Makakamit mo ba ang paggamot na gusto mo sa katapusan ng iyong buhay? Pag-usapan natin ang (DNR)!

Mahal nating lahat ang buhay, di ba? Pero balang araw, marahil kapag tayo ay malubha na ang karamdaman, malapit na ang katapusan ng ating buhay, darating ang panahon na kailangan nating isipin kung anong uri ng pangangalagang medikal ang gusto natin at kung ano ang ayaw natin. Bagama't ito ay isang sensitibo at mahirap na paksang pag-usapan, napakahalagang magkaroon ng kamalayan sa ating mga karapatan at kagustuhan. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon, at iyon ay ang `(DNR)`.

Ano ang ibig sabihin ng `(DNR)`? Alamin natin nang simple?

Sa madaling salita, ang `(DNR)` ay isang pagpapaikli para sa mga salitang Ingles na "Do-Not-Resuscitate" . Sa Sinhala, nangangahulugan ito na ipinaalam na namin sa iyo nang maaga na "do not resuscitate." Ito ay isang uri ng paunang direktiba . Gumawa ka ng utos na `(DNR)`, na nangangahulugang kung ang iyong puso ay tumigil sa pagtibok o ang iyong paghinga ay huminto, ayaw mong magamot ng `(CPR)` (cardiopulmonary resuscitation).

Karaniwan, ginagawa ng mga doktor, nars, at iba pang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng kanilang makakaya upang iligtas ang iyong buhay. Kabilang dito ang pagsasagawa ng "CPR", na isang chest compressions at mouth-to-mouth breathing upang matulungan ang iyong puso at baga na gumana muli. At:

• Kung nahihirapang huminga, isang tubo para sa paghinga (`Intubation`) ang ipinapasok at ikinokonekta sa isang artipisyal na makina para sa paghinga (`Ventilator` / `Mechanical Ventilation`).
• Kung ang paggana ng puso ay maging hindi regular, isang pagtatangka ang ginagawa upang maibalik sa normal ang puso sa pamamagitan ng pagbibigay ng electric shock (isang 'shock') mula sa isang espesyal na makina (gamit ang isang 'defibrillator').

Pero paano kung ikaw ay malubha na ang sakit, o mayroon nang malubhang karamdaman? Dito pumapasok ang mga utos na `(DNR)`. Ang `(DNR)` ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung gusto mo ng mga bagay tulad ng:

• Bawasan ang sakit at pagdurusa na iyong nararamdaman sa pagtatapos ng iyong buhay.
• Ingatan ang iyong dignidad sa sandali ng iyong kamatayan.

Ang isang utos na "DNR" ay karaniwang isinusulat ng isang doktor, pagkatapos ng maingat na talakayan sa iyo at/o sa iyong mga legal na tagapagpasya, kung nais mo, at sa iyong pamilya. Depende sa batas sa iyong estado, ang isang utos na "DNR" ay may bisa lamang kung ito ay isinulat ng isang doktor (MD o DO) o isang itinalagang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Pinakamainam na maghanda ng utos na "DNR" bago magkaroon ng emergency. Sinasabi ng utos na ito sa mga health care worker na huwag magsagawa ng "CPR" kung huminto ang iyong puso o paghinga. Idadagdag ito ng doktor na magsusulat ng utos na ito sa iyong medical record ("Medical Chart"") upang makita ito ng iba.

Mayroon bang iba't ibang uri ng `(DNR)`?

Kadalasan, kapag sinabi nating `(DNR)`, ang tinutukoy natin ay `(CPR)` at mga kaugnay na paggamot tulad ng paggamit ng `(Defibrillator)`. Gayunpaman, may iba pang katulad na mga utos na mas tiyak. Minsan, ang mga ganitong uri ng `(DNR)` ay maaari ring mag-iba depende sa batas sa iyong bansa/rehiyon. Tingnan natin ang ilang halimbawa.

