Isang pagsusuri na sumusuri sa puso: Alamin natin ang tungkol sa Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

Nag-order na ba ang iyong doktor ng isang espesyal na pagsusuri upang suriin ang anumang problema sa iyong puso? Maaaring ito ay isang `(Transesophageal Echocardiogram)`, o kung tawagin natin ay `(TEE)` na pagsusuri. Bagama't maaaring medyo kakaiba ang tunog nito, ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong makita ang kondisyon ng iyong puso nang napakalinaw, mula mismo sa loob. Kaya maaaring medyo natatakot ka o mausisa tungkol dito. Kaya pag-usapan natin ang pagsusuring `(TEE)` na ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano itong pagsusulit (TEE)? Paano ito ginagawa?

Sa madaling salita, ang Transesophageal Echocardiogram ay isang pagsusuri na gumagamit ng mga sound wave upang kumuha ng mga larawan ng iyong puso. Isa rin itong echo test. Ngunit medyo naiiba ito sa mas karaniwang Transthoracic Echocardiogram (TTE) na ginagawa sa dibdib. Ito ay dahil ang mga larawan ay kinukuha mula sa loob ng katawan.

Doktor, isang manipis at mahabang instrumentong parang tubo, tinatawag natin itong "Endoscope," na maingat na ipinapasok sa iyong lalamunan papunta sa iyong food pipe (esophagus). Sa dulo ng tubo na ito ay isang maliit na "Transducer." Ang "Transducer" na ito ay naglalabas ng mga sound wave. Ang mga sound wave na ito ay tumatama sa iba't ibang bahagi ng puso at nagrereflect pabalik, tulad ng isang echo. Kinukuha ng "Transducer" ang mga bumabalik na alon at ipinapadala ang mga ito sa isang computer. Kino-convert ng computer ang datos na iyon sa mga imahe. Ipinapakita ng mga imaheng ito ang hugis at tungkulin ng puso nang detalyado.

Minsan, gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na pamamaraan na tinatawag na Doppler ultrasound at Color Doppler kasama ng TEE test na ito. Masusukat nito nang tumpak ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa puso.

Ano ang nakikita ng mga doktor sa pagsusuring ito (TEE)?

Ang pagsusuring ito na `(TEE)` ay maaaring magbigay ng napakalinaw na larawan ng istruktura ng puso, ibig sabihin, kung paano nakaayos ang mga bahagi nito, at kung paano gumagana ang puso. Makakatulong ito sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit at pamamahala ng mga ito habang ginagamot. Narito ang ilang halimbawa:

• Aortic aneurysm: Ito ay kapag ang dingding ng pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan (ang aorta) ay humihina at umuumbok na parang lobo.
• Mga pamumuo ng dugo sa puso: Ang mga taong may atrial fibrillation, sa partikular, ay mas malamang na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo sa mga itaas na silid ng puso (atria).
• Mga tumor sa puso: Ang mga ito ay maaaring kanser o hindi kanser.
• Sakit sa puso na likas sa sinapupunan: Ito ay tumutukoy sa iba't ibang sakit sa puso na naroroon na pagkapanganak.
• Sakit sa balbula ng puso: Halimbawa, sakit sa balbula ng mitral. Ang balbulang ito ay maaaring maging makitid (stenosis) o tumagas ang dugo pabalik (regurgitation). Gayundin, ang mga taong may prosthetic valve ay maaaring suriin para sa mga problema sa kanilang mga balbula, tulad ng mga impeksyon o pamumuo ng dugo.
• Mga impeksyon ng tisyu o balbula ng puso: Halimbawa, mga kondisyon tulad ng `(Infective endocarditis)`.
• Sakit na pericardial: Ito ay tumutukoy sa mga sakit na nangyayari sa manipis na sac (pericardium) na nakapalibot sa puso.

Bakit ginagawa ang pagsusulit na ito (TEE)? Sa anong mga kaso?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring isagawa ang isang pagsusuri sa TEE. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

1. Kung hindi sapat ang regular na echocardiogram (TTE): Pagkatapos ng regular na echocardiogram (TTE) na isinagawa sa iyong dibdib, maaaring kailanganin ng iyong doktor ng mas malinaw at mas detalyadong pagsusuri ng iyong puso. Sa ganitong mga kaso, maaaring isagawa ang isang TEE test bilang karagdagan sa TTE upang makatulong sa pag-diagnose ng problema sa puso o pagpaplano ng paggamot.

