mangyayari sa panahon ng pagsusulit.

• Kapag pumunta ka para sa pagsusuri, hihilingin sa iyong hubarin ang iyong mga damit na hanggang baywang o magsuot ng gown na ibinigay ng ospital.
• Pagkatapos ay ipapatagilid ka nila sa mesa at pinapahiga ka nang nakayuko ang mga tuhod patungo sa iyong dibdib.
• Minsan, bago ipasok ang catheter, ipapasok muna ng doktor ang isang daliri na may guwantes sa iyong tumbong at gagawa ng digital rectal exam. Ito ay para suriin kung may anumang hindi pangkaraniwang bagay sa loob. Huwag mag-alala, mabilis din itong mawawala.
• Pagkatapos, lagyan ng kaunting lubricant ang dulo ng tubo (para madaling maipasok) at dahan-dahang ipasok ito sa pamamagitan ng anus papunta sa tumbong.
• Ang mga pagbasa ng presyon ay itinatala sa iba't ibang lalim sa tumbong. Nagbibigay ito sa iyo ng ideya ng iyong normal na panloob na presyon.
• Pagkatapos ay pinapalobo ang lobo. Pinupuno ang lobo ng iba't ibang dami, inilalagay sa iba't ibang punto sa loob ng tumbong, at kinukuha ang mga pagbasa ng presyon.
• Tatanungin ka rin kung nararamdaman mo ang mga pagbabagong ito at kung sa tingin mo ay kailangan mong pumunta sa banyo.
• Gayundin, sa iba't ibang pagkakataon ay sinasabihan kang tensyonado, magrelaks, magtulak (tulad ng kapag pumupunta sa banyo), at umubo ng iyong mga kalamnan. Sa panahong ito, itinatala ang iyong mga kalamnan habang kusang-loob at awtomatiko silang tumutugon.

Karaniwan, ang buong pagsusulit ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto . Maaari itong maging 15 minuto, maaari ring 45 minuto.

Masakit ba ang pagsubok na ito?

Ito ay isang problema na kinakaharap ng maraming tao. Sa totoo lang, hindi naman ito isang napakasakit na pagsubok.Kung ang iyong tumbong o puwit ay bahagyang nasugatan, maaari kang makaramdam ng kaunting kakulangan sa ginhawa o paninigas. Gayunpaman, ang presyon mula sa tubo at lobo ay katulad ng presyon na karaniwan mong nararamdaman kapag ikaw ay dumi.

Gayunpaman, kung ikaw ay labis na natatakot o nababalisa tungkol dito, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor kung maaari kang makakuha ng ilang uri ng magaan na pampakalma (`(Sedation)`) kung kinakailangan.

Ano ang isang pagsubok sa pagpapatalsik ng lobo?

Minsan, gagawa ang doktor ng isa pang pagsusuri kasabay ng pagsusuring Anorectal Manometry. Ito ay tinatawag na Balloon Expulsion Test. Kabilang dito ang pagpapalobo ng lobo at pagtingin kung kaya mo itong ilabas "na parang dumudumi ka" at kung gaano katagal ito aabutin. Hihilingin sa iyo na gawin ito nang pribado, habang nakaupo. Itinatala ng mga sensor sa lobo ang oras at presyon.

Mayroon bang anumang mga panganib sa pagsusuring ito?

Sa katunayan, walang anumang makabuluhang panganib o side effect mula sa pagsusuring ito. Ang tanging bagay lang, kung mayroon kang allergy sa `(Latex)` (gatas na gawa sa goma), kailangan mong sabihin sa iyong doktor nang maaga. Pagkatapos ay gagamit sila ng lobo na walang `(Latex)`.

Kung ang iyong tumbong o puwit ay bahagyang namamaga at namumula, maaari kang makaranas ng kaunting pasa o bahagyang pagdurugo pagkatapos ng pagsusuri. Ngunit kadalasan ito ay mabilis na gumagaling.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng pagsusuri?

Okay, ngayon ang mahalaga. Ano ang matututunan natin mula sa mga resulta ng pagsusulit na ito?

Ipinapahiwatig ng mga resultang ito kung ang mga kalamnan at nerbiyos na kasangkot sa proseso ng pagdumi ay gumagana nang maayos, o kung saan matatagpuan ang problema.

