Alamin natin nang eksakto ang tungkol sa electrical activity ng iyong puso? (Pag-aaral sa Electrophysiology - Pag-aaral sa EP)

May nararamdaman ka bang kakaiba sa iyong puso, parang parang may kumakabog na tibok ng puso? Minsan sinasabi ng mga doktor na kailangan nilang magsagawa ng pagsusuri upang mas masusing masuri ang electrical activity ng iyong puso. Doon natin pinag-uusapan ang "Electrophysiology Study", o kung tawagin natin ito nang maikli, "EP Study". Huwag kang matakot, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang isang pag-aaral sa EP?

Sa madaling salita, ang isang pag-aaral sa EP ay isang pagsusuri na tumpak na sumusuri sa aktibidad na elektrikal sa iyong puso. Isipin mo, ang ating puso ay nangangailangan ng isang maliit na senyales na elektrikal upang tumibok. Kapag ang mga senyales na ito ay gumagana nang maayos, ang puso ay tumitibok nang maayos. Minsan ay may mali sa mga senyales na elektrikal na ito, na nangangahulugang isang iregular na tibok ng puso ( arrhythmia ) . Dito ginagamit ang isang pag-aaral sa EP upang malaman kung ano ang problema at kung saan matatagpuan ang problema.

Gumagamit ang mga doktor ng mga cardiac catheter (napakanipis at maliliit na tubo) at mga computer para gawin ito. Ang mga tubong ito ay ipinapasok sa iyong puso at sinusukat ang electrical activity ng iyong puso mula roon. Parang EKG ito, ngunit ang mga sensor na ito, na inilalagay sa loob ng iyong puso, ay maaaring magbigay ng mas detalyado at tumpak na impormasyon kaysa sa mga sensor na nakalagay sa labas ng iyong dibdib.

Isipin ito tulad ng isang bus na tumatakbo sa regular nitong ruta, sa tamang oras, at sa maayos na paraan. Ngunit ang isang hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia) ay parang isang bus na hindi tumatakbo sa regular nitong ruta, maaaring nagsisimula sa maling lugar, lumaktaw sa paghinto, o hindi dumaan sa buong ruta. O maaari itong takbo nang napakabilis, o maaari itong maging napakabagal. Iyan ang mga uri ng pabago-bagong senyales na kailangang hanapin ng mga doktor. Saka lamang nila mapagpapasyahan kung mapanganib ang kondisyong ito at kung paano ito gagamutin.

Paano mo matutukoy ang electrical heart activity na ito?

Ang laboratoryo kung saan ginagawa ang '(EP Study)' na ito ay parang opisina ng isang detektib. Ang espesyalistang doktor na gumagawa nito ay isang '( Electrophysiologist )' na bihasa sa mga pattern ng ritmo ng puso. Masasabi niya kung paano gumagana ang iba't ibang bahagi ng puso mula sa iba't ibang pattern ng alon sa isang '(EKG)' tape.

Pinag-aralan ng mga doktor na ito ang mga alon ng EKG, kung paano dapat normal ang hitsura ng mga ito, at kung ano ang ibig sabihin kung iba ang hitsura ng isang alon. Binibigyang-pansin nila nang mabuti kung saan nagsisimula at nagtatapos ang isang hindi regular na tibok ng puso sa isang EKG.

Pagkatapos, naiisip nila, "Sige, ganito na nga siguro." Pagkatapos ay sinusubukan nila ito sa EP Lab. Ang ilanNagbibigay sila ng mga gamot (tulad ng Adenosine, Isoproterenol) upang mapabilis at mapabagal ang tibok ng puso , at pagkatapos ay obserbahin kung paano nagbabago ang electrical activity ng puso sa oras na iyon. Ginagawa ito ayon sa isang partikular na plano, hindi lamang panghuhula. Batay sa impormasyong nakalap, iniisip nila ang ilang posibleng sanhi, at pagkatapos ay nagsasagawa ng mga pagsusuri hanggang sa matukoy nila kung ano talaga ang problema .

Bakit mo ginagawa ang pag-aaral na ito tungkol sa EP?

Maraming masasabi ang isang pag-aaral sa EP sa iyong doktor tungkol sa iyong hindi regular na tibok ng puso . Halimbawa:

• Anong uri ng sakit sa ritmo ng puso (arrhythmia) ang mayroon ka?
• Ano ang dahilan ng iregularidad na ito?
• Saan nga ba talaga sa puso nagsisimula ang problemang ito?
• Ano ang dahilan kung bakit ka madalas nahihilo at nahihirapang managinip ?
• Magpasya kung ano ang pinakamahusay na paggamot para dito.
• Suriin kung ang gamot na kasalukuyan mong iniinom ay gumagana nang maayos .
• Alamin kung nasa panganib ka ng biglaang pagkamatay dulot ng sakit sa puso .

