Nabawasan ba ang daloy ng dugo mo sa iyong mga binti? Pag-usapan natin ang Aortobifemoral Bypass surgery

Nakakaramdam ka ba ng matinding kirot o paninigas sa iyong mga binti, lalo na sa mga hita at puwitan, kapag naglalakad ka nang maigsing distansya? Nawawala ang sakit pagkaraan ng ilang sandali, ngunit bumabalik kapag nagsimula ka nang maglakad muli? O nagkakaroon ka ba ng mga sugat sa iyong mga binti nang walang maliwanag na dahilan at matagal itong gumaling? Kung mayroon kang mga sintomas na ito, maaaring kinausap ka na ng iyong doktor tungkol sa operasyon. Maaaring medyo natakot ka nang marinig mo ang pangalang iyon. Ngayon ay pag-uusapan natin iyan, isang operasyon na tinatawag na Aortobifemoral Bypass. Huwag mag-alala, ipaliwanag natin ito nang napakasimple.

Sa madaling salita, ano ang Aortobifemoral Bypass?

Isipin mo na ang isang pangunahing kalsada sa isang lungsod ay ganap na nabara dahil sa trapiko. Walang paraan para makadaan ang mga sasakyan. Ano ang gagawin mo pagkatapos? Iniiwasan natin ang nabarahang lugar na iyon at gumagawa ng bagong kalsadang 'bypass' para makarating sa kabilang panig, tama ba? Iyan ang ginagawa ng operasyong ito.

Ang Aortobifemoral bypass ay isang operasyon na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo sa ating katawan. Dito, ang mga siruhano ay lumilikha ng isang bagong ruta, na tinatawag na bypass , upang lampasan ang mga baradong o makitid na bahagi ng mga pangunahing daluyan ng dugo sa ating tiyan. Ipinapanumbalik nito ang daloy ng dugo sa ating mga binti.

Sa operasyong ito, gumagamit ang mga doktor ng artipisyal na daluyan ng dugo, na tinatawag na graft . Karaniwan itong gawa sa materyal tulad ng polyester. Unawain natin kung paano ito nakuha ang pangalan nito:

• Ang "Aorto" ay tumutukoy sa pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan, ang aorta . Nagsisimula ito sa puso at pagkatapos ay dumadaan sa dibdib at papunta sa tiyan.
• Ang "femoral" ay tumutukoy sa mga femoral arteries, na nagsisimula sa ating singit at tumatakbo sa ating mga hita hanggang sa likod ng ating mga tuhod.
• Ang ibig sabihin ng "Bi" ay 'dalawa'. Ibig sabihin, ang graft na ito ay kumokonekta sa parehong femoral arteries sa iyong dalawang binti.

Ang graft na ito ay parang isang baliktad na "Y." Ang nag-iisang dulo sa itaas ay konektado sa ibabang bahagi ng aorta sa tiyan. Ang dalawang binti ng Y ay konektado sa mga femoral arteries sa mga binti. Sa ganitong paraan, malalampasan ng dugo ang bara at mas madaling dumaloy papunta sa mga binti.

Bakit natin kailangan ang ganitong uri ng operasyon?

Ang operasyong ito ay pangunahing ginagawa bilang paggamot para sa isang kondisyong tinatawag na Aortoiliac occlusive disease . Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, ang kwento ay napakasimple. Ang nangyayari ay ang kolesterol at iba pang mga deposito ng taba (plaque) ay naiipon sa paglipas ng panahon sa mga pangunahing daluyan ng dugo sa ating tiyan at pelvis. Ang mga pangunahing daluyan ng dugo na apektado sa ganitong paraan ay:

• Abdominal aorta: Ito ang bahagi ng aorta na bumababa mula sa loob ng ating tiyan.
• Mga arterya ng iliac:Nagsisimula ang mga ito malapit sa singit kung saan nahahati ang aorta sa dalawa. Ito ang mga naglalakbay patungo sa bahagi ng singit at nagiging mga femoral arteries.

Kapag naipon ang plaka sa loob ng mga daluyan ng dugo na ito at pinakikipot ang mga ito, ang mga ibabang bahagi ng ating katawan, tulad ng mga binti, paa, at iba pang organo sa pelvis, ay hindi nakakatanggap ng kinakailangang dami ng dugong may oxygen. Kapag lumala ang kondisyong ito, maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon.