Ang isang normal na resulta ay magpapakita ng ganito:

• Kapag pumapasok ang dumi sa tumbong, ang tumbong ay nagrerelaks at lumalawak upang magkasya ito (`(Rectal compliance)`).
• Ang mga nerbiyos sa mga dingding ng tumbong ('stretch receptors') ay pinasisigla, na nagpapadala ng senyales sa utak na kailangan mong pumunta sa banyo ('(Rectal sensation)').
• Bilang tugon, awtomatikong nagrerelaks ang internal anal sphincter (`(Rectoanal inhibitory reflex)`).
• Kapag ang panloob na bahagi ay nagrerelaks, ang panlabas na anal sphincter ay humihigpit at pinapanatili ang dumi hanggang sa ikaw ay handa na (`(Rectoanal contractile reflex)`). Humihihigpit din ito kapag ikaw ay umuubo (`(Cough reflex)`).
• Ang panlabas na singsing sa puwit ay tumutugon sa iyong mga malay na utos na higpitan, paluwagin, at itulak.
• Kapag sinusubukan mong dumumi, tumataas ang presyon sa anus, na nagiging sanhi ng pagluwag ng panlabas na singsing sa anal, na nagpapahintulot sa dumi na makadaan. Ang lahat ng mga bagay na ito ay nagtutulungan ("(Mga koordinadong pagbabago sa presyon ng anorectal)")

Ang isang abnormal na resulta ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod:

• Kahit na dumadaan ang dumi sa tumbong, walang pakiramdam na kailangan pang pumunta sa banyo. Marahil ay hindi maayos na lumalapad ang tumbong, o ang mga nerbiyos ay hindi nagpapadala ng mga senyales sa utak.
• Kahit na nararamdaman mo ang pangangailangang pumunta sa banyo, ang awtomatikong tugon ng iyong mga kalamnan ay hindi gumagana nang maayos.
• Hindi tama ang reaksyon ng mga kalamnan. Halimbawa, humihigpit ang mga ito kung saan dapat silang magrelaks, at nagrerelaks naman kung saan dapat silang maghigpit.
• Kahit na ginagawa ng mga kalamnan ang tama, nagagawa nila ito sa maling oras, o hindi sila nagtutulungan.
• Mahinang ang mga pag-urong ng kalamnan at hindi gumagana nang maayos.
• Kahit sinusubukan kong magrelaks, masyadong naninigas ang mga kalamnan ko.

Maaari bang humantong sa matagumpay na paggamot ang pagsusuring ito?

Oo, sigurado! Kapag natukoy na ng doktor kung aling mga kalamnan ang apektado at paano, maaari siyang gumamit ng iba't ibang paraan upang sanayin muli ang mga kalamnan na iyon. Ang mga pinakakaraniwang paggamot ay:

• Biofeedback therapy: Kabilang dito ang pagpapakita sa iyong sarili kung paano gumagana ang iyong mga kalamnan gamit ang isang aparato at pagtuturo sa iyo kung paano kontrolin ang mga ito.
• Pisikal na therapy para sa pelvic floor dysfunction: Kabilang dito ang paggamit ng mga espesyal na ehersisyo at pamamaraan upang palakasin ang mga kalamnan sa lugar na iyon at gawin itong gumana nang maayos.

Ang Anorectal Manometry ay isang mabilis at walang sakit na pagsusuri na maaaring gawin ng iyong doktor upang suriin ang iyong pagdumi. Maaari itong magbigay sa iyong doktor ng mahahalagang impormasyon tungkol sa kung paano gumagana ang iyong mga kalamnan sa tumbong at anus. Maaaring medyo mahiya kang gamitin ang iyong pagdumi habang nagpapatingin sa doktor. Gayunpaman, kung nahihirapan kang dumumi, mahalagang alamin ang sanhi. Kapag natukoy na ang sanhi, maaaring iayon ang paggamot sa iyong kondisyon.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Kung nakakaranas ka ng patuloy na discomfort, pananakit, o kawalan ng kontrol sa pagdumi habang dumudumi, huwag mo na lang itong tiisin. Hindi ito dapat ikahiya o ikatakot. Kumonsulta sa doktor at, kung kinakailangan, magpa-Anorectal Manometry test. Kapag alam mo na ang sanhi, mas madali na ang paggamot. May solusyon sa lahat!

Nawa'y matagpuan mo ang lakas upang malampasan ang mga pagsubok na ito at mamuhay nang malusog at relaks!

Disfunction ng bituka , anorectal manometry, paninigas ng dumi, mga sakit sa tumbong, sistema ng pagtunaw, mga medikal na pagsusuri, biofeedback