Nahihirapan ka bang lumunok? Naninikip ba ang dibdib mo? Maaaring Achalasia ito!

Naranasan mo na ba na parang ang pagkain mo ay nakabara sa dibdib mo sa halip na bumababa sa tiyan mo? O baka naman pakiramdam mo ay paulit-ulit itong bumabalik sa lalamunan mo pagkatapos uminom ng kaunting tubig? Normal lang na mangyari ito paminsan-minsan. Pero kung magpapatuloy ito, hindi natin ito maaaring balewalain. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyon na nagdudulot ng ganitong kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi pa gaanong kilala. Iyan ang Achalasia.

Sa madaling salita, ano ang Achalasia?

Ang Achalasia ay isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa ating esophagus. Para maunawaan ito nang simple, tingnan muna natin kung paano karaniwang gumagana ang ating esophagus.

Isipin na ang ating esophagus ay isang tubo na gawa sa mga kalamnan na tumatakbo mula sa ating bibig patungo sa ating tiyan (tiyan). Kapag lumulunok tayo ng pagkain, ang mga kalamnan sa tubong ito ay kumokontrata mula itaas hanggang sa ibaba sa isang galaw na parang alon (ito ay tinatawag na peristalsis sa mga terminong medikal), na itinutulak ang bola ng pagkain pababa.

Sa pinakailalim ng esophagus na ito, kung saan ito kumokonekta sa tiyan, mayroong isang singsing ng kalamnan na gumaganap na parang balbula. Tinatawag natin itong Lower Esophageal Sphincter (LES) . Para itong isang pinto. Ang pintong ito (LES) ay bumubukas sa tamang oras kapag bumababa ang bola ng pagkain, at pagkatapos makapasok ang pagkain sa tiyan, ito ay muling nagsasara nang mahigpit. Dahil sa pagsasarang ito, ang mga asido sa tiyan ay hindi na bumabalik sa esophagus.

Ngayon, ang isang taong may Achalasia ay nakakaranas ng dalawang kaguluhan sa prosesong ito.

1. Ang mga kalamnan sa esophagus ay hindi gumagana nang maayos: Ang prosesong parang alon na nagtutulak sa pagkain pababa (peristalsis) na nabanggit ko ay hindi nangyayari nang maayos. Alinman sa hindi ito nangyayari, o nangyayari ito nang mahina.

2. Hindi bumubukas ang lower esophageal sphincter (LES): Kahit na bumababa ang pagkain, ang mala-balbula na bahagi na dapat ay papasok sa tiyan (LES) ay hindi bumubukas gaya ng nararapat. Nananatili itong masikip.

Kaya isipin mo, hindi naitutulak pataas ang pagkain, at hindi nabubuksan ang pinto sa ilalim. Ano ang mangyayari pagkatapos? Lahat ng pagkain at inuming nilulunok natin ay nakasabit sa loob ng esophagus. Hindi ito napupunta sa tiyan. Iyan talaga ang nangyayari sa Achalasia.

Ang kondisyong ito ay nakakaapekto lamang sa halos isa sa 100,000 katao sa mga bansang tulad ng Estados Unidos. Nangangahulugan ito na ito ay napakabihirang mangyari. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 25 at 60, ngunit kung minsan ay maaari itong makaapekto sa mga taong mas bata pa rito.

Ano ang mga sintomas ng isang taong may Achalasia?

Ang mga sintomas ng achalasia ay hindi lumilitaw nang sabay-sabay. Unti-unti itong lumilitaw. Maaaring mayroon ka ng kondisyon nang ilang buwan o kahit taon, ngunit maaaring hindi mo mapansin ang malaking pagkakaiba. Ang mga sintomas ay lumalala lamang sa paglipas ng panahon.

Tingnan natin kung ano ang mga sintomas na ito sa talahanayan sa ibaba.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan?

Sa katunayan, hindi pa rin 100% sigurado ang mga doktor kung ano ang sanhi ng Achalasia. Ngunit isa sa mga pangunahing teorya ay ito ay isang autoimmune disease .

