Bigla ka bang nagkakaproblema sa iyong utak at spinal cord? Alamin natin ang tungkol sa ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Narinig mo na ba ang terminong 'ADEM' (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Maaaring bago ito sa iyo. Ito ay isang bihirang kondisyon, ibig sabihin ay kakaunti lamang ang nakakaapekto dito, ngunit maaari itong biglaang lumitaw at makaapekto sa ating nervous system. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang maiintindihan mo.

Ano ang ADEM? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang ADEM ay isang biglaang pamamaga o pamamaga ng ating Central Nervous System – ibig sabihin, ang utak at spinal cord. Isipin ito sa ganitong paraan, tulad ng kapag tayo ay nagkapinsala , ang ating katawan ay namamaga, na nagiging sanhi ng pamamaga sa ilang bahagi ng utak at spinal cord.

Ang pamamagang ito ay maaaring makapinsala sa proteksiyon na kaluban na nakapalibot sa ating mga nerve fibers . Ang kaluban na ito ay tinatawag na myelin sheath . Ito ay parang plastik na nakatakip sa isang electrical wire. Nakakatulong ito sa mas mabilis na paglalakbay ng mga mensahe sa mga nerbiyos. Kaya, kapag nasira ang myelin sheath na ito, hindi maayos na nakakarating ang mga mensahe sa nerbiyos. Doon lumilitaw ang iba't ibang sintomas. Tinatawag din ng ilang doktor ang kondisyong ito na isang kondisyong "demyelinating".

Ang salitang "acute" sa ADEM ay nangangahulugang biglaan itong nangyayari . Kadalasan, minsan lang ito nangyayari sa isang buhay. Gayunpaman, posible itong maulit nang napakabihirang.

Gaano ito karaniwan?

Ang ADEM ay isang napakabihirang kondisyon . Ipinapakita ng mga survey na sa isang bansang tulad ng Amerika, ito ay nangyayari sa halos isa sa dalawa at kalahating milyong tao. Kaya, hindi ito isang sakit na nakakaapekto sa lahat.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas ng ADEM ay karaniwang lumilitaw ilang araw pagkatapos ng impeksyon ng virus o bacteria . Ang mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao, at depende rin sa kung saan matatagpuan ang pamamaga sa utak o spinal cord.

Ang ilan sa mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

• Lagnat
• Sakit ng ulo.
• Pagduduwal o pagsusuka
• Pagkalito
• Pagkapagod

Bilang karagdagan, ang mga sintomas na may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos ay maaaring kabilang ang:

• Pamamanhid o pangingilig ng pakiramdam sa mga paa't kamay
• Hirap sa paglunok
• Pagkawala o panlalabo ng paningin (optic neuritis)
• Panghihina ng kalamnan
• Hirap sa paglalakad
• Mga seizure

Gaya ng nakikita mo, ang mga sintomas na ito at ang kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao . Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga napakabanayad na sintomas, habang ang iba ay maaaring mas matindi ang epekto.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga sanhi ng ADEM?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng ADEM . Gayunpaman, iminumungkahi ng pananaliksik na kapag ang isang virus o bacteria ay pumasok sa ating katawan, nilalabanan ito ng ating immune system . Gayunpaman, sa isang taong may ADEM, nagkakamaling inaatake ng immune system ang mga bahagi ng sarili nitong central nervous system . Para itong pag-atake sa isa sa sarili nitong mga miyembro, na iniisip na ito ay isang kaaway. Ang maling pag-atakeng ito ay nagdudulot ng pamamaga (pamamaga) na nabanggit kanina, na siyang nagiging sanhi ng mga sintomas.

Natuklasan na nasa pagitan ng 70% at 80% ng mga taong nagkakaroon ng ADEM ay may impeksyon o karamdaman bago pa man lumitaw ang mga sintomas ng ADEM. Karaniwang nagsisimula ang mga sintomas ng ADEM 7 hanggang 14 na araw pagkatapos ng impeksyon. Ang ilan sa mga karaniwang impeksyon na maaaring nauugnay sa ADEM ay kinabibilangan ng:

• Trangkaso o Flu
• Tigdas
• Mga beke
• Rubella
• Bulutong
• Epstein Barr virus
• Cytomegalovirus
• Herpes simplex virus ('Herpes simplex virus')

Bagama't iba't ibang bakterya, virus, at iba pang impeksyon ang naiugnay sa ADEM, tila hindi ito sanhi ng iisang nakakahawang ahente.

Kamakailan lamang, isa pang sanhi ng ADEM, lalo na sa mga bata, ang natukoy bilang Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Ito ay itinuturing din na isang autoimmune condition. Nangangahulugan ito na inaatake ng sariling immune system ng katawan ang sarili nitong nervous system. Ang MOGAD na ito ay maaari ring magdulot ng ADEM kung minsan.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ADEM?