• Huwag tangkaing magbigay ng resuscitation (DNAR): Ito ay kapareho ng DNR. Sa ilang mga lugar, ginagamit ng ilang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ang pangalang ito.
• Payagan ang Natural na Kamatayan (AT): Nangangahulugan ito na ibigay lamang ang kinakailangang paggamot upang maging komportable ka hangga't maaari. Ang pangunahing layunin dito ay pigilan ka sa pagdurusa kapag ikaw ay namatay.
• Huwag magpa-intubate (DNI): Ipinapahiwatig nito sa doktor na ayaw mong magpa-intubate o gumamit ng ventilator kung hindi ka makahinga nang mag-isa.
• Mga partikular na utos ng DNR: Ito ay mga utos na maaaring iayon sa indibidwal. Halimbawa, maaari mong tanggihan ang CPR, ngunit maaaring hindi mo nais na sumailalim sa iba pang mga paggamot na nagliligtas-buhay, tulad ng defibrillator.
• Mga utos ng pangangalagang pangkaginhawaan: Masasabi sa iyo ng mga ito kung anong uri ng pangangalaga ang maaari mong matanggap sa katapusan ng iyong buhay. Maaari rin nilang ipahayag ang iyong mga kahilingan upang matulungan kang maging komportable hangga't maaari sa katapusan ng iyong buhay.

Maaaring may iba't ibang uri ng "DNR" depende sa kung saan ka nakatira at sa iyong sitwasyon. Masasabi sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol sa iyong mga opsyon.

Kung ang CPR ay nakapagliligtas ng mga buhay, bakit may maglalagay ng utos ng DNR?

Ito ay isang tanong na kinakaharap ng maraming tao. Ang ilang mga taong may mga sakit na nakamamatay o malulubhang kondisyon sa kalusugan ay ayaw tumanggap ng CPR, kahit na maaari itong magresulta sa kanilang kamatayan. Ang pagpapasyang gumawa ng utos ng DNR ay maaaring magbigay sa iyo ng pakiramdam na kontrolado mo ang iyong buhay at magbigay sa iyo ng kaunting lakas.

Bagama't maaaring magligtas ng mga buhay ang CPR, hindi ito 100% epektibo. Gayundin, ang CPR ay maaaring hindi gaanong epektibo sa mga taong may malubhang sakit o may ilang partikular na kondisyong medikal. Karaniwan din ang pagdanas ng masasakit na pinsala tulad ng bali ng tadyang at bali sa sternum habang isinasagawa ang CPR.

Isipin mo, may isang taong matanda na at dumaranas ng kanser na wala nang lunas. Kung ang kanilang puso ay tumigil sa pagtibok, at kahit na bigyan ng CPR para muling buhayin sila nang pansamantala, magdudulot lamang ito ng mas matinding sakit at kawalan ng ginhawa, maaari nilang piliin na sumailalim sa DNR. Iyan ang kanilang desisyon.

Paano ko maipapahayag ang aking mga kahilingan (DNR)?

Kausapin ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o ang pinuno ng pangkat na gumagamot sa iyo tungkol dito. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang mga kalamangan at kahinaan ng CPR at mga kaugnay na paggamot. Ito ay isang tapat na pag-uusap sa iyo tungkol sa kung ano talaga ang gusto mo. Napakahalagang magbigay ng may kaalamang pahintulot sa mga talakayang ito. Makakatulong ito sa iyo na malaman ang lahat ng iyong makakaya at gumawa ng desisyon batay sa iyong mga personal na kagustuhan. Kung gusto mo itong pag-isipan pa o makipag-usap sa iyong pamilya, ayos lang na sabihin sa iyong doktor . Karaniwang marinig ang tungkol sa isang DNR order kapag bumisita ka sa opisina ng doktor o kapag na-admit ka sa ospital.

Pagkatapos mong makakuha ng `(DNR)`, maaaring itala ito ng iyong doktor sa iyong ``Medical Record``. Maaari ka niyang bigyan ng kopya na maaari mong itago. Maaari ka ring makahanap ng ``Medical ID Bracelets`` na iyong isinusuot upang malaman ng mga emergency responder na mayroon kang ``DNR``.

Ano ang mangyayari kung hindi ako makapagdesisyon tungkol sa `(DNR)` nang mag-isa?

Kung ikaw ay walang malay dahil sa sakit o aksidente, o kung hindi ka makagawa ng matalinong mga desisyon, maaaring hindi mo maipahayag ang iyong mga kahilingan tungkol sa isang "DNR". Kung mayroon ka nang utos na "DNR", na nasa iyong medikal na rekord, hindi ito maaaring baguhin ng iyong pamilya.