Nagpapasya ang isang doktor na magsagawa ng EP Study kapag hindi sila makakuha ng sapat na impormasyon mula sa mga pagsusuri tulad ng ECG, Holter monitor (isang aparato na nagmomonitor ng ritmo ng puso habang ikaw ay nakahiga sa kama nang mga isa o dalawang araw), event recorder , stress test (na nagmomonitor ng puso habang nag-eehersisyo), echocardiogram (isang ultrasound scan ng puso), o angiogram (na nagmomonitor ng mga ugat sa puso).

Minsan, depende sa iyong kondisyon at sa impormasyong nakuha mula sa EP Study, ang isang paggamot na tinatawag na Catheter Ablation ay maaaring isagawa nang sabay . Nangangahulugan ito na ang maliliit na bahagi sa puso na nagdudulot ng mga iregular na electrical signal ay pinapawalang-bisa sa pamamagitan ng isang catheter (tube) na ipinasok sa puso.

Paano ka dapat maghanda para sa pag-aaral ng EP?

May ilang maliliit na paghahanda na kailangan mong gawin bago ang pagsusuring ito. Huwag mag-alala, normal lang ang mga ito.

• Mag-ayos na may maghahatid sa iyo papunta at pabalik ng ospital. Hindi ka makakapagmaneho sa loob ng 24 oras pagkatapos ng pagsusuri.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa pagsusuring ito, mangyaring talakayin ang mga ito sa doktor.
• Sabihin sa amin kung ikaw ay allergic sa latex o nagkaroon na ng mga nakaraang problema sa anesthesia .
• Mga komportableng damitHalika't magbihis.
• Tanggalin ang lahat ng makeup at nail polish bago pumunta sa ospital.
• Iwanan ang lahat ng mahahalagang alahas tulad ng singsing, kuwintas, at relo sa bahay. Dalhin ang iyong salamin at hearing aid, kung mayroon ka.

Tingnan din natin ang gamot at pagkain:

• Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iniinom mo (reseta, over-the-counter, herbal, bitamina) .
• Magdala ng sapat na gamot para sa isang araw. Pero huwag itong inumin hangga't hindi ka nakakausap ng iyong doktor.
• Tanungin ang iyong doktor kung anong mga gamot ang dapat mong inumin bago ang pagsusuri, anong mga gamot ang dapat mong ihinto, kailan dapat ihinto, at kailan dapat magsimulang muli . Huwag ihinto ang anumang gamot nang walang payo ng iyong doktor.
• Kung ikaw ay may diabetes, itanong kung paano mo dapat isaayos ang iyong gamot sa diabetes .
• Kumain nang normal sa gabi bago ang pagsusuri.
• Huwag kumain, uminom, o nguyain ang kahit ano pagkalipas ng hatinggabi sa gabi bago ang pagsusuri. Kahit chewing gum, mint, o tubig ay hindi dapat gawin. Napakahalaga nito para sa iyong kaligtasan.
• Kung kailangan mong uminom ng gamot, inumin ito kasama ng isa o dalawang higop ng tubig.
• Huwag lunukin ang tubig habang nagsisipilyo ng iyong ngipin.

Ano ang aasahan sa araw ng pag-aaral ng EP?

Isasagawa ang iyong pagsusuri sa isang espesyal na silid na tinatawag na Electrophysiology Lab (EP Lab) o Catheterization Lab .

Pagkatapos mong humiga sa kama, gagawin ng doktor at ng pangkat doon ang mga sumusunod:

• Isang intravenous (IV) line (katulad ng saline line) ang ilalagay sa iyong braso o kamay. Dito ka bibigyan ng mga gamot at likido habang isinasagawa ang pagsusuri.
• Kung kinakailangan, ang iyong mga kilikili, braso, o leeg ay aahitin at lilinisin gamit ang solusyon ng disimpektante.
• Tatakpan ka mula leeg hanggang paa ng isang isterilisadong tela.
• Para maiwasan ang paghawak ng iyong mga kamay sa mga dinidisimpektang bahagi, may sinturon na inilalagay sa iyong baywang at nakataas ang iyong mga braso.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang pag-aaral sa EP?