Sa madaling salita, nangangahulugan ito na ang sistema ng depensa ng ating katawan (immune system) ay nagkakamali sa pag-atake sa ating sariling mabubuting selula. Narito ang pinaniniwalaang nangyayari sa Achalasia:

• Ang ating immune system ay pinasisigla ng isang bagay tulad ng impeksyon sa virus.
• Pagkatapos, nagkakamali ang sistemang imyunidad na ito na umaatake sa mga selula ng nerbiyos na kumokontrol sa paggana ng mga kalamnan sa ating esophagus.
• Dahil sa atakeng ito, unti-unting nasisira ang mga selula ng nerbiyos na iyon.
• Kapag nawala ang mga nerve cell na iyon, ang mga kalamnan sa esophagus ay hindi nakakakuha ng mga signal para magkontrata nang maayos. At ang lower esophageal sphincter (LES) ay hindi nakakakuha ng mga signal para magrelaks. Iyan ang sanhi ng problemang ito.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Kung ang achalasia ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa ilang malubhang komplikasyon. Ang pagkain at inumin na naiipon sa esophagus ay maaaring bumalik sa lalamunan at aksidenteng umakyat sa windpipe papunta sa baga. Kung mangyari iyon, maaaring mangyari ang mga problemang tulad nito.

• Pneumonia na dulot ng aspirasyon: Isang malalang pulmonya na dulot ng pagpasok ng pagkain o inumin sa baga.
• Mga impeksyon sa baga at bronchiectasis: Ang madalas na paglanghap ng pagkain sa baga ay maaari pang magdulot ng permanenteng pinsala sa baga.
• Mas mataas na panganib ng kanser sa esophageal: Kapag ang achalasia ay matagal nang naroroon, nagkakaroon ng mga pagbabago sa mga selula ng esophagus, at ang panganib na magkaroon ng kanser sa esophageal ay bahagyang mas mataas kaysa sa karaniwang tao.
• Malnutrisyon: Dahil ang pagkain ay hindi maayos na nasisipsip ng katawan, ang katawan ay maaaring maging payat at hindi makatanggap ng kinakailangang nutrisyon.

Kaya nga sinasabi namin na kung nahihirapan kang lumunok, dapat mo itong balewalain at magpakonsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Paano nasusuri ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag pumunta ka sa doktor, tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at gagawa ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos ay magrerekomenda siya ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin kung mayroon kang Achalasia. Ang tatlong pinakakaraniwang pagsusuri ay:

1. Pagsusuri sa Esophagram (Barium Swallow): Sa pagsusuring ito, bibigyan ka ng isang espesyal na likido na tinatawag na barium upang inumin. Ang likidong ito ay lumilitaw na puti sa X-ray. Habang nilulunok mo ito, isang serye ng mga larawan sa X-ray ang kinukuha. Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita kung paano gumagalaw ang likido sa esophagus, kung ito ay may bara saanman, kung ang esophagus ay malapad, o kung ang ibabang bahagi ay makitid (tinatawag din itong palatandaan ng 'tuka ng ibon').

2. Esophageal Manometry: Ito ang pinakamahusay at pinakatumpak na pagsusuri upang masuri ang Achalasia. Dito, isang napakanipis at nababaluktot na tubo ang ipinapasok sa iyong ilong papunta sa iyong esophagus. Habang hinihiling sa iyong lumunok ng kaunting tubig, ang mga sensor sa tubo ay maaaring tumpak na masukat ang presyon ng mga pag-urong ng kalamnan sa iyong esophagus, kung ang parang alon na paggalaw (peristalsis) ay nangyayari, at kung ang lower esophageal sphincter (LES) ay maayos na nakakarelaks.

3. Upper Endoscopy: Sa pagsusuring ito , isang flexible tube (endoscope) na may nakakabit na camera ang ipinapasok sa pamamagitan ng bibig papunta sa esophagus at ang loob ay direktang tinitingnan sa isang screen. Makukumpirma nito kung ang esophagus ay barado, kung ang pagkain ay natigil, o kung may iba pang mga kondisyon tulad ng kanser.

