Naranasan mo na bang magpa-Adenosine Stress Test? Pag-usapan natin ito nang simple.

Normal lang na makaramdam ng kaunting kaba at pangamba kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na kailangan mong magpa-heart test. Kapag naririnig natin ang salitang "stress test," karamihan sa atin ay naiisip ang isang pagsusuri na kinabibilangan ng pagtakbo sa treadmill. Ngunit hindi lahat ay kayang gawin ang ganitong uri ng ehersisyo. Sa ganitong sitwasyon, isang espesyal na pagsusuri na tinatawag na adenosine stress test ang ginagawa upang suriin kung gaano kahusay ang pagdaloy ng dugo sa iyong puso. Kaya, pag-usapan natin ito sa simpleng paraan, nang walang anumang takot o pag-aalinlangan.

Ano nga ba talaga itong adenosine stress test?

Sa madaling salita, ito ay isang pagsusuri na sumusuri kung gaano kahusay gumagana ang iyong puso. Kapag tayo ay nag-eehersisyo, tumatakbo, o tumatalon, bumibilis ang tibok ng ating puso. Ito ay nagiging sanhi ng pangangailangan ng mga kalamnan ng puso ng mas maraming dugo. Ang pagsusuring ito ay kinabibilangan ng pagbibigay sa iyo ng kaunting gamot na tinatawag na adenosine, na nagbubukas ng mga daluyan ng dugo sa iyong puso na parang nag-eehersisyo ka.

Isipin mo, ang gamot na ito ay artipisyal na lumilikha ng sitwasyon kung saan tumatakbo ka sa treadmill. Pagkatapos, makikita ng mga doktor kung may pagkakaiba sa pagitan ng paraan ng pagbomba ng dugo ng iyong puso kapag ikaw ay nagpapahinga at sa paraan ng pagbomba nito ng dugo sa ilalim ng ganitong uri ng "stress."

Mayroong ilang pangunahing bagay na hinahanap sa pagsusulit na ito:

• Suriin kung mayroong anumang permanenteng pinsala sa kalamnan ng iyong puso.
• Siguraduhing nakakakuha ng sapat na dugo at oxygen ang puso.
• Ang Coronary Artery Disease (CAD) , na siyang pagkipot o pagbabara ng mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa puso.

Kailan dapat gawin ang pagsusulit na ito?

Hindi para sa lahat ang pagsusuring ito. Maaaring irekomenda ito ng doktor para sa isang taong nahihirapang magsagawa ng regular na stress test. Narito ang ilang halimbawa:

• Kung hindi ka makapag-ehersisyo sa treadmill, tulad ng paglalakad o pagtakbo (halimbawa, isang taong may problema sa kasukasuan o hirap sa paghinga).
• Kung hindi mo mapataas ang rate ng iyong puso sa nais na antas sa kabila ng pag-eehersisyo.
• Kung umiinom ka ng ilang mga gamot, tulad ng mga beta-blocker .
• Kung mayroon kang pacemaker na nakatanim sa iyong puso.
• Kung mayroon kang problema sa paraan ng paglalakbay ng mga electrical signal sa puso na tinatawag na left bundle branch block .

Paano gumagana ang pagsusulit na ito?

Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ito, ito ay talagang isang napaka-sistematikong proseso.

Una, isang maliit na dami ng radioactive material (radioactive marker) o isang espesyal na likido (contrast) ang ituturok sa isang ugat habang ikaw ay nagpapahinga. Pagkatapos, isang espesyal na kamera (scanner) ang kumukuha ng mga larawan ng iyong puso. Maipapakita nito kung paano dumadaloy ang dugo sa iyong puso sa panahon ng normal na oras ng pagpapahinga.

Susunod, isang gamot na tinatawag na "Adenosine" ang ibibigay sa iyong ugat sa loob ng ilang minuto. Kapag ang gamot na ito ay itinurok sa iyong katawan, ang mga daluyan ng dugo sa iyong puso (coronary arteries) ay lumalawak, na parang nag-eehersisyo ka nang husto. Pinapataas nito ang bilis ng daloy ng dugo papunta sa iyong puso.

Sa oras na iyon, ang radioactive material ay muling iniinject sa katawan, at ang scanner ay kumukuha ng mga larawan ng puso. Ngayon ay maaari nang ihambing ng mga doktor ang mga unang larawan sa mga pangalawang larawang ito.

Ang scanner na ginagamit sa pagkuha ng mga imaheng ito ay minsan ay maaaring isang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scanner, o isang espesyal na CT (Computed Tomography) scanner.

Paano ako dapat maghanda bago ang pagsusulit?

Ito ay isang napakahalagang bahagi. Dapat mong sundin nang eksakto ang mga tagubiling ito upang maging tumpak ang mga resulta ng pagsusuri.

Ano ang dapat kong sundin sa araw ng pagsusulit?

Napakahalaga rin ng iyong paghahanda sa araw ng pagsusulit.

