Ano ang nangyayari sa ritmo ng iyong puso? Suriin natin ito mula sa bahay. Lahat tungkol sa (Ambulatory Monitors)!

Minsan ba ay nararamdaman mo na parang may mali sa puso mo? Marahil ay sinuri ka na ng doktor at sinabing kailangan niyang bantayan ang paggana ng iyong puso sa loob ng ilang araw. Doon nagiging kapaki-pakinabang ang maliliit na aparatong ito na tinatawag na "Ambulatory Monitors". Kaya, pag-usapan natin ito nang detalyado, nang napakasimple, ngayon.

Ano ang isang Ambulatory Monitor? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang ambulatory monitor ay isang maliit na aparato na nagtatala ng electrical activity, o heart rhythm, ng iyong puso sa mahabang panahon, habang ikaw ay nasa bahay o ginagawa ang iyong pang-araw-araw na gawain. Isipin ito tulad ng isang ECG na nakukuha mo sa ospital, ngunit nananatili ito sa iyo nang ilang araw, minsan ay linggo. Mahalaga ito dahil ang ilang mga kondisyon sa puso ay hindi laging nagpapakita ng mga sintomas. Nangangahulugan ito na maaaring wala ang mga ito kapag nagpatingin ka sa doktor. Ito ay isang mahusay na paraan upang matukoy ang mga problemang biglaang lumilitaw at sa labas ng ospital .

Anong mga uri ng kondisyon sa puso ang maaaring matukoy gamit ang monitor na ito?

Ang 'ambulatory monitor' na ito ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang '(Arrhythmia)' o mga hindi regular na tibok ng puso. Bagama't ang ilang mga iregularidad ay madaling matukoy gamit ang isang '(ECG)' na ginagawa sa ospital, ang monitor na ito ay maaaring mangolekta ng mas malawak na saklaw at mas maraming datos. Samakatuwid, nakakatulong ito upang matukoy ang mga iregularidad na maaaring hindi mo alam, na biglaang nangyayari, o tumatagal lamang sa napakaikling panahon .

Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang uri ng arrhythmia:

• `(Bradyarrhythmia)` (Bradycardia): Ito ay isang abnormal na mabagal na tibok ng puso. Para maging tumpak, parang masyadong mabilis ang tibok ng puso.
• Tachyarrhythmia: Ito ay kapag ang puso ay tumitibok nang hindi normal. Isipin ang iyong puso na tumitibok na parang mabilis na tibok ng puso.
• Supraventricular arrhythmia: Ang "Supra" ay nangangahulugang nasa itaas. Ang "Ventricle" ay tumutukoy sa dalawang ibabang silid ng puso. Ito ay tumutukoy sa mga iregularidad sa dalawang itaas na silid ng puso, ang kaliwang atrium at ang kanang atrium.
• Ventricular arrhythmia: Ito ay mga iregularidad na nangyayari sa dalawang ibabang silid ng puso.

Sino ang masasangkot sa imbestigasyong ito? Sino ang tutulong sa iyo?

Maraming mga propesyonal sa medisina ang kasangkot sa proseso ng pagsusuring ito. Halimbawa, mga technician, nars, at mga manggagamot. Gayunpaman, halos palaging isang espesyalista ang nagsusuri ng nakalap na datos at gumagawa ng diagnosis. Maaari itong maging isang cardiologist o isang electrophysiologist.

Paano gumagana ang ambulatory monitor na ito? Kamangha-mangha, 'di ba?

Gumagana ang lahat ng ambulatory monitor na ito dahil ang ating puso ay may sariling electrical system. Isipin mo, ang tibok ng puso ay kinokontrol ng mga signal na nagmumula sa electrical system na ito. Ang mga electrical signal na ito ang nagiging sanhi ng pag-urong ng apat na silid ng puso sa isang maayos at tuloy-tuloy na paraan. Ito ang nagpapahintulot sa puso na magbomba ng dugo sa isang maayos at mahusay na paraan.

Hindi ba't kamangha-mangha? Ang elektrikal na aktibidad na ito sa ating puso ay napakalakas kaya madali itong matutukoy ng mga aparatong nakatanim sa itaas o sa ilalim ng balat.