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng ADEM. Gayunpaman, ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda . Gayundin, kung ikaw ay nagkaroon ng impeksyon kamakailan, ang iyong panganib na magkaroon ng ADEM ay maaaring bahagyang mas mataas.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng ADEM?

Ang ADEM ay maaaring magdulot ng ilang komplikasyon, kabilang ang:

• Pagkawala ng memorya
• Naantalang pagproseso ng kognitibo
• Koma

Bihirang-bihira, ang mga sintomas ng ADEM ay maaaring magbanta sa buhay kung lumala ang mga ito. Ngunit napakabihirang mangyari iyon.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng ilang mga sintomas na nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot:

• Matinding sakit ng ulo.
• Pamamanhid
• Problema sa koordinasyon
• Malabong paningin

Paano nasusuri ang ADEM?

Kung mayroon kang mga sintomas ng ADEM, kukuha ang doktor ng detalyadong kasaysayan ng iyong kondisyon, magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, at magsasagawa ng neurological examination , pangkalahatang pisikal na eksaminasyon, at ilan pang iba pang mga pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang ADEM .

Isinasagawa rin ang mga pagsusuri upang suriin ang iba pang mga pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng MOGAD, na maaaring nagdudulot ng ADEM. Kasama sa mga karaniwang pagsusuri upang masuri ang ADEM ang mga pagsusuri sa dugo at:

• Isang MRI scan
• Pagsusuri ng spinal fluid

Ano ang hinahanap ng isang MRI test?

Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) ay isang espesyal na pamamaraan ng imaging na maaaring maghanap ng mga pagbabago sa kaibuturan ng utak. Hinahanap ng mga doktor ang mga sugat o batik na dulot ng ADEM sa tatlong pangunahing bahagi ng central nervous system: ang utak, spinal cord, at optic nerves.

• Puting materya : Dito nababalutan ng myelin ang mga hibla ng nerbiyos. Lumilitaw ang mga ito na puti sa isang MRI.
• Gray matter : Naglalaman ito ng mga katawan ng mga selula ng nerbiyos. Lumilitaw ang mga ito na maitim sa MRI dahil kulang ang mga ito ng myelin.

Ilang buwan pagkatapos ng unang MRI, maaaring mag-order ang doktor ng isa pang MRI upang makita kung paano nagbabago ang mga bahaging ito sa paglipas ng panahon.

Ano ang hinahanap sa pagsusuri ng spinal fluid?

Ito ay tinatawag ding lumbar puncture . Ito ay isang mahalagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas ng neurological. Kabilang dito ang pag-inom ng kaunting cerebrospinal fluid (CSF). Ang CSF ay isang malinaw at walang kulay na likido na pumapalibot, nagpoprotekta, at nagpapalusog sa iyong utak at spinal cord.

Sa ADEM, ang cerebrospinal fluid ay naglalaman ng mas maraming bilang ng mga puting selula ng dugo, lalo na ang mga lymphocyte . Ang mga selulang ito ay mga aktibong bahagi ng ating immune system. Ang sample ng CSF na ito ay ginagamit upang makita kung paano tumutugon ang mga selulang ito sa bacteria o virus na pinaniniwalaang nagdudulot ng ADEM, at upang suriin ang iba pang mga neuroinflammatory disease.

Ano ang mga paggamot para sa ADEM?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ADEM ay upang mabawasan ang pamamaga sa utak at spinal cord . Maaaring gamitin ang mga sumusunod na paggamot:

• Mga gamot na steroidMga gamot na steroid: Ang unang linya ng paggamot para sa ADEM ay intravenous (IV) steroids. Maaari itong ibigay nang intravenously sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ay maaari kang bigyan ng oral steroid pills sa loob ng ilang araw.
• Intravenous immunoglobulin (IVIG) : Ito ay isang paggamot na naglalaman ng mga antibody na gawa sa plasma ng dugo ng donor. Ito ay ibinibigay din sa isang ugat.
• Plasma exchange (o plasmapheresis): Kabilang dito ang pagkuha ng ilan sa iyong dugo, pagpapadaloy nito sa isang makina na nag-aalis ng ilan sa mga sangkap na nagpapahina sa iyong immune system, at pagkatapos ay ibinabalik ito sa iyong katawan. Ang paggamot na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras at maaaring gawin nang ilang beses.

Patuloy ang pananaliksik upang matuto nang higit pa tungkol sa kondisyong ito at makahanap ng mga bagong paggamot.

Tandaan, ang mga paggamot na ito ay tinutukoy ng iyong doktor. Siya ang pipili kung ano ang pinakamainam para sa iyong kondisyon.