Kung wala ka pang `(DNR)`, maaari kang magtalaga ng isang taong magsasalita para sa iyo. Halimbawa, ang iyong legal na kinatawan (`Power of Attorney`) o isang taong nagbigay sa iyo ng awtoridad na gumawa ng iba pang mga desisyong medikal (`Healthcare Proxy`) . Kung hindi mo papangalanan ang isang tao, kung minsan ay maaaring gumawa ng mga desisyong medikal para sa iyo ang isang miyembro ng pamilya kung hindi ka makakagawa ng mga desisyon. Ang mga miyembro ng pamilya na maaaring gumawa ng mga desisyon para sa iyo ay maaaring mag-iba sa bawat bansa at sa bawat rehiyon.

Paano kung magbago ang isip ko pagkatapos maisulat at maibigay sa akin ang isang utos ng DNR?

May karapatan kang magbago ng isip tungkol sa iyong "(DNR)". Kung magbago ang isip mo, sabihin agad sa iyong doktor . Pagkatapos ay maaari niyang itala ang pagbabago sa iyong medikal na rekord. Dapat mo ring itigil ang paggamit ng mga bagay tulad ng mga identification card na suot mo sa iyong pulso, at sirain ang anumang kopya na mayroon ka.

Sabihin sa iyong pamilya at iba pang tagapag-alaga na nagbago na ang iyong isip at hindi mo na gusto ang iyong `(DNR)`.

Ano ang mangyayari kung buhayin mo muli ang isang taong nasa `(DNR)`?

Ang mga utos na "(DNR)" ay nakakaapekto lamang sa mga medikal na propesyonal na nakakaalam tungkol sa mga ito (o dapat na makatuwirang nakakaalam nito). Kung hindi alam ng isang doktor ang tungkol sa iyong "(DNR)", o kung mayroong error sa komunikasyon, hindi naman sila kinakailangang mapapahamak.

Gayunpaman, kung alam ng iyong doktor ang tungkol sa iyong `(DNR)` at binuhay ka pa rin, maaari silang maharap sa mga legal na kahihinatnan. Kung sila ay naging pabaya at hindi alam ang tungkol sa iyong `(DNR)`, maaari rin silang maharap sa mga kahihinatnan para doon.

Ang mga hindi medikal na propesyonal ay hindi legal na obligado na magsagawa ng CPR sa isang taong may DNR. Kung ikaw ay sinanay na magsagawa ng CPR sa isang taong inaatake sa puso, dapat mong subukang gawin ito. Gayunpaman, kung alam mong may isang taong may DNR, dapat mong igalang ang kanilang kagustuhan na huwag silang buhayin muli.

Kung ako ay ooperahan, makakaapekto ba ang "DNR" sa aking pangangalaga?

Kung mayroon kang `(DNR)` at ikaw ay ooperahan, siguraduhing kausapin ang iyong siruhano at anesthesiologist tungkol sa iyong `(DNR)`. Masasabi nila sa iyo ang higit pa tungkol sa kung paano makakaapekto ang iyong `(DNR)` sa anumang bahagi ng iyong operasyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyo ng iyong anesthesiologist, surgeon, o pareho na pansamantalang ihinto ang iyong "DNR" habang isinasagawa ang operasyon. Ito ay dahil ang ilan sa mga karaniwang aspeto ng operasyon, lalo na ang general anesthesia, ay maaaring sumalungat sa iyong "DNR". Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong surgeon o anesthesiologist. Mahalagang ipaliwanag ang iyong mga alalahanin sa kanila upang matiyak na makakatanggap ka ng pangangalagang nakakatugon sa iyong mga pangangailangan at kagustuhan.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kahit na malapit ka nang matapos ang iyong buhay, may karapatan kang gumawa ng mga desisyon tungkol sa iyong pangangalaga. Ang utos na "Huwag I-resuscitate" (DNR) ay nagbibigay sa iyo ng kapangyarihan at pagkakataong pumili ng mga uri ng paggamot na iyong matatanggap.

Pinakamainam na kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong pangangalaga sa katapusan ng buhay nang mas maaga pa bago mo ito kakailanganin. Ang pagpaplano nang maaga ay makakatulong sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan at sa iyong mga mahal sa buhay na malaman kung ano ang gusto mo. Sa ganoong paraan, makakakuha ka ng pangangalagang nakakatugon sa iyong mga pangangailangan at prayoridad hanggang sa katapusan ng iyong buhay. Huwag matakot na pag-usapan ito, karapatan mo ito.

` DNR, huwag i-resuscitate, mga paunang direktiba, CPR, paggamot na nagpapanatili ng buhay, huling habilin, mga desisyong medikal, sakit na nakamamatay, pangangalaga sa ginhawa