Gaano kalubha ang bara sa mga ugat ng iyong puso? (Fractional Flow Reserve - FFR) Alamin natin sa pamamagitan ng pagsusuri!

Pinaghihinalaan mo ba na mayroon kang sakit sa puso? O nabanggit ba ng iyong doktor ang isang bara sa iyong mga coronary artery? Maaaring narinig mo na ang pagsusuring ito na tinatawag na Fractional Flow Reserve, o FFR sa madaling salita. Bagama't maaaring parang isang komplikadong pangalan, ito ay isang napakahalagang pagsusuri. Kaya, pag-usapan natin ito ngayon sa simple at madaling maunawaang Sinhala.

Ano ang Fractional Flow Reserve (FFR)?

Sa madaling salita, ang (FFR) ay isang paraan ng pagsukat kung gaano kalala ang stenosis, ibig sabihin, kung gaano nito nahaharangan ang daloy ng dugo, kung mayroong bara sa isang lugar sa mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa iyong puso. Isipin mo na lang na kapag ang isang tubo ng tubig ay nabara, ang bilis at presyon ng tubig ay bumababa, tama ba? Sa parehong paraan, kapag ang isang coronary artery ay nabara, ang presyon ng dugong dumadaloy dito ay bumababa. Ang ginagawa ng (FFR) test na ito ay sukatin ang pagkakaiba ng presyon at alamin kung gaano kalaki ang bara.

Karaniwang ginagawa ng mga doktor ang (FFR) test na ito habang isinasagawa ang cardiac catheterization o coronary angiogram. Ang mga resulta ng pagsusuring ito ay nakakatulong upang matukoy kung anong uri ng paggamot ang dapat mong matanggap (halimbawa, kung dapat ka bang uminom ng gamot nang mag-isa o angioplasty at isang stent). Ito ay isang napakahalagang pagsusuri na makakatulong sa iyong gumawa ng mahahalagang desisyon.

Kailan kinakailangan ang isang pagsusuri sa FFR?

Hindi lahat ay kailangang sumailalim sa pagsusuring ito. Magpapasya ang doktor na gawin ang pagsusuring ito (FFR) sa ilang espesyal na kaso.

• Kung ang imaging ng iyong mga coronary arteries ay nagpapakita na nasa pagitan ng 50% at 70% ng diyametro ng arterya ay barado (stenosis), masasabi ng (FFR) test na ito kung gaano talaga nakaharang ang baradong iyon sa daloy ng dugo.
• Minsan, kahit na mayroong malaking bara sa humigit-kumulang 90% ng arterya, isinasagawa ang pagsusuring ito upang tumpak na masuri ang kalubhaan nito.

Gayunpaman, kung ang bara sa iyong arterya ay mas mababa sa 30% o higit pa sa 70%, ang pagsusuring ito (FFR) ay karaniwang hindi kinakailangan. Dahil kung ang bara ay napakaliit (mas mababa sa 30%), ang paggamot (tulad ng angioplasty) ay malamang na hindi kinakailangan. Kung ang bara ay napakalaki (mahigit sa 70%), tiyak na kailangan ang paggamot. Ang ginagawa ng (FFR) ay tumutulong sa paggawa ng tamang desisyon sa mga sitwasyong iyon.

Mahalaga: Kung dati ka nang sumailalim sa angioplasty at nilagyan ng stent ang iyong arterya, makakatulong din ang (FFR) test na ito na mahulaan ang posibilidad ng isang malaking atake sa puso sa hinaharap.

Mayroon bang anumang mga disbentaha sa pagsusulit na ito (FFR)?

Tulad ng bawat medikal na pagsusuri, may maliliit na bagay na dapat isaalang-alang.

• Minsan, maaaring magkaroon ng maling normal na resulta . Nangangahulugan ito na mayroong problema, ngunit maaaring hindi ito matukoy ng pagsusuri. Ang isang dahilan kung bakit maaaring mangyari ito ay kung ang iyong napakaliit na mga daluyan ng dugo (coronary arterioles) ay hindi tumutugon nang maayos sa gamot na ibinigay sa panahon ng pagsusuri upang palawakin ang iyong mga daluyan ng dugo.
• Gayundin, ang haba ng makitid na bahagi sa ugat ay nakakaapekto rin sa halaga ng FFR.