Ano ang nangyayari habang may pagsusulit? Dapat ba akong matakot?

Walang dahilan para matakot. Aalagaan ka nang mabuti ng mga kawani ng medikal. Narito ang ilang mga bagay na mangyayari:

• Maglalagay sila ng dalawang IV line sa ugat mo sa braso. Isa para ibigay sa iyo ang gamot, at ang isa naman para ibigay sa iyo ang radioactive material.
• Ang mga electrode , na maliliit na sticker, ay inilalagay sa iyong dibdib. Ginagamit ang mga ito upang patuloy na masubaybayan ang aktibidad ng iyong puso gamit ang isang EKG (Electrocardiogram) machine.
• Isang blood pressure cuff ang inilalagay sa iyong braso at patuloy na sinusukat ang iyong presyon ng dugo.
• Dadalhin ka sa scanner at hihilinging humiga nang hindi gumagalaw nang mga 45 minuto .
• Sinasabi nila sa iyo na pigilin ang iyong hininga nang ilang segundo habang kumukuha ng mga litrato.
• Bago ka mabigyan ng adenosine, bibigyan ka muna ng kaalaman tungkol sa mga posibleng epekto nito.

Ang buong proseso ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang dalawang oras, ngunit ang pag-scan mismo ay tumatagal nang humigit-kumulang 45 minuto.

Mayroon bang anumang mga side effect dito?

Ang gamot na adenosine ay nananatili sa katawan nang napakaikling panahon. Kaya kahit na magkaroon ng mga side effect, kadalasan ay nawawala ang mga ito sa loob ng ilang segundo pagkatapos ihinto ang gamot. Humigit-kumulang 80% ng mga taong sumasailalim sa pagsusuring ito ay nakakaranas ng mga maliliit na side effect.

Mga karaniwang epekto:

• Pamumula ng mukha, pamumula
• Pananakit o paninikip ng dibdib
• Kinakapos na paghinga

Mga bihirang epekto:

• Pagbara ng puso
• Paghingal (Bronchospasm) - lalo na sa mga may hika

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng pagsusuri?

Ang doktor, na siyang susuri sa mga imahe mula sa iyong pagsusuri, ay uuriin ka sa tatlong kategorya batay sa iyong panganib sa puso: low-risk, intermediate-risk, o high-risk .

Pangunahing sinasabi sa iyo ng mga resulta kung gaano kalaki ang panganib na magkaroon ka ng atake sa puso, at kung ang iyong mga kasalukuyang sintomas (tulad ng pananakit ng dibdib) ay sanhi ng nabawasang daloy ng dugo papunta sa puso.

• Kung normal ang mga resulta: Nangangahulugan ito na ang lahat ng bahagi ng iyong puso ay nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo, kapwa kapag ikaw ay nagpapahinga at nasa ilalim ng stress. Dahil ikaw ay nasa isang grupo na may mababang panganib, maaaring payuhan kang gumamit ng ilang gamot (tulad ng beta-blockers) at gumawa ng ilang pagbabago sa pamumuhay.
• Kung abnormal ang mga resulta: Nangangahulugan ito na ang ilang bahagi ng puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo, lalo na sa ilalim ng stress. Nangangahulugan ito na ang mga daluyan ng dugo sa lugar na iyon ay maaaring barado.

Karaniwang makukuha ang mga resulta sa loob ng ilang araw. Tatawagan ka ng iyong doktor upang talakayin ang mga resulta at kung ano ang susunod na gagawin.

Kung abnormal ang mga resulta, ano ang susunod mong gagawin?

Huwag mag-alala. Ang pagsusuring ito ay makakatulong sa iyo na matukoy ang problema at gamutin ito. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ganito:

• Coronary angiography: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng kamera sa mga daluyan ng dugo ng puso upang makita nang eksakto kung saan ang bara at kung gaano ito kalala.
• Paglalagay ng stent: Paglalagay ng isang maliit na aparato na parang mesh sa loob ng isang baradong daluyan ng dugo upang muling buksan ito.
• Coronary Artery Bypass Graft (CABG): Kung malala ang bara, isang bagong daluyan ng dugo ang itinatanim upang malampasan ito.

Ano ang pagkakaiba ng Lexiscan® at Adenosine stress test?

Ang Lexiscan® (regadenoson) ay isang gamot na, tulad ng adenosine, ay gumagana rin sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga daluyan ng dugo. Sa katunayan, ang gamot na ito ngayon ang pinakamadalas na ginagamit para sa pagsusuring ito. Bagama't ang adenosine ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 minuto upang maiturok, ang Lexiscan® ay maaaring ibigay sa loob ng 10 segundo. Gayundin, natuklasan ng ilang pag-aaral na ang Lexiscan® ay may mas kaunting mga side effect kaysa sa adenosine. Gayunpaman, ang iyong doktor ang magpapasya kung aling gamot ang pinakamainam para sa iyo.