Ano ang mga paggamot para sa Achalasia?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa achalasia ay ang pagrerelaks sa masikip na lower esophageal sphincter (LES), na nagpapahintulot sa pagkain na mas madaling makapasok sa tiyan.

Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya: hindi kirurhiko at kirurhiko. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang pinakaangkop na paggamot batay sa iyong kondisyon, edad, at mga kagustuhan.

Bihirang-bihira, kung ang mga sintomas ay napakalala at ang ibang mga paggamot ay hindi matagumpay, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang buong esophagus (esophagectomy) .

Ano ang dapat kong maging maingat pagkatapos ng paggamot?

Maaaring bumalik ang mga sintomas ng Achalasia pagkatapos ng paggamot. Samakatuwid, kakailanganin mong makipag-ugnayan sa iyong doktor sa loob ng mahabang panahon. Regular niyang susuriin ang mga sumusunod:

• Nagagawa mo bang magpadaan ng sapat na pagkain at inumin sa iyong esophagus papunta sa iyong tiyan?
• Dahil lumuwag ang ibabang pinto, nagkakaroon ng kondisyon kung saan ang mga asido sa tiyan ay umaagos pabalik sa esophagus (GERD) .
• May panganib ba na magkaroon ng kanser sa esophagus?

Ang sakit na ito ay hindi makakaapekto sa iyong haba ng buhay, ngunit tiyak na nangangailangan ito ng wastong paggamot at pagsubaybay .

Ano ang dapat kong gawin habang nabubuhay na may Achalasia?

Kasama ng paggamot, ang paggawa ng maliliit na pagbabago sa iyong pamumuhay at mga gawi sa pagkain ay maaaring lubos na mabawasan ang mga kakulangan sa ginhawa na ito.

• Baguhin ang iyong mga gawi sa pagkain: Kapag kumakain ka, hatiin ang iyong pagkain sa maliliit na piraso, nguyain itong mabuti, at lunukin ito. Uminom ng maraming tubig kasama ng iyong mga pagkain. Makakatulong ito na manatiling mamasa-masa ang pagkain at mas madaling matunaw.
• Kumain habang nakaupo nang tuwid: Umupo nang tuwid habang kumakain. Huwag humiga nang isa o dalawang oras pagkatapos kumain. Makakatulong ito sa grabidad na igalaw pababa ang pagkain.
• Huwag kumain bago matulog: Itigil ang pagkain ng mga solidong pagkain nang hindi bababa sa 3-4 na oras bago matulog. Bibigyan nito ang iyong tiyan ng oras upang matunaw ang pagkain bago ka humiga.
• Matulog nang nakataas ang iyong ulo : Panatilihing bahagyang nakataas ang iyong ulo sa pamamagitan ng paggamit ng karagdagang unan habang natutulog. Mababawasan nito ang panganib na mapunta ang pagkain sa esophagus sa windpipe.

Anong mga pagkain ang hindi ko dapat kainin?

Ang isang taong may achalasia ay maaaring mahirapan sa paglunok ng ilang partikular na pagkain. Maging maingat lalo na sa mga ganitong uri ng pagkain.

• Mga pagkaing maaaring maipit sa esophagus: mga hindi binalatang mansanas, ubas, hilaw na gulay, malalapot o pinatuyong karne.
• Mga pagkaing maaaring tumigas sa esophagus: Ang mga bagay tulad ng tinapay, kanin, patatas, chips, at pasta ay maaaring magdikit sa esophagus at maging matigas.
• Mga bagay na nakakairita sa esophagus: maanghang na pagkain, carbonated na inumin (tulad ng soda), alkohol.

Hindi mo kailangang tuluyang ihinto ang pagkain ng mga pagkaing ito, ngunit kung hindi ka komportable sa pakiramdam, makabubuting iwasan ang mga ito.