Tumigil ba ang regla mo pagkatapos ng hysterectomy? Maaaring Asherman's Syndrome ito!

Napansin mo ba na biglang bumaba nang malaki o tuluyang tumigil ang iyong buwanang regla pagkatapos mong sumailalim sa D&C, o hysterectomy? Nakakaranas ka ba ng mas matinding pananakit ng tiyan kaysa karaniwan sa iyong regla? Nanaginip ka pa rin ba tungkol sa pagkakaroon ng sanggol? Madalas nating iniisip na normal ang mga bagay na ito, marahil ay mga pagbabago sa hormonal, at nakakalimutan ang mga ito. Ngunit maaaring ito ay isang kondisyon na talagang nangangailangan ng medikal na atensyon. Pinag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong kondisyon ngayon. Iyon ay ang Asherman's Syndrome .

Sa madaling salita, ano ang Asherman's Syndrome?

Sa madaling salita, ang Asherman syndrome ay ang pag-unlad ng peklat na tisyu o mga adhesion sa loob ng iyong matris at/o cervix. Kung minsan ay tinatawag ito ng mga doktor na "intrauterine adhesions".

Isipin ang iyong matris bilang isang maliit na lobo. Karaniwan, ang mga panloob na dingding ng lobong ito ay malayang umaagos, hindi nagdidikit. Ngunit ano ang mangyayari kung sa ilang kadahilanan ay mapinsala ang mga panloob na dingding na ito, at habang naghihilom ang mga pinsalang iyon, nabubuo ang mga peklat, at ang mga dingding ay nagsimulang magdikit? Iyan din ang nangyayari rito. Binabawasan ng mga pagdikit na ito ang espasyo sa loob ng matris. Maaari itong magdulot ng mga problema tulad ng pananakit, hindi regular na regla, at kawalan ng kakayahang magkaanak.

Paano mo malalaman kung mayroon kang Asherman syndrome? Ano ang mga sintomas?

Hindi lahat ay nakakaranas ng parehong sintomas. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas. Ngunit may ilang karaniwang sintomas. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Minsan, kahit wala kang regla, maaari ka pa ring makaramdam ng pananakit kapag malapit na ang iyong regla. Nangangahulugan ito na nangyayari na ang iyong regla, ngunit maaaring hinaharangan ng peklat na tisyu ang daanan sa loob ng iyong matris at pinipigilan ang paglabas ng dugo.

Bakit nangyayari ang ganitong uri ng mga adhesion? Ano ang mga pangunahing dahilan?

Ang pangunahing dahilan ng pagbuo ng mga adhesion na ito ay ang ilang pinsala o pinsala sa panloob na lining ng matris, ang "Endometrium." Lalo na kung ang dalawang bahagi ng panloob na dingding ng matris na magkaharap ay nasugatan nang sabay, mataas ang posibilidad na magdikit ang mga ito habang naghihilom.

Hinahati ng mga doktor ang mga dahilan para dito sa dalawang pangunahing kategorya.

1. Mga sanhi na may kaugnayan sa pagbubuntis

Natuklasan ng pananaliksik na mahigit 90% ng mga kaso ng Asherman syndrome ay sanhi ng pamamaraang D&C (Dilation and Curettage) na isinasagawa habang nagbubuntis. Ang D&C ay isang pamamaraan lamang na nag-aalis at naglilinis ng loob ng matris. Ito ang mga sitwasyon kung saan maaaring isagawa ang D&C:

• Upang wakasan ang isang pagbubuntis.
• Alisin ang mga natitirang bahagi ng matris pagkatapos ng hindi kumpletong pagkalaglag.
• Kung may anumang bahagi ng inunan na natitira sa matris pagkatapos maipanganak ang sanggol, alisin ang mga ito.

Ang matris ay napakasensitibo pagkatapos ng pagbubuntis. Sa mga ganitong pagkakataon, kahit ang kaunting pinsala sa "endometrium" ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalaking peklat. Bihirang mangyari ang kondisyong ito pagkatapos ng cesarean section (C-section).

2. Mga sanhing walang kaugnayan sa pagbubuntis

Bagama't kadalasang isinasagawa ang D&C para sa mga kadahilanang may kaugnayan sa pagbubuntis, ang mga D&C at iba pang operasyon ay isinasagawa rin para sa iba pang mga kadahilanan.

• Kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa matris, kumuha ng sample ng tisyu (biopsy).
• Alisin ang mga polyp sa matris.
• Ang Hysteroscopy ay isang pamamaraang kirurhiko upang alisin ang mga uterine fibroids.
• Operasyon upang alisin ang septate uterus.