Ito ang karaniwang kilala natin bilang `(ECG)`, na nagtatala ng aktibidad na elektrikal na ito. Ngunit ito ay panandalian lamang. Kung may problema sa isang partikular na bahagi ng puso, nagbabago ang aktibidad na elektrikal sa bahaging iyon. Sa pamamagitan ng pagtingin sa mga pagbabagong iyon, masasabi ng isang sinanay na doktor kung paano gumagana ang iba't ibang bahagi ng puso. Ang `(ECG)` ay karaniwang ginagawa sa isang ospital o klinika, sa loob ng ilang minuto.

Ang mga ambulatory monitor ay gumagana sa katulad na paraan. Gayunpaman, sinusubaybayan nito ang aktibidad ng iyong puso sa loob ng mga araw, linggo, at kung minsan ay mga taon . Maaari nilang i-record ang aktibidad ng iyong puso habang ikaw ay natutulog, nagtatrabaho, o ginagawa ang iyong mga pang-araw-araw na gawain.

Anong mga uri ng ambulatory monitor ang mayroon? Alin ang tama para sa iyo?

Karamihan sa mga ambulatory monitor ay mga portable device na maaari mong dalhin. Sinusukat nila ang iyong tibok ng puso gamit ang mga sensor na tinatawag na electrodes. Ang mga electrodes na ito ay nakakabit sa iyong balat gamit ang isang espesyal na adhesive. Karamihan sa mga monitor na ito ay halos kasinglaki at kasingbigat ng isang regular na cell phone.

### Mga Panlabas na Monitor

• `(Holter monitor): Ito ay karaniwang ginagamit upang itala ang aktibidad ng puso sa loob ng isa o dalawang araw. Gayunpaman, ang ilang monitor ng ganitong uri ay maaaring magtala ng datos sa loob ng isa o dalawang linggo.
• Monitor ng kaganapan: Nire-record lamang ng mga device na ito ang aktibidad ng puso kapag may mataas na posibilidad ng hindi regular na tibok ng puso. Maaaring i-activate ang ilang monitor kapag nakaramdam ka ng mga sintomas. Ang iba naman ay "nakikinig" lamang sa ritmo ng iyong puso at awtomatikong nagsisimulang mag-record kapag nakakita sila ng hindi regular na tibok ng puso. Mayroong dalawang pangunahing uri:
• `(Looping)`: Ang mga device na ito ay may `memory loop`. Ibig sabihin, ilang minuto sa nakaraan at ilang minuto sa hinaharap ang nakaimbak sa memory na ito. Kapag hindi ginamit ang `activated`, ang lumang data ay mabubura habang may idinaragdag na bagong data. Kung iyong `activate`, ang ilang minuto sa nakaraan at ilang minuto pagkatapos ng `activation` ay mase-save para sa pagtingin sa ibang pagkakataon.
• `(Non-looping)`: Nagre-record lamang ang mga ito sa loob ng isang partikular na tagal ng panahon pagkatapos ng `pag-activate`. Ang ilan sa mga monitor na ito ay nagbibigay-daan sa iyong iwanang naka-on ang mga `electrode`. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaari mong ikabit ang mga `electrode` at `i-activate` ang monitor upang i-record ang ritmo ng puso.
• `(Real-time monitor)` (Real-time monitor): Ang mga ito ay halos kapareho ng `(Event monitor)`. Gayunpaman, maaari itong magpadala ng data tungkol sa aktibidad ng puso sa isang monitoring center upang makita ito agad ng doktor. Maaari itong awtomatikong magpadala ng data kapag nakakita sila ng abnormalidad, o maaari itong 'i-activate' upang magpadala ng data kapag nakakaramdam ka ng mga sintomas. Ang mga ito ay lubhang kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan may mga malubhang abnormalidad at kinakailangan ang agarang medikal na payo.

