Madalas ka bang nahihilo? Pag-usapan natin ang Hemodynamic Test!

Minsan ba bigla ka na lang nahihilo, nagiging kulay asul ang iyong mga mata, at parang umiikot ang mga bagay sa paligid mo? O nakakaramdam ka ba ng matinding discomfort, parang kumakabog ang iyong dibdib at nahihirapan kang huminga? Kung madalas mangyari ang mga ito, napakahalagang alamin kung ano ang sanhi ng mga ito. Sa ganitong mga kaso, ang isang espesyal na pagsusuri na maaaring imungkahi ng iyong doktor para sa iyo ay tinatawag na "Hemodynamic Test". Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado, nang napakasimple.

Ano itong 'Pagsusuring Hemodynamic'?

Sa madaling salita, ang `(Hemodynamic Test)` na ito ay isang paraan ng pagsusuri sa daloy ng dugo sa iyong katawan, ibig sabihin, kung paano ang sirkulasyon ng dugo, at kung gaano kahusay ang paggana ng iyong puso. Minsan ito ay tinatawag ding `(hemodynamic tilt test)` o `(technetium hemodynamic test)`. Ito ay dahil ang pagsusuring ito ay gumagamit ng radioactive isotope na tinatawag na `(technetium)` (pag-uusapan natin ito mamaya). Ito ay talagang isang pagsusuri gamit ang isang teknolohiyang tinatawag na `(nuclear imaging)`. Huwag matakot, kahit na medyo siyentipiko ang pangalan nito, kapag natutunan mo na ang tungkol sa pagsusuri, mapagtatanto mo na hindi naman ito gaanong nakakatakot.

Bakit ginagawa ang pagsusulit na ito? Ano ang hinahanap nito?

Isipin mo, bigla kang mahimatay at matumba (tinatawag ding "syncope") kahit nakatayo ka lang. O kaya naman ay pinaghihinalaan ng doktor na may mali sa daloy ng iyong dugo, ibig sabihin, sa sirkulasyon ng iyong dugo. Doon ginagawa ang pagsusuring ito.

Ang impormasyon mula sa pagsusuring ito ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy kung bakit ka nanghihina, o kung ano ang problema sa iyong sistema ng sirkulasyon. Saka lamang nila matutukoy ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Mayroong ilang mga karaniwang dahilan kung bakit maaaring mahimatay ang isang tao:

• Ang dami ng dugong papunta sa iyong utak ay biglang bumababa nang bahagya.
• Biglang pagbaba ng iyong presyon ng dugo o tibok ng puso.
• Mga pagbabago sa dami ng dugo sa katawan ('blood volume') o sa paraan ng pamamahagi ng dugo.

Kadalasan, ang mga taong nahimatay nang ganoon ay maaaring mayroong anumang uri ng kondisyong medikal sa kanilang puso, sistema ng nerbiyos, o sa sistemang nagdadala ng dugo sa utak. Kaya ang "(Hemodynamic Test)" na ito ay nakakatulong upang malaman ang mga ganitong bagay.

Paano ka dapat maghanda bago ang pagsusulit?

May ilang bagay na kailangan mong malaman at sundin bago kunin ang pagsusulit na ito. Sa pamamagitan lamang ng eksaktong pagsunod sa mga ito ay matagumpay mong maipapasa ang pagsusulit.