Dahil alam na alam ng iyong doktor ang lahat ng mga bagay na ito, gagawa siya ng mga desisyon pagkatapos isaalang-alang ang lahat ng mga bagay na ito.

Ano ang (iFR) at (FFR)? Ano ang pagkakaiba ng dalawa?

Maaaring narinig mo na ang tinatawag na (iFR). Ang (iFR) ay nangangahulugang (instant wave-free ratio). Parehong (FFR) at (iFR) ay mga pagsusuri na sumusukat kung gaano kalala ang bara sa mga ugat ng puso. Ngunit may bahagyang pagkakaiba.

• Sa panahon ng pagsusuring (FFR): Isang espesyal na gamot, tulad ng adenosine (Adenocard® o Adenoscan®), ang ibinibigay upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at dagdagan ang daloy ng dugo.
• Sa pagsusulit (iFR): Nang hindi gumagamit ng ganoong gamot, ang presyon ay sinusukat sa isang partikular na sandali sa siklo ng puso.

Bagama't pareho ang layunin ng dalawa, may kaunting pagkakaiba sa paraan ng pagsasagawa ng mga ito. Ang iyong doktor ang magpapasya kung alin ang pinakamainam para sa iyo.

Sino ang nagsasagawa ng pagsusulit (FFR)?

Ito ay isang espesyalistang medikal na pagsusuri. Ang (FFR) na pagsusuri ay isinasagawa ng isang cardiologist , na may espesyal na pagsasanay para dito.

Paano gumagana ang pagsusulit (FFR)?

Maaaring mukhang simpleng pamamaraan ito, ngunit nangangailangan ito ng medyo kumplikadong pamamaraan. Ang presyon ng dugo ay sinusukat kapwa sa distal at proximal na bahagi ng bara sa iyong coronary artery . Ibig sabihin, ang presyon ay sinusukat bago at pagkatapos ng bara. Ang ratio sa pagitan ng dalawang halaga ng presyon na ito ay tinatawag na fractional fraction (FFR). Ito ang nagbibigay sa atin ng ideya kung gaano karaming daloy ng dugo ang naharang.

Paano ako dapat maghanda para sa pagsusulit (FFR)?

Para itong paghahanda para sa isang maliit na operasyon. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang mga detalye, ngunit ito ang mga pangkalahatang bagay na kakailanganin mong gawin:

• Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang mga pampapayat ng dugo , ilang araw bago ang pagsusuri.
• Huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkalipas ng hatinggabi sa gabi bago ang pagsusuri (NPO - walang iniinom).
• Dahil bibigyan ka ng anesthesia o mild sedative habang isinasagawa ang pagsusuring ito, kakailanganin mo ng maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng pagsusuri. Hindi mo na kayang magmaneho nang mag-isa.

Ano ang aasahan sa araw ng pagsusulit (FFR)?

Ang pagsusuri mismo ay karaniwang tumatagal nang wala pang isang oras . Gayunpaman, kung susuriin agad ng doktor ang iyong FFR at magpasyang magsagawa ng angioplasty o stent, kakailanganin ito ng karagdagang oras. Samakatuwid, mainam na tanungin nang maaga ang iyong doktor kung gaano katagal ka kailangang manatili sa ospital, kasama na ang oras para maghanda at magpahinga pagkatapos ng pagsusuri.

Ano ang mangyayari sa panahon ng pagsusulit (FFR)?

Okay, tingnan natin kung ano ang mangyayari sa loob ng pagsusuri. Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ang mga hakbang na ito, aalagaan ka nang mabuti ng medical team.

1. Pamamanhid:Una, ang isang maliit na bahagi ng iyong balat (sa iyong braso, leeg, o singit) ay manhid gamit ang isang lokal na pampamanhid.