### Iba pang mga espesyal na uri ng monitor

May dalawa pang uri ng monitor na gumagana nang katulad ng mga nabanggit sa itaas, ngunit may kaunting pagkakaiba:

• Patch recorder: Ito ay parang isang patch na idinidikit mo sa iyong balat. Gayunpaman, mayroon ang mga ito ng lahat ng kailangan mo upang matukoy, maitala, at maiimbak ang aktibidad ng iyong puso. Maaari itong isuot nang halos dalawang linggo. Ang mga ito ay sapat na maliit upang halos hindi makita sa ilalim ng isang T-shirt.
• Mga Implantable loop recorder: Ito ay mga napakaliit na aparato na maaaring itanim sa ilalim ng balat. Maaari nilang subaybayan ang aktibidad ng puso sa loob ng napakatagal na panahon, marahil hanggang dalawang taon. Maaari silang awtomatikong mag-record o kapag in-activate ito ng nagsusuot. Ang data ay maaaring i-download nang wireless sa isang klinika o opisina ng doktor. Ang pinakamalaking bentahe nito ay hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa pag-activate nito, at hindi ito nagdudulot ng anumang problema kapag naliligo o lumalangoy.

Ano ang dapat asahan bago ang pagsusulit? Paano maghanda?

Ipapaliwanag ng isang doktor, kadalasan ay isang espesyalista, ang iyong mga opsyon sa pagsusuri at irerekomenda ang uri ng monitor na pinakaangkop sa iyong mga pangangailangan. Isasaalang-alang nito ang mga salik tulad ng iyong trabaho at ang iyong mga kagustuhan.

### Paano maghanda para sa pagsusulit

Mainam na maligo muna bago ang pagsusuri. Depende sa monitor na iyong ginagamit, maaaring abutin ng isa o dalawang araw bago ka muling maligo pagkatapos tanggalin ang mga electrode. Gayunpaman, mahalagang panatilihing malinis ang balat sa iyong dibdib.

• Huwag maglagay ng anumang langis, losyon, o krema sa balat ng dibdib. Maaaring mapigilan nito ang mga electrode na dumikit nang maayos sa balat at maaaring makahadlang sa maayos na paggana ng puso.
• Magsuot din ng damit na madaling isuot at hubarin. Sa ganoong paraan, mas madaling ikabit ang mga electrodes.

Ano ang mangyayari sa araw na mai-install ang monitor?

Ipapaliwanag sa iyo ng isang technician o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung paano gamitin ang aparato, kung paano ito patakbuhin, at kung paano tanggalin at muling ikabit ang mga electrode, depende sa aparato, pagkatapos maligo o lumangoy.

Sasabihin din nila sa iyo kung paano lumayo sa mga bagay na maaaring makagambala sa monitor, tulad ng ilang elektronikong aparato at mga aparatong may magnet. Maaari ka nilang bigyan ng listahan ng mga naturang aparato, o maaari ka ring humingi ng isa.

Sa mga monitor na gumagamit ng mga electrode, ang mga bahaging kinakabitan ng mga electrode ay nililinis gamit ang alkohol. Kung may buhok sa bahaging iyon, tinatanggal ang mga ito. Saka lamang maaaring dumikit nang maayos ang mga electrode at makatanggap ng malinaw na signal.

Kumusta ang pakiramdam habang suot ang monitor? Ano ang dapat kong pag-ingatan?

Ang mga ambulatory monitor test ay ligtas at walang sakit . Kadalasan, ang kailangan mo lang gawin ay isuot at gamitin ang monitor ayon sa itinagubilin. Sasabihin sa iyo ng iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga technician at nars, ang lahat ng kailangan mong malaman habang suot mo ang monitor.

Ano ang gagawin mo kapag natapos na ang panahon ng pagsusulit?

Kapag tapos na ang pagsusuri, maaari mong tanggalin ang mga electrode (kung mayroon ang mga ito sa device) at ibalik ang device. Sa mga panlabas na monitor, maaari kang makaranas ng kaunting pangangati o pamumula (pangangati ng balat) sa loob ng ilang araw kung saan inilapat ang mga electrode. Karaniwan itong nawawala sa loob ng ilang araw. Kung mangyari ito, maaari mong tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang magagawa upang matulungan itong mas mabilis na gumaling.

Mayroon bang anumang mga panganib sa mga aparatong ito? Maging maingat tayo nang kaunti.

Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang side effect ng mga ambulatory monitor ay ang pangangati o pamumula ng balat . Ito ay karaniwang sanhi ng adhesive na ginagamit sa pagkabit ng mga electrode sa balat. Kung ikaw ay may sensitibong balat o alam (o pinaghihinalaan) na mayroon kang allergy sa mga adhesive, dapat mong sabihin sa iyong doktor bago ilapat ang mga electrode.

Sa mga implantable loop recorder, maaaring mangyari ang ilang side effect o komplikasyon – ngunit karamihan ay maliliit lamang:

• Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pagpasok: Karaniwan itong kusang gumagaling sa loob ng ilang araw.
• Impeksyon: Bihirang-bihira, maaaring magkaroon ng impeksyon sa bahagi ng aparato. Karaniwan itong ginagamot gamit ang mga antibiotic. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring kailanganing ilipat ang aparato sa ibang lokasyon.
• Reaksiyong alerdyi: Ang isa pang bihirang pangyayari ay ang reaksiyong alerdyi sa materyal na ginamit sa device. Kung mangyari ito, kailangang tanggalin ang device at gumamit ng ibang uri ng monitor.
• Mahinang signal: Minsan, hindi kayang makuha nang maayos ng mga device na ito ang mga aktibidad na elektrikal sa ilang bahagi ng puso. Kung mangyari iyon, maaaring kailanganing ilipat ang device sa ibang lokasyon kung saan makakakuha ito ng mas malinaw na signal.

Paano nakukuha ang mga resulta? Ano ang sinasabi ng mga ito sa atin?

Pagkatapos mong ibalik ang monitor, ida-download ng mga technician at iba pang medical staff ang data at idadagdag ito sa iyong medical file para marepaso ng iyong doktor. Matapos marepaso ng doktor ang data, makakagawa na siya ng diagnosis. Pagkatapos, depende sa iyong kagustuhan at sa mga pamamaraan ng klinika, aabisuhan ka sa pamamagitan ng telepono o sa ibang paraan. Sa oras na iyon, ipapaliwanag ng doktor kung ano ang ipinakita ng mga resulta at kung ano ang kailangan mong gawin sa susunod. Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyong bumalik para sa isang follow-up na pagbisita o, kung kinakailangan, isang referral sa ibang espesyalista.

Kailan mo dapat tawagan ang doktor? Maging mulat sa mga bagay na ito.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor at ng kanyang mga tauhan kung kailan tatawag sa kanilang opisina. Maaari ka rin nilang bigyan ng espesyal na 24-oras na numero ng telepono na matatawagan kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa monitor.

Kung mayroon kang implantable loop recorder (ILR) at mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas ng impeksyon , dapat mong tawagan kaagad ang opisina ng iyong doktor:

• Nilalagnat, nilalamig at nanginginig.
• Nakakaramdam ng mainit na pakiramdam kapag hinahawakan ang bahagi kung saan naka-install ang device.
• May pamamaga o pamumula sa bahaging iyon.
• Isang mala-nana na likido o dugo na lumalabas sa hiwa.

Gaano katagal bago malaman ang resulta ng pagsusulit?

Nag-iiba-iba ang oras na kailangan bago makita ang mga resulta. Depende ito sa uri ng monitor na ginamit, ang tagal ng pagsubaybay, at sa klinika at iskedyul ng doktor. Maaari mo silang tanungin kung gaano katagal bago makuha ang mga resulta.

Mensahe para sa Pag-uwi

Kaya, ang "ambulatory monitor" na ito ay isang napakahalaga at ligtas na pagsusuri. Sa partikular, ito ay lubos na nakakatulong sa pagtukoy ng mga iregularidad sa ritmo ng puso na biglaang nangyayari at nangyayari lamang sa pang-araw-araw na buhay. Kung hihilingin sa iyo ng iyong doktor na gawin ang pagsusuring ito, walang dahilan para matakot dito. Umaasa ako na ang artikulong ito ay nakapagbigay sa iyo ng mas mahusay na pag-unawa dito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kausapin ang iyong doktor at alamin ang higit pa. Manatiling malusog!

Sakit sa puso , ambulatory monitor, tibok ng puso, arrhythmia, Holter monitor, mga pagsusuri sa puso, ECG