• Pagbubuntis at pagpapasuso: Hindi maaaring isagawa ang pagsusuring ito kung ikaw ay buntis o nagpapasuso. Samakatuwid, maaaring kailanganin mong kumuha ng pregnancy test para maging ligtas.
• Pagkain at Inumin: Hindi ka maaaring kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng apat na oras bago ang pagsusuri. Hindi ka maaaring nguyain ang chewing gum o toffee. Gayunpaman, kung mayroon kang anumang gamot, maaari mo itong inumin kasama ng ilang higop ng tubig. Tanungin ang iyong doktor tungkol dito at siguraduhing.
• Caffeine: Huwag uminom ng anumang bagay na naglalaman ng caffeine sa araw ng pagsusuri. Hindi lamang tsaa at kape, kundi pati na rin ang ilang softdrinks at tsokolate ay naglalaman ng caffeine. Kahit ang mga produktong may label na "caffeine-free" o "decaffeinated" ay maaaring maglaman ng kaunting caffeine, kaya iwasan din ang mga iyon.
• Para sa mga may diabetes: Kung ikaw ay may diabetes, hilingin na iiskedyul ang iyong pagsusuri bandang 12:30 n.h. Sa ganoong paraan, makakakain ka ng magaan na almusal bago mag-8:30 n.u. Mainam na kausapin din ang iyong doktor tungkol dito.
• Ilang gamot: Huwag uminom ng diuretics (mga tabletas na pampadumi) o laxatives ( mga laxative ) bago ang pagsusuri. Pinakamainam na huwag bumangon habang isinasagawa ang pagsusuri.
• Iba pang mga gamot: Maaari kang uminom ng anumang iba pang mga gamot na karaniwan mong iniinom gaya ng dati. Gayunpaman, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko kung ang anumang mga gamot na iyong iniinom ay naglalaman ng caffeine at kung ligtas ba ang mga ito inumin sa araw ng pagsusuri. Huwag simulan o ihinto ang anumang mga gamot nang walang payo ng iyong doktor.

Ano ang aasahan sa araw ng pagsusulit?

Dapat mo ring alagaan ang mga bagay na ito sa araw ng pagsusulit.

• Pananamit: Magsuot ng komportable at magaan na damit at isang pares ng sapatos. Sa panahon ng pagsusuri, kakailanganin mong magsuot ng damit pang-ospital na walang takip mula baywang pataas.
• Alahas at mahahalagang gamit: Iwasan ang pagsusuot ng alahas tulad ng hikaw, kuwintas, singsing (kabilang ang mga singsing sa kasal). Huwag magdala ng mahahalagang gamit.
• Mga dapat dalhin: Siguraduhing dalhin ang mga ito:
• Ang iyong kamakailang medikal na kasaysayan at ulat ng pisikal na eksaminasyon.
• Iba pang mga medikal na rekord na may kaugnayan sa iyong mga problema sa kalusugan.
• Isang listahan ng lahat ng gamot at suplemento na iyong iniinom (kasama ang dami ng iyong iniinom).
• Isang listahan ng lahat ng iyong mga allergy.

Gaano katagal ang pagsusuring ito? May malay ka ba?

Ang pagsusulit na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang tatlong oras upang makumpleto, kaya inaasahang gumugol ng humigit-kumulang tatlong oras sa ospital.

Oo, magiging malay ka sa buong pagsusuri. Gagawin kang komportable ng mga medical staff hangga't maaari. Ngunit napakahalaga na manatili kang tahimik at tahimik hangga't maaari. Sa ganitong paraan nila makukuha ang pinakamahusay at pinakamalinaw na mga imahe.

Ano ang ginagamit para sa pagsusulit?

Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang instrumento at pamamaraan kapag isinasagawa ang pagsusuring ito. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

• Pagsubaybay sa EKG (ECG):Ilang maliliit at malagkit na patse (mga electrode) ang inilalagay sa iyong dibdib. Ang impormasyon mula sa mga ito ay ipinapadala sa isang makinang tinatawag na electrocardiograph (EKG/ECG). Itinatala ng makinang ito ang electrical activity ng iyong puso bilang isang graph sa isang gumagalaw na piraso ng papel. Maaari nitong subaybayan ang iyong tibok ng puso at ritmo habang isinasagawa ang pagsusuri.
• Pagsubaybay sa Presyon ng Dugo: Isang cuff ng presyon ng dugo ang inilalagay sa iyong braso at sinusukat ang iyong presyon ng dugo sa iba't ibang oras sa panahon ng pagsusuri.
• Hemodynamic Echo: Bago magsimula ang pagsusuri (pagkatapos mong magpahinga nang mga 20 minuto), sasailalim ka sa isang echocardiogram. Ang pagsusuring ito ay tumatagal ng mga 20 minuto. Kumukuha ito ng detalyadong mga larawan ng iyong puso. Sinusukat din nito kung gaano karaming dugo ang ibinobomba ng iyong puso sa isang pagkakataon (cardiac output). Pagkatapos, habang isinasagawa ang pagsusuri, muling susukatin ang iyong cardiac output at ikukumpara sa orihinal na pagbasa.
• Pag-imaging sa Medisinang Nukleyar: Gumagamit ang doktor ng isang espesyal na kamera na tinatawag na gamma camera upang kumuha ng mga larawan habang isinasagawa ang pagsusuri. Natutukoy ng kamerang ito ang mga gamma ray na inilalabas ng isang radioactive isotope (o tracer). Ang mga larawang kinukuha ng kamerang ito ay nagbibigay sa doktor ng maraming mahahalagang impormasyon tungkol sa kung gaano kahusay gumagana ang iyong puso at kung paano gumagalaw ang iyong dugo. Maaari rin nitong sabihin sa iyo kung gaano karaming dugo ang ibinobomba ng iyong puso at kung gaano kabilis gumagalaw ang iyong dugo.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang pagsusulit?