2. Pagpasok ng karayom: Susunod, isang maliit na karayom ​​ang ipapasok sa ugat sa pamamagitan ng tinusok na bahagi.

3. Pagpasok ng Catheter: Sa pamamagitan ng paghiwang ito, isang napakanipis at mahabang aparatong parang tubo (catheter) ang ipinapasok sa iyong daluyan ng dugo patungo sa mga coronary arteries ng iyong puso.

4. Pagtingin sa dinaraanan: Isang espesyal na pamamaraan na parang (X-ray) na tinatawag na fluoroscopy ang ginagamit upang suriin sa isang screen kung ang catheter ay nasa tamang lugar.

5. Contrast fluid: Susunod, isang espesyal na tina (contrast media) ang ituturok sa pamamagitan ng catheter na ito papunta sa mga ugat ng iyong puso. Ang mga ugat ay malinaw na makikita sa isang X-ray.

6. Pagsubok sa bara: Ginagamit ito upang suriin kung mayroong anumang bara kahit saan sa mga ugat ng iyong puso.

7. Pagtingin sa daloy ng dugo: Minsan, maaaring gamitin ang isang maliit na ultrasound device na nakakabit sa dulo ng catheter na ito upang tingnan ang daloy ng dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo.

8. Pagbibigay ng gamot: Bago ipasok ang pressure wire sa baradong bahagi, binibigyan muna ng mga gamot tulad ng heparin (upang maiwasan ang pamumuo ng dugo) at nitroglycerin (upang palawakin ang mga daluyan ng dugo) (Nitronal® o Tridil®).

9. Pagsukat ng presyon: Ngayon ay darating ang tunay na trabaho. Isang espesyal na alambre (pressure wire) ang idadaan sa baradong bahagi, at ang mga sensor dito ay susukatin ang presyon ng dugo bago at pagkatapos mabara ang ugat. Upang masukat ito nang tumpak, ang daloy ng dugo ay sinusukat sa oras ng pinakamataas na daloy ng dugo. Para diyan, isang gamot (adenosine) o (papaverine) ang ibinibigay upang pansamantalang mapataas ang daloy ng iyong dugo.

10. Paggamot (kung kinakailangan): Kung ang bara ay itinuturing na malala batay sa halaga ng FFR, maaaring isagawa ang angioplasty (pagpapalawak ng arterya gamit ang isang lobo) sa mismong lugar, at maaaring maglagay ng stent (isang maliit na tubo na parang mesh) upang maiwasan ang karagdagang bara.

11. Muling pagsusuri: Pagkatapos mailagay ang stent, muling sinusuri ang halaga ng FFR upang kumpirmahin kung naging matagumpay ang paggamot.

12. Pagtatapos: Panghuli, tinatanggal ang catheter at alambre, pinapanatili ang bahagi ng butas sa lugar nang ilang sandali, at pagkatapos ay nilalagayan ng plaster.

Ano ang aasahan pagkatapos ng (FFR) na pagsusulit?

Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang makabuluhang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pagsusuring ito (FFR), at ang mga komplikasyon ay napakabihirang mangyari.

• Kung ang pagsusuri lang ang nagawa mo, karaniwan ay maaari kang umuwi sa loob ng ilang oras.
• Gayunpaman, kung ikaw ay sumailalim sa angioplasty at isang stent na inilagay pagkatapos ng FFR, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang gabing iyon sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Ano ang mga side effect ng (FFR) test?

Tulad ng bawat medikal na pamamaraan, ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa.

• Maaari kang makaranas ng pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga mga isang minuto pagkatapos mong mabigyan ng gamot na adenosine (alinman sa pamamagitan ng IV o direkta sa ugat sa iyong puso).Normal lang ito, huwag mag-alala. Nangangahulugan ito na nasa tugatog na ang daloy ng iyong dugo, na nangangahulugang oras na para sukatin ang iyong FFR. Malapit nang mawala ang discomfort na ito.
• Ang (Papaverine) ay bihirang (mga 1% ng mga tao) magdulot ng abnormal na ritmo ng puso , ngunit kadalasan itong nawawala pagkaraan ng ilang sandali.
• Mahalagang tandaan na dahil ang pagsusuring ito (FFR) ay isinasagawa gamit ang cardiac catheterization, may ilang mga panganib na kaugnay nito (hal. pagdurugo, impeksyon, allergy sa contrast medium). Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang mangyari.