Ngayon ang pinakamahalagang sandali. Narito ang mga bagay na gagawin ng doktor:

• Manhid ang iyong singit, leeg, o braso (kung saan ipinasok ang catheter) gamit ang isang espesyal na gamot.
• Pagkatapos, ilan sa mga catheter na ito (manipis na tubo) ay ipinapasok sa isang malaking ugat sa iyong singit, leeg, o braso.
• Gamit ang 'Fluoroscopy' (parang 'X-ray' video ito) at isang 'Ultrasound' machine, ang mga catheter na ito ay direktang itinuturo papasok sa iyong puso, sa mga silid nito. Ginagamit ang mga catheter na ito upang matukoy at maitala ang electrical activity ng puso. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mas maunawaan ang 'Conduction System', ang sistema kung saan naglalakbay ang mga electrical signal sa iyong puso.
• Sa pamamagitan ng isang catheter,Ang isang aparatong tinatawag na pacemaker ay nagpapadala ng maliliit na electrical signal upang pabilisin ang tibok ng iyong puso. Sa oras na ito, maaari mong maramdaman ang pagtibok ng iyong puso nang medyo mabilis at malakas.
• Depende sa iyong kondisyon, kung may mga sirang koneksyon na nagdudulot ng iregular na mga signal ng kuryente, maaari itong i-deactivate gamit ang isang pamamaraang tinatawag na 'Catheter Ablation' .

Ang pinakamahalaga ay kung may maramdaman kang hindi komportable o kakaiba habang isinasagawa ang EP Study, sabihin ito sa doktor o nars na naroon.

Kung mayroon kang iregular na tibok ng puso, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga gamot sa pamamagitan ng iyong IV upang makita kung gaano nila ito kinokontrol. Kung kinakailangan, maaari ka rin nilang bigyan ng maliit na electrical impulse sa pamamagitan ng isang patch sa iyong dibdib upang makatulong na maibalik ang ritmo ng iyong puso.

Sa buong pagsusuring ito, gagamit ang iyong medikal na pangkat ng iba't ibang instrumento:

• Fluoroscopy: Isang malaking X-ray machine sa itaas mo. Nagbibigay-daan ito sa doktor na patuloy na subaybayan ang catheter sa loob ng iyong puso sa isang X-ray screen.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Ito ay konektado sa isang patch sa iyong likod at isang patch sa iyong dibdib. Maaari itong magbigay ng mga electrical pulse upang mapabilis ang mabagal na tibok ng puso o pigilan ang isang mapanganib na ritmo.
• Electrocardiogram (EKG): Ito ay konektado sa ilang malagkit na bahagi sa iyong dibdib, pati na rin sa mga catheter sa loob ng iyong puso. Gumagawa ito ng larawan ng mga electrical signal na dumadaan sa iyong puso.
• Intracardiac Echocardiogram: Ito ay isang maliit na ultrasound. Nakakatulong ito upang tumpak na gabayan ang catheter habang isinasagawa ang pagsusuri.
• Monitor ng Presyon ng Dugo: Ito ay nakakabit sa isang cuff sa iyong braso at sinusubaybayan ang iyong presyon ng dugo sa buong pagsusuri.
• Oximeter Monitor: Ito ay isang maliit na clip na ilalagay mo sa iyong daliri. Sinusukat nito ang antas ng oxygen sa iyong dugo.

Ano ang aasahan pagkatapos ng pagsusulit?

Pagkatapos makumpleto ang EP Study, aalisin ng doktor ang catheter mula sa iyong singit, braso, o leeg at maglalapat ng presyon sa bahagi nang maikling panahon upang ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos:

• Kakailanganin mong manatili sa kama nang mga isa hanggang apat na oras . Kung ang catheter ay ipinasok sa singit, dapat mong panatilihing tuwid hangga't maaari ang iyong binti at hindi ito ginagalaw.
• Depende sa mga unang resulta ng iyong pagsusuri, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital kung kinakailangan .
• Isang maliit na sterile bandage (dressing) ang inilalagay sa ibabaw ng catheter. Maaari itong tanggalin kinabukasan. Sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangan ng mga tahi.
• Ang nasugatang bahagi ay dapat panatilihing malinis at tuyo .
• Pagkatapos ng pagsusuri, maaari ka nang kumain at uminom ng gamot.
• Maaari mong ipagpatuloy ang iyong mga karaniwang gawain sa araw pagkatapos ng pagsusulit.Pero kakailanganin mong limitahan ang mga bagay tulad ng pagbubuhat ng mga pabigat sa loob ng halos isang linggo.

Mayroon bang anumang mga panganib dito?

Ang isang pag-aaral ng EP sa pangkalahatan ay isang ligtas na pagsusuri. Gayunpaman, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang mga panganib. Kabilang dito ang:

• Impeksyon o pagdurugo sa lugar ng pagpasok ng catheter.
• Hindi regular na tibok ng puso (Arrhythmia) .
• Nabubuo ang namuong dugo sa catheter at naiipit sa isang daluyan ng dugo.
• Pinsala sa isang daluyan ng dugo, balbula ng puso, o silid ng puso.
• Isang atake sa puso.
• Stroke.