Okay, ngayon tingnan natin kung ano ang eksaktong mangyayari sa panahon ng pagsusulit.

• Pahihigain ka sa mesa ng pagsusuri.
• Ipapaliwanag sa iyo nang malinaw ng tagapangalaga ng kalusugan, doktor man o nars, ang pagsusuri. Huwag matakot na magtanong ng anumang mga katanungan mo sa oras na iyon.
• Bibigyan ka ng IV (isang cannula na katulad ng saline drip). Dito ipinapasok sa iyong katawan ang radioactive isotope (o tracer) na nabanggit kanina. Ang tracer na ito ay ituturok sa pamamagitan ng iyong IV bago ang bawat set ng mga imahe na kinunan. Minsan, maaaring ibigay din ang ibang mga gamot sa pamamagitan ng IV na ito habang isinasagawa ang pagsusuri.
• Ipoposisyon ng doktor ang gamma camera sa iyong dibdib. Mahalagang manatili kang tahimik habang kumukuha ng mga litrato ang camera. Maaari ring umikot ang camera sa paligid mo.

Ano ang pakiramdam ng pagkuha ng pagsusulit?

Maaaring hindi ka makaranas ng anumang espesyal na sintomas habang isinasagawa ang pagsusuri. Gayunpaman, normal lamang na makaramdam ng kaunting pagkahilo, pagduduwal, o mabilis na pagtibok ng puso. Huwag mag-alala tungkol diyan.

Kapag ang radioactive agent ay inilagay sa iyong IV, maaari kang makaramdam ng malamig na pakiramdam na dumadaloy sa iyong braso. Maaari ka ring makaranas ng metal na lasa sa iyong bibig at kakaibang amoy sa iyong ilong. Ngunit ang mga pakiramdam na ito ay hindi nagtatagal at mawawala rin pagkaraan ng ilang sandali.

Napakahalagang sabihin mo sa doktor o nars ang lahat ng iyong nararamdaman habang isinasagawa ang pagsusuri, gaano man ito kaliit. Maaari silang gumawa ng mga pagsasaayos upang mas madali para sa iyo na manatili sa pagitan ng dalawang set ng mga imahe. Gagamitin ng doktor ang iyong mga sintomas at ang impormasyon mula sa pagsusuri upang matukoy kung ano talaga ang sanhi ng iyong kondisyon.

Paano ito gumagana?

Ang radiation na inilalabas ng tracer na ibinibigay sa pamamagitan ng iyong IV ay nade-detect ng isang gamma camera. Pagkatapos ay gagamitin ng computer ang impormasyong ito upang lumikha ng isang serye ng mga imahe. Maaari kang mabigyan ng tatlong set ng mga imahe (dalawa habang nakahiga at isa habang nakaupo).

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagsusulit?

May ilang bagay na dapat mong tandaan kahit na matapos ang pagsusulit.