Isipin mong naglalakad ka sa kalye at nakakita ka ng ilang magagandang plato sa isang tindahan mula sa salamin. Makikita mo na ang mga plato ay may mga disenyo ng bulaklak, ngunit hindi malinaw kung ano talaga ang mga bulaklak na iyon, kung ano ang mga detalye, dahil may mga tao sa paligid at may salamin. Kaya pumasok ka sa loob ng tindahan at tiningnan mong mabuti ang mga plato. Doon mo makikita na ang mga ito ay mga rosas.

Ganoon ang normal na echocardiogram (TTE) na ginagawa sa dibdib ay parang pagtingin sa salamin sa isang tindahan. Marami itong masasabi sa iyo. Ngunit ang TEE na ito ay parang pagpasok sa isang tindahan at pagkuha ng plato. Ang ilang bahagi ng puso, lalo na ang mga nasa likod, ay napakalinaw sa TEE na ito. Dahil ang iyong esophagus ay matatagpuan sa likod ng iyong puso, ito ay isang magandang lugar para sa transducer upang magpadala at tumanggap ng mga sound wave.

Ito ay nagkakahalaga ng partikular na pagtingin sa mga bahaging ito:

* Kaliwang atrium: Ang itaas na kaliwang silid ng puso.

* Left atrial appendage (LAA): Isang maliit, parang tainga na sac sa kaliwang atrium. Dito minsan nabubuo ang mga pamumuo ng dugo.

* Interatrial septum: Ang pader na naghihiwalay sa kaliwa at kanang atria.

* Thoracic aorta: Ang bahagi ng aorta na dumadaan sa dibdib.

Minsan, ang mga doktor ay gumagamit ng TEE sa halip na TTE. Ito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Kung ang istruktura ng dibdib ay nasa isang posisyon na nagpapahirap sa pagsasagawa ng TTE.
• Kung mayroon kang mga sakit sa baga (dahil maaari nitong patakpan ang paningin sa puso).

2. Sa mga emergency, mga sitwasyong nagbabanta sa buhay: Sa ilang mga emergency, kailangang makita agad ng mga doktor ang kondisyon ng puso. Kung gayon, ang `(TEE)` ay lubhang kapaki-pakinabang. Halimbawa:

• Kawalang-tatag ng hemodynamic (presyon ng dugo at mga problema sa sirkulasyon)
• Mababang presyon ng dugo (Hypotension)
• Nabawasan ang antas ng oxygen (Hypoxia)
• Mga sitwasyong pang-emerhensiya na nangangailangan ng agarang pagsusuri, tulad ng aortic dissection.
• Kapag pinaghihinalaan ang atake sa puso.
• Mga problema sa mga prosthetic valve (tulad ng namuong dugo, impeksyon).
• Trauma sa dibdib.

3. Suriin kung may mga namuong dugo bago ang anumang medikal na pamamaraan: Kapag ginagamot ang ilang partikular na sakit sa ritmo ng puso (arrhythmias), tulad ng catheter ablation o electrical cardioversion, isinasagawa ang TEE upang suriin kung may mga namuong dugo sa puso bago ang pamamaraan. Ito ay dahil kung mayroong namuong dugo, maaari itong kumalas habang isinasagawa ang pamamaraan at humarang sa isang daluyan ng dugo (thromboembolism).

4. Upang makatulong sa mga operasyon at iba pang mga medikal na pamamaraan: Ang TEE ay isang napakahalagang kagamitan sa ilang mga operasyon at mga medikal na pamamaraan. Ginagamit ito upang makita ang istruktura ng puso bago ang operasyon at upang kumpirmahin ang tagumpay ng operasyon pagkatapos nito. Mga Halimbawa:

• Operasyon para sa congenital heart disease.
• Pagkukumpuni ng balbula.
• Pagpapalit ng balbula.

Gayundin, sa ilang mga paggamot na nakabatay sa catheter, ibig sabihin, mga paggamot kung saan ang isang manipis na tubo ay ipinapasok sa isang daluyan ng dugo patungo sa puso, isang TEE ang ginagamit upang tumingin sa loob ng katawan at magbigay ng mga real-time na imahe upang gabayan ang pamamaraan. Mga Halimbawa:

• `(Pagpapalit ng balbula ng aorta gamit ang transcatheter - TAVR)`
• `(Pagkukumpuni ng balbulang mitral ng transcatheter)`
• `(Pagkukumpuni ng balbula ng tricuspid na transcatheter)`
• `(Pagsasara ng transcatheter sa kaliwang atrium)`

Ginagawa ba ang TEE test sa loob ng katawan? Gumagamit ba ng anesthesia?