Paano kinakalkula ang halaga ng (FFR)?

Parang pormula ito sa matematika. Hinahati ng doktor ang presyon sa iyong coronary artery sa gilid ng bara (distal - Pd) sa presyon sa gilid ng bara (proximal - Pa).

Sa madaling salita, FFR = Pd / Pa .

Ang mga sukat na ito ng presyon ay kinukuha ng doktor gamit ang mga espesyal na kagamitan sa panahon ng cardiac catheterization.

Ano ang mga resulta? Ano ang sinasabi ng mga ito sa atin?

Makakakuha ka ng numero na may mga decimal place.

• Ang normal na halaga ng FFR ay nasa pagitan ng 0.94 at 1.0. Kung naabot ang halagang ito, nangangahulugan ito na walang makabuluhang sagabal sa daloy ng dugo sa mga ugat.
• Kung ang halaga ng FFR ay karaniwang mas mababa sa 0.80, nangangahulugan ito na ang bara ay nagdudulot ng malaking bara sa daloy ng dugo, at samakatuwid ay kinakailangan ang paggamot (madalas angioplasty at stenting).
• Halimbawa, kung ang iyong FFR ay 0.75, nangangahulugan ito na ang iyong presyon ng dugo ay bumaba ng 25% dahil sa pagkipot ng iyong mga coronary arteries (1.00 - 0.75 = 0.25, o 25%).
• Kung ang halaga ng FFR ay nagpapakita na ang bara ay hindi naman ganoon kalala, hindi na kailangan ang angioplasty at stenting. Maaari itong gamutin sa pamamagitan lamang ng gamot. Makakatulong ito na maiwasan ang hindi kinakailangang operasyon.

Kailan ko malalaman ang resulta ng (FFR) test?

Ito ang pinakamagandang bagay. Ipapakita sa iyo ng doktor ang mga halaga ng FFR sa kanyang aparato sa sandaling makuha niya ang iyong mga pagbasa ng presyon ng dugo. Kaya, habang isinasagawa ang pagsusuri o pagkatapos nito, sasabihin sa iyo ng doktor ang mga resulta at kung ano ang susunod na gagawin.

Kailan ka dapat makipag-usap sa doktor? (Pagkatapos ng pagsusuri)

Kapag nakauwi ka na pagkatapos ng pagsusuri, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor o sa pinakamalapit na ospital kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito:

• Pananakit ng dibdib (lalo na ang sakit na bago, matindi, o hindi nawawala kapag nagpapahinga)
• Hirap sa paghinga
• Lagnat (mataas na temperatura ng katawan)
• Pananakit, pamamaga, pamumula, o nana sa lugar na na-access
• Pakiramdam ng pagkahilo o pagkahimatay
• Hindi normal na tibok ng puso o palpitations

Huwag balewalain ang mga sintomas na ito.

Panghuli, tandaan

Ang (Fractional Flow Reserve - FFR) na pagsusuring ito ay isang pagsusuri para sa iyong sakit sa coronary artery.Isang moderno at tumpak na pamamaraan na lubos na makakatulong sa doktor na magdesisyon kung ano ang pinakamahusay na paggamot. Sisiguraduhin ng mga kawani ng medikal na magiging komportable ka hangga't maaari habang isinasagawa ang pagsusuri. Kung mayroong anumang bagay na hindi mo maintindihan o kung natatakot ka, siguraduhing magtanong sa doktor o nars. Karapatan mo iyon.

Mabuting maging handa sa pag-iisip para diyan, dahil maaaring kailanganin mong magpa-angioplasty o stent pagkatapos mong suriin ang iyong FFR. Tandaan, ginagawa ang lahat para protektahan ang kalusugan ng iyong puso.

Nais ko sa iyo ng mabilis na paggaling!

Sakit sa puso , sakit sa coronary artery, FFR test, Fractional Flow Reserve, cardiac catheterization, coronary angiogram, angioplasty, stent, atake sa puso, mga sintomas ng sakit sa puso