Malubha ba ang operasyon na ito? May iba pa bang mga opsyon?

Oo, ang aortobifemoral bypass ay isang bukas na operasyon na isinasagawa sa pamamagitan ng isang malaking hiwa sa tiyan. Samakatuwid, ito ay itinuturing na isang major, o pangunahing, operasyon.

Ngunit sa kasalukuyan, kasabay ng pagsulong ng teknolohiya, may mga alternatibong paggamot para dito. Isa sa mga pangunahing pamamaraan ay ang tinatawag na aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Ito ay kabilang sa kategorya ng endovascular surgery .

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng cannula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa singit, pagpunta sa baradong bahagi, at paglalagay ng isang maliit na parang lambat na tubo (stent) dito upang palawakin muli ang daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay may mas kaunting komplikasyon sa operasyon at mas maikling pananatili sa ospital.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling opsyon ang pinakamainam para sa iyo. Kadalasan, ang stenting ay inirerekomenda para sa mga taong may mataas na panganib para sa malalaking operasyon dahil sa iba pang mga kondisyong medikal. Gayunpaman, kung minsan, depende sa kalubhaan ng bara, maaaring kailanganin ang open surgery. Kaya kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon at ang mga kalamangan at kahinaan.

Paano tayo maghahanda bago ang operasyon?

Ang isang malaking operasyon na tulad nito ay nangangailangan ng maraming paghahanda. Ang iyong medikal na pangkat ang magbibigay sa iyo ng mga kinakailangang tagubilin. Sa pangkalahatan, dapat mong asikasuhin ang mga bagay na ito.

• Paghinto sa paninigarilyo: Kung ikaw ay isang naninigarilyo, dapat kang huminto nang lubusan nang hindi bababa sa 3-4 na linggo bago ang operasyon. Ang paghinto sa paninigarilyo ay napakahalaga para sa tagumpay ng operasyon, pati na rin para sa kalusugan ng iyong puso at mga daluyan ng dugo sa hinaharap.
• Sabihin sa iyong doktor ang anumang gamot na iyong iniinom: Kung umiinom ka ng gamot para sa mga bagay tulad ng diabetes o altapresyon, dapat mong sabihin ito sa iyong doktor. Ang ilang mga gamot ay maaaring kailangang ihinto o baguhin ang dosis bago ang operasyon.
• Pag-aayuno bago ang operasyon: Sasabihin sa iyo na iwasan ang pagkain o pag-inom pagkatapos ng hatinggabi sa gabi bago ang operasyon. Sundin nang eksakto ang mga tagubiling ito.
• Pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri: Kakailanganin mong sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang iyong kalusugan bago ang operasyon.
• Ankle-brachial index (ABI): Isang pagsusuri na sumusukat sa presyon ng dugo sa mga binti.
• Vascular ultrasound (Doppler scan): Isang scan upang masusing tingnan ang daloy ng dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo at anumang bara.
• Mga pagsusuri tulad ng ECG at Echo na sumusuri sa kalusugan ng puso at mga coronary arteries.

Ano nga ba talaga ang nangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon, dahil sasailalim ka sa general anesthesia. Susundin ng surgical team ang mga hakbang na ito:

1. Anestesya: Ikaw ay pinatulog nang mahimbing.

2. Paghiwa: Una, isang malaking hiwa (laparotomy) ang ginagawa sa kahabaan ng tiyan upang maabot ang aorta. Pagkatapos, dalawa pang hiwa ang ginagawa sa itaas na bahagi ng singit upang maabot ang mga femoral arteries.

3. Pagpasok ng graft:Kukunin ng siruhano ang hugis-Y na artipisyal na daluyan ng dugo at tinatahi ang itaas na dulo nito sa itaas ng bara sa aorta. Ang dalawang ibabang binti ng Y ay tinatahi sa ibaba ng bara sa mga femoral arteries.

4. Pagsasara ng mga hiwa: Pagkatapos magawa ang bagong bypass, ang mga hiwa na ginawa sa tiyan at singit ay tinatahian gamit ang mga tahi o staple.

Ang buong operasyong ito ay karaniwang maaaring tumagal sa pagitan ng 2 at 6 na oras .