Oo, ang TEE ay itinuturing na isang invasive test dahil kinabibilangan ito ng pagpasok ng isang aparato sa katawan. Maaaring makaramdam ka ng kaunting discomfort, ngunit mababa ang panganib ng mga malubhang problema.

Kadalasan, ang isang TEE test ay nangangailangan lamang ng local anesthesia at katamtamang sedation . Nangangahulugan ito na mag-iispray ang doktor ng gamot na pampamanhid sa likod ng iyong lalamunan. Bibigyan ka rin niya ng intravenous (IV) na gamot upang matulungan kang magrelaks.

Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng general anesthesia, ngunit mainam na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

Kaya, pinatutulog ba tayo sa oras na ito? May malay ba tayo?

Ang katamtamang pampakalma ay magpapaantok sa iyo at magbibigay-daan sa iyo na sumailalim sa pagsusuri nang walang labis na kakulangan sa ginhawa. Patuloy kang susubaybayan ng mga kawani ng medikal upang makita kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa. Maaari ka nilang bigyan ng mas maraming pampakalma kung kinakailangan.

Kahit na bigyan ka ng `(General anesthesia)`, tuluyan ka pa ring makakatulog at wala kang maaalala tungkol sa pagsusuri. Gayunpaman, kung bibigyan ka ng `(General anesthesia)`, kakailanganin mong ikonekta sa isang `(Breathing machine).` Gayundin, dahil pinatulog ka nang mahimbing, medyo mas matagal bago makabawi kaysa sa katamtamang pagpapatahimik.

Gaano katagal ang pagsusulit na ito?

Ang pagsusulit na TEE ay maaaring tumagal nang hanggang 90 minuto upang makumpleto. Gayunpaman,Ang photo shoot ay karaniwang tumatagal ng mga 15 minuto.

Paano tayo dapat maghanda bago ang pagsusulit (TEE)?

Siguraduhing talakayin ang iyong medikal na kasaysayan sa iyong doktor. Ang ilang mga kondisyong medikal ay maaaring maging sanhi ng panganib sa isang pagsusuri sa TEE. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kanser sa lalamunan
• Kabag
• GERD (Talamang na asidong reflux)
• Hiatal hernia
• Isang kasaysayan ng paggamit ng intravenous na gamot (paggamit ng IV na gamot)
• Mga problema sa paglunok
• Apnea sa pagtulog
• Kanser sa tiyan

Gayundin, sabihin sa amin kung umiinom ka ng gamot para sa mga bagay na ito:

• Mga isyu sa pagtulog
• Pagkabalisa
• Sakit

Bibigyan ka ng iyong doktor ng detalyadong mga tagubilin kung paano maghanda para sa pagsusulit ng TEE. Siguraduhing sundin nang eksakto ang mga tagubiling iyon. Huwag matakot na magtanong kung mayroon kang hindi maintindihan. Kasama sa mga tagubilin ang mga sumusunod:

• Ang oras para huminto sa pagkain at pag-inom (karaniwan ay hindi bababa sa anim na oras bago ang pagsusuri).
• Kailan mo dapat inumin ang iyong karaniwang mga gamot?
• Iwasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol sa loob ng isang takdang panahon (marahil ilang araw bago ang pagsusuri).
• Iba pang mga bagay na dapat o hindi dapat gawin bago ang `(TEE)`.

Ano ang mangyayari sa pagsusulit (TEE)?

Ito ang mga hakbang na karaniwang nangyayari sa isang pagsusulit na `(TEE)`:

1. Bibigyan ka ng damit pang-ospital na isusuot.

2. Maglalagay ang doktor ng maliliit na sticker na tinatawag na "Electrodes" sa iyong dibdib. Magagamit ang mga ito upang masubaybayan ang electrical activity ng iyong puso habang isinasagawa ang "TEE".

3. Isang blood pressure cuff ang ilalagay sa iyong braso, at isang pulse oximeter ang ikakabit sa iyong daliri upang masubaybayan ang iyong mga antas ng oxygen.

4. Bibigyan ka ng gargle para manhid ang iyong lalamunan. Mag-iispray ang doktor ng gamot sa iyong lalamunan. Ito ay isang local anesthetic. Ito ang dahilan kung bakit hindi ka makakaramdam ng anumang sakit habang isinasagawa ang TEE.