Pero huwag mag-alala, ginagawa ng iyong mga doktor ang EP Study na ito sa isang maayos na kontroladong kapaligiran. At gumagawa sila ng mga espesyal na hakbang upang mabawasan ang mga panganib sa iyo. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga panganib at benepisyo ng pagsusuring ito, kausapin ang iyong doktor.

Ano ang mga benepisyo ng isang pag-aaral sa EP?

Maaari mong makuha ang mga sumusunod na benepisyo mula sa isang `(Pag-aaral sa EP)`:

• Makakakuha ka ng mga sagot sa iyong mga tanong tungkol sa kung ano ang mali sa ritmo ng iyong puso.
• Marahil kung ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng "Catheter Ablation", maaaring maging malaya na tayo mula sa patuloy na pag-inom ng ilang mga gamot.
• Gaganda ang kalidad ng iyong buhay.
• Para sa ilang sakit sa ritmo ng puso, ang paggamot sa mga ito gamit ang "Catheter Ablation" ay maaaring mas mura kaysa sa operasyong "Arrhythmia".

Karaniwang ligtas ang isang pag-aaral sa EP. Napakababa ng panganib ng kamatayan mula rito, mga 1 sa 5,000.

Paano ko makukuha ang mga resulta? Ano ang susunod kong gagawin?

Pagkatapos ng pagsusuri, sasabihin sa iyo ng doktor ang mga paunang resulta . Batay sa mga resultang iyon, magpapasya sila kung maaari ka nang umuwi o kung kailangan mong manatili sa ospital. Maaaring hilingin sa iyo ng doktor na bumalik sa ibang araw upang talakayin pa ang mga resulta ng Pag-aaral ng EP at ang iyong paggamot.

Kung ang mga resulta ay magpakita ng anumang hindi pangkaraniwan, maaaring gamutin ito agad ng iyong doktor gamit ang isang "Catheter Ablation". Kung hindi, maaaring kailanganin nilang magplano ng iba pang mga paggamot o magreseta ng gamot para sa iyo. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng iba pang mga paggamot, tulad ng isang "Pacemaker" , kahit na pagkatapos ng isang "Catheter Ablation".

Anong oras mo kailangang magpatingin sa doktor?

Kapag umuwi ka pagkatapos ng pagsusuri, dapat mo talagang tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Kung ang pinaglagyan ng catheter ay pula, namamaga, o may lumalabas na likido mula rito.
• Kung nakakaranas ka ng pamamanhid o anumang kakaibang sensasyon sa braso o binti kung saan ipinasok ang catheter.
• Alinman sa braso o binti kung saan ipinasok ang catheterKung manlamig ang iyong mga daliri, mawalan ng pandama, o magbago ng kulay.
• Kung masusuka ka.
• Kung mayroon kang pananakit ng dibdib .

Tumawag sa 1990 para sa emergency treatment, o pumunta sa pinakamalapit na ospital, kung maranasan mo ang alinman sa mga sumusunod:

• Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil kahit na matapos pindutin at hawakan ang bahagi ng catheter.
• Kung biglang lumaki ang pamamaga sa paligid ng sugat.

Ilang tanong pa para sa iyo.

Gising ba tayo kapag ginagawa natin ang pag-aaral ng EP?

Oo. Binibigyan ka ng gamot sa pamamagitan ng IV para pakalmahin ka at medyo antukin. Pero hindi ka pa lubusang tulog.

Gaano katagal ang isang pag-aaral sa EP?

Karaniwan itong tumatagal ng humigit-kumulang isa hanggang apat na oras .

Masakit ba ang pag-aaral ng EP?

Bibigyan ka ng pampakalma kaya hindi ka dapat makaramdam ng anumang sakit. Gayunpaman, maaari kang makaramdam ng bahagyang pagkurot sa balat kung saan ipinasok ang catheter.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat mong tandaan

Kapag hiniling sa iyo na sumailalim sa isang EP study, maaaring mukhang mas malaking bagay ito kaysa sa anumang iba pang pagsusuri sa puso na naranasan mo na noon. Ngunit may dahilan kung bakit iniuutos ito ng iyong doktor. Ginagawa niya ito upang malaman kung ano talaga ang nangyayari sa iyong puso at upang matulungan ka . Ang isang EP study ay kinabibilangan ng pagpasok ng mga instrumento sa iyong puso, ngunit ito ay isang ligtas na pagsusuri. Nagbibigay ito sa iyong doktor ng impormasyong kailangan niya upang gamutin ang iyong iregular na tibok ng puso.

Tandaan, gagawin ng medical team ang kanilang makakaya upang maging komportable ka habang isinasagawa ang pagsusuri. Kausapin sila tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Makakatulong ito sa iyo na maging mas panatag.

` Tibok ng puso, pag-aaral ng EP, sakit sa puso, catheter, aktibidad sa kuryente ng puso, arrhythmia, mga pagsusuri sa puso