• Kung magkakaroon ka ng anumang sintomas sa panahon ng pagsusuri, kakailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa tuluyang mawala ang mga sintomas na iyon.
• Ang ilan sa mga `(tracer)` na ginamit sa pagsusuri ay ilalabas mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng iyong ihi. Ang natitira ay natural na mabubulok sa loob ng iyong katawan. Kung kaya mo, uminom ng kaunting tubig. Makakatulong iyan para mas mabilis na maalis ang `(tracer)` sa iyong katawan.
• Pagkatapos ng pagsusulit, bibigyan ka ng card na dadalhin mo kapag naglalakbay ka nang isang linggo. (Sa US, ito ay isang "card ng US Department of Homeland Security.") Dahil ang isotope na ginamit sa pagsusulit ay "(isotope)", maaari kang magpatunog ng "(alarm)" kapag sumailalim ka sa mga pagsusuri ng "(security)" sa mga lugar tulad ng mga paliparan.
• Karamihan sa mga tao ay maaaring umuwi kaagad pagkatapos ng pagsusuri. Gayunpaman, kung mayroon kang malalang sintomas, mainam na may maghahatid sa iyo pauwi. Kaya mainam na may kasama ka kapag umalis ka.

Ano ang mga panganib at epekto nito?

Tulad ng anumang medikal na pagsusuri, maaaring may mga maliliit na isyu rin dito.

• Maaari kang makaranas ng kaunting pasa, pamumula, o pamamaga kung saan ipinasok ang IV. Normal lamang ito at mawawala sa loob ng ilang araw. Maaari ka ring makaramdam ng kaunting sakit o discomfort kapag ipinasok ang IV.
• Ang radioactive isotope na iyan ay hindi isang pangulay, kaya hindi ito nagdudulot ng mga allergic side effect.
• Napakababa ng dami ng radiation na ginamit sa pagsusuri. Halos pareho lang ito ng dami ng radiation na natatanggap ng iyong katawan kapag nagpa-X-ray ka sa dibdib. Kaya walang dapat ipag-alala.

Ano ang mga resulta? Ano ang sinasabi ng mga ito sa atin?

Sasabihin sa ulat na matatanggap ng iyong doktor kung ang iyong mga resulta ay "normal" o "abnormal".

Gayundin, maaaring ipakita ng pagsusulit na ito ang mga bagay tulad ng:

• Mayroon ka bang abnormal na ritmo ng puso?
• Mayroon bang anumang mga pagbabago sa presyon ng dugo?
• Mayroon bang problema sa puso, tulad ng coronary artery disease, kung saan ito matatagpuan, gaano ito kalala, at kung aling mga daluyan ng dugo ang apektado?
• Mayroon bang pagbaba sa suplay ng dugo (ischemia)?
• Kung nagkaroon ng pagkamatay ng tisyu (infarction) dahil sa kakulangan ng dugo at oxygen.

Maraming mahahalagang impormasyon tulad nito ang matatagpuan sa pagsusulit na ito.

Gaano katagal bago malaman ang mga resulta?

Karaniwang tumatagal ng 10 hanggang 14 na araw (mga dalawang linggo) bago matanggap ng doktor ang mga resulta ng pagsusuring ito.

Pagkatapos ay gagamitin ng doktor ang mga resulta upang lumikha ng plano ng pangangalaga na tama para sa iyo. Maaaring kailanganin mong magsimula ng mga bagong gamot o baguhin ang mga gamot na kasalukuyan mong iniinom. Maaari ka ring irekomenda sa ibang mga espesyalista.

Batay sa mga resulta ng "Hemodynamic Test" na ito, maaaring magdesisyon ang doktor na kailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, makikita mo na ang "Hemodynamic Test" na ito ay isang napakahalagang pagsusuri na makakatulong sa iyo na mahanap ang sanhi ng mga bagay tulad ng madalas na pagkahimatay at hirap sa paghinga.

Tandaan, ang tanging sakit na mararamdaman mo sa pagsusuring ito ay malamang na bahagyang parang kirot kapag ipinasok ang IV. Madali lang para sa iyo ang lahat ng iba pa.

Ang mga resulta ng pagsusuring ito ay makakatulong sa iyong doktor na magdesisyon kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo. Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol sa pagsusuring ito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor. Manatiling malusog!

`Mga pagsusuri sa hemodynamic, sirkulasyon ng dugo, paggana ng puso, pagkahimatay, syncope, medisinang nuklear, sakit sa puso, EKG, echocardiogram