Bukod pa rito,

• Malubhang impeksyon sa pelvis
• Maaari ring maging sanhi nito ang mga bagay tulad ng radiation therapy sa pelvic area.

Paano nasusuri ang kondisyong ito? Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas, itatanong niya ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, lalo na ang anumang mga nakaraang operasyon (tulad ng D&C). Pagkatapos, magrerekomenda sila ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.

Ang pinakamahusay at pinakatumpak na pagsusuri para dito ay ang diagnostic hysteroscopy. Kabilang dito ang pagpasok ng isang napakanipis na tubo na may nakakabit na kamera sa iyong puwerta at cervix at pagsusuri sa loob ng iyong matris. Nagbibigay-daan ito sa doktor na malinaw na makita kung gaano karaming mga adhesion ang nasa loob ng matris at kung ano ang kanilang katangian.

Bukod pa rito, maaari ring gawin ang isang "Transvaginal Ultrasound Scan". Minsan, sa panahon ng scan na ito, isang maliit na halaga ng saline solution ang itinuturok sa matris, na nagiging sanhi ng bahagyang pamamaga ng matris bago ang scan. Nagbibigay-daan ito para sa mas mahusay na larawan ng loob ng matris at anumang mga adhesion, kung mayroon man, na makuha.

Mayroon bang mga yugto ng kalubhaan para sa Asherman syndrome?

Oo, ang kondisyong ito ay maaaring hatiin sa ilang yugto depende sa kalubhaan. Makakatulong ito sa iyo at sa iyong doktor na mas maunawaan ang sitwasyon.

Ano ang mga paggamot para dito?

May mga paggamot para dito. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang peklat at ibalik ang normal na hugis ng matris. Kung hindi ka nasasaktan at ayaw mong magkaanak, maaaring hindi mo na kailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas, maaaring kabilang sa paggamot ang:

• Maaaring maibsan ang sakit.
• Maaaring maibalik ang siklo ng regla.
• Maaaring maibalik ang kakayahang magbuntis ng isang bata.

Ang pangunahing paggamot ay ang Operative Hysteroscopy. Ito ay katulad ng diagnostic hysteroscopy. Gayunpaman, sa pamamaraang ito, isang kamera at isang napakapinong gunting o laser ang ipinapasok sa matris at ang mga adhesion ay maingat na pinuputol. Ang pamamaraang ito ay maaaring kailanganing gawin nang higit sa isang beses, depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Mga bagay na dapat alagaan pagkatapos ng operasyon

Ang pinakamalaking hamon pagkatapos ng operasyong ito ay ang panganib ng pagbabalik ng mga adhesion. Ang iyong doktor ay gagawa ng ilang hakbang upang maiwasan ito.

• Pagbibigay ng mga gamot na hormonal: Ang pagbibigay ng hormone na estrogen ay nakakatulong sa mabilis at maayos na paglaki ng lining ng matris (endometrium).
• Paglalagay ng harang sa matris: Maaaring maglagay ng maliit na lobo (intrauterine balloon) o catheter sa loob ng matris nang ilang araw pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagdikit ng mga dingding ng matris.
• Pagbibigay ng antibiotics: Ang mga ito ay ibinibigay upang maiwasan ang impeksyon habang may nakalagay na parang lobo.

Maaari kang muling suriin mga isa o dalawang linggo pagkatapos ng operasyon upang makita kung nagsimula nang mabuo ang mga bagong adhesion.

Posible bang magkaroon ng anak na may Asherman syndrome?

Malaking tanong ito para sa maraming tao. Mahirap magbigay ng diretsong "oo, kaya mo" o "hindi, hindi mo kaya." Depende ito sa kalubhaan ng iyong kondisyon at sa tagumpay ng iyong paggamot.

Sa pangkalahatan, ang mga taong may katamtaman hanggang sa malalang Asherman syndrome ay may bahagyang mas mababang posibilidad na mabuntis at mapanatili ang isang malusog na pagbubuntis kahit na pagkatapos ng paggamot.

Ayon sa isang pananaliksik:

• Sa mga may banayad na adhesions, 60.7% ang nabuntis pagkatapos ng paggamot.
• Sa mga may katamtamang adhesions , 53.4% ​​ang nabuntis pagkatapos ng paggamot.
• 25% ng mga may malalang adhesions ay nabuntis pagkatapos ng paggamot.

Huwag mabahala sa mga estadistikang ito. Bibigyan ka ng iyong doktor ng pinakamahusay na pag-unawa sa iyong sitwasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay maging bukas at tapat sa iyong doktor tungkol sa iyong mga layunin sa pertilidad.