Ano ang nangyayari sa ospital pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang 4 hanggang 7 araw. Sa panahong ito, aalagaan ka nang mabuti ng medical team.

• Ikaw ay pananatilihin sa intensive care unit (ICU) o sa isang espesyalisadong ward at mahigpit na susubaybayan para sa anumang komplikasyon, lalo na ang mga impeksyon.
• Regular kong tinitingnan kung maayos ang sirkulasyon ng dugo sa iyong mga binti .
• Unti-unti ka nilang tutulungan na maglakad. Una, isang maikling distansya, pagkatapos ay dagdagan ang distansya araw-araw.
• Ang mga painkiller ay ibinibigay upang makontrol ang sakit.

Ano ang mga tagumpay at panganib ng operasyong ito?

Ang operasyong ito ay lubos na matagumpay. Ayon sa estadistika, sa pagitan ng 80% at 95% ng mga operasyon ay matagumpay na nagpapanatili ng daloy ng dugo sa loob ng 5 taon. Sa loob ng 10 taon, ang rate ng tagumpay ay nasa pagitan ng 74% at 86%.

Tulad ng anumang malalaking operasyon, may mga panganib at komplikasyon na maaaring mangyari. Bago ka mag-panic, tandaan na gagawin ng medikal na pangkat ang kanilang makakaya upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ang mga ito.

Mga posibleng komplikasyon:

• Atake sa puso
• Stroke
• Labis na pagdurugo
• Mga pamumuo ng dugo
• Mga impeksyon sa sugat sa operasyon
• Impeksyon ng graft
• Pagpalya ng bato
• Pagpalya ng baga

Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa mga panganib na ito bago ang operasyon at magtanong ng anumang mga katanungan na mayroon ka.

Paggaling at mga pag-iingat pagkatapos umuwi

Maaaring abutin ng 2 hanggang 3 buwan para ganap na gumaling, ngunit dapat ay unti-unti mong maipagpatuloy ang mga normal na aktibidad sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo.

Maaaring maging masakit ang mga hiwa sa mga unang ilang linggo. Gumamit ng mga pangpawala ng sakit na inireseta ng iyong doktor para dito.

• Inumin ang iyong gamot nang eksakto ayon sa inireseta: Inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor sa tamang oras at sa tamang dosis.
• Panatilihing malinis ang mga sugat: Sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa paghuhugas at paglalagay ng gamot.
• Pagsasanay:Ang pinakamahusay na ehersisyo na gawin sa mga unang yugto ay ang paglalakad. Unti-unting dagdagan ang distansya na iyong lalakarin araw-araw. Ngunit huwag lumampas sa inirerekomenda ng iyong doktor.
• Iwasan ang pagbubuhat ng mga pabigat: Iwasan ang ganap na pagbubuhat ng mga pabigat sa loob ng ilang buwan.

Tanungin ang iyong doktor kung kailan ka maaaring magsimulang magmaneho muli, pumasok sa trabaho, at mag-ehersisyo nang masipag.

Anong oras ko dapat tawagan ang doktor?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkauwi mo, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa ospital .

Ano ang gagawin sa oras ng emergency? (Emergency)

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas ng atake sa puso o stroke , tawagan agad ang serbisyo ng ambulansya ng 1990 o pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Mga sintomas ng atake sa puso

• Pananakit, paninikip, o kakulangan sa ginhawa sa gitna ng dibdib.
• Hirap sa paghinga.
• Pagduduwal, sakit sa tiyan.
• Mga palpitation ng puso.
• Labis na pagkapagod.
• Pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Labis na pagpapawis.

Mga sintomas ng stroke

• Pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng katawan (mukha, braso, o binti).
• Hirap sa pagsasalita o pag-urong ng mga salita.
• Biglang pagkawala ng paningin, isa o dalawang pangitain.
• Biglaang matinding sakit ng ulo.
• Hirap sa paglalakad, pagkawala ng balanse.

Ang pagharap sa isang malaking operasyon ay maaaring maging emosyonal na nakaka-stress. Normal lang iyon. Pag-usapan ang iyong mga kinatatakutan at alalahanin sa iyong pamilya, pati na rin sa iyong doktor at medical team. Ang pagkuha ng lahat ng impormasyong kailangan mo at pagsisimula nito nang may mahusay na paghahanda sa pag-iisip ay makakatulong nang malaki sa proseso ng paggaling.