Mayroon bang anumang mga side effect sa mga paggamot na ito?

Tulad ng anumang paggamot, maaaring mangyari ang ilang mga epekto.

Ang mga side effect ng panandaliang paggamot gamit ang steroid ay karaniwang pansamantala lamang, ngunit maaari itong kabilangan ng:

• Tumaas na antas ng asukal sa dugo
• Nabawasan ang antas ng potasa
• Hirap sa pagtulog
• Mga pagbabago sa mood (pagkairita, pag-iyak, pagkabalisa)
• Pagtaas ng timbang
• Pamumula ng mga pisngi
• Nakakaramdam ng lasang metal sa bibig

Mga epekto at komplikasyon ng paggamot sa `IVIG` :

• Reaksyon sa alerdyi
• Mga impeksyon
• Hirap sa paghinga
• Mga pamumuo ng dugo
• Pinsala sa bato
• Sakit ng ulo.

Mga Komplikasyon ng Plasmapheresis :

• Abala
• Pagdurugo
• Mga impeksyon
• Pinsala sa bato
• Hindi sapat na suplay ng dugo sa isang bahagi ng katawan ('Ischemia')

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga side effect na ito. Kadalasan, maaari itong mapamahalaan.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng paggamot?

Karamihan sa mga taong ginagamot para sa ADEM ay nagsisimulang gumaling sa loob ng ilang araw ng paggamot . Gayunpaman, depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan upang ganap na gumaling. Bihira, ang ilang mga tao ay maaaring hindi ganap na gumaling. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay gumagaling nang maayos.

May paraan ba para maiwasan ang ADEM?

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang ADEM. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga mabuting gawi sa kalinisan upang maiwasan ang mga impeksyon sa virus at bakterya (halimbawa, madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay at paglayo sa mga taong may sakit).

Ano ang magiging pananaw ng ADEM? Malulunasan ba ito?

Karamihan sa mga taong may ADEM ay nakakaraos ng ganap o halos kumpletong paggaling pagkatapos ng paggamot.Kung ang pamamaga ay napakalala, bihirang maging panganib ito sa buhay. Ang iyong doktor ay makapagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na ideya tungkol sa iyong sitwasyon.

Ang mga sintomas ng ADEM ay karaniwang lumilitaw nang isang beses lamang , ngunit maaaring bumalik depende sa pinagbabatayang sanhi (tulad ng MOGAD). Ang ADEM ay karaniwang nawawala sa pamamagitan ng paggamot, ngunit maaaring bumalik ang mga sintomas. Karamihan sa mga tao ay may normal na haba ng buhay.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na katulad ng ADEM, lalo na pagkatapos ng impeksyon , siguraduhing magpatingin sa doktor. Kung mas maaga itong matuklasan, mas maaga ring masisimulan ang paggamot.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kung ikaw ay nasuring may ADEM, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Paano ako dapat maghanda para sa mga pagsusulit?
• Anong uri ng paggamot ang inirerekomenda mo?
• Ano ang mga side effect ng paggamot?
• Magpapatuloy ba ang aking mga sintomas pagkatapos ng paggamot?

Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa at takot kapag bigla kang makaranas ng mga sintomas tulad ng hindi makalakad, pagkawala ng paningin, o pagkakaroon ng hindi maipaliwanag na seizure. Tutulungan ka ng iyong medical team na makayanan ito. Ang ilang paggamot ay maaaring tumagal nang ilang araw o kahit oras. Sa panahong ito, magbasa ng libro o gumawa ng isang bagay na magpapakalma sa iyo. Tandaan, minsanan lang ito nangyayari para sa karamihan ng mga tao, ngunit maaari itong mangyari muli.

Maikling mga puntong dapat tandaan

• Ang ADEM ay isang biglaang pamamaga ng utak at spinal cord.
• Ito ay napakabihirang mangyari at kadalasang nangyayari pagkatapos ng impeksyon.
• Pinaniniwalaang nangyayari ito kapag ang sarili nating immune system ay nagkakamaling umatake sa nervous system.
• Iba-iba ang mga sintomas at maaaring kabilang ang lagnat, sakit ng ulo , pamamanhid, problema sa paningin, at hirap sa paglalakad.
• Ito ay pangunahing nasusuri sa pamamagitan ng MRI at pagsusuri ng spinal fluid.
• May mga paggamot tulad ng mga steroid, IVIG, at plasma exchange.
• Karamihan sa mga tao ay gumagaling nang maayos, ngunit ang ganap na paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
• Bagama't walang tiyak na paraan upang maiwasan ito, mahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Kung mayroon ka pang mga katanungan, huwag kalimutang kumonsulta sa doktor.