5. Bibigyan ka ng intravenous (IV) sedative para matulungan kang magrelaks.

6. Maaaring kailanganin mo ng maliit na tubo (nasal cannula) na ilalagay sa iyong ilong upang mabigyan ka ng oxygen.

7. Ipapahiga ka sa kaliwang bahagi ng mesa ng pagsusuri.

8. Dahan-dahang ipapasok ng doktor ang "Endoscope" (isang manipis, mahaba, at nababaluktot na tubo) sa iyong bibig. Sa dulo ng tubo ay mayroong "Transducer". Ang tubong ito ay bumababa sa iyong lalamunan at papunta sa iyong food pipe. Nilagyan ito ng lubrication upang mas madaling ibaba. Minsan ay hihilingin sa iyong lumunok upang matulungan ang "Transducer" na mapunta sa tamang lugar. Maaaring mukhang medyo hindi ito komportable, ngunit gagawin ito ng doktor nang maingat. Bibigyan ka nila ng gamot upang manhid ang iyong lalamunan, para hindi ka makaramdam ng labis na sakit.

9. Kumukuha ng mga litrato ang doktor. Maaaring makaramdam ka ng sakit. Pero iba ang `(Transducer)`.Maaaring makaramdam ka ng bahagyang presyon sa iyong dibdib kapag ginalaw mo ito. Ang bahaging ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto.

10. Tatanggalin ng doktor ang tubo sa iyong lalamunan at patuloy na susubaybayan ang iyong presyon ng dugo, pulso, at antas ng oxygen.

11. Maghintay hanggang sa sabihin ng doktor na maaari ka nang umuwi.

Ano ang maaari kong asahan pagkatapos ng pagsusulit (TEE)?

Kakailanganin mo ng maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng TEE test. Hindi ka makakapagmaneho nang 24 oras dahil sa mga epekto ng mga pampakalma. Maaari mong asahan ang mga sumusunod:

• Manhid ang iyong lalamunan nang halos isang oras. Hihina rin ito pagkaraan ng ilang sandali. Huwag kumain o uminom ng kahit ano hanggang sa mawala ang pamamanhid. Kung kakain o iinom ka nang masyadong mabilis, maaari kang mabulunan.
• Maaaring magkaroon ka ng masakit na lalamunan sa loob ng mga dalawang araw. Normal lang ito at mawawala rin sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kung magpapatuloy o lumala ang sakit, kumunsulta sa iyong doktor.

Mayroon bang anumang mga panganib sa pamamaraang (TEE)?

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng pananakit ng lalamunan pagkatapos ng TEE. Maaari itong tumagal nang ilang oras o hanggang tatlo hanggang limang araw.

Ang iba pang mga komplikasyon ay bihira, ngunit posible:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.
• Ang aspiration pneumonia ay sanhi ng pagkain o likido na pumapasok sa respiratory tract.
• Mga problema sa presyon ng dugo o ritmo ng puso.
• Bahagyang pagdurugo mula sa digestive tract.

Bago sumailalim sa pagsusuring ito, mahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib ng TEE.

Paano ko makukuha ang mga resulta ng pagsusulit (TEE)?

Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga resulta ng iyong pagsusuri. Maaari mo ring makuha ang mga ito bilang bahagi ng iyong elektronikong medikal na rekord (isang online na sistema kung saan makikita mo ang iyong medikal na impormasyon). Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung kailan mo matatanggap ang mga resulta at kung paano aalagaan ang mga ito.

Normal lang para sa ilang tao na makaramdam ng kaunting kaba o takot pagdating sa mga medikal na pagsusuri. Gayunpaman, ang mga pagsusuri tulad ng Transesophageal Echocardiogram (TEE) ay maaaring gumanap ng malaking papel sa pagpapanatili ng iyong kalusugan o paggamot sa mga problemang lumilitaw. Ang TEE ay isang karaniwang pagsusuri na may mababang panganib ng mga komplikasyon. Kung ikaw ay nagkakaroon ng TEE, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano maghanda para dito at kung ano ang aasahan.

Panghuli, tandaan mo ito.

Ang TEE test ay isang espesyal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita nang malinaw ang loob ng iyong puso. Bagama't maaaring mukhang medyo hindi komportable, malaki ang maitutulong nito sa pag-diagnose ng mga sakit sa puso at wastong paggamot sa mga ito. Ang pinakamahalaga ay kung mayroon kang anumang mga katanungan o pagdududa, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga ito. Pagkatapos ay maaari mong harapin ang pagsusuring ito nang walang takot at may kumpiyansa.

` Transesophageal echocardiogram, TEE, pagsusuri sa puso, puso, endoscope, echo test, esophagus